微创内固定术治疗老年胫骨中下段骨折患者的疗效观察

目的探讨微创内固定术治疗老年胫骨中下段骨折患者的临床疗效。方法选择2015年1月至2017年6月本院收治的96例老年胫骨中下段骨折作为研究对象,所有研究对象均予以微创内固定术治疗,观察患者伤口愈合情况及关节功能、软组织恢复情况。结果术后随访3～12个月,平均(6.64±1.08)个月。所有伤口均为Ⅰ期愈合,术后4～6周X线检查结果显示有骨痂形成,术后10～18周X线检查结果显示临床愈合,无畸形愈合、不愈合、延期愈合病例,未发现术后感染及内固定弯曲松动断裂等并发症。结论在老年胫骨中下段骨折患者中施以微创内固定术治疗,具有创伤小、骨折愈合快、固定可靠、功能恢复好等优点,具有十分重要的临床推广价值。     

膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗

目的:观察应用膝关节镜微创技术治疗胫骨平台骨折的临床效果并予以分析。方法:选取我院收治的胫骨平台骨折患者30例,采用膝关节镜小切口复位内固定术治疗,对治疗效果以及并发症情况进行观察分析。结果:所有患者手术治疗结束后随访半年均获得骨性愈合,骨性愈合时间平均为(3.2±0.3)个月;优良率为90%,无严重感染、创口延迟坏死以及内固定物断裂等严重并发症。结论:应用膝关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合迅速以及并发症少的优点,具有在临床推广应用的价值。     

胫骨平台骨折手术治疗的临床效果观察与分析

目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床效果及经验,并分析影响手术效果的相关因素。方法将我院自2009年6月至2013年2月收住的均获随访的56例胫骨平台骨折患者根据Schatzker分型,采取不同的手术方式,给予切开复位内固定术治疗。有骨缺损者取自体髂骨植骨。术后根据骨折类型、X线片检查骨折愈合情况及患者自身情况,给予膝关节功能锻炼,部分负重至完全负重行走。结果 56例患者均获得8³6个月随访,膝关节功能评分采用Rasmussen评分法,优良率为85.71%,2例患者出现创伤性关节炎,2例出现膝关节僵硬,1例出现皮肤坏死、感染及胫骨内固定物外漏,1例出现骨折处碎骨块坏死,不愈合。结论手术治疗胫骨平台骨折的效果良好。根据骨折类型选择恰当的固定方式、骨折解剖复位与牢靠的固定、骨缺损行骨移植、恢复下肢力线、保护和修复膝关节周围的软组织、手术时机的选择和术后及时正确的功能锻练是取得良好手术疗效的关键。     

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比

目的比较单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取本院2009年1月-2012年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者42例．随机分为观察组与对照组。每组各2l例。观察组患者应用外侧解剖锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗,对照组患者应用内外侧双钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围及膝关节功能。结果术后32周内,所有患者的骨折均愈合良好,未发生骨不连,对照组患者出现3例胫内侧皮肤坏死、骨外露。经过负压引流治疗后创面愈合,观察组患者未出现上述并发症,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折均可以取得良好的临床效果,单侧内固定可以显著降低术后皮肤坏死、骨外露的发生率。     

32例胫骨平台骨折手术治疗分析

目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月住院行切开复位内固定手术方法治疗的32例胫骨平台骨折患者的临床资料,对手术方法和疗效进行分析.结果 复查X线患者骨折全部愈合,内固定情况良好;术后优良率为90.6%.结论 手术切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的疗效确切,不良情况和并发症发生可能性低,是胫骨平台骨折治疗的有效手术方法.     

膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗

目的研究胫骨平台骨折采用膝关节镜微创治疗的临床效果。方法选取2010年3月～2011年8月在本院骨外科治疗的14例胫骨平台骨折患者,对其进行膝关节镜小切口复位内固定术,观察其临床治疗效果及并发症发生情况。结果所有患者均于术后3～4个月达到骨性愈合,临床疗效根据Rasmusse评分标准进行评价,其中10例（71．43％）患者达到优,3例（21．43％）患者达到良,1例（7．14％）患者为可,优良率为92．86％。经观察未发现内固定物断裂、松动,创口延迟愈合,皮肤坏死,关节内、创口内感染等严重并发症的发生。结论对胫骨平台骨折患者进行膝关节镜引导下微创手术,具有并发症少、膝关节功能恢复良好、骨折愈合快、创伤小等优点,值得临床推广。     

微创锁定加压钛板固定术治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创锁定加压钛板固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月—2012年3月,采用微创加压锁定钛板固定术治疗的36例胫骨远端骨折患者的临床资料。结果本组36例患者均获得随访,随访时间6～18个月。36例患者的手术切口均为Ⅰ期愈合,无切口感染及皮肤坏死病例。无骨外露,骨折无延迟愈合、畸形愈合和不愈合等并发症发生。骨折愈合时间3～9个月,平均愈合时间4.2个月。采用Johner和Wruhs功能评价标准进行疗效评价,36例患者,优26例,良7例,中3例,优良率为91.67%。结论微创锁定加压钛板固定术治疗胫骨远端骨折,符合生物力学固定原则,具有创伤小、固定牢固、切口感染率低、并发症发生低、骨折愈合率高的特点,是治疗胫骨远端骨折较为理想的一种手术方法。     

应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的效果分析

目的探讨微创经皮钢板内固定术在治疗胫骨Pilon骨折上的效果,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年6月至2012年6月这两年内收治的胫骨Pilon骨折患者50例,将其随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者采用切开复位钢板内固定术予以治疗,观察组患者则采用微创经皮钢板内固定术予以治疗,通过术后X线片检查和骨折愈合时间对两组患者的治疗效果进行评定。结果在骨折愈合时间以及骨密度的改善情况,观察组患者的恢复情况明显好于对照组;对照组出现5例骨折移位、畸形愈合等并发症,观察组则有2例的浅表皮肤出现感染,差异具有统计学意义（P〈0.05〉。结论微创经皮钢板内固定能维持胫骨的正常解剖结构和功能,术后早期进行功能锻炼,可减少和预防并发症,治疗效果良好,并发症发生率较低,值得推广。     

单侧与双侧锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及并发症率分析

目的:探索单侧与双侧锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及并发症率。方法:选取2017年3月22日至2018年3月22日期间我院复杂胫骨平台骨折40例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的20例患者进行单侧锁定钢板内固定术治疗,观察组的20例患者进行双侧锁定钢板内固定术治疗。结果:观察组负重时间(5.18±1.69)周、骨折愈合时间(4.65±1.86)周、手术时间(91.45±5.69)min、并发症率(2.00%)、屈曲角度(118.96±7.48)°、伸展角度(121.02±6.83)°均优于对照组(P0.05)。结论:对复杂胫骨平台骨折患者实施双侧锁定钢板内固定术治疗效果明显。     

老年人胫骨平台骨折采用锁定钢板治疗的临床研究

目的探讨研究老年人胫骨平台骨折采用锁定钢板治疗临床疗效。方法选取近三年本院治疗的老年人胫骨平台骨折患者60例,采用锁定钢板内固定法治疗,术后12个月随诊,观察愈合情况。结果所有患者在12个月随诊观察的愈合情况评估,其优良率达86.7%。并无切口感染以及其他并发症,有3例属于较严重粉碎性骨折,愈合较差。结论采用锁定钢板治疗老年胫骨平台骨折临床效果满意,并且术后恢复较好,并发症较少,是临床较好的治疗老年人胫骨平台骨折的方法,值得临床广泛应用。     

交锁髓内钉与锁定钢板微创治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的 比较闭合复位交锁髓内钉固定与微创经皮锁定钢板固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 将2009年2月至2013年8月收治我科的胫骨中下段骨折患者148例,按照治疗方案分为交锁髓内钉内固定组(85例,简称髓内钉组)和经皮锁定钢板固定组(63例,简称锁定钢板组).对两组手术时间、术中X线透视次数、出血量,切口并发症(皮缘坏死、感染)、骨折愈合时间,骨折不愈合情况,以及Johner-Wruhs评分标准进行比较.结果 锁定钢板组手术时间、术中透视次数明显低于交锁髓内钉组(P＜0.05);锁定钢板组术后切口并发症(皮肤坏死、感染)发生率明显高于髓内钉组(P＜0.05).两组术中出血量、骨折愈合时间、术后骨折不愈合发生率和Johner-Wruhs评分结果无明显差异.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定与经皮钢板内固定都是治疗胫骨中下段骨折的有效方法,但交锁髓内钉组切口并发症更少,更适合于皮肤条件不好的患者.     

双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的 观察双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 选择2007年4月~2010年6月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者60例,根据内固定方法不同分为双侧钢板内固定组（30例）和单侧钢板内固定组（30例）。比较两组的术后并发症、手术时间、术中出血量、住院时间、伸屈角度、骨折愈合时间及临床疗效。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;膝关节伸屈角度差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后并发症及临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折具有较好的临床疗效,并发症发生率低,适合临床长期推广应用。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效,推广在临床中的应用。方法选择2007年6月至2012年1月于我院就诊的120例复杂胫骨平台骨折的患者进行回顾性资料分析,随机分为实验组和对照组两组各60人,实验组患者行锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,对照组采用传统的解剖钢板内固定术进行治疗。随后对两组患者骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况进行统计及比较。结果实验组患者的骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况均明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效显著,术后膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

关节镜辅助锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的：探讨关节镜辅助锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取复杂胫骨平台骨折患者28例,采用关节镜协助操作,检查关节面的复位情况。内侧固定采用小T型或重建锁定钢板,外侧采用加压。结果28例患者中有27例患者的伤口均能达到一期愈合,另1例患者感染坏死采用皮瓣修复后完全愈合。该组28例经6个月至3年的随访,骨折愈合时间平均6个月;按Rasmussen膝关节功能评分标准,优良率92．8％。所有病例无膝关节内外翻畸形。结论关节镜辅助下锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折是简单有效的办法,内固定稳定,疗效较好,并发症少。     

正骨手法联合内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 观察正骨手法联合动力髋螺钉内固定术或PFN钉内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 63例老年股骨粗隆间骨折患者分别采用正骨手法联合动力髋螺钉内固定术治疗39例、联合PFN钉内固定术治疗24例,观察临床效果及并发症发生情况.结果 63例患者均顺利完成手术,治愈出院,随访6～18个月,骨折愈合62例 依据Charnley髋关节疗效标准评分：优：42例,良：12例,总优良率为85.7%.其中正骨手法联合动力髋加压螺钉内固定术39例患者中发生髋内翻2例、钉尖穿破股骨头并不愈合1例 正骨手法联合PFN钉内固定术24例患者中发生髋内翻1例.结论 应用正骨手法联合动力髋螺钉或PFN钉内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折,均可取得较好疗效,并发症发生率低.     

双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerV-Ⅵ型骨折疗效观察

目的:探讨LISS钢板结合普通钢板行双钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折的临床疗效.方法:采取膝前正中切口LISS钢板结合普通钢板双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折35例.结果:所有患者均获得12 ～24个月随访,X线愈合时间12 ～24周,所有骨折均骨性愈合.其中1例多发骨折发生感染,1例创缘皮肤发生坏死.按Rasmussen膝关节功能评分15 ～30分,平均25.4分,其中:优28例,良3例,可4例,优良率88.6％;按Rasmussen膝关节放射学评分为10～16分,平均14.8分,其中:优30例,良3例,可2例,优良率 94.29％.结论:双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折固定可靠,关节功能恢复好,并发症少,疗效确切.     

采用MIPPO技术结合LISS系统内固定治疗胫骨近端骨折临床观察

目的 介绍采用经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)结合微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折手术操作要点及疗效观察.方法 总结2008年1月至2011年12月收治胫骨近端骨折采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折16例,观察骨折愈合及软组织恢复情况.结果 16例患者手术平均时间85 min,全部病例随访8～14个月,平均12.5个月,观察术后骨折复位、对线良好,骨折达临床愈合,内固定无松动及断裂,皮肤情况愈合良好,无皮肤坏死及感染等并发症.结论 采用MIPPO结合LISS治疗胫骨近端骨折具有手术创伤小、手术操作简便、并发症少、内固定牢靠、术后恢复及骨折愈合快的优点,值得临床推广应用.     

切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效

目的 探讨切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法 回顾分析2013年1月至2016年5月芜湖市中医院手术治疗的30例胫骨平台骨折患者的临床资料，采取Rasmussen评分标准对手术治疗效果给予评价，随访术后并发症及骨折愈合情况。结果 膝关节功能优22例，良4例，可2例，差2例，优良率为86.67%。随访期间出现创伤性关节炎1例，关节功能障碍2例，未出现切口感染、延期愈合、骨筋膜间综合征等并发症。结论 切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折，能够达到很好的疗效，值得临床推广应用。     

锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2014年1月在我院骨科应用锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者40例的临床资料,观察患者术后膝关节功能恢复的优良率及手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、并发症情况。结果 40例复杂胫骨平台骨折患者均顺利完成手术,术后膝关节功能恢复优良率92.5%,其中优20例、良17例、可2例,差1例。其手术时间（113.1±23.8）min、术中出血量（112.85±21.90）m L、术后住院时间（23.43±3.28）d、骨折愈合时间（13.52±2.14）周。术后无一例出现局部皮肤坏死、螺钉松动,其并发症发生率合计10%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能明显改善患者的膝关节功能,术后骨折愈合快、并发症少,值得临床推广和应用。     

老年人胫骨平台骨折的手术治疗的探析

目的：探讨手术治疗老年人胫骨平台骨折的疗效与价值。方法：研究近10年来14例老年患者，其中10例伴有各种疾病，均为不同类型的胫骨平台骨折。并制定术后治疗计划，然后术后随访6个月～8年。结果：12例患者，X线示骨折愈合无移位，2例骨折轻度移位。优10例，良2例，可1例，差1例，优良率达85．7％。结论：对老年患者采取早期积极的手术治疗，可不发生并发症，取得良好效果。