胃食管反流疾病致咽喉炎48例临床分析

目的：探讨胃食管反流疾病致咽喉炎的诊疗及其发生的影响因素。方法：回顾性分析48例胃食管反流疾病致咽喉炎患者的诊治过程、治疗效果及影响因素。结果：48例中显效22例（45.8%），有效16例（33．3%），无效10例（20．8％），总有效率达79％（38／48）。结论：胃食管反流疾病致咽喉炎通过有效制酸、促胃动力治疗是有效的。     

胃食管反流患者的临床表现及治疗

胃食管因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管粘膜损伤的疾病称为胃食管反流病(gastroes ophageal reflux disease GERD)。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等,也有食管诸多机械因素的功能障碍。本文结合临床病例从胃食管反流病的发病机制,临床表现及治疗等方面进行阐述。     

复方雷尼替丁联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床观察

目的 观察复方雷尼替丁、莫沙比利联合应用治疗胃食管反流病的效果。方法 选择胃食管反流病患者155例，随机分2组：治疗组78例，口服复方雷尼替丁和莫沙比利治疗；对照组77例，口服盐酸雷尼替丁治疗，4周为1疗程。结果治疗组总有效率为96．2％，对照组总有效率为84．4％，2组总有效率比较，差异有统计学意义（X^2=6．11，P〈0．05）。结论复方雷尼替丁与莫沙比利联合应用治疗胃食管反流病有效率明显高于单独使用盐酸雷尼替丁。     

尘肺合并胃食管反流病40例临床分析

尘肺患者中胃食管返流病的发生率较高，了解尘肺患者并发胃食管返流的相关危险因素，利于预防和治疗尘肺患者中的胃食管返流病。笔者对本院尘肺门诊及病房诊治的40例尘肺合并胃食管返流患者的临床特点进行了总结分析，现报告如下。     

老年人胃食管反流病72例诊治体会

目的探讨老年人胃食管反流病的正确诊断和治疗。方法总结分析本院72例老年人胃食管反流病的l临床资料，对诊治过程中有关问题进行分析与探讨。结果老年人胃食管反流病典型表现者54例（75．0％）；非典型表现者10例（14．9％）；特殊表现（哮喘、咽喉炎、肺炎等表现）8例（11．1％）。胃食管反流病与冠心病心绞痛并存7例漏诊胃食管反流病4例，与支气管哮喘并存6例漏诊胃食管反流病5例；误诊为冠心病心绞痛6例、支气管哮喘4例、咽喉炎3例、肺炎1例。结论深入认识老年人胃食管反流病的非典型表现、特殊表现、误诊误治、漏诊情况及其几种疾病同时并存等问题，才能正确诊断与治疗。     

胃食管反流致慢性咳嗽23例报告

目的探讨慢性咳嗽与胃食管反流的相关性及胃食管反流所致慢性咳嗽的诊断与治疗。方法对门诊慢性咳嗽患者经胸片、胃镜、食管镜、24h食管pH检测等确诊的23例胃食管反流患者采取相应治疗,观察疗效。结果对23例患者予以抗反流治疗,19例病情稳定,未见复发,4例因停药过早导致病情复发,再次用药后症状缓解,治疗期间未发现有何药物反应。结论胃食管反流与慢性咳嗽密切相关,是原因不明慢性咳嗽的一个重要病因。     

泮托拉唑治疗持续不卧床腹膜透析患者胃食管反流症状的疗效观察

目的 评估慢性肾功能衰竭持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的胃食管反流症状及泮托拉唑治疗的疗效.方法 选取一般情况良好,透析充分的CAPD患者192例,采用胃食管反流病问卷(RDQ)评估其胃食管反流症状.RDQ≥12分者,给予泮托拉唑钠肠溶胶囊40 mg次/d晨服,4周后再次评估RDQ评分,判断疗效.结果 192例CAPD患者RDQ累积积分≤2分的98例(51.04％),＞2分≤6分的21例(10.94％),＞6分≤8分的16例(8.33％),＞8分＜ 12分的27例(14.06％),≥12分的30例(15.63％).各种消化道症状中反流症状出现频率最高(59.4％),其次为反酸(53.9％)、烧心(32.6％)和非心源性胸痛(19.2％).治疗前RDQ≥12分患者治疗前后RDQ积分变化:30例患者治疗4周后,胃食管反流症状的RDQ频率评分、RDQ程度得分和RDQ总分分别为(5.45±2.47)分、(4.23±2.67)分和(9.68±3.54)分,与治疗前比(9.16±3.23)分、(6.16±2.74)分和(15.32±4.78)分下降,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泮托拉唑能缓解CAPD患者胃食管反流症状,但疗程以及疗效评估尚需进一步研究证实.     

乐谓好联合西沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

反流性食管炎是由于胃内容物反流人食管，导致食管黏膜糜烂、溃疡的消化系统常见疾病。2004年2月～8月我科选择90例反流性食管炎病人分别用乐谓好联合西沙必利（联合组）、乐谓好、西沙必利进行治疗，并将3组的临床疗效对照总结如下。     

胃食管反流病的三大典型症状

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，是胃里的酸性液体反流到食管，引起食管黏膜的病变，其表现主要是反流、烧心、胸痛三大症状。     

生活方式干预联合按需治疗在胃食管反流病中的应用

胃食管反流病是一种由胃内容物反流入食管引起症状和并发症的疾病,其典型症状是烧心与反流,食管并发症有食管糜烂、狭窄、Barrett食管和食管腺癌,部分患者存在食管外症状,如反流性咳嗽综合症,反流性喉炎综合症。我院2008年2月至2008年10月采用生活方式干预联合按需治疗胃食管反流病60例,疗效显著,忠者花费低廉,现报道如下：     

特殊表现的胃食管返流病30例误诊原因分析

目的 研究和探讨特殊表现的胃食管反流病,避免和防止出现误诊漏诊.方法 回顾性分析近年来笔者所在医院30例以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者的临床资料,并进行总结.结果 以上30例患者在经过胃镜检查后均确诊为胃食管反流病,在进行抗返流治疗之后达到临床治愈.结论 某些临床表现以胸痛为主的患者在考虑心血管疾病前应先排除是否为胃食管反流病,以免出现误诊.     

46例胃食管反流性咳嗽的临床分析

目的 探讨胃食管反流性咳嗽与胃食管反流之间的关系.方法 回顾性分析我院自2008年6月至2011年6月期间住院的胃食管反流性咳嗽患者46例,进行抗反流治疗,采用便携式24h食管pH监测仪记录食管下段治疗前后PH值变化,观察pH值＜4的次数、反流持续时间≥5min的次数、最长反流持续时间及总酸暴露时间指标,了解抗反流治疗的效果.结果 46例胃食管反流性咳嗽治疗后的pH值＜4的检出次数、反液持续时间＞15min的检出次数、最长反流持续时间以及总pH＜4的时间占总监测时间的百分率较治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),经抗反流治疗后46例患者的临床症状体征均明显减轻或消失.结论 抗反流治疗对此类患者呼吸道症状的改善有较好的效果.     

奥美拉唑与西沙必利联合治疗胃食管反流病疗效观察

目的观察奥美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流病疗效。方法50例胃食管反流病患者随机分为两组,观察组（29例）应用奥美拉唑加西沙必利联合治疗,对照组（21例）单独应用西沙必利治疗,于治疗后第4周进行胃镜检查,比较两组的临床症状控制有效率及胃镜下食管炎愈合率。结果观察组与对照组症状控制有效率分别为96．6％和71．4％,胃镜下食管炎愈合率分别为82．8％和61．9％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥美拉唑与西沙必利联合使用治疗胃食管反流病效果较好。     

女性支气管扩张并发胃食管反流病380例问卷调查分析

目的:探讨女性支气管扩张与胃食管返流病的关系。方法:通过对吉林大学第一医院呼吸科2009～2011年收治的380例女性支气管扩张患者采用GerdQ问卷评分,症状不典型者采用食道下段PH监测的方法,评分总分>12分和pH值<4持续10 s以上可诊断为胃食管返流病。结果:共筛选出48例患者同时合并有胃食管返流病(GERD),占12.6%。48例患者中GERD症状不明显者为8例(16.7%),有GRED症状者40例(83.3%)。其中表现为上腹部、胸骨后疼痛10例,烧心19例,返酸20例,吞咽困难1例。结论:女性支气管扩张患者易并发GERD。女性支气管扩张进行常规抗感染、清洁气道治疗效果欠佳者要考虑其合并胃食管返流病的可能,进行抗酸反流治疗,以提高疗效。     

胃食管反流性咳嗽变异型哮喘24小时食管pH监测的临床研究

目的 探讨咳嗽变异型哮喘急性加重期与胃食管反流的关系.方法 对23例伴有胃食管反流的咳嗽变异型哮喘急性加重期患者进行24 h食管pH监测,分析其反流情况.结果 23例患者中,16例Jamieson pH总计分≥12.7分,诊断为胃食管反流性咳嗽变异型哮喘,并给予抗反流治疗,疗程结束后,患者的临床症状消失或缓解,其各项反流指标与治疗前比较差异有统计学意义.结论 胃食管反流是咳嗽变异型哮喘的一个主要病因,24 h食管pH监测有助于胃食管反流性咳嗽变异型哮喘的诊断,短期抗反流治疗有明显疗效.     

莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病

目的：对应用莫沙必利与埃索美拉唑联合对患有胃食管反流病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有胃食管反流病的患者86例,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用埃索美拉唑对对照组患者实施治疗;采用莫沙必利与埃索美拉唑联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者反流症状彻底消失时间、胃镜检查结果恢复正常时间、药物治疗总时间明显短于对照组;胃食管反流病治疗效果明显优于对照组。结论：应用莫沙必利与埃索美拉唑联合对患有胃食管反流病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

20例以咳嗽为主要表现的胃食管反流病患者的护理思考

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流进入食管引起反酸、反食、烧心等反流症状,而部分患者则可表现为消化道以外的症状,如慢性咳嗽、反复发作的哮喘、咽喉炎等,严重时可导致食管黏膜糜烂、炎症、溃疡以至癌变。在西方发病率已高达10％～30％,我国随着社会生活水平的不断提高,目前胃食管反流病的发病呈逐年上升趋势,且误诊率较高。现以20例以慢性咳嗽为主要表现的胃食管反流病患者的护理,探讨胃食管反流病的护理方法,增强对胃食道反流病护理的认识。     

以非典型症状为首发表现的胃食管反流病21例误诊原因分析

目的探讨胃食管反流病误诊的主要原因，以降低其误诊率。方法以误诊的21例胃食管反流病患者为对象，对其误诊资料进行回顾性分析。结果误诊为咽喉炎10例、心绞痛5例、慢性支气管炎2例、支气管哮喘4例；所有病例经抑酸药和胃肠动力药治疗后，症状均好转或消失。结论部分胃食管反流病患者以非典型症状为首发，易误诊为其他疾病，临床医生应加强对胃食管反流病的认识，应用现代诊断及治疗措施，减少误诊。     

24小时食管pH监测对胃食管反流病的诊断意义研究

目的探讨24h食管pH值与胃食管反流之间的关系,为临床诊治胃食管反流病提供科学依据。方法用CTD-svnectics公司便携式动态pH监测仪,对52例有胃食管反流症状者进行24h食管pH监测。采用Johson和DeMeester6种参数指标．对患者进行综合评分以反映病人的反流程度。结果监测病例组6种参数指标均显著高于对照组（P〈0．01）;DeMeester评分〉14．72．总阳性率为57．7％;以pH〈4的反流次数诊断阳性率最高（57．7％）,卧位pH〈4的总时间诊断阳性率最低（15．4％）。结论24h食管pH监测给反流性疾病的诊断和药物治疗提供了依据,提高了对胃食管反流疾病的认识和治疗效果。     

食管、贲门癌术后并发胃食管反流的观察与护理

胃食管反流是由胃十二指肠内容物反流入食管引起。食管抗反流的解剖生理是食管下段括约肌功能、膈食管韧带、膈肌和胃底与食管问的锐角(His角)的调节作用。由于食管、贲门癌术后食管胃的解剖关系发生变化，手术将部分食管切除．胃被管状缝合后由腹腔上提至胸腔成为胸腔内胃、胸胃与残留食管之间成为共同腔。这些手术创伤和移位导致上述抗反流机制的破坏，术后不可避免的出现反流现象。胃食管反流在手术期可以引起患者误吸、窒息，抢救不及时可以引起死亡。远期损伤可以引起反流性食管炎(占14．2％)、溃疡、出血，吻合口狭窄、复发等，不同程度地影响患者的生存质量。自2001年元月份以来，我们以减轻患者痛苦、提高生存质量为目的，对48例此类病人进行随访观察，报告如下。