米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的价值

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊的临床价值。方法选取78例子宫肌瘤患者作为观察对象,随机分为观察组及对照组各39例,对照组采取米非司酮治疗,观察组在对照组用药基础上加用桂枝茯苓胶囊,1个月为一个疗程,观察两组用药临床疗效。结果两组患者治疗后子宫肌瘤直径、FSH、LH、E2、P均较治疗前下降,比较存在显著性差异(P<0.05),治疗后观察组比较对照组子宫肌瘤直径、FSH、LH、E2、P下降更为明显,组间比较存在显著性差异(P<0.05);对照组治疗总有效率84.61%,观察组总有效率100.00%,观察组治疗效果明显优于对照组,比较存在显著性差异(P<0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤能明显降低患者性激素水平,抑制子宫肌瘤生长速度,值得临床推广。     

桂枝茯苓加减丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的探讨桂枝茯苓加减丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法此次依不同治疗方式将2015年1月~2017年1月于我院诊治的子宫肌瘤患者62例分组为:对照组用米非司酮治疗,观察组用桂枝茯苓加减丸+米非司酮治疗;观察两组患者治疗前后子宫大小、肌瘤大小、血清指标(FSH、LH、E2、P)、不良反应发生情况,并将所获相关数据作对比分析。结果桂枝茯苓加减丸+米非司酮(观察组)治疗子宫肌瘤患者临床效果优于单纯米非司酮(对照组)临床治疗效果,患者临床症状改善情况优于对照组、血清指标变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者选择桂枝茯苓加减丸+米非司酮治疗效果显著,可有效改善患者临床症状、充分降低患者血清指标水平,并不会增加不良反应,值得临床上广泛用于治疗子宫肌瘤患者。     

桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果评价

目的考察米非司酮联合桂枝茯苓丸对子宫肌瘤的治疗效果。方法选择在我院治疗的80例子宫肌瘤患者,根据随机数表法分成两组,对照组采用米非司酮单独用药治疗,观察组在对照组基础上采用桂枝茯苓丸进行治疗,比较两组治疗后疗效及肌瘤体积变化。结果治疗有效率观察组高于对照组;治疗后子宫肌瘤平均体积,观察组(6.7±1.2)cm~3,对照组(12.1±2.3)cm~3,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比单独用药治疗,采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤,可有效提高治疗效果,降低肌瘤体积,从而加快患者康复。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效和安全性。方法:116例子宫肌瘤患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者于月经期第1天开始饭前2 h口服米非司酮片25 mg,每日1次,连用10 d;观察组患者在对照组治疗的基础上于非月经期加服桂枝茯苓胶囊3粒,每日3次。两组患者均3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、性激素结合球蛋白(SHBG)、子宫体积、月经量、子宫肌瘤体积及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FSH、E2、子宫体积、月经量、子宫肌瘤体积均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者治疗前后SHBG、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤较单用米非司酮疗效更显著,安全性较好。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效分析

目的观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将106例确诊子宫肌瘤的患者分为两组,A组单独应用米非司酮25mg/d,B组应用桂枝茯苓胶囊4粒,口服3次/d,同时加用米非司酮25mg/d,月经第1天始服用,连服3个月为1疗程。用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;用药前和用药3个月后测定促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）,检测、血常规、肝肾功能观察服药的不良反应。结果两组患者治疗期间均闭经,两组子宫及肌瘤体积均明显减小,A组子宫缩小27.7%（P〈0.01）,B组子宫缩小33.9%（P〈0.01）,A组最大肌瘤体积比用药前缩小29.8%（P〈0.01）。B组最大肌瘤体积平均比用药前缩小34.5%（P〈0.01）,各组治疗前后对比,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后B组子宫及子宫肌瘤缩小幅度与A组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）用药前后对比,平均水平均下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,B组促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）用药后与A组对比,激素平均水平均下降差异有统计学意义（P〈0.05）。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮较单独应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效更好。     

桂枝茯苓丸辅助治疗子宫肌瘤的效果及对激素水平和血液流变学的影响

目的探讨桂枝茯苓丸辅助治疗子宫肌瘤的效果及对激素水平和血液流变学的影响。方法将2015年5月~2017年2月期间在潮安区人民医院就诊的200例子宫肌瘤患者,随机分为单独用药组和联合用药组各100例。单独用药组给予米非司酮治疗,联合用药组予以米非司酮联合桂枝茯苓丸进行治疗,对两组患者用药3个月后的治疗效果、激素水平(雌激素、孕酮、黄体生成素和卵泡刺激素)、血液流变学情况(血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切)和不良反应发生情况进行统计分析。结果联合用药组临床总有效率(95.00%)高于单独用药组(81.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者各项激素水平和血液流变学等指标较治疗前均有所降低,且联合用药组各指标均低于单独用药组(P0.05);两组异常反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓丸对子宫肌瘤的治疗有很好的辅助作用,联合米非司酮能够提高子宫肌瘤临床疗效,具有临床使用价值。     

米非司酮联合桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者性激素水平及疗效影响探究

目的:探讨子宫肌瘤患者采用米非司酮与桂枝茯苓丸治疗对患者的治疗效果及性激素水平影响。方法:随机将2014年2月～2017年3月期间接收的96例子宫肌瘤患者分为两组(n=48),A组采用米非司酮治疗,B组采用米非司酮结合桂枝茯苓丸治疗,比较两组的临床疗效及性激素水平变化状况。结果:两组治疗前的LH、E_2、FSH、P水平与子宫肌瘤体积指标对比无明显差异(P0.05);B组治疗的上述观察指标和子宫肌瘤体积明显低于A组,但其治疗总有效率则明显高于A组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:子宫肌瘤患者采用米非司酮结合桂枝茯苓丸治疗,能改善患者的血清性激素水平,缩减患者的子宫肌瘤体积,适合用于临床推广。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的:研究分析桂枝茯苓胶囊联合米非司酮在子宫肌瘤治疗中的临床应用效果.方法:采用前瞻性对照研究方法,选取子宫肌瘤患者40例为对照组,均采用米非司酮治疗,12.5mg,1次/d.同期入院患者40例为试验组,均采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,桂枝茯苓胶囊0.9g,3次/d;米非司酮用法用量同对照组.12周后,比较两组临床疗效及不良反应发生情况,并分别在治疗前后以放射免疫法检测黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和卵泡生成素(FSH)水平变化.结果:两组均顺利完成治疗.试验组治愈率为22.5%(9/40),有效率为85.0%(34/40);对照组治愈率为5.0%(2/40),有效率为62.5%(25/40).组间比较无显著差异(P>0.05).试验组治疗后月经量和瘤体大小均优于对照组(P<0.05).治疗期间两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).治疗后试验组LH和FSH水平低于对照组(P<0.05),但E2水平高于对照组(P<0.05).结论:桂枝茯苓胶囊联合米非司酮可有效缩小肿瘤体积,改善月经状况,调节激素分泌,具有较好的临床疗效和安全性.     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的效果观察

目的 通过米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤,探讨如何提高子宫肌瘤的治疗效果.方法 本研究选取2011年3月～2013年3月于本院妇产科治疗的81名子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,分别进行米非司酮联合桂枝茯苓胶囊和单纯米非司酮治疗子宫肌瘤,对两组患者的疗效进行比较.结果 两组患者在治疗前P、E2、LH及FSH等检查指标的差异无统计学意义（P＞0.05）,而在治疗后,观察组患者的P、E2、LH及FSH等检查指标的值均显著低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在治疗前最大肌瘤体积、子宫体积和血红蛋白等指标差异无统计学意义（P＞0.05）,而在治疗后,观察组患者的最大肌瘤体积、子宫体积均显著低于对照组患者,血红蛋白显著高于对照组患者,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤,患者的体内相关激素的分泌水平得到有效控制,肌瘤和子宫体积明显缩小,贫血状况明显缓解,患者的临床症状有效的好转,值得推广.     

桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤的临床研究

目的研究桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年6月自贡市妇幼保健院收治的128例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机对照表法将患者分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组患者将左炔诺孕酮宫内缓释系统,在月经开始的7 d以内放置于宫腔内;治疗组患者在对照组基础上口服桂枝茯苓丸,6丸/次,2次/d。两组患者持续治疗3个月经周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的月经量、子宫肌瘤体积、子宫体积和激素水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.31%,显著高于对照组的85.94%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组月经量、子宫肌瘤和子宫体积均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组月经量、子宫肌瘤和子宫体积均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)和催乳素(PRL)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组激素水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓丸联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效,能够减少患者月经量、缩小子宫肌瘤直径和子宫体积,改善激素水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

妇科养荣胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的观察妇科养荣胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将86例确诊为子宫肌瘤的患者随机分为对照组和实验组,实验组患者给予妇科养荣胶囊4粒,口服3次/天,同时加用米非司酮30mg·d-1,对照组患者仅给予米非司酮30mg·d-1,从月经第1天开始服用,连服16周。治疗前后通过彩色多普勒超声测量子宫及子宫肌瘤的三维径线及放射免疫法测定血清孕酮和雌二醇的含量。结果实验组治疗总有效率为95.7%,显著高于对照组(80.0%)(P<0.01);实验组患者用药后子宫体积比用药前缩小27.9%(P<0.05),肌瘤体积缩小57.1%(P<0.01),对照组患者用药后子宫体积比用药前缩小18.8%(P<0.05),肌瘤体积缩小38.2%(P<0.01);实验组患者治疗后子宫及肌瘤缩小的幅度显著高于对照组(P<0.05);此外,两组患者治疗后孕酮和雌二醇的含量较治疗前均明显降低(P<0.01)。结论妇科养荣胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效明显优于单独应用米非司酮,其机制可能与其降低血清孕酮和雌二醇的含量有关。     

米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效分析

目的 探讨米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 回顾性分析2014年12月—2015年11月收治的90例更年期功能失调性子宫出血的患者的临床资料,根据治疗方法分为米非司酮组(米非司酮治疗)和联合用药组(米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗),比较两组治疗前后的性激素包括雌激素(E2)、促卵泡生成素(FSH)以及黄体生成素(LH)浓度,止血时间以及临床疗效.结果 联合用药组治疗后E2、FSH以及LH浓度均明显低于治疗前和米非司酮组(P<0.05).联合用药组控制止血时间和完全止血时间较米非司酮组短(P<0.01);联合用药组治疗有效率明显高于米非司酮组,不良反应发生率低于米非司酮组(P<0.05).结论 米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血是一种安全有效的治疗方法.     

米非司酮治疗子宫肌瘤37例疗效观察

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法 37例患者给予米非司酮口服,3个月为1个疗程,观察治疗效果。结果 2个疗程后肌瘤明显缩小30例,总有效率为81.1%;肌瘤无明显缩小或改变7例占8.9%。服药后子宫和肌瘤的平均体积均较服药前明显缩小;服药后血红蛋白为（88.2±21.8）g/L高于服药前的（61.7±11.5）g/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮对子宫肌瘤有一定效果,丰富了保守治疗方法,是一种更为经济,更有前途的药物方法。     

米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床效果分析

目的研究米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法98例子宫肌瘤患者,以随机数字表法分为参照组和研究组,各49例。参照组选择醋酸曲普瑞林治疗,研究组选择米非司酮治疗。比较两组患者治疗前后的肌瘤体积、子宫体积、月经时长。结果治疗前,两组患者的肌瘤体积、子宫体积、月经时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的肌瘤体积(32.58±12.64)cm³、子宫体积(104.75±28.79)cm³均小于参照组的(45.57±15.03)、(121.34±32.85)cm³,月经时长(6.54±1.20)d短于参照组的(8.77±1.18)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤患者的临床用药治疗中,米非司酮具有良好的治疗效果,不仅可以进一步缩小肌瘤及子宫体积,而且还更有助于其月经时长的调整。     

米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的效果

目的 探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的效果.方法 选取本院妇科2014年7月至2015年6月收治的子宫肌瘤患者90例,采用随机数字表法分为对照组45例和观察组45例.对照组口服米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上口服宫瘤消胶囊治疗.评价两组近期疗效,并比较两组治疗前后最大肌瘤体积、子宫体积、细胞因子及性激素水平的差异.结果 观察组近期总有效率为93.33％,明显高于对照组的77.78％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后子宫体积及最大肌瘤体积分别为(105.62±23.17) cm3、(34.63±13.56)cm3,明显小于对照组的(118.29±25.46)cm3、(48.72±15.68)cm3,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清TNF2α、IL-22水平分别为(21.29±10.43) ng/L、(20.36±8.56) ng/L,对照组分别为(16.69±3.17) ng/L、(33.25±13.05)ng/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后F2、P水平分别为(160.37±44.93) pmmol/L、(9.03±2.85)uμg/L,明显低于对照组的(227.66±54.63) pmmol/L、(15.92±2.66)μg/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间临床不良反应发生情况无明显差异(P＞0.05).结论 米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著,可有效促进患者内分泌功能恢复正常,有利于改善患者预后.     

我院性激素类药与口服避孕药使用情况分析

目的分析评价本院性激素类药与口服避孕药的利用情况,为临床合理用药提供依据。方法对本院2010年度性激素类药与口服避孕药的用药频度及日均费用等进行统计分析;随机抽取本院2010年度门诊妇产科处方3000张进行统计分析。结果用药频度（DDDs）排前3位的是去氧孕烯炔雌醇片、醋酸甲羟孕酮片和戊酸雌二醇片;日均费用排前3位的是米非司酮片、黄体酮胶丸、替勃龙片;金额排前3位的是米非司酮片,黄体酮胶丸、孕三烯酮胶囊;序号比最大的是去氧孕烯炔雌醇片和醋酸甲羟孕酮片及已烯雌酚片;最小的是米非司酮片、黄体酮胶丸和替勃龙片;445张处方中含有性激素类药或口服避孕药。结论本院对性激素类药与口服避孕药的临床应用较合理,对价格较高的米非司酮片、黄体酮胶丸等应控制使用。     

Mifepristone: pharmacology and clinical impact in reproductive medicine,endocrinology and oncology

Importance of the field: Mifepristone is a synthetic selective progesterone-receptor modulator (SPRM) that is widely used around the globe in the field of reproductive medicine. At present mifepristone is approved in a number of countries for early termination of pregnancy (TOP), cervical dilatation before surgical TOP, and management of early embryonic loss or fetal death. A number of new clinical applications are being developed in gynecology, endocrinology and oncology. Mifepristone has also served as an invaluable tool in the study of steroid hormone biology.

Areas covered in this review: Current indications for mifepristone are reviewed. New applications for mifepristone under clinical investigation are discussed. In addition, the unique molecular and cellular effects of mifepristone are described.

What the reader will gain: The reader will understand the mechanisms of action of mifepristone and the underlying steroid hormone biology. The reader will know the approved clinical indications for mifepristone and appreciate the ongoing basic and clinical research into new applications.

Take home message: Mifepristone is the first-discovered and still most widely used antiprogestin. It has several indications in reproductive medicine and is under investigation for a variety of potential applications in other fields of medicine. The molecular and cellular effects of mifepristone illuminate important aspects of steroid hormone biology.     

Progesterone antagonists and progesterone receptor modulators

Since the discovery of the antiprogestin RU 486 (mifepristone), other compounds have been synthesised that function as pure progesterone antagonists or progesterone receptor modulators. The latter are mixed agonists-antagonists. Mifepristone is usually used to terminate pregnancy but these compounds have numerous other applications in female healthcare. Mifepristone is an excellent agent for emergency contraception. Many progesterone antagonists and progesterone receptor modulators display antiproliferative effects on the endometrium and thus have application in the treatment of endometriosis and uterine myoma without being associated with hypoestrogenism and bone loss. They also have contraceptive potential by suppressing follicular development, blocking the luteinising hormone surge and retarding endometrial maturation. Finally, they have clinical application in GeneSwitch system, a plasmid-based method enabling controlled expression of specific genes (e.g., erythropoietin) using a progesterone antagonist as the inducer.     

小剂量米非司酮联合双橘颗粒治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的探讨小剂量米非司酮联合双橘颗粒治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将94例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组45例,实验组49例。对照组患者给予口服米非司酮治疗,连续服用3个月,实验组患者在此基础上同时服用双橘颗粒,连续服用3个月,月经期停用双橘颗粒。观察两组患者治疗前后子宫体积、肌瘤大小、血清性激素以及临床症状的变化,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果两组患者治疗前后子宫体积、肌瘤体积、血清中雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）均有明显减小或降低;对照组患者中出现子宫肌瘤复发8例,实验组有3例,且实验组总有效率明显高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者均无明显的不良反应情况发生。结论小剂量米非司酮联合双橘颗粒治疗子宫肌瘤的效果较好．不易复发。值得临床推广应用。     

Progesterone antagonists and progesterone receptor modulators

Since the discovery of the antiprogestin RU 486 (mifepristone), other compounds have been synthesised that function as pure progesterone antagonists or progesterone receptor modulators. The latter are mixed agonists-antagonists. Mifepristone is usually used to terminate pregnancy but these compounds have numerous other applications in female healthcare. Mifepristone is an excellent agent for emergency contraception. Many progesterone antagonists and progesterone receptor modulators display antiproliferative effects on the endometrium and thus have application in the treatment of endometriosis and uterine myoma without being associated with hypoestrogenism and bone loss. They also have contraceptive potential by suppressing follicular development, blocking the luteinising hormone surge and retarding endometrial maturation. Finally, they have clinical application in GeneSwitch^® system, a plasmid-based method enabling controlled expression of specific genes (e.g., erythropoietin) using a progesterone antagonist as the inducer.