16层螺旋CT多期增强扫描对小肝癌的诊断研究

目的:研究分析16层螺旋CT多期增强扫描对小肝癌的诊断价值。材料与方法:随机选取医院收治的2008年1月到2010年12月53例经手术病理证实的小肝癌患者,对53例小肝癌患者临床资料进行回顾性分析,并且所有小肝癌患者均16层螺旋CT多期增强扫描诊断检查。结果:通过16层螺旋CT多期增强扫描共诊断出其中43例伴有肝硬化,检出小肝癌病灶70个;16层螺旋CT多期增强扫描对小肝癌患者在动脉期、门静脉期、延迟期三期扫描诊断率分别为97.1%(68/70)、82.9%(58/70)、87.1%(61/70)。对比手术病理诊断,16层螺旋CT多期增强扫描诊断与之对比,三期综合检出率增高至100%。临床中,运用16层螺旋CT多期增强扫描诊断小肝癌,其小肝癌的三期扫描表现以及特点为,在动脉期呈现为高密度灶,在门脉期则为低密度灶,延迟期呈低密度,分别占91.4%(64/70)、74.3%(52/70)、87.1%(61/70)。结论:在临床小肝癌诊断中,运用16层螺旋CT多期增强扫描,还可以清晰反映小肝癌的血供变化特点,为临床早期诊断小肝癌提供可靠的影像学依据,在小肝癌早期诊断、治疗以及病情监测方面,发挥重要作用。     

肝未分化胚胎性肉瘤的CT及MRI表现

目的 探讨肝未分化胚胎性肉瘤(UESL)的螺旋CT及高场强MR的影像学表现,提高UESL诊断准确率.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的UESL患者.螺旋CT检查5例,MR检查9例.结果 5例患者CT扫描均表现为平扫边界清晰的囊状低密度影,其内含有不规则的软组织影,增强后动脉期软组织强化,门脉期及延迟期继续强化.MRI 9例患者中6例T1WI表现为囊状高低信号混杂影,T2WI病灶以高信号为主.增强后动脉期病灶边缘强化,门脉期及延迟期继续强化;3例患者T1WI表现为囊状低信号影,T2WI呈高信号.增强后动脉期病灶边缘强化,门脉期及延迟期继续强化.结论 平扫和动态增强螺旋CT及高场强MRI能反应UESL的影像学特点,提高了UESL诊断准确率.     

肝血管瘤的CT影像学分析

56例肝血管瘤患者(共63个病灶)均行CT平扫及三期增强扫描。造影剂注射结束后20s行动脉期扫描,60s行静脉期扫描,3～10min行延迟扫描。结果平扫CT图像上所有病例均表现为低密度或略低密度影,边界较清楚。增强扫描动脉期大部分病灶呈周边强化,门脉期造影剂逐渐像中心扩展,延迟期病灶被部分或全部充填。造影剂"快进慢出"或"慢进慢出"是肝血管瘤的典型CT表现,具有较高的诊断价值。     

螺旋CT多期增强扫描对肝脏小血管瘤的诊断价值

目的:探讨肝脏小血管瘤的多期CT增强表现特征,提高对其不典型表现的认识。方法:收集经临床确诊的肝小血管瘤23例,对其CT平扫及增强图像资料作回顾性分析。结果:肝血管瘤平扫21例表现为低密度,2例表现等密度,无1例出现更低密度区。增强扫描动脉期及门静脉期4例表现整体均匀强化;10例不均匀强化;7例轻度强化,密度仍低于肝脏;但所有病例延迟期均呈等或略高密度;1例早期呈不规则中度强化,延迟期呈略低密度;1例不强化,似囊肿,但壁稍厚。结论:肝脏小血管瘤的CT表现多样,但仍具有一定的特征性,多期增强扫描对肝脏小血管瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

原发性不典型肝癌的CT表现与临床病理诊断的对比分析

目的:评价原发不典型肝癌在多期CT增强扫描中的影像学表现形式。方法:回顾分析29例行CT扫描患者的图像,与临床病理诊断的对比并进行统计学分析。结果:本组29例患者中,12例增强扫描动脉期明显强化,门脉期和延迟期为等密度或略低密度;7例动脉期病灶边缘有环形强化,门脉期和延迟期仍有不同程度的淅进性强化;10例在动脉期、门脉期和延迟期均显示低于正常肝密度密度。CT检查提示原发性肝癌11例,和病理检查诊断符合率为37.9%。结论:原发性肝癌因病灶的血供方式不同,组织病理成分不同致影像表现不典型,与病理诊断的符合率不高,因此需结合多相期表现进行分析,必要时应行穿刺取活检,以减少误诊。     

肝脏多发血管瘤的螺旋CT诊断

目的：分析肝脏多发血管瘤的螺旋CT三期增强扫描特征，评价其应用价值。材料与方法：本文收集36例经手术病理和临床及随访证实的肝脏多发血管瘤，全部行螺旋CT平扫及三期增强扫找。注射造影剂后20—25秒行动脉期扫描，50—60秒行门脉期扫描，5—10分钟行延迟扫描。分析其各期的CT表现。结果：动脉期病灶大多呈实质性增强或边缘结节状强化，密度类于主动脉或肝动脉；静脉期病灶呈一致性高密度或向心性充盈；延迟期大多表现为等密度或高密度增强。结论：三期螺旋CT增强扫描能充分反映肝脏多发血管瘤的供血情况，是诊断的可靠方法。     

多层螺旋CT多期增强扫描对小肝癌的诊断价值

[目的]探讨多层螺旋CT多期增强扫描对小肝癌诊断的价值.[方法]68例小肝癌患者行多层螺旋CT平扫、动脉期、门脉期以及延迟期增强扫描,并与手术病理对照.[结果]小肝癌总的病灶检出率为94.2%(81/86),其中动脉期、门静脉期和延迟期的病灶检出率分别为89.5%(77/86)、70.9%(61/86)和68.6%(5...     

肝巨海绵状血管瘤的螺旋CT表现及评价

目的 研究肝巨海绵状血管瘤的螺旋CT表现并进行评价。方法 对经手术及病理证实的肝巨海绵状血管瘤的病人30例共32个病灶的CT表现进行回顾性分析。结果 平扫21个病灶瘤内为均匀性低密度，11个病灶在低密度瘤灶内可见有更低密度区。增强后动脉期扫描32个病灶均出现边缘部强化，门脉期强化范围由边缘向中央部扩大，延迟期6min有4个病灶呈全瘤均匀性强化，28个病灶呈全瘤大部分强化。结论 肝巨海绵状血管瘤的螺旋CT三期增强扫描表现具有特异性，根据此特点，可以与肝脏的其他常见占位性病变鉴别。     

多层螺旋CT三期增强扫描诊断小肝癌54例分析

目的：分析小肝癌在多层螺旋CT动脉期、门脉期和延迟期增强扫描表现，比较各期病灶检出率，提高小肝癌诊断水平。方法：54例小肝癌分别行平扫及三期增强扫描，扫描时间为动脉期25～30S、门脉期60～70s、延迟期3～5min。结果：共发现65个病灶，动脉期、门脉期和延迟期检出率分别为89．2％、70．8％和78．5％。结论：多层螺旋CT三期增强扫描能反映出小肝癌的血供特点和表现，使其早期诊断成为可能。     

CT与核磁共振成像在肝脏局灶性结节状增生诊断中的对比分析

目的：对比分析肝脏局灶性结节状增生（FNH）在CT及核磁共振成像（MRI）中的表现,探讨如何进一步提高FNH的影像诊断水平。方法：对本院收治的16例经手术病理证实的肝脏FNH患者的CT和MRI资料进行回顾分析。其中行螺旋CT检查16例,MRI检查13例,9例患者同时做CT和MRI检查。结果：16例肝脏FNH患者,结节位于肝左叶6个,肝右叶8个,尾状叶2个。肿瘤平均直径为3．6cm。MRI检查13例,FNH平扫T1WI6例为等信号,7例为稍低信号;T2WI5例为等信号,8例为稍高信号。7例病灶中心或偏心有瘢痕。动态增强扫描7例病灶在动脉期均呈明显均匀强化,门脉期和延迟期为轻度增强或等信号。5例病灶在延迟期出现瘢痕强化．CT平扫低密度者10个,均匀或不均匀,等密度者6个。增强扫描动脉期所有病灶除中心瘢痕及1例病例外,其余病例均有明显均一强化,其中14个病灶中心或周边还可见到增粗、扭曲的供血动脉。门脉期和延迟期扫描12个病灶为略低密度,4个为等密度或略高密度。3个在延迟期显示相对高密度中心瘢痕。结论：CT及MRI检查能够显示FNH的特征性表现,反映肝脏FNH的病理特征和血供特点,有助于与原发性肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤等肝脏肿瘤的鉴别诊断．提高FNH诊断的准确率。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的：分析12例的肝脏血管平滑肌脂肪瘤（AML）在CT上的各种表现，以进一步提高CT诊断的准确性。方法：所有病例经手术病理证实。CT全肝平扫后行增强动脉期和门脉期扫描。5例还加做了延迟期扫描。结果：CT平扫11个病灶为低密度，1个为略高密度。动脉期所有病灶均有强化表现，8个病灶可见到中心血管影。门脉期8个病灶有持续强化，也有6个病灶可见到中心血管影。结论：CT可显示AML的特征，特别是病灶中见到血管影高度提示AML的诊断。     

螺旋CT双期扫描诊断伴肝硬化的小肝癌的探讨

目的：探讨螺旋CT双期增强扫描诊断伴肝硬化的小肝癌的价值。方法：14例伴肝硬化的小肝癌患手术及病理发现小肝癌病灶21个（直径≤3cm),回顾性分析螺旋CT双期增强扫描的结果,比较小肝癌在动脉期和门脉期内强化类型,检出率及诊断正确率,结果：动脉期检出率为85．7％（18／21）,门脉期有71．4％（15／21）,66．7％小肝癌动脉期为均一高密度,门脉期定性正确率为52．4％,联合动脉期和静脉期后,其检出率和定性正确率分别增加至90．5％和80．9％。结论：动脉期扫描明显增加小肝癌的检出,两期结合能提高检出率及定性正确率。     

多排螺旋CT双期扫描对腮腺良性肿瘤的诊断价值

目的探讨腮腺良性肿瘤的CT表现,提高对腮腺肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的85例腮腺良性肿瘤患者的多排螺旋CT双期增强扫描表现。结果10例腮腺基底细胞腺瘤患者中,2个病灶密度相对均匀,8个病灶密度不均匀。43例腮腺淋巴瘤患者中,43个病灶密度较均匀,18个病灶密度不均匀。31例腮腺多形性腺瘤患者中,16个病灶密度均匀,15个病灶密度欠均匀,CT增强扫描6例明显强化,余25例轻度强化。1例鳃裂囊肿表现为类圆形的低密度结节,CT值19 HU,边缘清楚光滑,密度均匀,增强检查囊内容物不强化,囊壁可轻度增强。增强扫描动脉期,CT值增加幅度由大到小依次为基底细胞腺瘤、腺淋巴瘤、多形性腺瘤、鳃裂囊肿。基底细胞腺瘤双期CT增强幅度大于其他种类疾病(P<0.05)。结论多排螺旋CT能对腮腺肿瘤进行有效定位,双期增强扫描对诊断及鉴别诊断良性肿瘤有一定的价值。     

肝脏局灶性结节性增生的MSCT诊断与鉴别诊断

目的 探讨肝脏局灶性结节性增生（FNH）的多层螺旋CT表现,以提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的25 例 FNH 的CT表现,所有病灶均行16层CT平扫及动态增强扫描.结果 本组共检出28个病灶,22例单发病灶,3例2个病灶,均为结节或分叶状肿块,平扫为等或稍低密度,增强扫描27病灶动脉期除去中心疤痕外,全部病灶均为显著均匀性强化,CT值为99～149HU,平均124HU,1个病灶呈中度不均匀强化,8例中心或周边见增粗供血动脉.门脉期病灶表现多样,16例为稍高密度,8例为等密度,1例为稍低密度;8例病灶见典型的中心疤痕,其中2例延迟期疤痕强化.CT正确诊断21例,准确率为84.0% 结论多排螺旋CT动态增强扫描能较全面显示大多数FNH的病理特征及血供特点,对典型FNH能够做出正确诊断,非典型FNH要和肝细胞肝癌、肝血管瘤、肝细胞腺瘤、纤维板层样肝癌鉴别.     

肝脏局灶性结节增生多层螺旋CT表现及鉴别诊断

目的探讨肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的多层螺旋CT表现及鉴别诊断,提高对本病的认识。方法收集我院经手术及病理证实的FNH病例14例,均行多层螺旋CT三期增强扫描,分析其CT影像表现特点。结果平扫病灶大多数为低密度(12/14),少数为等密度(2/14);增强扫描动脉期14例均有明显强化,其中10例可见中心低密度瘢痕,10例可见粗大动脉影与病灶相连;门脉期及延迟期扫描强化均有衰减,10例呈稍高或等密度,4例呈稍低密度,10例有中心瘢痕病例中6例有延迟强化,4例未见强化。结论 FNH具有一定的CT表现特征,CT检查具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

Imaging of malignant liver masses: characterization and detection

Noninvasive characterization of focal liver lesions is largely based on their enhancement patterns on contrast-enhanced imaging. The use of microbubble contrast agents combined with specialized ultrasound (US) techniques has significantly expanded the role of US in the diagnosis of focal liver lesions based on their vascularity and specific enhancement features. With the advantage of real-time scanning, contrast-enhanced ultrasound (CEUS) can evaluate small lesions that are indeterminate on computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MR), because CEUS is far less affected by timing issues. Hepatocellular carcinoma is typically characterized by increased arterial flow with frequent dysmorphic tumor vessels and decreased portal venous flow. However, negative enhancement in the portal phase is often not obvious until late (>2 minutes). On the other hand, metastasis shows prompt brief arterial hypervascularity, with either a rim or diffuse pattern and rapid washout, seen as perfusion defects during the portal venous phase. This pattern of complete rapid washout of metastases within the homogeneously enhanced background liver parenchyma can improve their detection and also improve differentiation from hepatocellular carcinoma or benign focal lesions. All malignant lesions generally show negative enhancement or washout during the extended portal venous phase, and this pattern is useful to differentiate them from benign lesions. Microbubble agents, confined to the intravascular space, may infrequently characterize malignancy by showing washout whereas CT or MR shows persistent enhancement due to interstitial distribution.     

螺旋CT和1.5TMRI诊断小肝癌的准确性对比

目的:对比分析螺旋CT和1.5TMRI诊断小肝癌的准确性。方法:选取2016年1月至2019年1月我院收治的40例小肝癌患者作为研究对象,40例患者分别实施螺旋CT、1.5TMRI检查,以病理学诊断结果为金标准,对比两种检测方式检查结果的准确性。结果:病理学诊断检查出40例患者中有53个小肝癌病灶,其中微小肝癌(≤1cm)12个,小肝癌41个。经1.5TMRI检测出47个小肝癌病灶,其中微小肝癌(≤1cm)10个,小肝癌37个。螺旋CT检测出51个小肝癌病灶,其中微小肝癌(≤1cm)11个,小肝癌40个。1.5TMRI诊断的准确率为88.68%(47/53),螺旋CT诊断准确率为96.23%(51/53)。结论:螺旋CT较1.5TMRI诊断小肝癌的应用中,螺旋CT诊断检出率和诊断准确率均高于1.5TMRI,操作简便,值得临床推广。     

超声造影定量分析在肝脏肿瘤诊断中的应用

目的探讨超声造影定量分析在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。方法超声造影检查92例患者,共102个肝脏病灶,其中59个恶性,43个良性;记录病灶增强方式、开始强化时间、消退时间、时间-强度曲线（TIC）达峰时间;应用Logistic多因素回归分析上述指标与肝脏局灶性病变的关系,对开始强化时间、消退时间、TIC达峰时间用ROC曲线分析。结果肝脏恶性病灶与良性病灶在动脉相强化模式、门脉相回声及整体强化的差异有统计学意义（P〈0．05）。动脉相20s强化为病灶良恶性诊断标准,敏感性为85．0％,假阳性为14．1％;以时间强度曲线达峰时间33s为诊断标准,敏感性81．4％,假阳性为10．2％。结论超声造影动脉相早期强化作为肝恶性肿瘤诊断指标有临床价值,结合其他指标有助于提高对肝脏恶性肿瘤的诊断。     

CT与磁共振成像对肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的:探讨CT与磁共振成像(MRI)对肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的诊断价值。方法:经手术或活检病理证实的ICC患者29例,其中15例行多层螺旋CT平扫和动态增强扫描,16例行MRI平扫和动态增强扫描。回顾分析肿瘤的形态学特征、CT及MRI影像学表现特征以及附属征象。结果:29例ICC,共检出32个病灶,肝左、右叶均见分布。CT共检出17个病灶,平扫仅1个病灶表现为混杂密度,其余均呈低密度;增强扫描动脉期显示10个病灶呈边缘强化,6个病灶呈轻度不均匀强化,1个病灶未见强化,门脉期显示12个病灶呈渐进性强化,5个病灶强化减退。MRI共检出17个病灶,T1WI、T2WI主要表现为混杂的异常信号;动态增强扫描动脉期显示16个病灶呈边缘环形或不规则强化,1个病灶无明显强化,门脉期和延迟期显示15个病灶瘤内实性部分的信号呈渐进性增强,强化程度更加明显,1个病灶瘤体边缘保持厚环状明显强化,1个病灶强化减弱。附属征象包括胆管扩张15例,局部肝包膜凹陷2例,肝叶萎缩1例,门静脉癌栓4例。结论:ICC的CT和MRI表现具有一定的特征性,动态增强扫描是其诊断和鉴别诊断的重要方法,术前详尽的影像学检查是及早发现ICC的重要途径。     

肝转移瘤的螺旋CT增强表现

目的 探讨肝脏转移性肿瘤的血供及螺旋CT特点。方法 回顾性分析67例经手术或病理活检证实的肝脏转移性肿瘤的各期CT特征。结果 67例中24例（35.8%)各期无明确强化。43例（64.2%)显示不同期不同程度的强化,肝脏转移性肿瘤有少血供（24例）、多血供（25例）、富血供（18例）三种,不同性质的肿瘤其动、门脉期的强化改变有所不同。结论 对于转移性肝癌,螺旋CT多期增强扫描是有价值的。