β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病疗效观察

扩张型心肌病(DCM)以左心室或双心室扩张与收缩功能受损为特征,至今病因未明,目前尚无彻底治疗方法,一旦出现充血性心力衰竭预后不良.本文综合我院1996-2000年75例确诊扩张型心肌病患者,按是否加用倍他乐克治疗分常规治疗组及倍他乐克治疗组,比较两组住院时间及心功能改善情况,观察倍他乐克对原发性扩张型心肌病患者心功能的影响,报告如下.     

不同剂量缬沙坦对缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的研究不同剂量缬沙坦在缺血性心肌病心力衰竭治疗中对血浆BNP浓度及心功能的影响。方法选择缺血性心肌病充血性心力衰竭患者36例和健康对照组20例,在常规治疗基础上心力衰竭组随机分为小剂量治疗组和稍大剂量治疗组,观察不同剂量缬沙坦对缺血性心肌病心功能及左室大小的影响。结果两组血浆BNP值治疗后1周、4周、12周与治疗前相比显著降低明显。稍大剂量治疗组在治疗4周和12周时血浆BNP值比小剂量治疗组显著降低。LVEF值在1周时与治疗前无统计学差异,4周和12周时显著高于治疗前,且稍大剂量组高于小剂量组,两组LVSDd值在1周和4周时与治疗前无显著差异,12周时显著高于治疗前,稍大剂量治疗组在12周时LVEF及LVSDd均较小剂量组有显著改善。结论在常规药物治疗的基础上使用缬沙坦可显著改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能。加大缬沙坦剂量,其心功能改善程度更为明显,并可显著改善左室重构。     

依那普利与倍他乐克治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察依那普利与倍他乐克联合治疗扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效与安全性。方法95例扩张型心肌病心衰患者随机分为两组：A组采用常规治疗，B组采用依那普利和倍他乐克治疗。疗程为6个月，观察两组治疗前后左室舒张期末内径（LVEDD）、左室收缩期末内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣血流最大流速E、A和E／A、ET。结果两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依那普利与倍他乐克联合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭患者疗效肯定。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病重度心力衰竭疗效观察

目的:观察倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的长期疗效。方法:扩张型心肌病重度心力衰竭患者27例,分为倍他乐克治疗组15例,常规组12例,两组病例给予氨力农、洋地黄、利尿剂等治疗,控制急性心力衰竭,病情稳定1周以上,常规治疗组口服地高辛、血管转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂;治疗组在此基础上加用倍他乐克,并根据病情逐步加大剂量,最高剂量为50mg,2次/日,5年后倍他乐克平均剂量达23.5±2.5mg。结果:5年后临床心功能(NYHA)及心脏超声心功能缩短百分率(FS)、射血分数(EF)对比,同组前后对比倍他乐克组差异显著(P<0.05)。常规组无显著差异(P>0.05)。5年后心功能、再住院率、生存率组间对比差异显著(P<0.05)。结论:与常规治疗组对比,长期应用倍他乐克可以改善血流动力学、提高运动耐量、生活质量、减少猝死率、延长生存年限。     

丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效及免疫研究

目的研究对扩张型心肌病心力衰竭患者采用丙种球蛋白治疗的临床效果。方法 64例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为观察组A及观察组B,每组32例。选取同期30例体检健康者作为对照组。观察组A采用常规治疗模式,观察组B在观察组A的基础上另加用大剂量丙种球蛋白。治疗后对比患者免疫球蛋白G(Ig G)抗体、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)三项检测结果变化情况。结果观察组B的Ig G抗体情况在治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组A较另两组明显偏高(P<0.05);心功能方面观察组A与观察组B均有所改善,但观察组B改善幅度更大(P<0.05)。结论对扩张型心肌病心力衰竭患者在常规治疗基础上另加用大剂量丙种球蛋白可达到更优治疗效果,改善心功能,具有临床推广价值。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的 :评价倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效。方法 :扩张型心肌病患者 32例 ,随机分成观察组及治疗组 ,观察组按常规使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转化酶 (ACE)抑制剂等 ,治疗组在常规治疗基础上加用倍他乐克。结果 :扩张型心肌病在常规治疗的基础上加用倍他乐克治疗后 ,左室舒张末期直径 (L VDd)、左室射血分数(EF)、心率均明显改善。结论 :倍他乐克治疗扩张型心肌病有较好的临床效果     

联用美托洛尔和依那普利对扩张型心肌病的疗效观察

目的观察联用美托洛尔和依那普利对扩张型心肌病的临床疗效及对远期预后的影响。方法 100例扩张型心肌病均经超声心动图及X线心脏三位片确诊,按就诊顺序随机分为A、B两组,A组50例给美托洛尔25～75mg/d,依那普利2.5～20mg/d,B组50例服同等剂量安慰剂,两组基础治疗类同。定期来门诊随访,长期坚持服药1～4年,平均服药时间为494d,随访满1年后均复查超声心动图,判定疗效的终点事件为病死率及临床心功能状况。结果联用美托洛尔和依那普利使扩张型心肌病患者治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组心功能改善显效率（54%）及总有效率（92%）明显优于对照组（18%）、（62%）（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论在扩张型心肌病患者长期坚持联用美托洛尔和依那普利可使心功能改善,生活质量提高,改善预后。     

增加倍他乐克剂量对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨不同剂量倍他乐克对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 选取46例长期服用小剂量倍他乐克的老年慢性心力衰竭患者,在不改变日常用药的基础上逐步增加倍他乐克的剂量,直至达到或接近目标剂量,采用自身前后对照的方法,观察调药前后心功能及临床指标的变化.结果 调药后20例患者的心功能较服用小剂量倍他乐克时有所改善(46.5%,P<0.05),平均左室射血分数(LVEF)较前增加了7.6%(P<0.05),平均N-末端脑钠尿肽原(NT-ProBNP)降低了28.1%(P<0.01),平均最大可耐受剂量为122.55 mg,剂量与不良反应发生率之间无显著相关性(r=0.42,P>0.05).结论 调整倍他乐克至目标剂量或最大可耐受剂量可明显改善老年慢性心力衰竭患者的心功能.     

倍他乐克治疗58例扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效观察

目的分析倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法收集我院2011年12月至2013年12月期间诊治的扩张型心肌病心力衰竭患者58例为研究对象,以抛硬币的方式随机分为试验组与对照组,每组患者各29例。对照组患者采用常规治疗模式,试验组在对照组的基础上加用倍他乐克治疗,对两组患者治疗后的心功能和运动耐量进行分析对比。结果研究结果显示,试验组总有效率为93.10%,对照组总有效率为72.41%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。同时,试验组患者的心功能和运动耐量也明显优于对照组(P<0.05)。结论倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。     

卡维地洛在扩张型心肌病治疗中适当剂量的临床研究

目的 探讨卡维地洛在扩张型心肌病治疗中的适当剂量与效果.方法 35例扩张型心肌病心力衰竭患者以靶心率作为治疗目标,将患者分为治疗组(靶心率55次/min,n=25)和对照组(靶心率60次/min,n =10),都采用常规药物配合卡维地洛治疗.结果 两组患者观察指标治疗后都有明显改善,其中治疗组的收缩压、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、6MWT和心胸比率改善程度明显好于对照组(P＜0.05).两组患者达到药物最大耐受剂量的比例类似,无显著差异(P＜0.05).结论 卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭(NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级)患者3个月可以获得显著疗效;卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者,将靶心率设为55次/min左右是安全的,同时建议适当剂量为0.8 mg/(kg?d).     

倍他乐克联合低分子肝素治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床分析

目的:探讨倍他乐克联合低分子肝素治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法:选择2009年6月～2011年12月在我院住院的扩张型心肌病患者100例,随机平分为两组——治疗组与对照组各50例,两组患者入院后均给予常规治疗,在此基础上治疗组给予倍他乐克联合低分子肝素治疗。结果:经过治疗后,治疗组显效率为92.0%;对照组总有效率为68.0%,两组相比有统计学差异(P<0.05)。治疗后治疗组的左室射血分数值明显高于对照组(P<0.05),左心室舒张末期内径两组对比无明显差异(P>0.05)。结论:倍他乐克联合低分子肝素治疗扩张型心肌病心力衰竭应用能有效提高治疗效果,改善左室射血分数,值得推广应用。     

β-受体阻滞剂倍他乐克对扩张型心肌病疗效的临床观察

扩张型心肌病（DCM）是由多种因素所致的心肌广泛病变，最终导致血流动力学紊乱及各种心律失常。本病预后差，也无特效的治疗方法。1975年Hampton首次报道β-受体阻滞剂用于扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗。本研究选用β-受体阻滞剂倍他乐克对30例扩张型心肌病心力衰竭患者进行治疗，旨在探讨β-受体阻滞剂倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病临床观察

扩张型心肌病 (DCM)是由多种因素所致的心肌广泛病变 ,最终导致血流动力学紊乱及各种心律失常。本病预后差 ,也无特效的治疗方法。自 1975年首次报道 β-受体阻滞剂用于扩张型心肌病心力衰竭 (心衰 )患者获得了疗效 [1 ] 。近几年初步试验显示 :长期小剂量 β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病可以改善临床症状 ,提高运动耐量 ,改善血液动力学异常。本文对 36例扩张型心肌病心衰患者通过随机分组观察了倍他乐克治疗前后血液动力学参数及 QTd的变化 ,旨在探讨 β-受体阻滞剂 (倍他乐克 )治疗扩张型心肌病的临床疗效。1　资料与方法36例患者均为…     

小剂量螺内酯治疗56例慢性心力衰竭的临床观察

目的观察小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将112例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各56例。所有患者均采用卡托普利、倍他乐克及其他常规治疗,治疗组加用螺内酯。结果两组治疗后心功能均有改善,但治疗组比对照组明显改善;治疗后心率、收缩压、舒张压、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数治疗组均明显优于对照组。结论加用小剂量螺内酯治疗CHF可以增加疗效,改善预后。     

监测NT-proBNP对扩张型心肌病预后判断的观察

目的研究扩张型心肌病患者脑利钠肽前体(NT-pro BNP)监测在扩张型心肌病预后判断中的作用。方法连续选取2012年1月至2013年6月在我院心内科及老年病科住院的扩张型心肌病心力衰竭患者120例,依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案,按心力竭程度分为3组,随访6个月,测定入院时的血浆NT-pro BNP水平,对扩张型心肌病的主要终点事件进行判断。结果扩张型心肌病NYHA心功能Ⅱ^Ⅳ级患者,血浆NT-pro BNP逐渐升高,各级之间NT-pro BNP浓度比较,P<0.05,血浆NT-pro BNP水平与NYHA心功能分级之间存在明显的正相关;在NYHA心功能分级为同一级别的患者中,NT-pro BNP水平越高,再住院率及病死率越高。结论 NTpro BNP水平与扩张型心肌病患者心功能分级有明显相关性,而且在同一组患者中,NT-pro BNP越高,其预后越差。     

小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效评价

目的　评价小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法　将扩张型心肌病心力衰竭 40例 ,随机分治疗组和对照组 ,全部病例按常规疗法 ,治疗组加用美托洛尔 ;超声心动图测定治疗前、后左室射血分数 (LVEF)和左室舒张末内径 (LVDd) ,取治疗 4周的临床资料进行评价。结果　临床总有效率治疗组 81 8% ,明显高于对照组的 55 6 % (χ2 =4 71 ,P <0 0 5) ;心功能、LVEF、LVDd治疗前、后比较 ,治疗组优于对照组 ,差异具有显著或非常显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 1 )。结论　小剂量美托洛尔能明显改善扩张型心肌病心力衰竭病人的心脏功能 ,安全有效     

倍他乐克对扩张型心肌病的治疗效果及药理分析

目的探讨倍他乐克对扩张型心肌病的治疗效果及药理作用。方法选取我院2016年1月至2017年2月60例扩张型心肌病患者,数据随机抽取分成观察组与对照组,每组30例。对照组实施常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用倍他乐克治疗,对比2组患者临床治疗效果、左心室舒张未期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后LVED、HR低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无显著统计学差异(P>0.05)。结论倍他乐克对扩张型心肌病具有较高的临床效果,可显著改善心功能,无严重不良反应,安全性高,临床应用价值高。     

阿托伐他汀对扩张型心肌病心力衰竭患者血清肝细胞生长因子水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭患者血清肝细胞生长因子（HGF）水平的影响。方法扩张型心肌病合并心力衰竭患者共60例，随机分为常规治疗与加用阿托伐他汀组各30例，治疗4周前后分别查血清HGF浓度和心脏左室收缩末期容积及左室射血分数，同时选择20例正常对照组。结果血清HGF浓度在扩张型心肌病合并心力衰竭患者明显高于正常对照组差异有统计学意义（P〈0．01），治疗4周后，阿托伐他汀组左室收缩末期容积减少及左室射血分数提高更显著，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论扩张型心肌病合并心力衰竭患者血清HGF水平明显升高，短期阿托伐他汀可降低DCM患者的血清GHF浓度，该作用独立于其降血脂作用并与心功能的改善无关。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心力衰竭30例临床观察

目的观察卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床疗效。方法入选的30例扩张型心肌病患者在原有强心、利尿、扩血管等治疗基础加用卡维地洛,从3.125mg,开始2次/d,每2周剂量增加1倍,直至目标剂量12.5mg,2次/d,疗程6个月。治疗前后观察心功能,血压,心率,心脏超声,24h动态心电图及6min步行试验,评价药物疗效。结果卡维地洛治疗6个月后患者的心功能好转,血压,心率降低,6min步行试验距离增加,左室收缩舒张末期内径缩小,左室射血分数增加。结论长期服用卡维地洛可改善扩张型心肌病患者的心功能,提高运动耐量。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的评价卡维地洛治疗扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的疗效。方法将扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组应用洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管扩张剂,治疗组在对照组的基础上加用卡维地洛。结果治疗组治疗后LVEF等心功能指标与对照组比较明显优于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论卡维地洛能够明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者左心室收缩和舒张功能,逆转左室重构,疗效显著。