早期青年乳腺癌的保乳治疗

目的总结早期青年乳腺癌保乳治疗的临床疗效。方法采用保乳手术治疗26例早期青年乳腺癌患者,其中Ⅰ期8例,ⅡA期13例,ⅡB期5例。术中切除距肿块边缘2 cm以上乳腺,术后予放疗、化疗及内分泌治疗。结果均获随访,平均3.5（2-5）年,未见复发及远处转移。采用Harris提出的四等分类法为美容评定标准,佳4例（15.4%）,良17例（65.4%）,一般4例（15.4%）,差1例（3.8%）,优良率80.8%。结论保乳治疗早期青年乳腺癌具有痛苦小、美容效果好和保存功能的优点,在严格掌握手术适应证的前提下,并不增加复发及远处转移的风险。     

Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效对比研究

目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效差异。方法：系统回顾2000年1月—2009年1月我院肿瘤外科收治的45例接受保乳手术的乳腺癌患者的临床资料,将其与同时期接受改良根治术的120例乳腺癌患者进行对比,比较2组患者在术后早期并发症、生存率、术后局部复发及远处转移、术后美容效果和生活质量方面的差异。结果：乳腺癌患者术后早期并发症主要为皮下积液、皮瓣坏死和患侧上肢水肿,此方面2组患者差异无统计学意义;术后复发、远处转移率和生存期2组患者的差异亦无统计学意义;而保乳手术术后美容效果和生活质量显著优于改良根治术,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：保乳手术和改良根治术在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的术后早期并发症、生存率、术后复发和远处转移方面无明显差异,而在术后美容效果和生活质量方面,保乳手术明显优于改良根治术。保乳手术是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的最佳手术方式。     

早期乳腺癌保乳治疗32例疗效分析

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳综合治疗的疗效及相关技术,为普及早期乳腺癌保乳综合治疗提供参考。方法回顾性分析2003年2月～2010年12月32例行保乳手术治疗乳腺癌患者的相关资料,对肿瘤采取局部扩大切除并进行腋窝淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果所有患者随访12～82个月,无局部复发及远处转移,乳房美容评定标准进行评价,符合优良标准31例（96.9%）,符合差标准1例（3.1%）。结论早期乳腺癌保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变少、能提高生存质量,值得进一步临床开展及推广。     

早期乳腺癌保乳综合治疗临床疗效观察

目的:探讨早期乳腺癌保乳综合治疗的临床治疗效果和对乳房美容效果的影响.方法:回顾分析32例早期乳腺癌患者的临床资料,所有病例均经病理证实,择期在全身麻醉下行保乳手术,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价手术疗效及美容效果.结果:32例保乳术患者均成功进行了手术,术后预后良好,随访5年,无一例死亡,无一例局部复发或出现远处转移,保乳手术后患者美容效果满意率为86.57%.结论:早期乳腺癌患者行保乳综合治疗,临床效果确切可靠,并取得满意的美容效果.     

乳腺癌保乳治疗的临床研究

目的探讨早期乳腺癌保乳综合治疗的疗效及可行性。方法将189例Ⅰ、Ⅱa期乳癌患者前瞻性非随机分为两组：（1）保乳组：92例行乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;（2）对照组：97例行乳癌改良根治术。两组术后均给予相同方案的放疗、化疗和内分泌治疗,术后进行定期随访,并进行美容评估。结果本组178例得到随访,随访率94.2%,中位随访时间为78个月。局部复发：保乳组3例,对照组1例。保乳组3年存活率97.7%,5年存活率94.1%,远处转移率7.9%。对照组3年存活率97.8%,5年存活率90.8%,远处转移率7.9%,两组局部复发和远处转移差异均没有统计学意义,两组3、5年生存率差异应用log-rank检验无统计学意义（P〉0.05）。COX比例风险模型分析发现年龄、ER、PR情况不是影响生存的风险因素,TNM分期与生存率有关。85.5%患者对保乳手术的美容效果满意。结论对早期乳癌使用保乳综合治疗可达到传统根治术相当的治疗效果,应作为早期乳癌的首选治疗方法。     

早期乳腺癌保乳手术52例分析

目的评估早期乳腺癌保乳综合治疗的疗效。方法2000年3月～2005年9月，我院对52例Ⅰ期及部分Ⅱ期（肿瘤≤3cm，单发病灶）乳腺癌行局部广泛切除术，全腋窝淋巴结清扫术联合术后放疗，并辅以化疗（CMF或CEF方案）、内分泌治疗（口服三苯氧胺）。结果术后病理提示个切缘无癌细胞浸润。美容效果优良率达86．5％（45／52）。50例随访10～36个月（中位时间16个月），未见局部复发与远处转移。结论选择部分Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌病例行保乳手术治疗，乳房外形及临床疗效满意，而且可以提高生活质量。     

保乳手术联合化疗对老年乳腺癌患者的疗效分析

目的探讨老年患者应用保乳手术联合化疗对于乳腺癌的疗效以及临床应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院38例接受保乳手术和119例接受传统手术治疗的老年乳腺癌患者的临床资料并进行比较。结果保乳手术组的老年乳腺癌患者围手术期情况明显优于传统手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;保乳手术组患者术后美容效果和生活质量高于传统手术组;术后随访4～42个月,局部复发率、远处转移率及生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保乳手术联合化疗创伤小,恢复快,术后并发症少,美容效果良好及患者生活质量高,是老年乳腺癌患者安全有效的治疗方法。     

保乳手术治疗三阴乳腺癌的安全性及其预后分析

目的探讨保乳手术治疗三阴乳腺癌的安全性及接受保乳治疗的三阴乳腺癌的临床预后特点。方法 718例接受保乳手术治疗病例,其中三阴乳腺癌111例,非三阴乳腺癌607例,比较两组的局部复发率和远处转移率。结果中位随访50.5个月,三阴乳腺癌和非三阴乳腺癌的局部复发分别为3例（2.7%）和14例（2.3%）,无复发生存率无统计学差异（97.3% vs 97.7%,P=0.883）;远处转移分别为4例（3.6%）和21例（3.5%）,无远处转移生存率没有统计学差异（96.4% vs 96.5%,P=0.726）。结论 保乳手术治疗三阴乳腺癌安全,有效,其局部复发率与远处转移率与非三阴乳腺癌患者相当。     

乳腺癌保乳手术38例临床分析

目的 总结保乳手术治疗早期乳腺癌的临床经验及疗效观察.方法 回顾性分析2005年1月至2010年2月新疆石河子人民医院收治的38例临床0～IIa期、非乳晕区单发肿瘤的乳腺癌患者的临床资料.分析其近期疗效,并按Rose标准,对接受保乳手术的患者进行美容效果评价.结果 所有病例术后恢复良好,无1例出现并发症,随访未见局部复发及远处转移,患者对术后乳房外形及生活质量满意.结论 早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可取得满意的临床和美容效果.     

保乳联合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌42例临床分析

目的探讨保乳联合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌的临床价值。 方法回顾性分析本院2013年1月至2015年4月行保乳联合前哨淋巴结活检术的42例老年乳腺癌患者的临床资料,并对术后局部复发、远处转移进行随访。 结果42例患者术后均无皮瓣坏死及皮下积液,患侧上肢无淋巴水肿。术后美容效果良好的有40例,2例患者美容效果一般。1例患者在术后18个月出现局部胸壁复发,1例在术后20个月出现肺转移。 结论保乳联合前哨淋巴结活检手术具有创伤小、并发症少、美容效果好、术后恢复快等优点,提高了老年患者的生活质量,值得推广。     

早期乳腺癌保乳手术196例回顾性分析

目的：通过与改良根治术比较,探讨乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法：回顾性分析广西医科大学第九附属医院自2001年9月—2006年9月早期乳腺癌患者196例,其中实施保乳手术96例,改良根治术100例,并对两者的临床资料进行研究,对比两组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院天数、美容效果满意率、术后并发症及远期生存率。结果：保乳组切口长度、术后住院天数、手术时间、术中出血量、明显小（少）于改良组（P〈0.01）,美容效果满意率明显高于改良组（P〈0.01）;两组的生存率差异无统计学意义（P〉0.05）;保乳组术后发生3例皮下积液,改良组发生6例并有4例发生皮瓣坏死。中位随访时间61个月。两组5年的无病生存率分别为94%和96%,局部复发率分别为2%和1%。结论：早期乳腺癌行保乳治疗是安全可靠的,但必须掌握保乳手术指征并保证术后综合治疗。     

Long-Term Results of Breast Conservation in Chinese Women with Breast Cancer

Abstract:  Between July 1989 and December 2002, 172 women with Stage I/II breast cancer were treated by breast conservation therapy (BCT). All underwent quadrantectomy and axillary node clearance. Minimum follow-up was 5 years and 79 (52%) were followed for >10 years. At 5 years, local relapse-free and overall survival rates were 98.3% and 98.3%. The 10-year rates were 95% and 94%, respectively. The 10-year local recurrence rate was higher in patients with involved margins (33.3% versus 2.7%, p = 0.0272). Furthermore 10-year death rates in margin positive patients were higher (18.2% versus 2.5%, p = 0.0486). Excellent or good cosmetic results were achieved in 54%. BCT is a reasonable option for early stage breast cancer in Chinese women but margin status is the most important determinant of local recurrence. Negative margins are required for optimal local control and minimization of distant metastasis.     

肿瘤整形技术对早期乳腺癌保乳手术患者美容效果及预后的影响

探讨对早期乳腺癌患者应用乳腺肿瘤整形保乳术治疗对其术后乳房美观度及预后的影 响。方法 选取我院2019年3月-2021年6月收治的60例早期乳腺癌患者为研究对象，随机分为对照组和观察 组，每组30例。对照组采用常规保乳术治疗，观察组采用乳腺肿瘤整形保乳术治疗，比较两组术后乳房美 观度和预后状况。结果 观察组术后乳房美观优良率为96.67%，高于对照组的73.33%（P＜0.05）；两组治疗 1年后均无复发和远处转移，生存率均为100.00%；两组治疗2年后生存率、复发率及远处转移率比较，差 异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 乳腺肿瘤整形保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果确切，可提升患 者的术后乳房美观度，且预后状况较好，不会增加复发率及远处转移率。     

早期乳腺癌的保乳综合治疗疗效分析

目的　评价早期乳腺癌保乳综合治疗的疗效。方法　保乳组 92例 ,行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫术 ;对照组 60例 ,行乳癌改良根治术。术后给予放疗、全身化疗和 /或内分泌治疗。结果　平均随访 5 7个月 ,保乳组中无局部复发病例 ,3年生存率为 97.2 % ,5年生存率为 89.3 % ,远隔脏器转移率为 6.5 % ;对照组局部复发 2例 ,3年生存率为 97.5 % ,5年生存率为90 .1% ,远隔脏器转移率为 5 .0 % ,两组各指标对比无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　早期乳腺癌采用保乳综合疗法 ,可以达到与根治术相似的治疗效果 ,可作为首选方法     

应用背阔肌与胸大肌联合肌瓣及假体置入即刻乳房再造

目的探讨经乳房外侧弧形切口皮下乳腺切除术后,带蒂转移背阔肌肌瓣,与胸大肌肌瓣形成联合肌瓣覆盖乳房假体,进行即刻乳房再造术的治疗效果。方法选择临床分期为Ⅰ期或Ⅱ期．肿瘤未侵及皮肤和胸肌的乳腺癌患者共30例,经乳房外侧弧形切口皮下切除乳腺腺体并清扫腋窝淋巴结,利用同一切口,切取背阔肌肌瓣带蒂转移,分离胸大肌下间隙,切断胸大肌下缘与胸壁附着处直至胸骨边缘,将转移的背阔肌肌瓣与胸大肌断缘缝合,组成联合肌瓣,形成宽大的包裹假体的腔隙．置入假体。结果30例再造乳房外形及手感良好,其中优22例（73．3％）,良8例（26．7％）。术后所有患者均随访半年以上,均无瘤生存。结论再造乳房形态美观,能够置入较大的假体,不增加背部的切口,适合于无淋巴结转移、对侧乳房无明显下垂的早期青年乳腺癌患者的即刻乳房再造。     

游离腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造中的应用

目的:探讨游离腹壁下动脉皮肤穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣在早期乳腺癌患者(Ⅰ或Ⅱ期)术后乳房再造中的临床应用。方法:对12例早期乳腺癌患者行根治术或改良根治术同期或二期应用DIEP皮瓣行乳房再造,其中乳腺癌分期I期9例,II期3例。结果:1例皮瓣出现部分坏死,1例皮瓣出现脂肪液化,经换药后愈合,其余皮瓣均成活,再造乳房外形可,弹性好,无皮瓣挛缩变形;无腹壁疝和腹壁膨出。11例获随访平均2.2年,效果均较满意,未出现乳腺癌复发病例,4例获得优,5例获得良,失访1例按良计算,2例效果差,优良率83.3%。结论:乳腺癌术后一期或二期应用DIEP皮瓣游离移植再造乳房,具有皮瓣血运良好、再造乳房外形满意、腹部供区并发症少,可同时行腹壁整形等优点,是乳腺癌术后乳房再造的理想方法之一,放化疗不影响皮瓣的成活。     

早期乳腺癌保留乳房手术68例疗效分析

目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术的临床效果。方法回顾性分析汕头市中心医院肿瘤外科2000年6月至2008年6月共628例0～Ⅱ期乳腺癌手术患者的临床病理资料和随访结果。其中保乳手术68例,全乳切除术560例。中位随访时间65个月。结果保乳手术患者占同期乳腺癌手术患者的5．7％（68／1198）,占0～Ⅱ期乳腺癌手术患者的10．8％（68／628）。保乳组5年无复发生存率97．1％。有2例出现局部复发,年龄分别为30岁和34岁,分别发生于术后44个月和49个月。保乳组与全乳切除组的5年生存率分别为100％和95．2％（P=0．210）。结论早期乳腺癌保乳手术临床效果良好;由于局部复发率较高,35岁以下乳腺癌选择保乳手术应谨慎。