15例伴11p15异常急性髓系白血病患者的临床特征分析

目的 分析伴11p15异常的急性髓系白血病(AML)患者细胞遗传学和临床特征,并探讨其对预后的影响.方法 回顾性分析1994至2010年于浙江大学医学院附属第一医院住院及门诊伴11p15异常AML患者的临床及实验室资料,并进行预后分析.结果 在1725例初发AML患者中检出15例11p15异常,检出率为0.87％,其中t(7;11)异常6例,t(1;11)和t(11;12)异常各2例,t(2;11)、t(11;11)、t(11;14)、del( 11)及inv(11)异常各1例.15例11p15异常患者中,M2 10例,M53例,M1和M4各1例.6例t(7;11)异常患者均为M2型,其中5例患者白血病细胞可见Auer小体.15例患者中12例进行了化疗,7例获得缓解,但中位持续完全缓解时间仅为8(4 ～12)个月;其中13例患者均已死亡,中位生存期为11(2～19)个月.结论 11p15异常为AML中少见的再现性染色体异常,以t(7;11)最常见,并有独特的临床及实验室特征;伴11p15异常的AML患者治疗效果差,预后不良.     

重型再生障碍性贫血患者骨髓Ⅰ型树突细胞亚群的变化

目的　测定重型再生障碍性贫血 (SAA)患者在免疫抑制治疗前、后骨髓中Ⅰ型树突细胞(DC1)亚群 (CD11c CD1a 细胞、CD11c CD83 细胞 )的改变 ,评价CD11c CD83 细胞与Th1细胞、CD3 CD8 细胞及造血功能的相关性 ,探讨DC1在SAA发病机制中的作用。方法　以正常人为对照 ,用单克隆抗体及流式细胞仪检测发病期和恢复期SAA患者骨髓中Th1细胞、CD3 CD8 细胞、CD11c CD1a 细胞、CD11c CD83 细胞百分率及CD11c CD83 细胞 /CD11c CD1a 细胞比值的改变 ;评价CD11c CD83 细胞与Th1细胞、CD3 CD8 细胞及网织红细胞绝对值、中性粒细胞绝对值(ANC)的相关性。结果　正常人骨髓中Th1细胞、CD11c CD1a 细胞、CD11c CD83 细胞百分率及CD11c CD83 细胞 /CD1a CD11c 细胞比值分别为 (0 .4 2± 0 .30 ) %、(0 .38± 0 .2 9) %、(0 .37±0 .32 ) %、1.0 7± 0 .10 ,SAA患者发病期为 (4.87± 0 .5 4 ) %、(1.73± 0 .2 4 ) %、(3.38± 0 .5 6 ) %、2 .2 1±0 .32 ,SAA患者恢复期为 (0 .5 3± 0 .2 2 ) %、(0 .6 1± 0 .2 3) %、(0 .6 5± 0 .2 2 ) %、1.37± 0 .2 5 ;SAA患者发病期Th1细胞、CD11c CD1a 细胞、CD11c CD83 细胞百分率及CD11c CD83 细胞 /CD11c CD1a 细胞比值均显著高于正常对照     

LncRNA RP11-513G11.1在弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血中的表达及意义

目的:探讨LncRNA RP11-513G11. 1在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血中的表达及意义。方法:收集93例于西南医科大学血液科确诊为DLBCL(DLBCL组)患者和62例正常人(对照组)血清标本,采用实时荧光定量PCR法检测血清标本中RP11-513G11.1的表达,分析其表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果:RP11-513G11. 1在DLBCL患者血清中的表达明显高于正常对照组(P 0. 001); RP11-513G11.1的表达与患者的年龄、性别、治疗周期及生发中心B细胞淋巴瘤(GCB)亚型无关(P 0. 05),而与肿瘤大小、Ann Arbor分期、B症状、化疗敏感性及淋巴瘤国际预后指数(IPI)均显著相关(P 0. 05); RP11-513G11. 1高表达的患者无进展生存时间及总生存时间与低表达者比较,明显缩短(P 0. 001)。化疗敏感者的中位无进展生存时间及总生存时间与化疗耐药者比较,均明显延长(均P 0. 001)。单因素分析及多因素Cox回归分析发现,Ann Arbor分期、RP11-513G11. 1表达水平、国际IPI指数及化疗敏感性均是影响DLBC患者预后的独立因素(P 0. 05)。结论:RP11-513G11. 1在DLBCL患者中高表达,且与DLBCL患者的预后相关。     

胰岛素泵治疗全孕期1型糖尿病11例临床护理

目的:探讨1型糖尿病患者全孕期应用胰岛素泵的护理.方法:对11例1型糖尿病患者采用全孕期应用胰岛素泵皮下泵入胰岛素控制血糖.结果:11例1型糖尿病患者孕期血糖得到有效控制,顺利分娩,新生儿健康.结论:1型糖尿病孕妇应用胰岛素泵连续皮下输注给药的治疗模式符合妊娠生理状态,其临床治疗效果优于传统的治疗方式,使用安全.     

口周色素沉着-肠道息肉综合征STK11基因突变检测研究

[目的]研究1例口周色素沉着-肠道息肉综合征( PJS)患者STK11基因的突变.[方法]收集1例PJS患者血样,采取聚合酶链反应(PCR)结合DNA直接测序的方法,检测了该患者及其父母和50例无亲缘关系健康个体的STK11基因突变情况.[结果]检测到该患者存在STK11基因(I)VS1+1G＞A突变,而在其父母及正常对照者中均未发现该突变.[结论]本研究中PJS患者STK11基因1号外显子存在的剪切位点突变,这可能是导致STK11发病的分子机制之一.     

心脏同步化治疗心理分析及护理

2008年2月～2010年3月,我们对11例心脏同步化治疗患者进行心理分析,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 本组心脏同步化治疗患者11例,男10例,女1例;年龄62 ～78岁,平均71岁.受过高等教育的9例,未受过教育的2例.其中有1例因过度紧张和焦虑,被诊断为焦虑症.     

颈脊髓损伤并发症原因分析及护理

目的 分析颈脊髓损伤的并发症及其原因,并探讨其护理对策.方法 将2008年1月至2010年12月收治的11例急性颈脊髓损伤的患者作为研究对象,回顾分析相关性并发症.结果 11例急性颈脊髓损伤的患者中发生高血糖6例,应激性溃疡2例,低血压、低心率6例,中枢性高热3例,低钠血症1例,尿路感染1例,肺部感染,肺不张1例,压疮1例.结论 颈脊髓损伤常伴有并发症,对该类患者进行针对性护理,可促进患者康复、降低病死率.     

糖尿病足教育及预防措施探讨(附11例报道)

近年来全球糖尿病的发病率逐年增加,发达国家糖尿病的发病率已达3～5%.我国约为1～2%,而且以每年2‰.的速度逐年递增.糖尿病患者中,足部的问题为住院的常见原因.本文对我院近3年来收治糖尿病足11例患者分析报道如下,并对糖尿病足教育及预防措施进行探讨.1 临床资料1.1 一般情况 11例患者均为Ⅱ型糖尿病,其中男     

经皮股动脉穿刺介入术后股动脉穿刺并发症原因分析及监护

1995年1月～2008年8月,我院为38例患者行经皮股动脉穿刺介入术,术后患者发生股动脉穿刺并发症.现将并发症发生原因分析及监护体会报告如下. 1 临床资料 本组38例,男27例、女11例,年龄11～72岁,平均53岁.     

专人教导对上岗1年内新护士长能力培养的影响

目的 探讨专人教导对上岗1年内新护士长能力培养的影响.方法 对11名上岗1年内的护士长在岗前培训后,实施为期1年的专人教导式管理.结果 11名新护士长绩效考核均达到要求,11个科室护理质控平均分98.67分,患者满意度98.12分,护士对护士长终末评价平均99.12分.结论 专人教导可使新护士长很快适应角色转变,提高护...     

电击后迟发性脊髓病变1例

1 临床资料 患者,男,43岁,因"双上肢疼痛1 月,四肢麻木20 天,双下肢无力半月"入院于2006年10月11日.1 月前,患者出现双上肢持续性的针刺痛,于当地医院就诊,给予对症处理,患者的疼痛感逐渐消失.     

脂质沉积性肌病的护理

脂质沉积性肌病是指由于肌肉中长链脂肪酸代谢障碍,致使脂质沉积在肌纤维内而引起的脂代谢异常性肌病[1].其临床表现以肌无力和不能耐受疲劳为主.我院2006年4月至2008年4月共收治此病患者11例,现报道如下. 临床资料 11例患者中,男7例,女4例.年龄14～60岁,平均年龄38.3岁.11例患者均出现双下肢无力,行走困难;6例伴咀嚼费力,吞咽困难;4例伴双上肢抬举及抬头费力;3例伴下肢麻木、酸胀感;1例伴呼吸困难、憋气,双眼睑下垂,复视.11例患者均予左卡尼丁、能量合剂及大量B族维生素治疗及精心的护理病情好转出院.     

硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤10例临床观察

目的 观察硼替佐米联合化疗治疗初发、复发多发性骨髓瘤患者的疗效及不良反应.方法 10例多发性骨髓瘸患者,其中初治7例,复发3例,使用BAD方案(硼替佐米1.3 mg/m2,d1,d4,d8,d11;表阿霉素10 mg,d1～4;地塞米松20～40 mg,d1～4,d8～11)或BD方案(硼替佐米1.3 mg/m2,d1,d4,d8,d11;地塞米松20～40mg,d1～2,d4～5,d8～9,d11～12);每例患者化疗2～4个疗程.结果 10例患者中完全缓解(CR)3例,接近完全缓解(nCR)3例,部分缓解(PR)2例,轻微反应(MR)1例,无变化(NC)1例,总体有效率为CR+nCR+PR:80.0％.主要不良反应包括周围神经炎,消化道反应,白细胞及血小板减少等.结论 硼替佐米联合化疗治疗初治、复发多发性骨髓瘤患者疗效确切,不良反应轻微.     

咳嗽、声嘶、视力减退、纵隔淋巴结肿大——查房选录(302)

1 病历摘要 患者男,48岁,干部.因出现刺激性咳嗽1月余,加重伴声嘶1周于2005-11-09入院.患者约1个月前无明显透因渐起咳嗽,为了刺激性干咳,无其他不适.     

大剂量甲钴胺治疗甲基丙二酸血症1例

患儿,女,11个月,主因至今11个月不会翻身入院.父母非近亲结婚.家族中无类似疾病患者.患儿为第1胎第1产,出生史无异常.患儿2个月时头能转向声源,4个月会抬头,至今不会翻身和独坐.半月前行头颅MRI示:脑白质发育不良.     

睾丸扭转的诊治分析

总结2005年6月至2009年6月共收治17例睾丸扭转患者,其诊断与治疗情况报告如下. 1 临床资料 本组患者17例,年龄9～36岁,平均17岁.发生于左侧者11例、右侧者6例.发病至就诊时间为1h～9d,<24h就诊者11例,>24h就诊者6例.本院首诊6例,误诊1例.患者突发睾丸疼痛4h.彩超检查提示血流无明显减少,仅提示睾丸回声紊乱而误诊为急性睾丸、附睾炎,6h后再次彩超检查示血流减少而明确诊断.误诊率为17%(1/6).     

微卫星标志在检测白血病抑癌基因缺失中的应用

目的用微卫星标记技术寻找与白血病发生相关的候选抑癌基因.方法用聚合酶链反应(PCR)扩增方法检测28例白血病患者11号染色体短臂四个微卫星位点的杂合性缺失频率.结果 18例急性白血病患者中,8例(44.4%)在11号染色体短臂上出现了至少1个位点的杂合性缺失(LOH);10例慢性白血病患者中未检出所选位点的LOH.其中位点D11S1334(位于11p15.4-p15.2)的LOH率为27.8%(5/18),位点D11S1331(位于11p15.4-p 15.1)的LOH率为22.2%(4/18).位点D11S922(位于11p15.5)LOH率为22.2%(4/18),且有75%(3/4)的患者同时存在该位点与其它位点的改变.结论在11p15.2-p 15.5区域可能存在候选的抑癌基因.     

11例伴有t(7;11)(p15;p15)的急性髓系白血病患者的临床和实验室分析

目的 分析伴有t(7;11)(p15;p15)的急性髓系白血病(AML)患者的临床和实验室特征.方法 对11例伴有t(7;11)(p15;p15)的AML患者进行回顾性分析,包括细胞形态学、细胞免疫表型、细胞遗传学和临床预后.结果 11例患者中8例为女性,AML-M2a6例,M4、M5各2例,M61例.11例患者均表达CD33,其中10例表达CD117、CD13,7例表达HLA-DR,6例表达CD34.11例患者染色体核型均显示有t(7;11)(p15;p15),其中1例伴有+8.共9例患者检测FLT3-ITD、TKD突变,其中1例FLT3-ITD突变阳性.11例患者仅2例存活,1例失访;其余8例均死亡.结论 t(7;11)(p15;p15)异常是一种少见的染色体易位,伴有该异常的AML患者具有贫血、血小板减少、白细胞升高的临床特征,预后不良.

Abstract：

Objective To investigate clinical and laboratory characteristics of acute myeloid leukemia (AML) patients with t(7;11)(p15;p15).Methods Eleven patients with t(7;11)(p15;p15) were retrospectively reviewed involved in cell morphology, immunophenotype, cytogenetics as well as clinical features and prognosis.Results Eight patients out of the eleven were female, six patients were AML-M2a, two M4,two M5, and one M6.All the 11 cases expressed CD33, 10 expressed CD117 and CD13, HLA-DR and CD34 was expressed in 7 and 6 patients, respectively.Karyotypes of all the patients were t ( 7; 11 ) ( p15; p15 ), additional trisomy 8 were found in only one patient.FLT3-ITD was positive in one of nine patients who were analysed for FLT3-ITD and FLT3-TKD.Two patients were alive, and one lost to followed up, while the rest of eight were dead.Conclusion The t(7;1 I )(p15;p15) abnormalities is one of rare chromosomal translocation in patients with AML.AML patients with t(7; 11 ) ( p15 ;p15 ) have clinical features of anemia, thrombocytopenia, higher white blood cell, and poor prognosis.     

天津市甲型H1N1流感重症患者的临床与影像学特点分析

随着甲型H1N1流感秋冬季的第2次爆发,重症患者日趋增多.本院共收治患者45例,32例治愈出院,2例死亡,11例住院治疗中.现回顾性分析23例重症患者的临床及影像学资料,探讨甲型H1N1流感重症患者临床及影像学特点、演变规律,以期对临床进行诊断和治疗有所指导,报告如下.     

青少年甲状腺癌术后放射性碘治疗的护理

目的 探讨青少年甲状腺癌患者术后放射性碘(131I)治疗期间的临床与心理护理.方法 回顾性分析11例甲状腺癌患者的病历资料.全部患者收入专用放射防护病房,配合大剂量放射性碘治疗,入院宣教与出院随访兼顾,临床与心理护理并重.结果 11例患者中131I首次治疗即存在双肺转移者有7例;放射性治疗累计剂量190～1 420mCi,中位数650 mCi.治疗期间无一例出现严重副作用,随访1～12年,9例临床好转(PR),1例病情稳定(SD),1例进展(PD).结论 青少年甲状腺癌患者多数病情较重,在接受放射性碘治疗的同时,注重临床和心理护理有助于减轻毒副作用,提高疗效.