腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗

目的：探讨腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断手段与治疗方法,为临床月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗提供依据,防止误诊和漏诊的发生.方法：收集本院2001年1月到2010年6月收治并就诊的在外院漏诊或误诊的月骨脱位或月骨周围脱位患者21例,采用拍摄腕部正位和侧位X片进行诊断,并依据病情进行早期复位和适当的固定,并于术后1年后进行Mayo Modified Wrist Score功能评价.结果：①共诊断出月骨脱位5例,经舟骨月骨脱位2例,月骨周围脱位9例,经舟骨月骨周围脱位4例,不典型月骨周围脱位1例.②术后患者的平均得分为81.2±3.8分,除1例患者得分为差外,其余20例患者得分均在尚可以上,占95.2%.结论：腕月骨脱位及月骨周围脱位情况比较复杂,应避免漏诊和误诊,尤其是不典型月骨周围脱位,及时和分型的术后治疗有助于腕关节功能的恢复.     

手法治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位（附15例报告）

手法治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位（附１５例报告）浙江省中医院（杭州３１０００６）潘子毅，赵华春主题词经舟骨月骨周围腕骨脱位／治疗，手法经舟骨月骨周围腕骨脱位是一种少见的关节损伤，由于其解剖结构复杂，常易发生漏诊或误诊，以致得不到及时正确的治疗，严重影响...     

经舟骨月骨周围背侧脱位误诊误治9例分析

经舟骨月骨周围脱位临床较少见,故较易误诊、漏诊.自1987～2004年,作者先后收治9例由于误诊、漏诊导致误治、失治的经舟骨月骨周围背侧脱位的患者.为了提高对该病的认识,吸取教训.现总结报告如下.     

21例经舟骨月骨周围脱位诊疗体会

２１例经舟骨月骨周围脱位诊疗体会唐志宁广州越秀区正骨医院（５１００３０广州）关键词：舟骨月骨周围脱位，诊治。经舟骨月骨周围脱位为一种较少见的关节损伤。其解剖结构复杂，常易发生漏诊和误诊。因此，早期正确的诊断是本病治疗及预后首要条件。笔者于１９８５年以...     

牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位临床较少见，极易漏诊误诊。西安市红十字会医院张金生主任医师从医柏余载，学验俱丰。对经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位的诊断治疗积累了丰富的经验。自1992-2002年，作者采用张老师经验手法牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位背侧型18例，取效满意，为总结经验现作回顾性分析如下。     

手法整复治疗经舟骨月骨周围脱位

目的:探讨经舟骨月骨周围脱位的诊断和治疗.方法:回顾性分析56例经舟骨月骨周围脱位的病例,经手法整复治疗,复位成功40例,随访4～36个月,平均16个月.结果:复位成功率71.4%;疗效采用Cooney评价标准,优22例,良6例,可5例,差7例,优良率70%.结论:经舟骨月骨周围脱位的早期手法整复治疗简单且疗效好,而一旦漏诊或误诊,则多数需行手术治疗,且多遗留有不同程度的功能障碍.     

经舟骨月骨周围脱位15例诊治分析

目的:分析经舟骨月骨周围脱位漏诊误诊的原因、治疗要点以提高对本病的诊断治疗水平.方法:15例病例6例行手法复位,9例行手术治疗并重点修复腕部稳定性.结果:采用Cooney评分法:优5例,良6例,中3例,差1例,优良率73.3%.结论:早期诊断治疗,避免漏诊误诊,手术注重腕部稳定性是治疗经舟骨月骨周围脱位的关键.     

钢针撬顶治疗陈旧性腕骨脱位11例

腕骨脱位极易误诊 ,从而影响腕部功能活动 ,给患者造成不必要的痛苦。我院近 1 5年来共收治了陈旧性腕骨脱位患者 1 1例 ,现将诊治体会报告如下。1　一般资料本组 1 1例患者中 ,男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 2 3～65岁。其中月骨掌侧脱位 7例 ,月骨周围腕骨背侧脱位 4例。脱位时间最短 1 6天 ,最长 49天 ,平均2 2 .5天。同时伴有舟状骨骨折者 5例 ,伴有桡骨茎突骨折者 3例 ,伴有桡骨茎突背侧骨折并桡骨小头骨折者 1例。2　治疗方法陈旧性腕骨脱位 ,可因损伤后周围组织粘连而影响复位。故医者在操作治疗前应对损伤机理、局部解剖及相应 X线片表现…     

治月骨脱位、月骨周围脱位12例报告

月骨脱位及月骨周围脱位,是腕过伸、尺偏、腕中旋转暴力所致的损伤,占总腕部损伤的10%,临床上较为少见。我院自1993～1998年间共收治12例。现分析报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:12例均为男性,年龄18～49岁,平均年龄36岁;左侧4例,右侧8例;其中月骨脱位4例,月骨周围脱位3例,经舟骨的月骨周围脱位5例;新鲜脱位9例,两周以上的陈旧性脱位3例;4例为直接的腕部机器轧伤,余8例均为高处跌落或平地跌倒,手掌撑地所致。合并伤:3例陈旧性损伤及2例新鲜损伤伴有腕管综合征,合并有脊柱骨折2例,股骨骨折1例,科雷氏骨折2例,骨盆骨折1例,双跟骨骨折1例。…     

经舟骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位诊治体会

经舟骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位是腕部损伤中较为严重的一种 ,由于腕部解剖结构复杂 ,早期误诊率较高 ,晚期易发生骨不连、骨坏死、腕关节不稳及创伤性关节炎等 ,对腕及手部功能影响极大。作者自 1997年以来 ,共收治本病 15例 ,腕关节功能恢复满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 18～ 4 6岁 ,平均 33.5岁。左侧 6例 ,右侧 9例。高处坠落伤 7例 ,交通事故伤 5例 ,跌伤 3例。受伤至接诊时间最短 2小时 ,最长 8天。早期明确诊断 11例 ,来院前误诊 2例 ,本院误诊 2例 ,误诊为月骨脱位 1例 ,仅诊断为舟骨骨折者…     

距骨周围跗骨脱位的命名及其诊疗

距骨周围跗骨脱位临床少见 ,且命名中外不一。由于缺乏对本病的认识及命名的混乱 ,往往导致误诊、误治。作者自1981～ 2 0 0 1年共收治距骨周围跗骨脱位 10例。现结合临床对该病的有关问题作一讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 9例 ,女 1例。年龄 2 4～ 4 5岁。高处坠落伤 6例 ,车祸伤 3例 ,炸伤 1例。内侧脱位 7例 ,外侧脱位 3例。新鲜损伤 6例 ,陈旧性 4例。合并距骨骨折 8例 ,舟骨骨折 5例 ,跟骨骨折 2例 ,跗骨骨折 2例。原诊断为距下脱位 2例 ,距骨骨折、距骨关节脱位各 1例 ,余者诊为距舟关节脱位、距骨骨折脱位等。1.2…     

腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术15例观察

目的：提高对陈旧性经舟状骨月骨周围脱位的认识,并探讨其手术治疗方法。方法：对15例明确诊断为陈旧性经舟状骨月骨周围脱位患者,采用腕掌背侧联合入路结合中医的理筋手法,“欲合先离”正骨理念,内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果：随访5月～24月,15例中优良率86．6％,腕关节功能恢复良好,无明显月骨坏死,无再脱位。结论：腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术治疗是完全治愈此种疾病的可靠方法。     

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位12例治疗体会

目的：观察手法治疗经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位的临床疗效。方法：采用手法治疗符合病例入选标准的经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位患者12例。结果：12例患者随诊时间6～12个月,按上述标准进行评定,其中优9例,良1例,可1例,差1例,优良率83.3%。结论：手法治疗经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位临床疗效显著。     

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位13例报告及误诊原因分析

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位临床少见,易与其他腕骨脱位骨折混淆,造成诊误、漏诊.作者自1990～2000年3月共收治经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位13例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例,男10例,女3例,年龄18～51例,平均33.5岁.摔伤2例,交通伤7例,高处坠落伤3例,机器压伤1例,均为闭合性损伤.周围腕骨向背侧脱位11例,向掌侧脱位2例,合并颅脑损失2例,桡骨茎突骨折3例,尺骨茎突骨折2例,股骨干骨折1例,胫腓骨骨折1例,踝部骨折2例,伴正中神经症状1例.受伤就诊时间0.5小时～21天,其中～7天9例,～13天2例,～21天2例.     

月骨周围腕骨背侧脱位诊治体会

月骨周围腕骨背侧脱位是一种少见的腕部损伤。作者自1991年以来先后收治 4例 ,经采用闭合手法复位 ,获得满意效果。现结合临床 ,就其损伤机制、诊断及治疗等讨论如下。1　临床资料本组 4例均为男性 ,年龄分别为 17、35、4 0、5 2岁。坠跌伤2例 ,挤压伤 1例 ,运动伤 1例 ,均为右侧新鲜闭合性脱位。月骨周围腕骨背侧脱位 2例 ,经舟骨月骨周围腕骨侧脱位 2例。合并桡骨茎突骨折 1例 ,尺骨茎突骨折 2例 ,桡骨远端背侧骨折 1例。 4例均有不同程度的正中神经和屈指肌腱受压症状。2　治疗方法在顺势强力牵引下 ,首先纠正重叠移位 ,然后医者由腕背侧…     

经舟骨月骨周围腕骨脱位30例报告

经舟骨月骨周围腕骨脱位是一种临床少见的关节损伤 ,容易误诊、漏诊。常因得不到及时正确的治疗而导致舟骨缺血性坏死、骨不愈合、创伤性关节炎等并发症发生。自 1993～1999年 ,我们共收治该损伤 30例 ,经采用手法整复石膏外固定法治疗 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 6例 ,女 4例。年龄 17～ 5 5岁。高处坠落伤 18例 ,交通事故伤 10例 ,摔伤 2例。左侧 17例 ,右侧 12例 ,双侧 1例。周围腕骨向背侧脱位 30例 ,向掌侧脱位 1例。合并股骨干骨折 1例 ,胫腓骨骨折 3例 ,颅脑损伤 3例 ,其他损伤 5例。伴正中神经损…     

经皮穿针内固定治疗舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位12例

舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位的病人,在临床较少见。早期误诊、漏诊率较高,正确诊断,合理治疗是恢复病人腕部功能的关键。笔者1999—2008年,共收治本病12例,临床效果满意。现总结报告如下。     

经舟状骨-月骨周围脱位切开舟状骨复位植骨Herbet钉内固定＋周围韧带修复术19例

目的：提高对经舟状骨-月骨周围脱位的认识,并探讨其通过切开舟状骨复位Herbet钉内固定植骨＋周围韧带修复术手术治疗效果。方法：通过对我科2000年1月一2010年¨月以来19例诊断为经舟状骨-月骨周围脱位患者,采用切开舟状骨复位Herbet钉内固定植骨＋周围韧带修复术进行治疗。结果：随访4月-18月,16例腕关节功能恢复良好,舟骨骨折愈合好,无明显舟、月骨坏死,优良率84．2％;2例延迟愈合,1例陈旧性骨折术后6月出现舟状骨坏死,经二次手术植骨内固定,骨折愈合后腕关节功能明显受限。结论：手术治疗是治愈此种损伤的有效方法。     

月骨周围脱位诊治失误1例分析

月骨周围脱位是外力致头状骨和其余腕骨在月骨背侧（背侧月骨周围脱位）或掌侧（掌侧月骨周围脱位）滑过,而月骨与桡骨远端保持正常解剖关系.根据Preiss（1952）报道,其频率达所有脱位的3-4%.脱位后腕关节出现肿胀、变短和疼痛性运动受限,月骨及舟状骨处压痛明显,桡侧手指感觉缺失,提示正中神经受压.     

手法整复月骨,经舟骨月骨脱位25例报告

月骨及经舟骨月骨脱位临床常见。笔者自1985年治疗该损伤25例，收到满意效果，现报告如下。至临床资料本组25例均为闭合性损伤，其中男22例，女3例；年龄最小17岁，最大sl岁，平均26岁；跌落致伤16例，交通事故伤7例；左腕计例，右腕6例；单纯月骨脱位14例，经舟骨月骨脱位11例，均向掌侧移位；月骨呈半脱位者24例，全脱位1例；合并饶骨茎突骨折3例，尺骨茎突骨折4例，三角骨骨折1例，正中神经损伤7例；受伤至就诊时间最短2小时，最长d个月，其中～7天者15例，～周天者9例，120天1例；初诊误诊为腕关节软组织损伤2例，单纯舟骨骨折3例，占总…