某院首例胸腰结合段椎管内畸胎瘤

<正>1病例资料患者男性,22岁,住院号:J00552。主因"腰痛半双下肢麻木、乏力3年,加重1年"入院。患者自述3年前无明显诱因出现间断性腰痛,伴双下肢乏力,右踝内翻畸形伸踝伸趾乏力,行走乏力,腰痛发作无规律。2008年初因排尿困难及排尿困难入院治疗,行核磁检查发现胸腰段椎管内肿瘤。近1年腰痛及双下肢麻木乏力加重。     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例分析

<正>1病例摘要1.1一般资料患者女性,23岁,以"周身乏力以双下肢尤重半年"为主诉于2014年1月21日入院。患者半年前无明显诱因出现周身乏力,尤其以双下肢明显,同时伴骶髂关节疼痛,就诊于某医院查骶髂关节CT提示双侧骶髂关节髂骨及骶骨骨质密度不均匀减低,关节面不规整,关节间隙增宽,周围软组织未见确切异常改变,所摄入骨盆骨质密度不     

脊髓室管膜瘤误诊为强直性脊柱炎一例

患者,男,47岁,腰痛8年,加重6个月,双下肢酸痛、乏力1个月余,于2012年8月6日入住我科。患者8年前无明显诱因出现腰部剧烈疼痛、弯腰受限、伴大汗,夜间翻身时疼痛明显,晨僵不明显,遂就诊于当地医院及苏州同济医院等。     

以肾损害为首发表现的进行性肌营养不良一例

【病例】女,14岁。因四肢无力进行性加重2年,双下肢肌肉逐渐萎缩行走困难半年就诊。患者于入院前2年无明显诱因出现双下肢乏力,走路笨拙易跌倒,不能奔跑及登楼,查体时发现血肌酐184．00μmol／L,尿素9．61mmol／L,当地医院诊断为肾炎,在对症保肾治疗过程中乏力加重,站立时腹部凸出,两足撇开,行走时呈特殊“鸭步”步态,当由仰卧位转站立位时非常困难,必须先翻身俯卧,再用手攀缘两膝,逐渐向上支撑站起。入院半年前逐渐出现四肢肌肉萎缩,为求进一步诊治入我院。     

以肾损害为首发表现的进行性肌营养不良一例

[病例]女,14岁.因四肢无力进行性加重2年,双下肢肌肉逐渐萎缩行走困难半年就诊.患者于入院前2年无明显诱因出现双下肢乏力,走路笨拙易跌倒,不能奔跑及登楼,查体时发现血肌酐184.00μmol/L,尿素9.61mmol/L,当地医院诊断为肾炎,在对症保肾治疗过程中乏力加重,站立时腹部凸出,两足撇开,行走时呈特殊"鸭步"步态,当由仰卧位转站立位时非常困难,必须先翻身俯卧,再用手攀缘两膝,逐渐向上支撑站起.     

颈部淋巴结套细胞淋巴瘤1例

患者男，59岁，藏族，干部，西藏拉萨市人。因胸闷、气短、乏力1年，加重10天于2003年11月20日入院。1年前无明显诱因出现胸闷、气短、乏力、双下肢浮肿，无夜间呼吸困难。2003年3月曾因上述症状伴咳嗽、脾肿大，诊断为间质性肺炎和脾亢，在我院呼吸科住院治疗。近10天症状加重，双下肢浮肿明显，尿量减少。体查：眼睑结膜苍白，皮肤和巩膜轻度黄染。右颈后三角区触及一蚕豆大小的淋巴结，无压痛，质软，可移动。     

嗜酸性筋膜炎1例分析

患者,女,35岁。于2008年2月18日因四肢乏力半年,加重伴肿胀3月入院。患者于半年前不明原因出现双下肢乏力,酸胀不适,继而累及双上肢,无皮疹、光过敏等症,3月前出现双膝酸痛,双下肢水肿,继而累及双上肢,渐出现肌肉酸胀疼痛,1月前曾出现发热,体温38％。入院查体：体温36．4℃。心肺腹未诊及明显异常,双上臂、右手前臂、双侧大腿、小腿可触及条索样变硬,双下肢小腿、右前臂硬性水肿,     

特发性脊髓萎缩症二例

例1男性,46岁。主诉：主因双下肢无力10余年、加重4年余。现病史：患者35岁时从高处落地,肩背着地,无头部及胸背部外伤,起身后右踝关节即有肿胀、疼痛,休息1个月后始恢复能走路,但不能干重活;之后出现摔跤、自己绊倒自己,偶有腿脚抖动,自行走路略困难。4年前病情加重明显,双下肢均出现无力,右下肢较重、须拄双拐行走。近4年阳痿,3年前偶出现大小便控制差,有时便于裤中。     

原发性脾脏恶性淋巴瘤1例

患者,男,67岁。因乏力2年,加重半月于1999年3月2日入院。2年前曾出现周身乏力,易疲劳,近半月来,症状加重,伴食欲不振、消瘦、无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。无肝炎、结核病史。查体:T37.8℃,P88次/分,R20次/分,BP14/10kPa。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺正常,腹平软,肝未触及,右侧卧位时可触及脾脏边缘,光滑,无压痛,双下肢无浮肿,神经系统无异常。实验室检     

垂体甲亢1例

男 ,33岁。乏力 1年余 ,于 2 0 0 1年 8月 10日到我院就诊。 2 0 0 0年 6月无诱因出现乏力 ,四肢酸胀 ,余无不适 ,未诊治。半年前饭量增加 ,每顿 5碗 ,体重增加明显 ,乏力逐渐加重 ,不影响劳动 ;2 0 0 1年 8月初因“感冒” ,在当地私人诊所治疗 ,具体用药不详 ,输液时四肢弛缓性瘫痪 ,即到医院就诊 ,诊为“低钾性周期性瘫痪” ,补钾治疗 ,用量不详 ,肌力恢复 ,四肢仍酸胀。病中无头痛、视野缺损 ,性生活正常。体检 :BP 110 / 70mmHg ,身高 172cm ,体重 75kg。肥胖体形 ,颜面、下肢无浮肿 ,头颅大小正常 ;无突眼 ,眼球运动正常 ;甲状腺未及…     

环磷酰胺缓解纯红再障并发大动脉炎一例报告

<正> 患者男,52岁。二年前无诱因出现头晕、乏力,右下肢麻木。症状逐渐加重,行走困难,生活不能自理而入院。无氯霉素、合霉素服药史。无放射线、苯接触史。查体:明显消瘦,重度贫血貌。皮肤粘膜未见黄染及出血点,桶状胸,双肺可闻干鸣。脐两侧可闻及粗糙的收缩期血管杂音。双下肢皮肤感觉迟钝。股动脉、腘动脉、足背动脉触不清,双下肢肌力IV级,双膝腱反射减弱。     

肝硬化致肝性脊髓病1例

患者男，41岁，因“双下肢乏力，行走不稳1月余”于2003年6月16日入院。有慢性乙型肝炎史10年，肝炎后肝硬化4年，近半年反复出现肝性脑病，经治疗后恢复。1月前出现双下肢乏力，但能正常行走，后双下肢乏力、沉重感逐渐加重，出现行走不稳，如同踩棉花感，身体左右摇摆，闭目时明显，不能单腿跳起。双下肢无麻木感及束带感，无大     

以下肢深静脉血栓形成为首发症状的肝癌1例

患者,男,61岁,因"反复双下肢水肿,乏力1 月,加重2 d"入院.患者入院前1月出现双下肢水肿,右下肢为甚,伴尿黄少,入院前2 d症状加重,右下肢胀痛.有大量饮酒史,无肝炎史.     

1例儿童Ⅰ型肺结核、结核性变态反应性关节炎误诊分析

患儿男,8岁.于2005年8月中旬开始出现食欲减退,体质量下降,消瘦,面色苍白,右腕关节肿胀、僵直不能活动,时轻微干咳,伴无诱因低热、乏力、盗汗.在外院就诊达1余年.按“风湿性右腕关节炎“诊断,予抗风湿治疗,未见好转,右腕部疼痛加重,乏力及消瘦明显,后来我院就诊.……     

非诺贝特致横纹肌溶解症一例

1 病例资料 女,43岁.主因闭经21年,手足肿胀10年,肌肉疼痛2 d,加重1 d入院.21年前生产时发生大出血,产后出现闭经、无乳,性欲下降,乳房萎缩,10年前出现手足发胀,伴乏力、头晕、觉多,食欲缺乏,体质一般,8 d前于我院就诊,查血胆固醇5.65 mmol/L,甘油三酯4.98 mmol/L,高密度脂蛋白0.88 mmol/L,肝肾功能正常,予非诺贝特缓释胶囊0.25 g口服,1/d.2 d前出现周身肌肉疼痛,下肢为著,活动时加重,1 d前肌痛明显加重.     

神经母细胞瘤误诊椎间盘突出一例

本研究2005年4月将神经母细胞瘤误诊椎间盘突出1例,现报告如下。1病历摘要患者男,65岁。主因突发性左下肢放射痛1个月,加重1周于2005年4月入院。患者就诊前1个月,无明显诱因出现左下肢坐骨神经痛,经理疗、针灸等治疗无明显效果,症状逐渐加重。近1周来又出现右下肢放射痛,疼痛剧     

腓骨肌萎缩症1例

患女性，16岁，因双下肢无力，行走困难4年于20014年2月就诊。患于4年前无诱因出现行走、上下楼时双下肢无力．渐加重，近1年来上下楼及上体育课明显困难，伴有下肢麻木．无肌肉疼痛。既往体健，家族中无类似病史，父母非近亲结婚。查体：神志清楚，语言流利，颅神经及眼底阴性，双上肢肌力V级、肌张力正常，腱反射正常，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，双足背屈肌力Ⅱ级，弓形足，双跟腱反射消失，病理征未引出，大腿下1／3及小腿肌肉萎缩呈鹤腿状，以左下肢明显，双下肢袜套样感觉减退，深感觉正常。     

非诺贝特致横纹肌溶解症一例

1 病例资料 女,43岁.主因闭经21年,手足肿胀10年,肌肉疼痛2 d,加重1 d入院.21年前生产时发生大出血,产后出现闭经、无乳,性欲下降,乳房萎缩,10年前出现手足发胀,伴乏力、头晕、觉多,食欲缺乏,体质一般,8 d前于我院就诊,查血胆固醇5.65 mmol/L,甘油三酯4.98 mmol/L,高密度脂蛋白0.88 mmol/L,肝肾功能正常,予非诺贝特缓释胶囊0.25 g口服,1/d.2 d前出现周身肌肉疼痛,下肢为著,活动时加重,1 d前肌痛明显加重.     

椎管内神经鞘瘤1例

1 病案摘要 患者男,38岁,因反复腰痛1年,双下肢放射痛伴麻木、乏力且呈渐进性加重半年。入院前半年腰痛加重伴双下肢酸痛,疼痛右侧到大腿,左侧到足跟,夜间及活动时加重,不能行走。查体:腰不能后伸,腰2/3明显后凸,腰2/3棘突间有压痛及叩击痛,双下肢直腿抬高试验阳性,双侧膝反射正常,双侧踝反射减弱,左侧为     

颈内动脉支架置入术1例护理

患者女,33岁。体检发现血压高3年,头晕憋气1年入院。3年前体检时发现右上肢血压24/13kPa,胸部有血管杂音,诊断高血压病,给予卡托普利口服。1年前出现头晕、憋气,劳累后加重,长时间行走、站立可引起双下肢乏力,即来本院就诊,以“多发性大动脉炎”收入院。查体:右上肢血压23/9kPa,左上肢血压16/8kPa。心界左下扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音;左锁骨上闻及4/6级收缩期喷射样血管杂音,向颈部、胸前及左肩部传导;右锁骨上闻及3/6级收缩期喷射