急性胰腺炎并发肝功能损害176例临床分析

急性胰腺炎特别是出血坏死性胰腺炎 ,常并发全身多脏器损害 ,其中肝功能损害比较常见。有研究认为急性胰腺炎引起的肝功能损害不但可加重胰腺炎的病情 ,而且直接影响其预后 [1]。笔者通过一些肝功能指标的测定对 176例急性胰腺炎并发肝功能损害患者的病情和病因作一分析 ,以探讨胰腺炎病情和病因与肝功能损害的关系。1　临床资料1.1　一般资料　从我院 1993年 1月至 2 0 0 0年 7月收治的急性胰腺炎患者中 ,排除原有肝炎肝硬化等肝病患者 ,列入观察共 176例 ,男 62例 ,女 114例 ,年龄16～ 72岁 ,平均年龄 4 6.3± 2 3.2岁。其中急性水肿性胰…     

急性胰腺炎时的肝功能损害

对47例急性胰腺炎患者的肝功能进行了分析，并探讨了其临床意义。结果显示；肝功能损害发生率在急性水肿型胰腺炎66．67％（18／27），在急性出血坏死型胰腺火100％（20／20），P＜0．025，且Child分级越低，胰腺炎程度越重。本文还讨论了急性胰腺炎时发生肝功能损害的柚是。结果提示：肝功能损害程度与急性胰腺炎程度相关，并有助于判断其预后。     

207例急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察

目的研究急性胰腺炎（AP）合并肝功能损害的临床特点、发病机制及对预后的预测。方法对207例合并肝功能损害AP患者按照病因、严重程度、年龄分组。分别比较各组患者肝功能损害的严重程度、预后及转归，分析对AP严重程度预测灵敏度、特异度较显著的肝功能变化指标。结果重症急性胰腺炎（SAP）肝功能损害的严重程度明显高于轻症急性胰腺炎（MAP）（P〈0．05）。胆源性AP肝功能指标中ALT、ALP、LDH比非胆源性AP损害程度重（P〈0．05）；胆源性AP比非胆源性AP符合SAP人数、转手术率、死亡率均较高．住院天数较长。不同年龄AP患者肝功能损害的严重程度无显著差异（P〉0．05）。各肝功能指标中ALT、AST、LDH对AP严重程度预测灵敏度、特异度较显著。结论胆源性AP合并肝功能损害明显。ALT、AST、LDH等肝功能变化指标可作为对AP严重程度预测的参考指标。     

急性胰腺炎伴肝功能损害63例分析

急性胰腺炎（Acute pancreatits，AP）是临床上较常见的急腹症，是胰酶对胰腺自身消化的急性化学性炎症，常病情严重，预后凶险。急性胰腺炎常存在一些并发症。尤其是重症胰腺炎（Severe acute pancreatitls，SAP）多伴有心肺肝等功能不全，影响疾病的治疗及预后。我院收住的125例急性胰腺炎病人中有63例伴有不同程度的肝损害，现进行回顾性分析。总结报告如下。     

207例急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察

目的 研究急性胰腺炎(AP)合并肝功能损害的临床特点、发病机制及对预后的预测.方法 对207例合并肝功能损害AP患者按照病因、严重程度、年龄分组.分别比较各组患者肝功能损害的严重程度、预后及转归,分析对AP严重程度预测灵敏度、特异度较显著的肝功能变化指标.结果 重症急性胰腺炎(SAP)肝功能损害的严重程度明显高于轻症急性胰腺炎(MAP)(P ＜ 0.05).胆源性AP肝功能指标中ALT、ALP、LDH比非胆源性AP损害程度重(P ＜ 0.05);胆源性AP比非胆源性AP符合SAP人数、转手术率、死亡率均较高,住院天数较长.不同年龄AP患者肝功能损害的严重程度无显著差异(P ＞ 0.05).各肝功能指标中ALT、AST、LDH对AP严重程度预测灵敏度、特异度较显著.结论 胆源性AP合并肝功能损害明显.ALT、AST、LDH等肝功能变化指标可作为对AP严重程度预测的参考指标.     

前列腺素E1治疗急性胰腺炎伴肝功能损害疗效观察

1998年12月至2003年12月，我们应用前列腺素E1治疗急性胰腺炎合并肝功能损害86例，疗效较好。现报告如下。     

早期肝功能损害对急性胰腺炎病因判定的临床价值

目的:观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者发病48h内肝功能改变,探讨早期肝功能损害对AP病因判定的临床意义.方法:对153例AP患者临床资料回顾性分析,按病因分为胆源性、非胆源性及不明原因3组.胆源性组(n=80);非胆源性组(n=44);不明原因组(n=29).早期肝功能检测指标:胆源性组(n=61);非胆源性组(n=33).比较胆源性组和非胆源性组早期肝功能指标血清丙氨酸氨基转氨酶(amino transaminase,ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红(direct bilirubin,DBIL)、谷氨酰转移酶(glutamyl transferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP),观察其早期肝功能损害的临床类型,并计算胆源性组早期肝功能损害的敏感性和特异性.结果:胆源性组患者早期肝功能损害较非胆源性组严重,ALT(214.16U/L±146.92U/Lvs30.82U/L±25.59U/L),AST(212.72U/L±210.50U/Lvs28.24U/L±22.16U/L),GGT(438.34U/L±286.69U/Lvs60.48U/L±68.32U/L),AKP(202.81U/L±147.77U/Lvs72.06U/L±36.70U/L),TBIL(56.52μmol/L±46.01μmol/Lvs18.25μmol/L±9.56μmol/L),DBIL(36.81μmol/L±32.50μmol/Lvs5.17μmol/L±4.65μmol/L,均P<0.001);早期肝功能损害临床类型以ALT、AST、GGT、AKP、TBIL及DBIL混合损害为主,占88.6%;其敏感性为95.1%,特异性为90.9%.结论:早期肝功能损害可预测AP病因为胆石(源)性.早期肝功能检测应作为急诊的常规实验室检查项目,更适合于基层医院.     

238例急性胆源性胰腺炎诊治体会

1999年1月～2006年10月,我院共收治238例急性胆源胰腺炎（AGP）患者,疗效满意。现报告如下。     

急性胆源性胰腺炎合并肝功能异常的临床评价及治疗探讨

几乎所有的急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis．ABP)都合并有肝功能异常。如何评价这种肝功能异常的临床意义、怎样评判少数药物对肝脏损害的后果，本文对107例ABP合并肝功能异常的病人做一简要分析，探讨ABP合并肝功能异常时的有关问题。     

急性有机锡中毒致肝功能损害24例

我院于1999年12月～2000年2月,曾救治因食用被三乙基氯化锡污染的金属桶装猪油而致中毒的患者225例,其中24例出现肝功能损害,现报告如下。 1 一般资料 24例患者,男13例,女11例,年龄<10岁6例,11～20岁4例。21～40岁4例,41～60岁10例。食用污染油最长27天,最短2天。总胆红素升高30～40μmol/L 2例。ALT 50～     

54例急性胰腺炎患者肝脏损害临床分析

急性胰腺炎患者中约有80%者合并肝脏损害[1],近年研究认为急性胰腺炎引起的肝损害不但可加重胰腺炎的病情,且能直接影响患者预后,也可发展为肝功能衰竭,导致患者死亡。     

急性胰腺炎合并肝损害临床分析

目的分析急性胰腺炎合并肝损害的临床特点。方法回顾性分析2009年2月至2012年8月西安市中心医院收治的116例急性胰腺炎患者的临床资料。结果67％（78／116）的急性胰腺炎患者合并肝损害。按病因分类,胆源性胰腺炎合并肝损害者的发病率为79％（38／48）,胰胆手术后（含胆囊切除术后及经内镜逆行性胰胆管造影术后）所致的急性胰腺炎合并肝损害的发病率为68％（15／22）,暴饮暴食所致的急性胰腺炎合并肝损害的发病率为67％（20／30）,其他因素所致的急性胰腺炎合并肝损害的发生率低。胆源性胰腺炎较非胆源性胰腺炎肝功能损害更明显,总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶浓度差异均有统计学意义（t值分别为3．16、3．72、4．12、3．26、3．64、3．25,P均〈0．01）。结论胆源性胰腺炎患者大多合并肝损害。     

急性胰腺炎并肾功能损害153例分析

1资料与方法1·1一般资料297例急性胰腺炎均为我院住院患者,均符合中华医学会外科学会胰腺学组1996年第2次方案诊断标准[1]。其中重症82例,轻症215例,合并肾损害153例,男89例,女64例,平均年龄45·4±9·2岁。排除原发肾脏疾病所致肾脏损害。1·2肾损害临床表现有双侧肾区明显胀痛、少尿、无尿,显微镜血尿(RBC 1 ~3 ),蛋白尿(1 ~2 ),管型尿,尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)不同程度升高。1·3统计学处理数据结果用均数±标准差表示,组间比较采用卡方(χ2)检验,以P<0·05为统计学意义。2结果2·1急性胰腺炎合并肾损害情况297例合并肾损害153例,占5…     

急性胰腺炎并肝脏损害的临床分析

急性胰腺炎并肝脏损害临床上比较常见，它不仅与急性胰腺炎程度相关，还可影响其预后，甚至引起肝功能衰竭，导致患者死亡。我们就1996年以来收治的48例急性胰腺炎并肝脏损害的病例进行分析，旨在探讨其病因和发病机制，现总结报告如下。     

急性胰腺炎合并呼吸系统损害28例临床分析

对28例急性胰腺炎合并呼吸系统损害患者进行分析,探讨其临床表现及治疗对策。临床分析     

急性胰腺炎并发早期肝损害38例临床分析

急性胰腺炎(AP)所引起的肝损害。不仅可以加重胰腺炎的病情,而且直接影响其预后。1989年以来,我院治疗急性胰腺炎219例,有38例(17．35%)入院时肝功能生化异常,回顾本组病例AP合并肝损害时对AP病因分析、预后判断、治疗选择有重要的临床意义。     

急性胰腺炎并发多脏器损害35例报告

本文对我院1970～1989年35例急性胰腺炎并多脏器损害病例进行了临床分析。35例中出血性胰腺炎占77.14％,水肿性占22.86％。其中心脏、肺脏、肝脏、肾脏、消化道、中枢神经损害率及DIC发生率分别为23/35、22/35、21/35、11/35、10/35、5/35、1/35。死亡率25.71％,死亡率与脏器损害数密切相关。此外,还对抗感染、腹腔灌洗、补充血容量和及时发现、治疗心肺并发症等问题进行讨论。     

重症急性胰腺炎合并急性多发性轴索及肌损害一例

患者 ,男 ,35岁 ,干部 ,汉族 ,已婚。主诉 :上腹持续剧痛2 d。现病史 :发病前 2 d饮酒 ,次晨起床后突然剧烈上腹痛 ,恶心 ,呕吐胃内容物 ,无发热。疼痛呈持续性 ,在院外给抗感染治疗无缓解。既往有“胃病”史 ,饮酒史。体检 :T36 .8℃ ,P12 5次 / min,R16次 / m in,BP10 0 / 70 mm Hg,急性病容 ,神清 ,检查合作。皮肤、巩膜无黄染 ,腹平软 ,左中上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音无异常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :WBC16 .8× 10 9/ L,L 8.8% ,N88.8% ,M2 .4 % ,ESR34m m/ h,尿常规 Glu+ + + ,KET+…     

急性胰腺炎伴肺损害32例临床分析

有报道 ,约 70 %的急性胰腺炎 (AP)患者存在呼吸功能障碍 ,其中急性呼吸衰竭占 6 .7%～ 5 8% ,病死率较高。现对AP伴肺损害的 32例患者 (占同期收治 AP患者的 5 8.2 % )进行临床分析 ,并对其发病机理及防治措施进行探讨。临床资料 :本组男 19例、女 13例 ,年龄 2 2～ 75岁、平均5 4.5岁 ,均符合中华医学会外科学会胰腺组 1996年制定的AP标准 ,并除外原发性肺部疾患及继发于其他疾病或药物的肺损害。临床表现为腹痛 32例 ,恶心、呕吐 31例 ,腹胀 2 0例 ,发热 15例 ,巩膜黄染 18例 ,口唇紫绀 11例 ,呼吸困难 6例 ,肺部湿罗音 7例。实验室…     

伤寒并发肝功能损害40例

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,肝脏是伤寒杆菌侵犯的主要靶器官之一,并引起肝功能异常.现将我院1998年1月至2003年12月收治的75例伤寒患者的肝损害情况作一回顾性分析.