应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的：对解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床方法及效果进行观察。方法选取本院近年来收治的65例胫骨平台骨折患者,患者均采用解剖钢板治疗,对患者骨性愈合时间、疼痛消失时间、关节活动度、并发症发生情况等。结果65例患者骨性愈合平均时间为（5.36±0.52）个月,患膝疼痛均消失,关节平均活动度为（69.65±10.24）°,患者并发症发生率为9.2%。结论解剖钢板治疗胫骨平台骨折效果显著,能够促进早期膝关节功能训练,是可推广使用的内固定的治疗方法。     

解剖钢板内固定配合中药外洗治疗胫骨平台骨折42例疗效分析

目的对解剖钢板内固定配合中药外洗治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行探讨。方法对我院收治的82例胫骨平台骨折患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组使用解剖钢板内固定配合中药外洗进行治疗,对照组使用单纯解剖钢板内固定进行治疗,将两组患者的治疗效果进行比较分析。结果两组患者经过治疗后,治疗组在骨痂出现、骨折愈合及住院时间与对照组比较,均明显缩短(P<0.05)。治疗组的优秀率88.10%优于对照组的72.50%(P<0.05)。结论采用解剖钢板内固定配合中药外洗法治疗胫骨平台骨折,可有效改善患者关节功能,加快愈合速度,缩短住院时间,值得临床推广使用。     

解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折28例临床分析

目的探讨解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的效果。方法采用解剖型钢板对28例胫骨平台粉碎性骨折进行内固定治疗,对关节功能进行评价。结果本组均获随访,平均随访时间12个月。膝关节功能按Rasmussen评分标准评定,其中优21例(75.00%),良6例(21.43%),可1例(3.57%),优良率96.43%。结论采用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折,操作简单、固定可靠、功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。     

解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折的体会

目的 探讨采用解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折的疗效.方法回顾分析2008年1月至2009年12月收治的8例胫骨平台骨折手术患者资料.结果 随访时间7～13个月;骨折愈合时间为4～6个月.本组患者均获随访,优良率达87.5%.结论 骨科外科手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一,良好的内固定,尽可能降低对骨折块的血运破坏,保护关节结构,早期恰当的功能活动,可提高胫骨平台骨折的疗效.     

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的：探讨应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2010年8月~2012年8月本院27例胫骨平台骨折患者为研究对象,27例患者均给予解剖钢板治疗,并修补损伤韧带及半月板,术后指导患者进行早期关节功能锻炼。结果27例患者胫骨平台骨折全部骨性愈合,平均愈合时间4.3个月。根据Sanders膝关节评分判定,27例患者临床优良率为92.6%。结论应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折安全有效,术后进行适当的早期功能锻炼,有助于患者早日康复。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的 探讨解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾分析40例患者的临床资料.结果 本组所有病例均达骨性愈合,愈合时间3～7个月;所有患者患膝疼痛减轻或消失,关节活动度5°～125°,可进行日常生活,无伤口深部感染及神经损伤等并发症发生,未出现钢板螺钉松动移位、断裂、骨折塌陷、复位后高度丢失等情况.按Sanders膝关节评分法评定疗效:优28例,良9例,可3例,优良率94%.结论 应用解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折,具有骨折复位好,固定牢固,创伤小,术后膝关节功能恢复好等优点,符合生物学固定原则,值得临床推广.     

解剖型钢板在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床应用研究

目的探讨解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法收集2003年1月至2010年1月来崇左市天等县人民医院就诊的胫骨粉碎性骨折患者48例,对其进行解剖型钢板内固定治疗,观察临床疗效,并对关节功能恢复进行评价。结果膝关节功能评分,优31例,良13例,优良率达到91.7%。全部患者在术中及术后未出现严重并发症,其中2例出现切口感染,所有病例未出现骨折愈合不良,无断钉、无骨折移位。结论解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效可靠显著,可有效改善疾病预后,可以在外科治疗中推广。     

克氏针联合解剖钢板治疗C型胫骨平台骨折

目的：总结解剖钢板联合克氏针治疗C型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：对2005年10月-2009年10月治疗的43例hOE型骨折进行手术治疗,其中39例给予自体髂植入;所有病例给予解剖型钢板联合克氏针内固定。结果：术后随访1～3年均愈合,参照Merchant评分标准,优26例,良11例,可3例,差3例,优良平均85．0％。结论：解剖钢板联合克氏针治疗c型胫骨平台骨折,能解剖复位,稳定固定,能进行早期关节锻炼,恢复关节功能。     

解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折体会

目的探讨解剖型钢板在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床效果。方法 36例胫骨平台粉碎性骨折患者,应用解剖型钢板内固定,随访12个月～2.5年,采用Rasmussen标准评定疗效。结果平均随访(16±1)个月,按Rasmussen评分标准评定膝关节功能:优25例(69.4%)、良8例(22.2%)、可3例(8.4%),优良率为91.6%。结论解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折具有固定牢靠、可早期活动、骨折愈合率高且并发症少的优点,是一种疗效确切的治疗方法。     

双钢板治疗严重胫骨平台骨折的分析

目的:探讨双钢板治疗严重胫骨平台骨折的临床效果。方法:对48例胫骨平台骨折应用上述方法治疗的情况进行观察分析,随访时间10个月～8年,分别从双钢板的作用、手术并发症、膝关节功能恢复情况等方面进行分析。结果:应用双钢板治疗严重胫骨平台骨折,术后骨折固定牢靠,愈合时间较短,无关节畸形发生,可行早期关节功能锻炼。按照Merchant评分标准优良率达72.4%。结论:双钢板固定严重胫骨平台骨折可加快骨折愈合,CPM有助于膝关节功能的恢复。应用双钢板治疗严重胫骨平台骨折是一种切实有效的方法。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用手术复位、自体骨植骨和双钢板固定治疗23例复杂胫骨平台骨折患者(SchatzkerⅤ型18例、Ⅵ型5例)。结果 23例均获随访,时间12~36个月。21例切口一期愈合;2例外侧切口浅部感染,经过换药愈合。患膝与健膝的胫骨平台后倾角、关节面塌陷程度及胫骨平台最大横径的测量值比较无差异。按照Merchant评分标准:优15例,良5例,可3例,优良率为86.95%。结论双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折可最大程度解剖复位关节面,并提供坚强内固定,有利于早期进行关节功能锻炼,降低并发症,是治疗复杂胫骨平台骨折安全有效的方法。     

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的探讨解剖钢板在胫骨平台骨折中的应用。方法回顾分析自2005年12月至2009年1月应用胫骨近段解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折72例。结果本组均获得随访,时间6～32个月,骨折均愈合。采用Hohl膝关节功能分级系统评定标准,优51例,良11例,可8例,差2例,优良率97％。结论胫骨平台骨折应用解剖钢板使骨折得到了牢稳固定,提供了早期进行膝关节功能锻炼的条件,临床治疗效果较好。     

关节镜辅助下有限切开复位治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下有限切开复位钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 2006年5月～2009年5月对17例19膝复杂胫骨平台骨折(Schatzker Ⅳ～Ⅵ)行关节镜下复位、植骨、有限切开钢板固定.结果 17例19膝均愈合,随访4个月～2年,无感染、关节功能严重障碍等并发症.按HSS评分:优13膝,良4膝,可2膝,优良率89.5%.结论 关节镜下复位有限切开钢板固定技术具有创伤小、软组织并发症少等优点,可同时处理关节内损伤,术后关节功能恢复满意.     

解剖型钢板治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的探讨解剖型钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效及安全。方法回顾分析40例胫骨平台骨折采用解剖型钢板治疗患者的临床资料。结果骨折愈合时间(14.35±2.09)周,完全负重时间(15.62±2.30)周,膝关节HSS评分(88.56±6.42)分,其中优19例、良17例、可3例和差1例,优良率90.00%。术后发生切口感染1例、创伤性关节炎2例和关节强直1例,并发症发生率10.00%。结论解剖型钢板治疗胫骨平台骨折临床疗效确切,骨折愈合快,并发症少,值得临床推广应用。     

三钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的：总结依据三钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的经验。方法骨折类型按Schatzker分型：Ⅴ型2例,Ⅵ型7例。依据三柱分型均为三柱骨折。用三切口、三钢板治疗复杂胫骨平台骨折9例,达到解剖复位和坚强内固定,术后早期关节功能锻炼。于术后1、3、6、12个月等复查X线片,了解骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果9例患者均获随访,随访时间5-37个月。骨折全部愈合,愈合时间14-20周。术后1年膝关节HSS评分79-97分,平均88.7分。结论复杂的胫骨平台骨折采用三钢板复位固定可同时达到解剖复位和坚强内固定,有效防止了术后骨折再移位、关节面再塌陷等并发症,膝关节功能多能达到非常满意的疗效。     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属大的负重关节的关节内骨折,是临床上的一种常见骨折类型,常由于高能量创伤所引起,目前多以手术治疗[1],最终实现关节面的解剖复位、恢复膝关节力线和正常功能是公认的目标.现代治疗胫骨平台骨折概念已经从坚强内固定转变为生物学固定[2],胫骨近端锁定加压钢板是由AO/ASIF组织(内固定研究协会)根据胫骨近端局部解剖特性与生物力学特点设计的一种特殊钢板,采用特殊构造固定胫骨近端骨折,进而达到骨折生物学固定,患者可进行早期功能锻炼,满意率高、并发症少[3].本文选取2008年1月至2010年1月我院收治的胫骨平台骨折患者共30例,探讨锁定加压钢板治疗的临床疗效,报告如下.     

钢板内固定治疗胫骨平台骨折42例临床分析

目的 评价钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 回顾分析2006年1月-2010年1月接受解剖钢板内固定手术治疗的42例胫骨平台骨折患者的临床资料.结果 膝关节功能按Merchan评分标准:优34例,良6例,可1例,差1例.术后皮肤坏死1例.结论 胫骨平台骨折采取切开复位、植骨、钢板内固定及早期持续被动活动练习器(CPM)无痛功能锻炼是提高临床疗效的有效措施.     

不同手术方法对复杂胫骨平台骨折患者临床指标和运动功能的影响

目的观察两种不同的手术方法治疗复杂胫骨平台骨折在临床指标、运动功能恢复上的差异,探寻复杂胫骨平台骨折适宜手术方法。方法选取我院接受胫骨解剖钢板固定手术治疗的120例复杂胫骨平台骨折病患作为传统治疗组,选取我院同期接受锁定加压钢板固定治疗的109例复杂胫骨平台骨折患者作为锁定钢板组,对比分析两组手术时间、术后骨折愈合时间等临床指标的差异,同时对比分析两组治疗前后下肢关节运动功能评分的变化。结果 (1)锁定钢板组手术时间(116.37±16.28)min、手术中出血(124.52±20.35)mL与和传统治疗组间相比,P>0.05,无显著性差异;(2)锁定钢板组术后住院天数(14.82±3.83)d,临床骨折愈合时间(13.27±3.45)周显著低于传统治疗组,P<0.05,有显著性差异;(3)术后6个月,锁定钢板组肢体关节功能评分(85.34±5.23)分显著高于传统治疗组(70.25±4.27)分,P<0.05,有显著性差异。结论与传统解剖钢板固定手术效果相比,锁定加压钢板固定手术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效更具优势,其对于患者下肢运动功能恢复更具促进效果。     

胫骨近端锁定加压钢板（LCP）在治疗胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨胫骨近端锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：应用锁定钢板治疗19例胫骨平台骨折并对其固定优点关节功能等随访和分析。结果：随访6—24个月,平均15个月。所有患者均骨性愈合。Sanders膝关节评分结果：优15例,良3例,可1例。结论：胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床疗效满意。固定效果好,术后功能恢复好。     

单侧锁定钢板与双侧锁定钢板在胫骨平台骨折中治疗效果的比较

目的 对比和分析研究单侧解剖锁定加压钢板与双侧锁定钢板内固定治疗在胫骨平台骨折中的运用价值及对胫骨平台后倾角、内翻角的影响.方法 病例来源于2010年5月至2013年7月收治确诊的胫骨平台骨折患者98例,应用随机数字表法分组,对照组和观察组,每组49例.对照组患者应用方案单侧解剖锁定加压钢板进行治疗,观察组患者则给予双侧钢板内固定进行治疗,围手术期观察指标包括手术操作时间、出血量、术后开始负重时间、骨折愈合时间及住院时间等项目,膝关节功能的HSS评分和术后两年关节活动度及术后并发症发生情况.结果 观察组术后负重时间、骨折愈合时间及术后住院时间均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量与手术实施时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后及术后1年胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者HSS评分显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组病患术后2年关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后发生切口感染2例,关节强直1例,骨折愈合延迟1例,针道感染2例,皮肤坏死1例.对照组术后发生切口感染2例,关节强直1例,骨折愈合延迟1例,针道感染1例.观察组术后并发症发生7例(14.29%)与对照组发生5例(10.20%)比较差异无统计学意义(χ2=0.38,P>0.05).结论 双侧锁定钢板内固定较单侧解剖锁定钢板在病患健康恢复方面疗效更佳,为胫骨平台骨折提供了方便的复位和稳定的内固定,允许膝关节早期活动,因而具有显著的临床应用价值.