新生儿窒息伴多脏器功能损害85例临床分析

新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息.新生儿窒息后常伴有脑、心、肺、肾、胃肠等单个或多脏器功能损害[1],是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一.本文对2001年4月～2003年4月我院由产科分娩转入儿科的新生儿窒息伴多脏器功能损害患儿85例进行回顾性临床分析.     

280例新生儿重度窒息与多脏器功能损害分析

目的：分析新生儿重度窒息引起的多脏器功能损害情况。方法：将280例窒息儿,分为轻度窒息、重度窒息两组,就两组脏器功能情况进行分析。结果：重度窒息导致的各脏器损害,以脑损害居首位,且累及脏器多,伴有2～3度污染时死亡率高。结论：提出普及新法复苏,熟练掌握复苏技术,严格操作程序,做到有效复苏,提高产科接生质量,减低窒息发生率。     

新生儿窒息与多脏器损害的临床观察和护理

1998年1月至2 0 0 0年1月,我院新生儿病房共收治185例窒息新生儿,现对其脏器损害情况和护理总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男10 1例,女84例;胎龄<37周2 6例(14 0 5 % ) ,胎龄≥37周15 9例(85 95 % ) ;体重小于2 5 0 0 g13例,2 5 0 0～4 0 0 0g 131例,大于4 0 0 0 g 4 1例;Apgar评分≤3分(重度窒息) 6 2例,4～7分(轻度窒息) 12 3例。1 2　方法　多脏器损伤诊断依据,按1995年在太原召开第四届儿科危重病学术会议上制定的MODS诊断标准;脏器损伤诊断依据虞人杰等[1] 及舒慧珠等[2 ] 分类法。185例新生儿全部行CT检查,记录2 4h尿量…     

新生儿窒息与多脏器损害临床分析

2000年4月~2004年4月,我院新生儿病房共收治121例窒息新生儿,现对其脏器损害情况报告如下:1资料与方法1.1资料男72例,女49例;胎龄<37周22例(18.18%),早产儿平均胎龄(35.1±1.1)周;胎龄≥37周99例(81.82%);Apgar评分1m in≤3分33例(27.27%),1m in>3分,而5m in≤5分20例(16.53%);轻度窒息68例(56.2%);重度窒息53例(43.8%)。1.2方法出生后对新生儿按Apgar评分进行评定,1m in评分0~3分者为重度窒息,4~7分为轻度窒息,或5m in评分≤5分者也为重度窒息。窒息后脏器损害诊断依据以虞人杰[1]等的分类方法,结合我院实际情况而定,具体如下:①脑损害:患…     

新生儿重度窒息后多脏器损害20例临床分析

目的：探讨重度窒息复苏后新生儿多脏器损害的治疗。方法：对20例重度窒息新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果：20例患均表现为多个脏器不同程度损害，其中合并持续胎儿循环及肝，肾功能，心肌损害3例，心肌损害合并吸入性肺炎11例，吸入性肺炎合并心力衰竭，呼吸衰竭，肝功能损害及硬肿症2例，应激性溃疡合并肺炎，低血钠及低血糖4例，结论：新生儿重度窒息后多伴有多脏器功能损害，治疗时应注意改善相关脏器功能。     

新生儿窒息的原因及窒息后并发多脏器损害的临床研究

目的探讨新生儿窒息原因及窒息后并发多脏器损害发生率情况。方法选取2013年11月至2015年11月收治的新生儿窒息患儿114例,所有患儿根据窒息程度分为轻度组86例、重度组28例,对所有患儿临床资料进行回顾性分析,并总结新生儿窒息相关危险因素、窒息后并发多脏器损害发生率、新生儿窒息程度与多脏器损害的关系。结果新生儿窒息主要产生因素为羊水混浊、脐带绕颈;经阴道助产新生儿窒息率高于经阴道分娩和剖宫产,差异显著(P<0.05);重度组多脏器损害发生率高于轻度组,差异显著(P<0.05);新生儿窒息程度、羊水混浊、脐带绕颈以及合理复苏等均与新生儿窒息后并发多脏器损害密切相关。结论新生儿窒息主要原因为羊水混浊、脐带绕颈和经阴道助产,且新生儿窒息程度越严重,并发多脏器损害的可能性越高,临床应针对其加强产科和儿科监护,尽量避免经阴道助产,尽可能降低新生儿窒息发生率,有效预防多脏器损害发生。     

60例重度窒息新生儿多脏器损伤的临床分析

目的探讨新生儿窒息后多脏器损伤情况。方法对60例重度窒息患儿人院后行血常规、尿常规、大便常规、血气、电解质、血糖、心肌酶谱、肝功能、肾功能、凝血酶谱、胸腹联合片、心电图、头颅B超及选择性超声心动图、头颅CT、头颅MRI等检查,对相关指标进行分析。结果2个器官损害例数最多(25%),1个、3个次之(21.7%),多器官损害为40例,发生率为66.7%。总器官损害为54例,发生率为90%。结论重度窒息患儿生后生后5、1分钟评分差值与多器官损害发生率有非常显著性意义。提示:在胎儿期,应加强围产保健和监护,及时处理可能导致窒息的因素,必要时终止妊娠以减少窒息的发生,出生后,当发生重度窒息后,应尽快恢复患儿的生命体征,提高患儿的Apgar评分,以减少多脏器损害的发生。     

窒息新生儿血电解质变化与脏器功能损害

目的 了解窒息儿解质浓度变化与脏器功能损害的关系，以便指导临床。方法 选择４４例窒息新生儿进行血电解质测定及头颅ＣＴ、肝肾功能、心肌酶谱检测。结果 新生儿窒息常引起电解质紊乱，易合并低钠，低氯、低钙血症。血钙、血钠浓度变化与脏器功能损害有密切关系，而血钾浓度变化与脏器功能损害无明显相关性。结论 在窒息新生儿中应注意监测血钙、血钠浓度，并把其变化作为判断病情及预后的一个指标。同时应注意纠正电解质紊乱     

104例新生儿窒息致多脏器损伤临床分析

目的为进一步加强新生儿窒息的预防,防止新生儿窒息导致新生儿多脏器损伤、伤残和死亡的发生。方法对江苏太仓市第一人民医院新生儿病房2005年1月至2009年12月收治的104例新生儿窒息导致脏器功能损伤的临床资料进行统计分析。结果多脏器功能损伤发生率达14.4%,心肌损害占38.4%,脑损害占38.3%（包括新生儿缺氧缺血性脑病19占18.2%,颅内出血占20.1%）,肾功能损害占10.5%,肝功能损害占52.8%,肺损害占62.5%,胃肠功能损害占25.9%。结论新生儿窒息可致多脏器损伤,需严密监测,积极治疗。提倡和普及新法接生,采取新法复苏技术和手段,尽可能缩短窒息时间,减轻窒息后缺氧缺血所导致的多脏器功能损伤及后遗症。     

新生儿窒息与多脏器功能损伤

围产期缺氧窒息是导致新生儿多脏器功能损伤、伤残和死亡的主要原因之一。随着围产保健水平的提高 ,窒息发生率已明显下降 ,复苏成功率也明显提高。为进一步加强新生儿窒息的预防 ,防止并发症的发生 ,尚有待加强围产保健 ,培养一批高素质的保健人员 ,现就我院新生儿科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月收治的有关重度新生儿窒息的资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料我院新生儿病房 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,共收治 33例符合重度窒息诊断标准新生儿 ,男性 2 2例 ,女性 11例。胎龄 34～ 4 2 +5周 ,其中早产儿 5例 ,出生体重 15 0 0…     

42例新生儿窒息的复苏及护理分析

目的总结新生儿窒息的抢救和复苏护理经验,保障新生儿的生命安全。方法选择笔者所在医院2010年1月～2012年1月实施的42例新生儿窒息的抢救和复苏护理临床资料,结合对新生儿窒息进行的抢救复苏和全方面护理,观察治疗效果,总结护理经验。结果所有新生儿痊愈出院,未有并发症。结论笔者所在医院对新生儿患者采用的抢救和复苏护理有效、周到,能提高新生儿窒息的抢救和复苏效果,避免术后并发症的发生。     

新生儿窒息与多器官功能不全临床分析

目的 探讨新生儿窒息与多器官功能不全综合征的关系。方法 根据全国小儿急诊医学组拟定的MOF诊断标准进行临床分析。结果 282例新生儿窒息患儿,在MODS病程发展过程中部分出现一过性肝、肾、胃肠道和脑等器官功能受损的表现,最终进展为MODS79例,占28％。MODS总的病死率为43．1％。结论 MODS是重症患儿中常见病症;MODS进展至器官功能衰竭前存在器官功能受损的表现,应予高度重视并早期干预。     

心肌酶谱测定对新生儿窒息合并心肌损害的临床意义

目的探讨心肌酶谱测定对新生儿窒息患者心肌损害的临床意义。方法将86例新生儿窒息患儿分轻、重度窒息组,其中轻度窒息组48例,重度窒息组38例,选择52例正常新生儿作为对照组,测定对比三组患儿天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）衙性。结果正常对照组与轻、重度窒息组间心肌酶谱比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且重度窒息患儿治疗前后心肌酶谱变化差异有统计学意义垆〈0．05）。结论心肌酶谱的测定能较好地协助临床早期诊断窒息时有无并发心肌损伤及损伤程度,对判断病情轻重、治疗效果、估计预后都有着重要的临床意义。     

糖尿病并发多器官功能衰竭64例临床分析

目的 分析糖尿病并发多器官功能衰竭的诱因、临床表现及诊治方法.方法 回顾性分析64例糖尿病并发多器官功能衰竭患者的临床资料,统计分析其发病原因、累积器官、发病率及病死率等.结果 64例患者中,衰竭器官为心脏64例(100.0％)、肾脏59例(92.2％)、脑21例(32.8％)、肺脏9例(14.1％)、胃肠道2例(3.1％)、肝脏1例(1.6％).血糖≥33.5 mmol/L组发生多器官功能衰竭37例(57.8％),明显高于12.2 ～ 22.4 mmol/L组和22.5 ～ 33.4 mmol/L组的8例(12.5％)、19例(29.7％)(x2=28.82、10.285,均P＜0.05),22.5～ 33.4 mmol/L组也明显高于12.2 ～ 22.4 mmol/L组(x2=5.67,P＜0.05).引起多器官功能衰竭的诱因为感染49例(76.6％)、自行停药6例(9.4％)、酮症酸中毒5例(7.8％)、心脑血管意外4例(6.3％).结论 在糖尿病早期积极控制血糖,防止并发症,及时消除诱因,减少多器官功能衰竭的发生,能够有效地降低其病死率.     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害

目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)对新生儿窒息后心肌损害的治疗作用及效果.方法:74例窒息后心肌损害患儿随机分为治疗组38例,对照组36例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用FDP.比较两组疗效及临床症状消失、心率变化、ECG恢复、CK-MB改善及心衰纠正情况.结果:总有效率治疗组92.11%,对照组69.44%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在临床症状消失、ECG恢复、CK-MB改善、心衰纠正的时间等方面均较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:FDP对新生儿窒息后心肌损害有积极的、确切的治疗作用,可改善心肌能量代谢,促进心肌缺氧损伤恢复.保护心脏功能.     

多巴胺与多巴酚丁胺防治新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的：探讨多巴胺和多巴酚丁胺对新生儿窒息后心肌损害的治疗作用及效果。方法：将86例窒息后心肌损害患儿随机分为治疗组43例,对照组43例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺3mg/kg、多巴酚丁胺1.5mg/kg,持续静脉滴注。比较两组疗效及临床症状消失、心率变化、ECG恢复、CK-MB改善及心力衰竭纠正情况。结果：治疗组总有效率为97.67%,对照组为81.40%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在临床症状消失、ECG恢复、CK-MB改善、心力衰竭纠正的时间等方面均较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后心肌损害有良好的疗效,值得临床推广使用。     

新生儿窒息临床分析

目的 探讨新生儿窒息的相关因素及防治措施.方法 对我院收治的90例窒息新生儿的病因、临床表现、实验室检查等情况进行综合分析.结果 新生儿窒息为羊水粪染,脐带因素,胎后(横)位,活跃期延长,第二产程延长,低体重(M ＜2500 g)等因素所致.结论 产前做好充分抢救准备,及时判断新生儿窒息的发生并及时采取积极有效的复苏手段,可有效地降低新生儿窒息的病死率.     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭84例临床分析

目的探讨急性脑血管病（ACVD）并发多器官功能衰竭（MOF）的发病因素、临床特点及转归，总结治疗经验。方法回顾性分析84例ACVD合并MOF患者的临床资料。结果84例中2个脏器衰竭38例，病死率55．26％；3个脏器衰竭25例，病死率72％；4个及以上脏器衰竭20例，病死率100％。结论本病病死率极高，死亡与疾病性质及年龄有关，早期识别及积极有效地防治是减少MOF死亡的重要环节。     

新生儿窒息后S100B蛋白变化及其与脑损伤的关系

目的探讨外周血S100B蛋白在新生儿窒息中的变化及其与脑损伤的关系。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法动态检测50例窒息新生儿及20例正常新生儿S100B蛋白,并分析其以窒息后脑损伤的关系。结果窒息新生儿急性期外周血S100B蛋白含量明显高于对照组（P〈0.01）,头颅CT显示有脑损伤组S100B蛋白明显高于CT正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;恢复期血S100B蛋白含量较急性期明显下降,与急性期相比具有显著性差异（P〈0.05）。结论窒息新生儿外周血S100B蛋白水平明显增高,血S100B蛋白检测有助于新生儿窒息后脑损伤的判断。     

26例妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析

目的探讨妇产科手术过程中导致泌尿器官损伤的危险因素及预防措施。方法回顾性分析26例妇产科手术损伤泌尿器官患者的临床资料。结果输尿管损伤19例（73.08%）,膀胱损伤7例（26.92%）,输尿管损伤发生率明显高于膀胱损伤（P〈0.05）;输尿管损伤15例于术中及时发现,于10-15 d之内痊愈;4例于术后2-3 d发现,并伴有严重的腹膜感染,经损伤修补和抗感染治疗,于20 d后痊愈出院;7例膀胱损伤者全部于手术中发现,于7-10 d相继痊愈出院,在患者出院后随访3-6个月,所有患者均未出现漏尿及肾功能障碍现象,所有患者均治愈。结论在手术中发现泌尿器官损伤的患者,经过及时发现以及治疗,其治愈率都非常可观;于手术后及时发现患者感染状况,其治愈率也是相当高的,这对提高患者身体健康与生活质量都具有非常重要的意义。