小儿颅内血肿40例临床观察

我院自1963年1月至1980年1月收治小儿颅内血肿40例占同期小儿颅脑损伤5％,占同时期颅内血肿17％,本文就小儿颅内血肿诊治中体会报告如下: 临床资料一、一般资料:男性25例,女姓15例,年龄最小一个月,最大15岁,1～2个月各1例,2～5岁10例,6—10岁14例,11～     

活血化淤法治疗迟发性外伤性脑内血肿21例

迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤首次检查 (脑血管造影或ＣＴ)未发现颅内血肿 ,或清除外伤性颅内血肿后 ,再次检查在颅内不同部位发现血肿者[1] 。我们回顾 1990年 1月～ 1999年11月份对迟发性外伤性脑内血肿住院病例 4 3例 ,其中 2 1例加用了中医活血化淤法治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 3例患者中男 3 2例 ,女 11例 ;年龄 10～ 72岁 ,平均 5 0岁 ,其中小于 2 0岁 4例 ,2 1～ 4 4岁 13例 ,4 5～ 60岁 16例 ,大于 60岁 10例 ;致伤原因 :车祸 3 4例 ,打击伤 5例 ,坠落伤 4例 ,其中 3例发生于术后 4 8小时内 ;着力部位 :枕部…     

小儿外伤性颅内血肿112列非手术治疗分析

小儿外伤性颅内血肿在临床较为常见 ,由于小儿在颅脑解剖 ,病理生理方面的特点及ＣＴ在临床的广泛应用 ,对小儿外伤性颅内血肿采用非手术治疗成功率很高。我院从1994年至 1999年底共收治 12 0例小儿急性外伤性闭合性颅内血肿 ,有 6例转手术治疗 ,2例家属放弃治疗而死亡 ,其余112例进行非手术治疗取得了满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 0例 ,男 73例 ,女 47例。年龄 10ｄ～ 3岁 17例 ;4～ 6岁 42例 ;7～ 14岁 6 1例。致伤原因 :坠跌伤 6 7例 ,车祸伤 46例 ,打击伤 5例 ,产伤 2例 ,均为闭合性颅脑伤。1 2　临床症…     

少儿颅内血肿术中静脉穿刺的探讨

<正> 我院在1991年以来收治小儿颅脑外伤76例,其术中证实颅内血肿34例,现就术中静脉穿刺特点作一回顾总结。1、临床资料 34例小儿颅内血肿患者中男24例,女10例,年龄最小3个月,最大7岁,其中小于2岁16例,3—7岁18例,受伤原因:坠床17例,高处坠落4例,车祸10例,打击伤3例。血肿类型;硬膜下血肿10例,硬膜外血肿7例,脑内血肿17例。2、临床症状和休征 意识状态有以下几种情况:(1)伤后一直清醒15例;(2)伤后短暂昏迷6例;(3)伤后清醒逐渐昏迷5例;(4)伤后意识朦胧,嗜睡8例。     

小儿颅脑损伤514例救治体会

我院自 1993年 1月～ 1999年 12月收治 14岁以下小儿中、重型颅脑损伤 5 14例 ,现分析总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 36 7例 ,女性 147例 ,年龄 2个月～ 14岁 ,小于 3岁 78例 ,3～ 6岁 119例 ,7～ 9岁 12 7例 ,10～ 14岁115例 ,3～ 9岁者占 6 1.9%。伤因 :摔伤 36 2例 ,车祸伤149例 ,击伤 3例。1.2　损伤类型　闭合性颅脑损伤 394例 (占 76 .2 % ) ,开放性颅脑损伤 12 0例 (占 2 3.8% ) ,并发颅内血肿 92例 (占17.9% ) ,其中硬膜外血肿 5 2例 (占 10 .1% )硬膜下血肿 2 1例(占 4.1% ) ,脑内血肿 19例 (占 3.7% ) ,血肿均发生…     

小儿外伤性颅内血肿

小儿外伤性颅内血肿的发生率较低,约占小儿颅脑损伤的3～5％(成人为10％)。我科自1965年9月至1980年2月共收治小儿颅脑损伤120例,其中颅内血肿36例(包括1例硬脑膜下积液),占收治病例的30％。现报告如下。临床资料本组男28例,女8例。0～3岁4例,4～7岁9例,8～12岁16例,13～15岁7例。致伤原因:坠落伤23例,击(砍)伤5例,跌伤4例,车祸2例,经眼眶刺伤1例,1例未详。年龄与致伤原因的关系未见规律性。 36例血肿中,硬脑膜外血肿13例(急性11例,亚急性2例),硬脑膜下血肿11例(急性9例,亚急性1例,慢性1例),急性脑内血     

藏药“佐塔德子玛”治疗慢性胃炎的体会

小儿颅脑损伤较常见 ,选择我院 1985年 4月～1995年 4月共收治的 14岁以下小儿颅脑损伤 562例 ,对其临床特点分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 378例 ,女 184例 ,年龄 6天～ 14岁 ,平均 6.4 3岁 ;损伤原因 :跌伤 373例 ,车祸伤 162例 ,击砸伤 18例 ,利器砍伤 7例 ,挤压伤 2例 ;损伤类型 :闭合性颅脑损伤 4 2 8例 ( 76.15% ) ,开放性颅脑损伤 134例 ( 2 3.85% ) ,颅内血肿 62例 ( 11.0 3% ) ,其中硬膜外血肿 2 0例 ,硬膜下血肿 37例 ,脑内血肿 5例。并发偏瘫 31例 ( 5.51% )。1.2　临床表现　按Ｇｌａｓｇｏｕ昏迷评分标准对入院…     

小儿外伤性颅内血肿176例临床分析

小儿外伤性颅内血肿临床较为常见。我院从 1994～ 1999年收治小儿外伤性颅内血肿 176例 ,对其临床特点及诊治情况进行综合分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 112例 ,女 6 4例。年龄 10天～ 14岁。坠跌伤 10 2例 ,车祸伤 6 3例 ,打击伤 7例 ,产伤 4例 ,均为闭合性颅脑伤。1.2　症状及体征 :原发性昏迷 97例。入院时深昏迷 7例 ,浅昏迷 2 9例 ,朦胧 36例 ,嗜睡 6 1例 ,清醒 4 3例。GCS评分 :<8分 32例 ,9～ 12分 6 5例 ,13～ 15分 79例。头痛 82例 ,呕吐 12 4例 ,抽搐 33例 ,偏瘫 18例 ,运动性失语 6例 ,瞳孔双侧散大 6例 ,一侧…     

小儿重型颅脑损伤临床特点分析

我院 1993— 2 0 0 0年共收治小儿颅脑损伤 2 5 1例 ,其中重型颅脑损伤 6 3例 ,占 2 5 .1%。现就其临床特点分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 3例 ,男 41例 ,女 2 2例。年龄 <3岁5例 ,3～ (岁 ) 9例 ,7～ (岁 ) 16例 ,10～ (岁 ) 18例 ,13～ 14岁15例。1.2　受伤原因　多为坠落伤和车祸伤 ,其次为击伤、跌伤及产伤。1.3.　损伤类型　闭合性颅脑损伤 5 7例 ,其中脑挫裂伤伴脑内血肿 2 3例 :额叶血肿 8例 ,颞叶 2例 ,顶叶 6例 ,枕叶 2例 ,多发性脑内血肿 5例 ;硬膜外血肿 19例 ;硬膜下血肿 15例。开放性颅脑损伤 6例。血肿量 8～ …     

微创颅内血肿清除术（附53例报告）

我科于 1989年 10月至 1999年 10月共手术治疗颅内血肿 35 7例 ,其中 5 3例应用微创颅内血肿清除术 ,取得了显著临床效果 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :1989年 10月至 1998年 10月开颅手术治疗颅内血肿 30 4例 ,其中高血压脑出血 182例。年龄 40～6 5岁 ,平均 5 5岁。出血量 5 0～ 10 0ｍｌ,平均 6 7ｍｌ。脑疝 87例 ,死亡 5 4例 ,死亡率约 30 % ,生活自理者 8%。其余病人不同程序偏瘫约占 6 2 % ,其中有 3例丘脑出血病人 ,2例生存但重残 ,1例死亡。外伤性颅内血肿 6 9例 ,血肿清除较彻底但创伤大 ,增加了颅内感染可能性 ,还有部分…     

小儿外伤性颅内血肿非手术治疗23例探讨

我院自1991年8月～1996年8月经CT、MR证实共收治小儿外伤性颅内血肿46例，其中23例采用非手术治疗，取得了满意的疗效。本文从小儿颅脑解剖、病理生理方面探讨非手术治疗的理论依据，并对非手术治疗的适应证进行了讨论。1资料与方法1．1一股资料：本组男性13例，女性10例，男女之比=1．3：1。年龄最小11个月，最大14岁，3岁以下4例，4~7岁6例，8~14岁13例，平均年龄8．0岁。1．2致伤原因、血肿分类：全部患儿均有明确的头部外伤史，坠落6例，车祸11例，跌伤6例。按血肿的位置和部位分类，硬膜外血肿5例，硬膜下血肿16例，多发性血肿2例（…     

老年人创伤性颅内血肿治疗分析（附28例报告）

我院自 1993年 6月～ 1999年 10月共手术治疗创伤性颅内血肿 95例 ,其中 2 8例 (2 9 5 % )为老年人创伤性颅内血肿 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 4例。年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 6 5岁。致伤原因 :车祸 16例 ,跌伤 8例 ,打击伤 4例。1.2　临床表现　伤后一直清醒 12例 ,术前神志朦胧 3例 ,浅昏迷 3例 ,中度昏迷 2例 ,深昏迷 8例。主诉头痛 16例 ,恶心 2 4例 ,呕吐 2 0例。血压 >16 /14ｋＰａ8例 ,脉搏 <6 0次/分 2例 ,呼吸 <14次 /分 2例 ,呼吸不规律 2例。一侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 4例 ,无瞳孔变化 16例 ,肢…     

小儿急性外伤性颅内血肿36例分析

我们对 1997年 7月— 2 0 0 1年 7月收治的 36例小儿急性外伤性颅内血肿进行回顾性分析 ,以探讨该病的诊断治疗及预后。1　临床资料1.1.　一般资料　患儿 36例 ,男 2 8例 ,女 8例。其中 <2 (岁 )4例 ,2～ (岁 ) 18例 ,7～ 14 (岁 ) 14例。车祸伤 16例 ,坠落伤12例 ,跌伤 6例 ,重物砸伤 2例。冲击伤 2 7例 ,对冲伤 9例。1.2　伤情分类及临床表现　入院ＧＣＳ 3～ 5分 4例 ,6～ 8分13例 ,9～ 12分 6例 ,13～ 14分 10例 ,15分 3例。本组剧烈头痛 17例 ,频繁呕吐 2 1例。伤后原发昏迷 2 0例 ,伤后持续昏迷 17例。出现典型中间清醒期 5例。一侧瞳…     

外伤性迟发性硬外血肿10例分析

颅脑外伤后首次经 CT或脑血管造影检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后 ,再次检查出现血肿者 ,或清除外伤性颅内血肿后一段时间复查 ,在不同部位又发现血肿者 ,称为外伤性迟发性颅内血肿 (DTICH) ,血肿位于硬膜外者称迟发性硬膜外血肿 (DEDH)。我院自 1995年 4月经头颅 CT扫描或手术证实的 DTICH 2 8例 ,其中 DEDH10例 ,现报道如下。1　资料与方法本组 10例 DEDH患者 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 2 2～5 0岁 ,平均 33.9岁。致伤原因 :车祸 5例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 1例 ,跌伤 2例。临床表现 :10例均有意识障碍 ,GCS3～ 9分 ,其中…     

小儿颅脑外伤60例临床分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治小儿颅脑外伤患者 6 0例 ,现就其临床表现及诊断治疗特点分析如下 :1　临床资料本组患儿年龄在 6个月～ 14岁 ,其中男性 48例 ,女性 12例。就诊时间为伤后 30分钟至 2天。车祸致伤2 8例 ,坠落伤 15例 ,跌例伤 10例 ,打击伤 5例 ,牲畜踢伤 2例。闭合性颅脑损伤 34例 ,开放性损伤 2 6例。并发头皮血肿的 46例 ;并发颅内血肿的 2 9例 ,其中硬膜外血肿 18例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 3例 ;开放性颅骨骨折 2 6例 ,其中颅底骨折 13例 ,颅骨线形骨折12例 ,凹陷及粉碎骨折 11例 ,骨缝分离性骨折 3例 ;闭合…     

颅内血肿微创术的临床应用(附28例报道)

脑出血为临床常见病 ,起病急 ,病情重 ,致死率和致残率高。我科于 2 0 0 0年 8月 ,引进ＹＬ - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺术 (颅内血肿微创术 )治疗高血压脑出血患者 2 8例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;有高血压病史 3～ 30年不等 ;年龄 38～ 85岁 ,平均 (5 9.1± 14 .3)岁 ;就诊时间 6ｈ内 2例 ,6～ 12ｈ14例 ,13～ 2 4ｈ12例 ;发病至手术时间为 6～ 36ｈ ,其中 6～ 12ｈ内手术 5例。 2 8例均有偏瘫及头痛。术前意识障碍者18例 ,意识清醒者 10例。一侧瞳孔扩大者 4例。1.2…     

高压氧在颅内血肿术后治疗疗效分析

高压氧用于颅脑外伤后辅助治疗已有大量报道 ,本文收集我科自 1996年～ 1998年期间 5 0例高压氧治疗的各类颅内血肿术后患者 ,并将其分为早期治疗组和后期治疗组 ,回顾性分析高压氧治疗的疗效 ,结果如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例颅内血肿术后患者男 40例 ,女 10例。年龄 7岁～ 72岁 ,平均 36岁。受伤情况 :车祸 43例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 2例。着力部位 :枕部 18例 ,额部 12例 ,颞部 14例 ,不详 6例。手术前按ＧＣＳ评分标准分类 :ＧＣＳ 3～ 8分 8例 ,9～ 12分 2 8例 ,13～ 15分 14例。按血肿部位分类 :额颞部硬脑膜外血肿 19…     

手术治疗老年外伤性颅内血肿28例报告

1临床资料 　　1)一般资料:老年外伤性颅内血肿患者28例,男25例,女3例.年龄61～76岁,平均65.8岁.致伤原因:车祸10例;跌、碰伤12例;击伤3例;不明原因3例.病程急性16例;亚急性8例;慢性4例.临床表现:一直清醒11例,浅昏迷10例,中度至深昏迷7例,其中出现脑疝2例.主诉头痛13例,恶心、呕吐16例,偏瘫8例.合并颅骨骨折9例,其他合并伤者5例,其中四肢骨折3例,肋骨骨折1例,脾破裂1例.本组患者均经CT扫描,其中硬膜外血肿6例,硬膜下血肿14例(单侧10例,双侧4例),脑内血肿8例,混合血肿7例,合并脑挫伤5例. 　　……     

CT定位下微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血23例

1999年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,我院采用 CT定位微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 2 3例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 19例 ,女 4例 ,年龄 40～ 83岁 ,平均 6 0岁 ,其中 6 5岁以上者 10例 ,(占 43.5 % ) ;均有高血压病史 3～ 35年 ,平均血压 2 4～ 2 9/ 14～ 17k Pa。临床表现为突然发病 ,其中昏迷 10例 ,头痛伴一侧肢体瘫痪 13例 ,失语 8例 ,呕吐 10例。GCS计分 :3～ 5分 3例 ,6～ 12分 14例 ,13～ 15分 6例。瞳孔散大 9例 ,双侧散大 3例 ,CT示出血位于基底节 17例 ,其中破入脑室 8例。顶…     

老年人重型颅脑损伤86例临床分析

我院 1985年 1月至 1997年 12月共收治 60岁以上的颅脑外伤 2 62例 ,其中重型者 86例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 5 8例 ,女 2 8例。年龄 :60～ 69岁5 6例 ,70～ 79岁 2 7例 ,80岁以上 3例 ,年龄最大的85岁。致伤原因 ;车祸 4 8例 ,跌伤 12例 ,撞伤 2 4例 ,坠落伤 2例。1 2　损伤类型 :86例中闭合伤 82例 ,开放伤 4例。颅骨骨折 19例。硬膜外血肿 10例 ,硬膜下血肿 31例 ,脑内血肿 8例 ,颅内多发血肿 13例。 86例中 79例有不同程度脑挫裂伤 ,其中对冲性脑挫裂伤 4 3例 ,原发性脑干伤 8例。伤后发生脑疝者 32例。1 3　主要临…