食管癌切除术后动力性胃排空障碍：附3例报告

本院于1993年1月—1994年12月间食管癌切除术120例,共发生动力性胃排空障碍3例,经治疗,均痊愈出院。现报告如下。临床资料本组3例均为女性。2例60岁,1例30岁。2例为食管中段癌,经左胸行食管中段癌切除、食管—胃左颈部吻合术;1例为食管下段癌,经左胸行食管下段癌切除、食管—胃弓下吻合术。拔除胃管时间:2例为术后第5天,1例为术后第6天。进流质饮食时间:均为术后第6天。发病时间:2例在术后第6天,1例在术后第8天。症状:胸闷、气急、心慌、呕吐。呕吐物:2例为混有所进流质的液体,1例为咖啡色样液体。胸透:均有胸胃扩张,占同侧胸腔横径之70—     

促凝药物与胸腔灌洗联合治疗食管癌术后乳糜胸的护理

自1987年10月至2000年2月对13例食管癌术后乳糜胸行非手术治疗,效果满意,报告如下。 1 临床资料本组13例,均为男性,年龄45岁～68岁,食管中段癌10     

食道贲门癌手术中胸导管损伤的对策

目的探讨食道贲门癌手术中预防和及时发现胸导管损伤的对策。方法对143例食道贲门癌手术患者常规结扎胸导管。对全部病例采用术前口服奶油及术中连续静点5％脂肪乳剂的方法来判断有无胸导管损伤,如创面有白色液体溢出,则判定为有胸导管损伤。结果 143例食道贲门癌病例中有10例食管下段癌,1例中段癌及1例贲门癌术中在分离肿瘤周围组织和食管床时见有白色液体溢出,确定由胸导管损伤随行双重结扎之。术后未发生1例乳糜胸并发症。结论手术中常规结扎胸导管和术前口服奶油,术中连续静点5％脂肪乳剂,判断有无胸导管损伤, 这一方法对食管贲门癌手术中胸导管损伤的防治有一定的价值,此法简单易行、可靠。     

食管癌术后并发乳糜胸的护理

1995年1月-2005年6月，我院收治14例食管癌术后并发乳糜胸患者，经精心护理，效果满意，现将护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组14例，占同期各种食管癌手术的1．6％。男10例，女4例，年龄40-72岁。其中食管上段癌2例，食管中段癌11例，食管下段癌1例。其中主动脉弓上吻合术12例，弓下吻合1例，颈部吻合1例。     

食管癌术后围手术期死亡原因的探讨

1990年 1月至 1999年 12月我们为 5 6 6例食管癌病人施行根治性切除 5 34例 ,切除率 94 3% (5 34/5 6 6 ) ,术后因发生吻合口瘘、肺部感染、心血管疾病、胃残端瘘、呼吸窒息而死亡 17例 ,死亡率为 3 18% (17/5 34)。本文就该组资料进行回顾性分析 ,并对手术死亡原因进行讨论 ,以进一步降低手术死亡率。1　临床资料本组 17例食管癌术后死亡患者中 ,均为男性 ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,平均 6 1 0岁。食管上段癌 3例 ,中段癌7例 ,下段癌 7例。根治性切除术 14例 ,姑息性切除术3例。 15例为胃代食管重建消化道 ,1例为肿块切除 ,食管、胃造瘘术 ,1例…     

结扎胸导管在食管癌手术中的应用研究

目的总结结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法。方法回顾分析2007年4月～2010年4月实施食管癌切除术75例,术中行胸导管结扎48例,未结扎27例。结果结扎胸导管患者无1例术后发生乳糜胸,未结扎患者有7例出现乳糜胸,其中治愈2例,再手术3例,因呼吸衰竭死亡1例;另外经保守治疗治愈患者4例。结论结扎胸导管可有效预防食管癌术后乳糜胸的发生。     

食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸15例治疗体会

目的 探讨食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸的防治方法.方法 回顾性分析2614例食管癌手术胸导管结扎术后发生乳糜胸患者的临床资料.结果 2614例食管癌术后发生乳糜胸15例,非手术治疗10例,手术治疗5例.结论 食管癌手术胸导管结扎术后乳糜胸应以预防为主,综合治疗的原则.术中认真、仔细、准确解剖结扎胸导管是防止乳糜胸的关键.     

食管癌术后并发胃梗阻7例临床分析

我院从 1989年 2月～ 2 0 0 0年 12月对 2 15例食管癌患者行食管胃吻合术治疗 ,术后有 7例并发胃梗阻 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄最小 34岁 ,最大 63岁 ,平均 4 6 5岁。部位及术式 :发生于中段食管癌有 4例 ,中上段有 2例 ,下段 1例 ;3例行食管胃弓上吻合术后发生 ,4例发生于食管胃颈部吻合术后。术后并发胃梗阻时间 :1例发生于术后第 3天 ,1例发生于术后第 4天 ,2例术后第 5天发生 ,2例发生于术后第 7天 ,1例发生于术后第 10天。症状 :4例术后刚进流质饮食突然恶心、呕吐伴反酸、嗳气 ,呕吐物为咖啡色混…     

食管癌切除患者胸导管预防性结扎的细胞免疫及临床研究

目的　探讨食管癌切除患者术中预防性结扎胸导管的免疫学依据。方法　 5 66例 0～Ⅲ期的食管癌切除患者术中预防性结扎了胸导管 ,随访 3月～ 1年 (随访率 73 8%)。随即抽取 74例患者 ,以同期随即抽取 3 4例未结扎患者作为对照 ,术后 3周内抽取外周血用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 (APAAP)法进行检测CD3 + 、CD4+ 、CD8+ 、CD+ 1 6+ 56T淋巴细胞。结果　胸导管结扎组与未结扎组术后各期CD3 + 、CD4+ 、CD8+ 、CD+ 1 6+ 56T淋巴细胞均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;随访病例未发现淋巴淤积及水肿现象。结论　胸导管结扎是预防食管癌术后乳糜胸发生的有效方法 ,并不会影响患者的细胞免疫 ,亦不会对淋巴回流造成严重后果     

中段食管癌经右胸腹联合切口治疗15例

目的总结经上腹及右胸联合切口外科治疗中段食管癌体会。方法回顾性分析我院2000-2008年15例中段食管癌患者经上腹及右胸联合切口外科治疗临床资料。15例患者男6例,女9例,年龄45~65岁,平均59.3岁。结果手术均顺利成功,无死亡。食管病变长度2 cm~6 cm,平均3.6 cm。术后切口感染2例,胸部及腹部各1例。术后胸腔引流管拔除时间5~31 d(平均10.3 d),经口进食时间8~40 d(平均13.6 d)。结论选择经上腹及右胸联合切口外科治疗中段食管癌,安全、方便,值得推广。