宫颈液基细胞学涂片异常与阴道镜下活检结果分析

目的对宫颈液基细胞学涂片异常与阴道镜下活检的结果进行研究分析。方法我院妇科门诊自2010年3月至2011年9月的410例患者进行宫颈液基细胞学检测,涂片异常者进行阴道镜下活检。结果宫颈液基细胞学涂片异常者46例(11.22%),其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)共25例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)共15例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)共5例,鳞癌(SCC)1例。46例都经阴道镜下活检病理组织学检测,诊断为炎症31例,占异常细胞学67.39%;宫颈上皮内瘤样病变(CIN)共12例,其中CINI7例(15.22%),CINⅡ3例(6.52%),CINⅢ2例(4.35%),浸润癌3例(5.43%)。结论通过宫颈液基细胞学检测联合阴道镜活检,可以尽早的发现宫颈癌与宫颈癌前病变。     

妇女普查中751例宫颈病变的临床分析

目的 分析普查中妇女宫颈疾病患病情况,评价液基超薄细胞涂片配合阴道镜检查对子宫颈疾病的诊断价值,及诊断宫颈上皮内病变的旱治方法及随访.方法 2003年4月～2004年10月对2858例普查妇女中患宫颈疾病的751例,患者行液基超薄涂片技术(TCT)检查,对61例上皮异常者进行阴道镜检查和LEEP活检作病理诊断,以病理组织学诊断为标准,对结果进行分析,随访3～20个月.结果 宫颈病变率26.2%,细胞学随访转阴者:性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)占86.04%(37/43),低度鳞状上皮内病变(LSIL)占80.0%(12/15),高度鳞状上皮内病变(HSIL)占33.33%(1/3).结论 采用液基超薄宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查和(或)LEEP活检,能及早发现癌症病变.及早恰当的治疗和定期随访能有效降低宫颈癌的发病率.     

高频电刀电切术的心理护理配合

高频电波刀的电圈切除术(Loop electrosurgical excisionprocedure,LEEP)是治疗宫颈病变的一种新技术。子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neopasia,CIN)是局限于子宫颈上皮内,具有不同组织学改变的非浸润性癌前病变,病变发生于或接近于子宫颈移行带部位,可累及表面上皮及宫颈腺体。我院于2006年4月至2007年3月,对557例子宫颈上皮内瘤样病变及液基薄层细胞涂片(TCT)为上皮内高度病变(HSIL)的病人实施了LEEP手术。并有针对性地对CIN及HSIL病人行LEEP手术围术期心理护理,现介绍如下。1临床资料本组共557例,年龄最大6…     

医院就诊人群宫颈病变机会性筛查资料分析

目的 探讨医院就诊患者进行宫颈癌机会性筛查的价值.方法 回顾性分析2007年6月至2011年5月大连医科大学附属第一医院妇产科门诊进行宫颈癌机会性筛查(opportunistic screening,OS)的资料,筛查方法包括液基细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测以及二者联合应用;以阴道镜下宫颈活组织检查病理诊断确诊宫颈病变及宫颈癌.结果 共收治门诊患者335 912例,其中接受OS 24 978例,占门诊就诊例数7.44％(24 978/335 912).筛查方案分别为:液基细胞学17 632例(70.59％),联合应用液基细胞学和HPV DNA检测7 346例(29.41％).最普遍采用的筛查方法是液基细胞学.检出上皮内瘤样病变(CIN) 614例(2.46％),宫颈癌43例(0.17％).结论 医院内就诊人群宫颈病变检出率高,OS对防治宫颈癌具有重要意义.     

宫颈薄层液基细胞学上皮细胞异常与宫颈活检病理分析

目的分析宫颈薄层液基细胞学上皮细胞异常与宫颈活检组织病理学诊断的符合率及对子宫颈病变的诊断价值。方法通过对本院妇产科2008年8月～2011年4月的2052例患者做薄层液基细胞学检测,TBS报告方式进行宫颈细胞学检查。对诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上患者231例,在阴道镜下做宫颈活检,将其结果作对照回顾性分析。结果宫颈薄层液基细胞学检测结果显示:不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)检出率为7.21%,低度鳞状上皮内病变(L-SIL)检出率为1.21%,高度鳞状上皮内病变(H-SIL)检出率为0.19%。阴道镜下宫颈活检病理诊断符合率分别为ASC-H85.4%、L-SIL92.0%、H-SIL100%。结论液基细胞学与病理组织学有较高的符合率,对高级别CIN和宫颈癌诊断准确率高,配合阴道镜病理活检能及早发现CINⅢ级或原位癌,宫颈薄层液基细胞学检测结果诊断为宫颈上皮异常,均应做宫颈活检,以防漏诊。     

宫颈病变诊治分析

<正>子宫颈疾病是女性的常见病、多发病,主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌。50%～70%的已婚妇女患有宫颈糜烂.宫颈癌又是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一,发生率仅次于乳腺癌,位居第二位,且年轻患者近年     

液基薄层细胞学技术和阴道镜检查在子宫颈病变诊断中的应用

目的 对液基薄层细胞学技术（TCT）筛查和阴道镜下活检在子宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价.方法 对1 860例妇女进行TCT筛查,诊断阳性的患者进行阴道镜下活检并给与病理检查.结果 190例未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）及以上病变者,活检中发现鳞状细胞癌（SCC）5例、腺癌（GCC）1例、宫颈上皮内病变Ⅲ（CIN Ⅲ）24例、宫颈上皮内病变Ⅱ（CIN Ⅱ）22例、宫颈上皮内病变Ⅰ（CIN Ⅰ）69例.结论 液基细胞学和阴道镜检查在诊断宫颈病变中有显著的应用价值.     

6189例宫颈液基薄层细胞学检测结果与临床分析

目的 探讨宫颈癌前病变、癌变的细胞学特点及与临床相关因素的分析.方法 采用液基薄层细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,对6189例受检者的宫颈细胞进行TCT检测和TBS分类诊断.结果 6189例受检者TCT标本满意率为90.50％.细胞学阳性病例902例,总检出率14.50％,其中ASC-US(不典型增生鳞状上皮细胞)+AGUS(不典型增生腺上皮细胞)占5.10％；ASC-H(不除外高度鳞状上皮内病变的不典型增生鳞状细胞)占1.75％; LSIL(低度鳞状上皮内病变)占5.67％; HSIL(高度鳞状上皮内病变)占1.58％; CA(宫颈癌)占0.15％.在902例TCT阳性病例中:宫颈轻糜组占45.2％与中-重糜组54.7％.结论 液基薄层细胞学和TBS系统诊断能准确地反映宫颈病变情况,准确提供宫颈癌前病变早发现、早治疗的重要信息.宫颈糜烂程度与宫颈病变阳性检出率无明显相关.     

宫颈液基细胞学与组织病理学对照分析

目的探讨宫颈液基细胞学与组织病理学诊断的符合情况。方法对17520例患者做Auto Cyteprep宫颈液基细胞学检测,结果异常者依次做5%醋酸宫颈染色肉眼观察并摄影、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上标本;且细胞学阳性病例有组织病理诊断结果,并对两者进行了对照分析。结果17520份宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示:4例鳞状细胞癌(SCC)均符合,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)为94.6%(160/169)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)为79.59%(78/98)。细胞学TBS分级与组织病理学呈正相关。结论应用液基细胞学制片方法、准确掌握TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性,并可及早发现宫颈早期病变。     

ASCUS与HPV关系的临床意义及处理探讨

目的 探讨宫颈细胞学诊断为非典型鳞状细胞(ASCUS)和乳头状瘤病毒(HPV)关系的意义和临床处理.方法 选择2009年4月～2010年3月在我院行子宫颈液基细胞学检查(LCT)并报告为ASCUS的患者行HPV检测、阴道镜检查并在其指导下组织活检、病理学诊断的84例患者作为研究对象,分析之间关系.结果 84例患者中,早期浸润癌3例,占3.6%,鳞状上皮内病变(SIL)37例,占44%,高度鳞状上皮内病变(即CINⅡ～Ⅲ)12例,占14.3%,低度鳞状上皮内瘤变即(CIN Ⅰ)25例,占29.8%,炎症47例,占56%,HPV感染阴性48例,占57.1%,HPV感染阳性36例42.9%,其中3例为二重感染.结论 宫颈细胞学诊断为ASCUS高度提示宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在.阴道镜检查、阴道镜下活检和HPV检测,对ASCUS的处理有重要的指导意义.     

68例宫颈原位癌的诊治分析

目的探讨子宫颈原位癌临床诊治中的问题,提高对子宫颈原位癌的早期诊断和治疗的水平。方法对68例住院治疗的子宫颈原位癌患者临床资料进行分析。结果液基细胞学检查(TCT)检查38例,诊断高级鳞状上皮内宫颈细胞鳞状上皮内高度病变(HSIL)27例(90.00%),宫颈癌1例(3.33%);45例阴道镜检查者中诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)者35例(77.78%),诊断宫颈癌5例(11.11%)。行筋膜外子宫切除术47例,宫颈锥切术21例。结论子宫颈原位癌患者发病年龄较小,多无明显的特异性症状,规范的进行宫颈癌筛查可以早期发现。     

宫颈液基细胞学检查联合DNA定量分析用于宫颈癌的筛查

目的探讨用DNA定量分析和宫颈液基细胞学检查相结合方法筛查宫颈癌及癌前病变。方法对3365名妇女用宫颈刷取材,每例液基薄层制片2张,1张巴氏染色做常规细胞学检查,1张Feulgan DNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定。细胞学检查和DNA倍体分析系统阳性的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果 3365例标本中,细胞学检查异常者检出率为(207/3365),发现非典型鳞状上皮(ASCUS)135例(135/3365),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)49例(49/3365)及高级别鳞状上皮内病变(HSIL)21例(21/3365)。宫颈鳞状细胞癌(SCC)2例(2/3365);DNA倍体分析异常者244例。结论宫颈液基细胞学检查联合应用DNA定量分析,能提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的特异性和检出率。     

Care-人乳头瘤病毒检测在农村妇女宫颈癌筛查中的应用

<正>子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。子宫颈癌起源于子宫颈上皮内瘤变,为高危型人乳头瘤病毒(HPV)所致[1]。本研究通过对比分析宫颈液基细胞学结合Care-HPV检测筛查宫颈癌与单行宫颈液基细胞学检测筛查宫颈癌,了解在农村妇女宫颈癌筛查中液基薄层细胞检测(TCT)结合Care-HPV检测的重要性。1资料与方法1.1一般资料:随机选择本地区35~64岁农村妇     

150例宫颈上皮内瘤变与HPV感染临床病理分析

目的:探讨150例宫颈上皮内瘤变与HPV感染临床病理分析。方法:选取我院2015年01月至2017年12月进行HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学检测的150例宫颈上皮内瘤变患者进行回顾性研究,另选择两组各150人,分别进行HPV-DNA亚型检测、液基细胞学检测(TCT),对阳性的患者进行病理检查,观察检查方法的准确性。结果:HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学检测的阳性率(99.3%)明显高于HPV-DNA亚型检测(79.3%)和液基细胞学检测(88.3%),具有统计学意义(P0.05)。HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学检测的准确性(99.3%)明显高于HPV-DNA亚型检测(87.3%)和液基细胞学检测(77.3%),具有统计学意义(P0.05)。结论:采用HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学检测相对于单用检测可以更准确地检查宫颈高度上皮内瘤变,值得推广应用。     

宫颈冷刀锥切治疗CIN的临床观察

目的：探讨薄片液基细胞学检查(TCT)配合阴道镜宫颈活检在宫颈上皮瘤样病变(CIN)的筛查诊断及宫颈冷刀锥切治疗CIN的临床效果。方法248例患者行液基薄层细胞检测(TCT)检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者108例,阴道镜图像异常的取活检,发现CIN 2~3级的患者(55例)行宫颈冷刀锥切。结果患者术后病理检查发现CIN 2~3级48例,7例病检结果为子宫颈乳头状糜烂,经过4~6个月随访,并行复查取活检,宫颈外观愈合良好,未发现异常。结论 TCT检测、阴道镜检查、病理学检测,经过三步检查,就可以发现宫颈上皮内瘤样病变CIN,而宫颈冷刀锥切是治疗CIN的最有效方法。CIN治疗后的随访也很重要。     

液基细胞学检查在宫颈高度上皮内瘤变筛查中的应用

目的:探讨安必平(LBP)液基细胞学检查在宫颈高度上皮内瘤变筛查中的应用价值。方法:应用LBP液基细胞沉降式制片染色系统对4 496例妇女进行宫颈脱落细胞学检查,诊断标准采用TBS分类。结果:4 496例LBP液基细胞学检查中,HSIL50例(1.11%);组织学对照23例,其中与细胞学结果一致15例,占65.22%。结论:LBP能有效检测出宫颈高度上皮内瘤变,可作为宫颈癌筛查的手段,达到早诊断、早治疗的目的。     

P16~(INK4A)——一种能预测高级别宫颈上皮内瘤的有用标志

宫颈癌在世界范围都具有较高的发病率和病死率。尽管目前常用液基细胞学方法对于检测无自觉症状妇女的早期病变非常有效,但由于人为的因素以及某些良性病变可以模拟宫颈上皮肿瘤(包括宫颈萎缩和鳞状上皮化生)等原因,会造成部分病例的遗漏和误诊。所以需要更多的客观参数来判断细胞涂片中的鳞状上皮内病变和组织切片中宫颈上皮内瘤。人类乳头瘤病毒(HPV)是目前唯一肯定的导致宫颈癌的一种病毒,所以除了从形态上观察病变的病理学特征外,人们试图用多种方法检测是否感染HPV。从而达到及时发现和早期治疗,终止其向宫颈癌发展的目的[1,2]。目…     

液基细胞学在宫颈癌诊断中的应用

<正>早期发现子宫颈病变是预防宫颈癌的关键,巴氏涂片法已不能适应临床发展的需要,逐渐被液基细胞学技术取代。液基细胞学检查配合活组织病理检查能更加明显地提高宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率。本文对2008年1月至2011年9月我院1 850名18～60岁防癌普查妇女行液基细胞学检查的结果,总结分析如下。     

维吾尔族妇女子宫颈病变中抑癌基因和人乳头瘤状病毒表达相关性研究

目的 探讨抑癌基因人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、人乳头瘤病毒(HPV)与新疆维吾尔族妇女子宫颈病变的相关关系.方法 选取维吾尔族妇女正常或炎症的子宫颈组织标本30例为对照组,宫颈病理标本按病变程度及病理学诊断分为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ组、CINⅡ～Ⅲ组各30例、宫颈鳞癌组织30例子宫颈鳞癌组采用免疫组化SP法检测PTEN蛋白表达,采用聚合酶链反应(PCR)检测HPV阳性率.结果 PTEN的蛋白表达率在正常或炎症的子宫颈组织、CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ、宫颈鳞癌组织中分别为83.3％ 、73.3％、56.7％、23.3％,子宫颈鳞癌组阳性表达率明显减少,与前3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).4组HPV阳性率分别为43.3％、56.7％、76.7％、93.3％,HPV阳性率和子宫颈病变程度呈正相关(P＜0.05).结论 新疆维吾尔族妇女子宫颈病变组织中PTEN蛋白水平表达减少,与其宫颈病变呈负相关关系;是子宫颈组织恶变的信号.HPV感染与子宫颈病变的严重程度呈正相关,HPV感染在子宫颈病变的发展过程中起到了极大的促进作用,是子宫颈癌致病因素之一.     

2 005例妇女宫颈液基细胞学筛查结果分析

目的:应用现代细胞学技术研究本地区妇女宫颈病变的临床特征.方法:采用液基细胞学(LCT)技术和国际通用的TBS分类标准,筛查2 005例妇女的宫颈情况.对宫颈上皮的ASCUS者定期随访复查,对LSIL、HSIL、AGUS者进行宫颈多点活检,依据病理学结果进行临床处理.结果:宫颈病变检出率48.28%(968/2 005),感染性病变检出率45.44%(911/2 005).上皮内病变检出率2.84%(57/2 005),经宫颈活检病理学诊断宫颈癌14例,检出率0.69%,包括宫颈腺癌2例、鳞癌12例,其中35岁以下3例.结论:感染是本地区妇女宫颈病变的主要原因;本地区宫颈癌的发生已出现年轻化趋势,应用LCT技术及TBS分类结合宫颈活检,在宫颈癌早期诊断、早期治疗上有十分重要的意义.