常规开胸手术对照胸腔镜下肺癌根治术的疗效分析

目的探讨常规开胸手术对照胸腔镜下肺癌根治术疗效的分析。方法选取84例肺癌患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组44例,给予胸腔镜下肺癌根治;对照组40例,采用常规开胸根治。比较两组术后KPS评分及术中指征的变化。结果①两组术后1、2、4、6 d KPS评分比较具有显著性差异(P<0.05)。②治疗组与对照组术中出血量、切口长度、术后置管时间、引流量、止痛药用量、住院时间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术可以提高患者的KPS评分,改善患者指征,具有一定的临床应用价值。     

胸腔镜在肺癌根治术中的临床应用价值探讨

目的探讨胸腔镜在肺癌根治治疗中的临床效果。方法选取2012年3月至2014年3月间于我院诊治并行手术治疗的肺癌患者86例,在征得所有患者及家属同意情况下按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组患者行传统开胸肺癌根治术,观察组患者行胸腔镜下肺癌根治术,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者淋巴结清扫数与对照组差异不明显,在统计学上无意义(P>0.05);观察组患者手术切口长度、术中出血量、术中出血量均明显低于对照组患者相应指标,组间差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组患者术后引流时间、镇痛时间、住院时间、并发症发生率及复发率均明显低于对照组患者相应指标,组间差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组患者住院费用明显高于对照组患者,组间差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论在肺癌根治术实施中,应用胸腔镜可在保证临床疗效及安全情况下,减小患者创伤,减轻患者疼痛,促进患者病情恢复,减少并发症发生,值得推广。     

快速康复外科理念在胸腔镜下肺癌根治围手术期的临床应用

目的探讨应用快速康复外科(ERAS)理念对胸腔镜下肺癌根治术围手术期的影响。方法选取2015年8月—2016年10月甘肃省人民医院胸外2科拟行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者110例为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例。观察组给予ERAS理念流程指导治疗,对照组仅采取传统围手术期指导治疗,比较两组患者的各项指标。结果两组患者术后第一、二天引流量及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后第三天引流量比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。两组患者在术后疼痛评分、住院时间、住院费用和患者满意度等均有显著性统计学意义(P<0.05)。结论应用ERAS理念在胸腔下行肺癌根治术可有效地减轻患者疼痛、缩短住院天数、降低住院费用以及提高患者满意度,值得临床上推广。     

非小细胞肺癌的手术治疗效果分析

目的 探讨胸腔镜下肺叶根治性切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 非小细胞肺癌患者100例,采用全胸腔镜肺癌根治术(VATS)50例(胸腔镜手术组),传统开胸(OT)肺癌根治术50例(开胸手术组).比较2组手术时间、术中出血量、胸液引流量、拔管时间、淋巴结清扫以及围手术期并发症发生情况,并评估2组1、3年生存率.结果 患者手术均获成功,均痊愈出院.胸腔镜手术治疗组手术时间、清扫淋巴结数同开胸手术治疗组差异无统计学意义(P>0.05),胸腔镜手术组出血量、术后引流量、术后住院时间以及术后疼痛时间均显著低于开胸手术治疗组(P<0.05);胸腔镜手术组术后并发症发生率明显低于开胸手术组(P<0.05);胸腔镜手术组总有效率94.0%,开胸手术总有效率92.0%,总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组1、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着胸外科医生VATS的操作技巧日益娴熟、腔镜设备的不断完善,全胸腔镜有可能在肺癌手术中得到更广泛地应用.     

单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用分析

目的探讨单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用效果与安全性。方法选取84例肺癌患者临床资料进行回顾性分析,分为研究组(42例)和对照组(42例)。研究组采用单操作孔胸腔镜手术治疗,对照组采用传统胸腔镜肺癌根治术。对比两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后恢复等情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率对比,无统计学差异意义(P>0.05)。手术结束后,研究组术后置管引流时间、术后住院时间明显短于对照组,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中安全有效,具有术后置管引流时间短、术后住院时间短、患者恢复快等特点,具有临床应用价值。     

胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌疗效

目的分析胸腔镜下肺癌根治术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法 84例早期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组行常规开胸手术,观察组行胸腔镜下肺癌根治术。比较两组手术状况、并发症、1年生存率等。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率、引流管放置时间与对照组相比均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05);经1年随访,两组1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在非小细胞肺癌早期患者中,胸腔镜下肺癌根治术不会造成过大创伤且安全性高,值得推广。     

简约式单操作孔胸腔镜在肺下叶恶性肿瘤应用的临床研究

目的:探讨简约式单操作孔胸腔镜下行肺下叶恶性肿瘤根治术的临床经验及可行性.方法:选择我院胸外科自2019年5月—2020年5月肺叶切除术治疗的126例早期肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采取开胸肺叶切除术,观察组采取简约式单操作孔胸腔镜下肺癌根治术,比较两组的手术情况、VAS疼痛评分及不良反应.结果:观察组患者的术中出血量、切口长度、术后1天引流量、术后住院时间均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、术后带管时间比较,差异有显著性(P<0.05).观察组患者在术后第一天、术后第三天、术后第五天的VAS疼痛评分与对照组相比要评分较低,差异有显著性(P<0.05).观察组患者的不良反应率为15.87％(10/63),对照组患者的不良反应率为41.27％(26/63),观察组患者的不良反应显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:简约式单操作孔胸腔镜治疗肺癌的能减低手术出血量、缩短切口长度、缩短术后1天引流量时间、减短术后住院时间,减轻患者的疼痛,不良反应率低.     

高龄非小细胞肺癌的胸腔镜手术方法分析及效果比较

目的 探讨高龄非小细胞肺癌(NSCLC)的不同胸腔镜手术方法及效果.方法 选取我院2014年2至9月收治的72例采用胸腔镜手术治疗的高龄NSCLC患者为研究对象,其中将肺楔形切除术设为观察组,采用肺叶切除术的设为对照组,比较两组的手术情况、肺功能及预后.结果 观察组的手术时间、术后胸腔引流管留置时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后总引流量、并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组随访时的FVC、FVE1、MVV下降率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组在1年内均无死亡及复发病例出现.结论 胸腔镜下楔形切除术治疗高龄NSCLC的疗效较好,其并发症少,住院时间短,且对术后肺功能影响小,值得推广.     

电视胸腔镜术治疗自发性气胸效果观察

目的 观察电视胸腔镜术治疗自发性气胸的临床效果.方法 自发性气胸患者76例随机分为观察组和对照组各38例.观察组采用电视胸腔镜手术治疗,对照组采用常规开胸手术治疗.观察2组切口长度、出血量、手术时间、引流管拔除时间、住院天数及复发率等情况.结果 观察组切口长度、手术时间、拔出引流管时间及住院天数均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜治疗自发性气胸安全有效.     

电视胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨电视胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者的有效性和安全性.方法 选取本院54例老年非小细胞肺癌患者,随机均分为电视胸腔镜组（全胸腔镜下肺癌根治术）和常规开胸组（传统开胸肺癌根治术）,比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、引流管留置时间、术后平均住院时间、治疗总有效率和并发症发生率的差异.结果 所有患者术后病情均得到不同程度的改善,康复出院,无一例死亡.电视胸腔镜组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、引流管留置时间、术后平均住院时间和并发症发生率均显著少于常规开胸组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用电视胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌患者安全有效,值得临床推广应用.     

肺癌采用胸腔镜下行肺癌根治术治疗的临床体会

目的：探讨分析肺癌采用胸腔镜下行肺癌根治术治疗的临床疗效。方法回顾性分析104例肺癌患者的临床记录资料,随机分为治疗组和对照组,每组52例。结果治疗组的手术时间虽略少于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）,但其术中出血量、拔管时间以及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗组的不良反应发生率和复发率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肺癌采用胸腔镜下行肺癌根治术治疗的临床疗效显著,具有推广价值。     

胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗食管癌患者的临床疗效分析

目的：探讨胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗食管癌患者的临床疗效。方法58例食管癌患者,随机将其分为对照组及观察组,各29例,对照组给予传统开腹手术,观察组给予胸腔镜辅助小切口手术,比较两组治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后引流量、住院时间、下床活动时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.90%)明显低于对照组(27.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者采用胸腔镜辅助小切口食管癌根治术具有显著疗效,可降低术后并发症发生率,有利于患者早期恢复,值得临床推广应用。     

全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的效果分析

目的：探讨全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的效果。方法回顾性分析2010年2月至2014年2月来本院治疗肺癌的患者150例,其中75例(研究组)采用全胸腔镜下肺叶切除术和纵膈淋巴结清扫术,利用三孔法,在不撑开患者肋骨的情况下实施手术;另外75例(对照组)采用传统开胸手术的方式。比较两组的手术情况、住院时间、治疗情况(清扫淋巴结站数、清扫淋巴结数)、并发症发生情况及死亡率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗情况差异无统计学意义(P跃0.05);研究组的并发症发生率和死亡率低于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌是安全可行的,淋巴结清扫不亚于开胸手术,值得临床推广。     

电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果

目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果.方法 随机选择2009年5月～2014年5月胸外科具有手术指征的肺癌患者70例,根据随机数字表法将患者分为腔镜组和开胸组,各35例,统计手术情况及术后并发症情况,分析胸腔镜治疗肺癌的优势.结果 腔镜组的住院时间、术后引流时间、引流量、术后下床时间分别为(6.61±2.41)d、(2.18±1.12)d、(256.28±18.41) ml、(1.05±0.56)d,开胸组分别为(10.64±1.06)d、(6.46±2.41)d、(504.88±25.61) ml、(3.49±1.26)d.腔镜组的住院时间、术后引流时间、术后下床活动时间均短于开胸组,引流量少于对照组(P＜0.05).腔镜组并发症发生率为14.29％,开胸组为37.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术可明显缩短患者住院、术后引流、术后下床时间,且并发症少,效果好,淋巴结清扫数量与常规手术相似,减少患者痛苦.     

直肠癌患者行XELOX联合贝伐单抗治疗后腹腔镜辅助根治术的临床疗效

目的 探讨直肠癌患者行XELOX和贝伐单抗治疗后腹腔镜辅助根治术的临床疗效.方法 回顾性研究2013年1月至2015年2月间我院普通外科患者66例,手术方式均为腹腔镜辅助根治直肠癌切除术(直肠全系膜切除术和完整直肠系膜切除术).随机将患者分为治疗组33例和对照组33例.治疗组在术前行XELOX和贝伐单抗(bevacizumab,Bev)治疗(Bev 7.5mg/kg+XELOX方案),而对照组术前行卡培他滨单药化疗.比较两组术中术后基本情况(手术时间,术后肛门排气时间,下地活动时间,术后住院天数),术后不良反应和并发症,术后复发率,术后生存期以及术后生存质量.结果 两组患者术中术后基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05),因此术后不同化疗方案治疗疗效具有可比性.两组患者术后出现并发症的差异无统计学意义(P>0.05),但术后不良反应中,治疗组患者的便秘以及出血不良发生率明显高于对照组(P<0.05).两组患者术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的2年复发率,3年复发率以及5年复发率均显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗组的术后2年无病生存期,3年生存期以及5年生存期均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).最后,治疗组的生存期明显高于对照组(P<0.05).结论 在直肠癌患者中行XELOX联合贝伐单抗治疗后腹腔镜辅助根治术,能有效控制肿瘤复发,增加患者的2年无病生存期,提高患者生存质量,对直肠癌患者具有重要临床意义.     

直肠癌患者行XELOX联合贝伐单抗治疗后腹腔镜辅助根治术的临床疗效

目的 探讨直肠癌患者行XELOX和贝伐单抗治疗后腹腔镜辅助根治术的临床疗效.方法 回顾性研究2013年1月至2015年2月间我院普通外科患者66例,手术方式均为腹腔镜辅助根治直肠癌切除术(直肠全系膜切除术和完整直肠系膜切除术).随机将患者分为治疗组33例和对照组33例.治疗组在术前行XELOX和贝伐单抗(bevacizumab,Bev)治疗(Bev 7.5mg/kg+XELOX方案),而对照组术前行卡培他滨单药化疗.比较两组术中术后基本情况(手术时间,术后肛门排气时间,下地活动时间,术后住院天数),术后不良反应和并发症,术后复发率,术后生存期以及术后生存质量.结果 两组患者术中术后基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05),因此术后不同化疗方案治疗疗效具有可比性.两组患者术后出现并发症的差异无统计学意义(P>0.05),但术后不良反应中,治疗组患者的便秘以及出血不良发生率明显高于对照组(P<0.05).两组患者术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的2年复发率,3年复发率以及5年复发率均显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗组的术后2年无病生存期,3年生存期以及5年生存期均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).最后,治疗组的生存期明显高于对照组(P<0.05).结论 在直肠癌患者中行XELOX联合贝伐单抗治疗后腹腔镜辅助根治术,能有效控制肿瘤复发,增加患者的2年无病生存期,提高患者生存质量,对直肠癌患者具有重要临床意义.     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。结果将50例行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用电视胸腔镜手术(VATS);对照组采用传统的开胸手术进行治疗,比较两组平均手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间及术后并发症的发生情况。结果观察组手术时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),无统计学意义;而观察组术中出血量、术后引流时间及住院时间等指标均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;术后并发症的发生率为8%,也明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效明显,创伤小,出血少,住院时间短,术后恢复快,并发症少。     

胸腔镜联合腹腔镜和开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的效果对比

目的研究胸腔镜联合腹腔镜和开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的效果差异。方法选择我院收治的111例食管癌患者作为研究对象,按照手术方法分为两组,对照组55例患者行开胸三切口食管癌根治术,而实验组56例患者行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后5d疼痛评分、术后引流量、术后拔管时间等指标,并进行为期两年的院外随访,观察患者的预后指标如术后并发症发生率、复发率和生存率等。结果对照组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后5d疼痛评分、术后引流量、术后拔管时间均明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两年的院外随访期间,对照组患者的术后并发症发生率和复发率显著高于实验组,而其生存率低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于开胸三切口食管癌根治术,胸腔镜联合腹腔镜食管根治术较安全,具有更好的治疗效果,且患者手术创伤小,术后恢复快,术后并发症发生率低,值得临床推广。     

电视胸腔镜手术在治疗支气管肺囊肿的可行性及安全性

目的 探究电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿的临床可行性和安全性.方法 将收治的60例支气管肺囊肿患者随机分为观察组及对照组,每组30例.观察组采用电视胸腔镜手术治疗,对照组采用传统手术治疗,比较两组手术过程及术后差异.结果 观察组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05);术后带管时间及术后住院时间观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后并无严重并发症发生,并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统手术方式相比,电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿临床效果更显著,并且没有增加不良反应发生率,安全系数较高.     

药物结合物理疗法在胸腔镜肺癌根治术后患者静脉血栓栓塞症预防中的应用效果

目的 探讨药物结合物理疗法在胸腔镜肺癌根治术后患者静脉血栓栓塞症预防中的应用效果。方法 选取2016年1月至2020年12月福建医科大学附属第二医院300例胸腔镜肺癌根治术后患者作为研究对象,根据随机数字表法分成联合组（n=150）和物理组（n=150）。物理组采用物理预防,联合组在物理组的基础上使用药物预防。比较两组患者治疗前后血液相关指标[血红蛋白（Hb）、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）]变化及静脉血栓栓塞症、出血发生率。结果 两组患者的胸管引流量、胸管滞留时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。联合组的术后住院时间短于物理组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的Hb水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。联合组治疗后的D-二聚体、FIB水平低于物理组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组的静脉血栓栓塞症总发生率低于物理组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的出血发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采取药物预防结合物理预防可以降低胸腔镜肺癌根治术后患者的静脉血栓栓塞症发生率,并缩短术后住院时间,...