腹腔镜手术诊治妇科急性内出血的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术诊治妇科急性内出血的效果及可行性.方法:回顾分析2007年1月至2010年1月采用腹腔镜手术诊治189例急性内出血患者的临床资料.结果:189例患者均于腹腔镜下明确诊断,并进行有效治疗,未发生远近期并发症.结论:腹腔镜手术治疗妇科急性内出血具有患者创伤小、痛苦少、术后康复快、疗效肯定、美容等优点,值...     

腹腔镜治疗妇科急腹症55例临床分析

目的:评价腹腔镜对诊治妇科急腹症的临床价值。方法:应用腹腔镜对以急性腹痛为临床表现且初步排除急性盆腔炎症后的妇科急症55例进行了腹腔镜手术并进行临床分析。结果:腹腔镜在妇科急腹症中的应用范围日益扩大,绝大多数妇科急腹症可在腹腔镜下进行。结论:与传统的开腹手术相比,腹腔镜妇科急腹症手术具有切口小,出血少,患者康复快,术后不留疤痕等优点,适合在妇科急腹症中应用。     

腹腔镜在妇科急症中的应用

目的:总结电视腹腔镜手术在抢救妇科急性内出血患者的经验。方法:选择妇科有急症手术指征的患者100例,随机分为两组,腹腔镜组或剖腹组各50例,对两组疾病构成,两组手术方式及手术时间,腹腔内出血量,自体回输血量,术后体温,肠蠕动恢复时间,持续导尿时间,术后下床活动时间,住院时间进行比较分析。结果:两组患者在手术时间,腹腔内出血量,自体回输血量方面差异(P>0.05)无显著性,术后体温,肠蠕动恢复时间,持续导尿时间,术后下床活动时间,住院时间方面差异(P<0.01)有显著性。结论:腹腔镜手术用于妇科急性内出血视野大,侵袭性小,不干扰盆腔环境,术后发热率低,恢复快,住院时间短,明显优于开腹手术。     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用

妇科急腹症是妇科疾病中的常见病、多发病，起病急，发展快。如不及时诊治．容易导致严重后果，甚至危及生命。传统的治疗方法大多采用开腹手术，尤其对有内出血伴休克的患者。因此，明确诊断、迅速治疗具有重要意义。腹腔镜技术目前逐渐成为妇科诊断和治疗的主要手段。本院在2002年8月至2008年2月对89例妇科急腹症病人实施腹腔镜手术取得良好疗效。现报告如下。     

腹腔镜诊治急性腹膜炎528例分析

目的:探讨为急性腹膜炎患者行腹腔镜手术的可行性。方法:回顾分析为528例急性腹膜炎患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:8例中转开腹2,例死亡2,例放弃治疗,25例发生炎性肠梗阻,经保守治疗缓解,其余患者腹腔镜手术均获成功。结论:腹腔镜手术诊治急性腹膜炎安全可行,尤其老年人、儿童及妇科急腹症患者具有独特优势。     

急性阑尾炎患者的急诊腹腔镜检查与治疗

目的 探讨急性阑尾炎急诊腹腔镜检查与治疗的应用价值。方法 回顾性分析2001年1月至2003年6月收治的经急诊腹腔镜诊治的284例急性阑尾炎患者（腹腔镜组）的临床资料，并与同期收治的224例行常规开腹手术的急性阑尾炎患者（开腹手术组）的诊治结果进行对比分析。结果 腹腔镜组行急诊腹腔镜阑尾切除手术257例；中转手术27例；平均手术时间、术后进食时间、平均住院时间、确诊时间和手术切口长度均明显短于开腹手术组。两组比较，P〈0．05，P〈0．01。结论 急诊腹腔镜的检查与治疗对于入院诊断不确定的急性阑尾炎患者，具有早期诊治、减轻痛苦，缩短住院时间的优点。     

县级医院妇科腹腔镜的应用前景

目的:探讨县级医院开展妇科腹腔镜手术的应用前景。方法:回顾分析我院2001年1月至2004年6月腹腔镜诊治妇科疾病63例的临床资料,并与同期开腹手术进行比较。结果:同开腹手术组相比,腹腔镜组在平均手术时间,住院时间,术后拔尿管时间及术后进食时间上显著性缩短(P<0.05),术后3d发热病例数及程度,腹腔镜组显著少于开腹组。结论:县级医院开展妇科腹腔镜手术大有可为,前景广阔。     

电视腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用

目的 :探讨腹腔镜在妇科疾病诊治中的临床价值。方法 :选取 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月妇科良性疾病行电视腹腔镜妇科手术 75例 ,其中腹部既往手术史 11例。结果 :74例镜下成功完成 ,1例因宫角腺肌瘤镜下手术困难中转开腹。手术时间 30～ 16 0min ,术中出血 1～ 15 0ml ,其中 2 1例出血不足 1ml;肛门排气最短 6小时 ,最长 30小时 ;30小时内均能下床活动。术后 8例应用镇痛药 ,除个别患者低热外 ,术后一般无发热。术中无并发症 ,术后并发症为肩痛 ,肋下痛 ,皮下气肿。结论 :腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用具有广阔前景     

腹腔镜诊治结直肠肿瘤的临床应用

目的：探讨腹腔镜诊治结直肠肿瘤的临床疗效与可行性及肿瘤切除的彻底性。方法：回顾性分析我院2004年1月至2007年12月应用腹腔镜诊治43例结直肠肿瘤患者的临床资料,并与同期52例开腹结直肠肿瘤手术进行对比。结果：腹腔镜组手术成功39例,中转开腹4例。手术时间（160-340min）稍长于开腹手术（120-270min）,术后住院时间短,康复快,排气快,两组出血量、并发症发生率、淋巴结清扫数、近期临床效果等无显著性差异。结论：腹腔镜诊治结直肠肿瘤安全可行,切除范围与开腹手术相同,但患者康复快,创伤小,术后住院时间短,值得临床推广应用。     

腹腔镜诊治妇科急腹症适应证的探讨(附117例病例分析)

目的 :进一步探讨腹腔镜诊治妇科急腹症的适应证。方法 :117例妇科急腹症手术治疗的病例 ,5 3例行腹腔镜手术 ,6 4例行开腹手术 ,两组疾病的构成比相似 ,比较两组术中术后情况。结果 :两组病例手术成功率均为 10 0 % ,腹腔镜组术中出血量 ,术后恢复时间 ,术后住院天数均少于开腹组 ,两组差异有显著性 (P <0 0 1) ,手术时间腹腔镜组长于开腹组 (P <0 0 1) ,但两组术中并发症发生率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :腹腔镜适于诊治各种妇科急腹症 ,较开腹手术有明显的优势     

腹腔镜抗反流手术治疗胃部分切除术后胃食管反流的疗效观察

目的:探讨腹腔镜抗反流手术治疗胃部分切除术后反流性食管炎的临床疗效.方法:回顾分析2018年2月至2019年10月收治的5例胃部分切除术后反流性食管炎患者的临床资料,均行腹腔镜下食管裂孔疝修补及Nissen胃底折叠术.结果:5例均成功完成腹腔镜下食管裂孔疝修补及Nissen胃底折叠术,无一例中转开腹或开胸手术.手术时间...     

腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤345例临床分析

目的 :探讨腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法 :腹腔镜筋膜内子宫切除术 72例 ,腹腔镜子宫肌瘤切除术 2 73例。结果 :345例中 340例手术全过程均在腹腔镜下完成 ,5例中转开腹 ,手术成功率 98 5 5 %。两组手术均具有患者创伤小、痛苦轻、术后康复快、住院时间短等优点。结论 :用腹腔镜治疗子宫肌瘤具有微创手术的优点 ,两种手术均为安全有效保留器官的手术方法。     

腹腔镜治疗妇科急症593例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗妇科急症的可行性、安全性及治疗效果。方法:回顾分析2003年7月至2007年10月我院用腹腔镜治疗593例妇科急症患者的临床资料。结果:593例患者均用腹腔镜完成手术,其中异位妊娠512例,手术时间18～75min,平均32min,术中出血10～70ml,平均25ml;盆腔炎、盆腔脓肿47例,手术时间35～90min,平均49min,术中出血45～130ml,平均84ml;黄体破裂、卵巢内膜囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转34例,手术时间35～80min,平均52min,术中出血20～85ml,平均65ml;术后住院3～7d,平均4.5d,随访12～36个月无复发。结论:腹腔镜手术治疗妇科急症安全可行,且具有良好的效果。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效分析(附44例报告)

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值及优越性。方法:回顾分析2010年10月至2011年10月收治的85例异位妊娠患者的临床资料,根据手术方式随机分为两组。44例行腹腔镜手术(腹腔镜组),41例行开腹手术(开腹组),对比分析两组患者的临床效果及手术情况。结果:两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间及下床活动时间明显优于对照组(P<0.05);腹腔镜组术后第7天血β-HCG阳性率明显低于开腹组(P<0.05);两组患者术后输卵管畅通率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠可达到开腹手术的疗效,且具有患者创伤小、出血量少、康复快等优点,可作为治疗异位妊娠的首选术式。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎452例报告

目的:总结腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床经验。方法:回顾分析为452例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜手术的临床资料,其中发作72h以内346例,72h以上106例。结果:本组2000年10月前共142例,中转11例,2000年10月以后共310例,中转6例;中转病例中3例系Mirizzi综合征,1例因胆总管继发结石中转行胆道探查"T"管引流术,3例术中胆管损伤,7例胆囊及三角严重粘连,3例术中大出血。术后再手术4例,其中3例术后胆漏,1例术后出血。结论:随着腹腔镜技术的成熟,手术适应证进一步扩大,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹膜后腹腔镜肾错构瘤剜除术治疗肾错构瘤破裂出血

目的:比较腹膜后腹腔镜肾错构瘤剜除术与开放手术治疗肾错构瘤破裂出血的临床疗效和随访结果。方法:回顾分析2003年5月至2008年10月为23例肾错构瘤破裂出血患者行错构瘤剜除术的临床资料。其中腹膜后腹腔镜手术9例,传统开放手术14例。对比两组的临床疗效及随访结果。结果:腹腔镜组均顺利完成手术,无一例中转开放手术。术中出血(254.2±48.5)ml,术后平均(39.6±11.8)h肠功能恢复,术后平均住院(7.5±3.2)d,平均(23.0±6.5)d后恢复正常工作,明显优于开放组。腹腔镜组并发症少于开放组。两组手术时间差异无统计学意义。两组平均随访(36.6±16.0)和(38.0±16.7)个月,23例均无复发,健康存活。结论:腹膜后腹腔镜肾错构瘤剜除术与开放手术相比,疗效相当,患者创伤小、痛苦少、术后康复快、并发症少,在积极抗休克治疗、生命体征平稳的条件下,可作为肾错构瘤破裂出血的首选治疗方法。     

腹腔镜与开腹直肠前切除术的近期疗效对比分析

目的:对比分析腹腔镜与开腹直肠前切除术治疗直肠肿瘤的近期临床效果。方法:选取2014年5月至2015年10月收治的105例直肠肿瘤患者,随机分为腹腔镜组(行腹腔镜手术,n=52)与开腹组(行开腹手术,n=53),对比两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、切口长度)、术后恢复指标(包括术后下床活动时间、拔除引流管时间、第一次排气时间、住院时间)、肿瘤根治性指标(淋巴结清扫数量、肿瘤远端切缘、切除肿瘤标本长度)。结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口长度差异有统计学意义(P0.05);两组肿瘤根治性指标差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后下床活动时间、进流质食物时间、第一次排气时间、拔除引流管时间、住院时间均短于开腹组(P0.05)。结论:直肠肿瘤患者行腹腔镜手术是安全、可行的,与传统开腹手术相比,具有更好的近期临床疗效。     

空肠回肠间质瘤的诊断和治疗

目的 探讨空肠回肠间质瘤诊断和治疗经验。方法 对我院1993～2003年收治的有完整资料经术后病理和免疫组化证实的15例空肠回肠间质瘤病例进行回顾性分析。结果 本组病人主要临床表现为黑便、腹痛、头晕、乏力。术前选择性血管造影发现小肠出血2例、核素扫描发现小肠出血1例。剖腹探查确诊7例,腹腔镜腹腔探查确诊4例,术前明确诊断的仅1例。发病至确诊时间2月～7年。14例病人行间质瘤切除、小肠吻合术,1例肿瘤无法切除的病人行口服Gleevec保守治疗。随访2月～9年,除1例病人死于其它疾患,1例在继续服用格列卫治疗外,余13例病人均健在,空肠回肠问质瘤无复发。结论 空肠回肠间质瘤缺乏特征性临床表现及有效诊断手段,易致长期延误诊治。对长期不明原因的消化道出血病人及早行剖腹探查或腹腔镜腹腔探查是避免空肠回肠间质瘤长期延误诊治、改善病人预后的关键。     

腹腔镜手术治疗腹腔镜胆囊切除术后再发胆管结石合并胰腺炎的临床体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后再发胆管结石合并胰腺炎再次行腹腔镜治疗的可行性、手术时机及手术经验。方法:回顾分析2011年5月至2013年5月20例患者LC术后再发胆管结石合并急性胰腺炎行腹腔镜治疗的临床资料。结果:19例患者顺利完成胆总管探查取石引流术,1例中转开腹,中转率5%。5例患者入院时合并急性胆管炎症状(Charcot三联征)急诊手术,3例为重症胰腺炎予以保守治疗效果不佳,1~3 d内行胆管探查的同时行胰包膜切开灌洗引流术。余者均为轻型胰腺炎未合并急性胆管炎,予以对症治疗待腹痛症状缓解,酶学指标正常后行腹腔镜胆总管探查术。术后2例患者胆管仍有残余小结石,术后3个月经胆道镜取出。结论:LC术后再发胆管结石合并急性胰腺炎再次行腹腔镜胆管探查取石术安全、可行。胆管结石合并急性胰腺炎患者内环境紊乱,病情相对复杂,手术时机的把握、腔镜下胰包膜切开灌洗引流对重症胰腺炎的恢复至关重要。