胸腔引流管联合中心静脉导管引流对胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术后康复效果的影响

目的探讨胸腔引流管联合中心静脉导管引流对胸腔镜辅助下肋骨骨折切开复位内固定术后的康复效果。方法 80例采用胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术治疗的患者,按引流方式不同分为观察组(50例)和对照组(30例)。对照组患者术后常规置入胸腔引流管引流,观察组在对照组基础上放置中心静脉导管引流。比较两组患者术后引流量、术后引流管留置时间、拔管后再穿刺次数和住院时间,术后1、3、5 d视觉模拟评分法(VAS)评分,术后并发症发生情况。结果观察组术后引流管留置时间(1.90±0.60)d、拔管后再穿刺次数(0.08±0.28)次及住院时间(8.40±1.40)d均优于对照组的(4.20±0.80)d、(0.47±0.74)次、(11.90±1.80)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5 d,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.333, P<0.05)。结论胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术后采用胸腔引流管联合中心静脉导管引流改善了手术治疗效果,减轻了患者疼痛,降低了并发症发生率,缩短了住院时间,有利于患者术后康复。     

胸腔镜肺部病损切除术患者的护理

目的 探讨胸腔镜肺部病损切除术与开胸手术患者的护理特点对比.方法 收集2015年1~12月择期行肺部病损切除术患者140例,其中开胸手术方式70例(对照组),胸腔镜手术方式70例(观察组),比较2组患者术后胸腔引流管的放置时间和引流量、下床活动时间、住院时间、术后并发症以及术后疼痛情况.结果 观察组患者术后恢复时间快,下床活动时间早,胸腔引流管放置时间和住院时间短以及术后疼痛均明显少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜下行肺部病损切除术患者术后恢复快、并发症少,减轻了术后护理难度以及患者的痛苦.     

呼吸功能训练的健康教育路径对促进手术患者康复的作用

目的分析呼吸功能训练的健康教育路径对促进外科手术患者康复中的临床作用。方法开胸手术患者90例按随机数字表法分为两组。对照组对患者进行普通健康教育,研究组则对患者进行呼吸功能训练的健康教育路径教育。比较观察两组患者经健康教育后的恢复情况、并发症发生情况及对患者对健康教育的满意度。结果研究组患者引流管留置时间（3．53±1．27）d、住院时间（8．97±2．35）d明显优于对照组患者引流管留置时间（5．82±2．08）d、住院时间（13．29±3．09）d（t=13．56、15．07,均P〈0．05）。且研究组的并发症发生率（0）明显低于对照组并发症发生率（26．67％）（x2=14．72,P〈0．05）。研究组患者对健康教育的满意度（95．55％）明显高于对照组满意度（62．22％）（x2=15．66,P〈0．05）。结论对外科手术患者进行健康教育路径下的呼吸功能训练,缩短了引流管的留置时间及住院时间,改善了患者的呼吸功能,避免了并发症的发生,促进患者的康复,同时也提升了患者对护理工作的满意度。．     

开放性手术与腹腔镜前列腺癌根治术在早期前列腺癌中的治疗效果对比

目的探讨开放性手术与腹腔镜前列腺癌根治术在早期前列腺癌中的治疗效果。方法60例早期前列腺癌患者,根据治疗方法不同分为观察组(31例)与对照组(29例)。对照组行开放性前列腺癌根治术,观察组行腹腔镜前列腺癌根治术。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后导尿管与引流管留置时间、肠道功能恢复时间、住院时间,术后1年生化复发情况、并发症发生情况。结果观察组术中出血量(340.15±101.26)ml少于对照组的(515.64±130.58)ml,手术时间(184.27±33.65)min长于对照组的(135.56±31.09)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导尿管留置时间、引流管留置时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1年生化复发率为9.68%(3/31),与对照组的6.90%(2/29)对比,差异无统计学意义(χ^2=0.251,P>0.05)。观察组患者并发症发生率16.13%低于对照组的41.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术较开放性手术可以降低前列腺癌患者手术的创伤,加快患者术后恢复,降低术后并发症,值得临床上进一步推广。     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的分析胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法 76例纵隔肿瘤患者,以治疗方法不同分为对照组(40例)及实验组(36例)。对照组进行传统开胸手术治疗,实验组进行胸腔镜手术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间,术后并发症(切口感染、肺部感染、肺不张、肩关节活动障碍)发生情况,术后胸腔闭式引流时间、住院时间。结果实验组患者的术中出血量为(51.3±11.6)ml,少于对照组的(179.9±20.1)ml,差异具有统计学意义(t=33.66, P=0.00<0.05)。实验组患者的手术时间为(107.5±10.3)min,短于对照组的(139.6±18.5)min,差异具有统计学意义(t=9.20, P=0.00<0.05)。实验组并发症发生率为5.56%,小于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(χ~2=4.39, P=0.04<0.05)。实验组患者的术后胸腔闭式引流时间为(3.7±1.4)d,短于对照组的(5.3±2.0)d,差异具有统计学意义(t=4.00,P=0.00<0.05)。实验组患者的住院时间为(9.5±1.4)d,短于对照组的(17.8±2.1)d,差异具有统计学意义(t=20.04, P=0.00<0.05)。结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果理想,值得推广。     

左甲状腺素钠片对冠心病合并甲状腺功能减退的冠脉搭桥手术患者的影响

目的分析左甲状腺素钠片给冠心病合并甲状腺功能减退患者心外科手术带来的影响。方法 80例行心外科冠脉搭桥手术的冠心病合并甲状腺功能减退患者,按照其是否使用左甲状腺素钠片分为研究组和对照组,每组40例。对照组未使用左甲状腺素钠片,研究组使用左甲状腺素钠片。比较两组患者术后并发症(心房颤动、伤口愈合不良、室性心律失常、胸腔积液、心包积液)发生情况及临床指标(引流管留置时间、白细胞计数恢复正常时间、呼吸机应用时间、术中术后血浆用量、住院时间、正性肌力药物使用时间)水平。结果两组患者术后心房颤动、伤口愈合不良、室性心律失常、胸腔积液、心包积液发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的引流管留置时间、呼吸机应用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的白细胞计数恢复正常时间(8.33±2.76)d、住院时间(10.66±3.28)d、正性肌力药物使用时间(3.35±0.68)d均长于对照组的(5.08±1.57)、(7.22±0.78)、(1.45±0.30)d,术中术后血浆用量(682.56±199.43)ml多于对照组的(225.03±100.88)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并甲状腺功能减退患者在心外科冠脉搭桥手术前使用左甲状腺素钠片,会使其引流管留置时间、白细胞计数恢复正常时间、住院时间、正性肌力药物使用时间延长,术中术后血浆用量增加。     

胸腔镜术式对凝固性血胸患者的疗效及安全性

目的:探讨胸腔镜术式治疗凝固性血胸患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年1月～2017年1月某院收治的80例凝固性血胸患者的手术记录及临床病例资料,其中胸腔镜手术46例(观察组),传统开胸手术34例(对照组),比较两组患者的手术时间、切口大小、术中流血量、术中引流量、引流管留置时间、住院时间、术后并发症发生率。结果:观察组的手术时间、切口大小、术中流血量和引流量、引流管留置时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胸腔镜术式是治疗凝固性血胸的安全有效方法,与传统开胸术相比,创伤更小,术后并发症更少,术后恢复更快。     

支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗在梗阻性结直肠癌中的效果观察

目的分析支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗梗阻性结直肠癌的临床效果。方法76例梗阻性结直肠癌患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各38例。实验组应用支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗,对照组应用急诊Ⅰ期手术治疗。对比两组患者的术后排气时间、淋巴结检出数、手术时间、术后住院时间、术中出血量、电解质缓解率、并发症发生率。结果两组患者术后排气时间、淋巴结检出数比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量分别为(210.2±37.8)min、(12.9±5.5)d、(138.2±95.7)ml,对照组分别为(250.5±20.4)min、(17.8±9.1)d、(245.7±72.2)ml;实验组患者手术时间、术后住院时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者电解质缓解率100.0%明显高于对照组的71.1%,并发症发生率2.6%明显低于对照组的26.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗梗阻性结直肠癌患者的临床效果显著,可有效缩短手术时间及住院时间,术中出血量及并发症少,临床应积极应用。     

护理干预对全麻开胸术后呼吸道的护理及体会

目的探讨护理干预对全麻开胸术后呼吸道的影响。方法将210例心胸外科全麻开胸术后患者随机分为干预组和对照组各105例,对照组给予常规的护理及随意的健康教育,干预组再上述护理的基础上,还对患者进行全面的评估,给予系统的健康教育、呼吸功能锻炼、叩背、指导患者掌握有效咳嗽排痰的技巧、加强口腔护理、适量气道湿化、有效的镇痛、加强病房环境管理、心理干预等护理措施,观察两组有效排痰率、胸腔闭式引流管拔管时间、住院时间。结果两组患者有效排痰率、胸腔闭式引流管拔管时间、住院时间比较有显著差异(P<0.05),干预组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论通过护理干预有效地降低了感染的机会和患者的痛苦、降低住院日,均取得较满意的效果     

抗阻力呼吸训练对肺癌并气道高危患者术后康复的影响研究

目的 探讨抗阻力呼吸训练对肺癌并气道高危患者术后康复的影响。方法 110例拟行胸腔镜手术合并气道高危因素的肺部阴影疑似肺癌患者110例,随机分成实验组和对照组,各55例。排除术后诊断为肺部良性病变、小细胞肺癌及中途退出者,最终97例患者被纳入研究,实验组48例,对照组49例。实验组行抗阻力呼吸训练+常规围手术期护理,对照组行常规围手术期护理。比较两组患者的术后一般资料(术后锻炼依从性评分、术后胸管留置时间、术后漏气时间、术后引流量),住院天数及并发症发生情况, 6分钟步行距离(6MWD)、心率、血氧变化情况。结果 实验组术后锻炼依从性评分50(50, 52)分优于对照组的49(47, 50)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后胸管留置时间、术后漏气时间、术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后住院天数(5.77±1.51)d短于对照组的(6.53±1.63)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的总住院天数、术前住院天数、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组手术后的6MWD(333.44±...     

快速肺康复对老年非小细胞肺癌患者围术期肺功能影响效果研究

目的 探讨快速肺康复应用于老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者围手术期肺功能的影响效果。方法 随机选取2019年1月至2021年12月在我科接受非小细胞肺癌腔镜手术治疗的老年患者90例,45例为对照组,进行常规肺康复护理;观察组45例,在对照组的基础上设置专门的肺康复护士,由患者—家属—护士联动下配合进行快速肺康复训练。对比2组患者术后胸腔引流的留置时间及术后住院时间,以及术前一天、术后拔除胸腔闭式引流管前肺功能、术后肺部并发症的发生情况。结果 两组患者年龄、性别、健康状况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后胸腔闭式引流管置管时间较对照组时间缩短,住院时间缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;术前肺功能两组患者对比差异无统计学意义（P<0.05）;观察组拔除胸腔闭式引流管前肺功能明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 快速肺康复能有效提高NSCLC患者术后肺功能,减少肺部并发症的发生,缩短胸腔闭式引流管的留置时间以及住院天数,达到患者快速康复的目的。     

胸腔镜下72例肺大泡切除术患者的围手术期护理

目的探讨胸腔镜下72例肺大泡切除术围手术期护理。方法选取2013年9月至2014年9月来我院进行肺大泡切除术患者72例,随机分为两组,实验组36例患者接受包括术前探访、术中护理、术后护理等的综合护理,对照组患者则接受常规护理。比较两组患者的手术时间、术后引流量、术后平均住院时间、并发症发生率等。结果实验组的手术时间为(35±12.4)min,胸腔闭式引流(3±1.3)d,术后平均住院时间为(4±1.6)d等均明显少于对照组。实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对采用胸腔镜下肺大泡切除术患者的围术期护理至关重要,做好术前护理,术中和术后护理,能明显提高患者的临床疗效,降低并发症的发生,值得临床推广。     

胸腔镜治疗老年纵隔肿瘤的护理方法及效果

目的探究胸腔镜治疗老年纵隔肿瘤的护理方法及效果。方法选取我院2017年10月至2018年7月收治的64例纵隔肿瘤患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组(各32例)。所有患者均行胸腔镜治疗,期间给予对照组常规护理,给予实验组围术期综合护理干预。观察、分析两组患者的手术情况及并发症发生情况。结果实验组术中出血量、手术时间、术后引流管留置时间、引流量、住院时间均少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论临床在采用胸腔镜治疗老年纵膈肿瘤时施以综合护理干预能够有效提高治疗效果,降低患者术中出血量,缩短手术时间及术后引流管留置时间,降低并发症发生率,值得大力推广及应用。     

护理干预对心胸外科手术患者康复效果的影响研究

目的探讨护理干预对心胸外科手术患者康复的临床价值。方法选取我院心胸外科2009年1—12月收治的开胸手术患者96例为研究对象,按住院先后顺序分成观察组和对照组,每组各48例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采取健康教育、呼吸功能训练及术后康复指导,比较分析两组患者术后肺功能情况、拔管时间、呼吸系统并发症发生率及术后出院时间。结果观察组患者术后呼吸情况明显优于对照组患者:呼吸频率降低,血氧饱和度升高,最大通气量、时间通气量及第一秒用力呼气容积明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸系统并发症发生率(4.17%)明显低于对照组(27.08%),差异有统计学意义(P<0.05);术后拔管及住院时间观察组分别是(4.52±2.20)d、(10.54±3.52)d,而对照组分别为(5.63±2.60)d、(13.20±3.81)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以改善心胸外科术后患者肺功能情况,减少术后并发症的发生,并能提高治疗效果及患者的生活质量。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸疗效对比观察

目的：观察对比电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的临床疗效及其安全性。方法选择2012年3月-2013年3月收治的自发性气胸患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。观察组给予电视胸腔镜手术治疗,对照组给予开胸手术治疗。比较2组患者手术时间、切口大小、术中出血量、引流管留置时间、住院时间等指标及2组术后并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间、切口大小、术中出血量、引流管留置时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）、术后观察组并发症发生率为9.30％明显低于对照组的39.53％,差异具有统计学意义（P ﹤0.05）;观察组复发率为2.33％,对照组复发率为4.65％,2组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸比开胸手术用时短、微创、出血少、患者恢复快,且并发症较少,2种方法均具有较低的复发率,因此电视胸腔镜手术,值得临床推广。     

改良的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效分析

目的探索改良的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术对原发性大隐静脉曲张的治疗效果.方法80例原发性大隐静脉曲张患者,使用完全随机分组的方法分为实验组和对照组,每组40例.对照组患者使用传统的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术进行治疗,实验组患者则使用改良的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率.结果实验组患者的总有效率97.50%明显高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的住院时间(6.0±1.2)d、手术时间(53.8±4.6)h显著短于对照组的(8.7±1.6)d、(65.1±5.2)h,术中出血量(25.4±3.3)ml显著少于对照组的(87.1±4.2)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患者并发症发生率7.50%(3/40)明显低于对照组的25.00%(10/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用改良的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术用于原发性大隐静脉曲张患者的治疗可以获得良好的临床治疗效果,其能够缩短患者的住院时间和手术时间,减少患者术中出血量,降低患者术后并发症发生率,对原发性大隐静脉曲张患者而言,其是一种较为积极的治疗方式,值得在临床上大力推广.     

泌尿外科腹腔镜手术术中并发症的原因分析及护理

目的观察分析泌尿外科腹腔镜手术并发症的发生原因,并总结相应的护理方法。方法选取我院泌尿外科在2015年6月至2016年5月收治的84例实施并发症护理干预的腹腔镜手术患者作为观察组,同时选取2014年6月至2015年5月收治的采取常规外科护理措施的77例腹腔镜手术患者作为对照组。观察两组患者术后引流管留置时间、导尿管留置时间、住院时间以及术后并发症情况。结果与对照组比较,观察组患者的引流管留置时间、导尿管留置时间以及住院时间均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.57%(3/84),显著低于对照组的15.58%(12/77),差异具有统计学意义。结论对泌尿外科腹腔镜手术患者采用并发症护理干预措施,可以明显的降低术后并发症发生率,促进患者早期康复,具有值得临床推广的应用价值。     

双孔法胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸30例临床分析

目的探讨双孔法电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱合并自发性气胸的有效性和安全性。方法选取2012年²013年就诊于我科的肺大疱合并自发性气胸患者30例,手术时分别取一观察孔和操作孔,确定肺大疱位置后,在其基底处切除。结果 30例患者均无中转开胸手术。手术平均时间(33±10)min。术中平均出血量(32±17)mL。术后胸腔闭式引流管的24 h平均引流量(350±109)mL,留置时间22013年就诊于我科的肺大疱合并自发性气胸患者30例,手术时分别取一观察孔和操作孔,确定肺大疱位置后,在其基底处切除。结果 30例患者均无中转开胸手术。手术平均时间(33±10)min。术中平均出血量(32±17)mL。术后胸腔闭式引流管的24 h平均引流量(350±109)mL,留置时间2³ d。住院时间平均4 d。无漏气、血胸等并发症。结论双孔法电视胸腔镜手术治疗肺大疱合并自发性气胸切实可行,值得进一步在基层医院推广应用。     

经胸腔镜直线切割缝合器在治疗肺大疱中的应用价值

目的探讨研究经胸腔镜直线切割缝合器在治疗肺大疱中的应用价值。方法收集本院2011年11月至2012年11月胸心外科以肺大泡收住院患者114例作为研究对象,其中55例患者选择采用开胸切除术治疗肺大泡,设为对照组,其余59例患者选择采用胸腔镜治疗肺大泡,设为VATS组。分析并比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h胸腔引流量、引流管拔出时间、术后并发症发生率及复发情况。结果 VATS组的手术时间、术中出血量、术后24 h胸腔引流量、引流管拔出时间、术后并发症发生率及复发情况均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸腔镜直线切割缝合器在治疗肺大疱中具有创伤小、瘢痕少和恢复快等优点,值得在临床推广。     

快速康复外科在肺大疱切除治疗中的应用

目的探讨快速康复外科(Fast track surgery,FTS)在肺大疱切除手术中的应用。方法从2010年12月至2013年12月首都医科大学石景山医院连续收治234例肺大疱患者中纳入159例患者,根据治疗方式不同分成FTS组和对照组,FTS组实施快速康复措施,包括麻醉、液体量控制、镇痛、VATS及早期下地活动等,对照组给予常规处理。比较两组术后疼痛程度、肺部并发症发生率、下床活动时间、胸腔闭式引流管留置时间、住院时间等。结果 1疼痛程度术后第1、3、7天FTS组显著低于对照组(2.53±0.46)vs(3.83±0.62),(1.59±0.37)vs(2.89±0.53),(1.21±0.33)vs(1.74±0.15),P<0.05。2术后肺部并发症发生率FTS组(11.96%)低于对照组(28.36%),P<0.05。3 FTS组下床活动时间(1.3±0.5)d早于对照组(2.44±1.1)d,P<0.05;胸腔引流管留置时间[(2.4±1.4)d vs(4.34±1.9)d,P<0.05]及住院时间[(8.64±2.4)d vs(15.2±5.5)d,P<0.05]均短于对照组。结论在肺大疱切除术中应用FTS可以加快术后恢复,减少并发症及缩短住院时间。