浅析活血祛瘀剂的选药配伍规律

活血祛瘀药是为血瘀证而设,常用药物有川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参等,以治疗血瘀肿痛,外伤瘀肿,瘀阻经络之半身不遂,瘀血内停之胸胁诸痛等证。血瘀证多因寒凝、气滞、血虚、气虚、外伤等导致,临床用药有同有异。笔者拟结合历代名方的用药特点及临床经验,对活血祛瘀方剂的制方配伍方法和用药规律做一浅析。     

活血祛瘀药的临证配伍规律浅析

活血祛瘀药是为血瘀证而设。常用药物有川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参等。以治疗瘀积肿痛,外伤瘀肿,瘀阻经络之半身不遂,瘀血内停之胸腺诸痛等证。血瘀证多由寒凝、气滞、血虚、气虚、外伤等所致。临床用药也有同有异。笔者现将活血祛瘀药的临证配伍规律作一浅析,以供参考...     

康志媛运用少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀证痛经临床经验

<正>妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经,又称"经行腹痛"[1]。少腹逐瘀汤为清代王清任所创,有活血祛瘀、温经止痛之功效,主要用于治疗寒凝血瘀证少腹诸症。导师康志媛教授治疗寒凝血瘀证痛经时,主要用少腹逐瘀汤加减,收效良多。病因病机痛经主要病因病机为不通则痛或不荣则痛,实者可有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻而致胞宫气血不通而痛,虚者有气血虚弱、肾气亏损致胞宫失于濡养而痛。     

活血冲剂治疗血瘀证的冠心病心绞痛30例

目的观察活血祛瘀类中药治疗血瘀证冠心病心绞痛的疗效及血液流变性研究。方法采用活血冲剂(白果叶、丹参、川芎)治疗血瘀证冠心病心绞痛30例。结果活血冲剂有缓解心绞痛,改善缺血性心电图的作用;并可抑止血小板粘附性和聚集性,降低低切速下的全血粘度,改善红细胞形能力,延长血栓弹力图的反应时间和凝固时间。提示活血冲剂缓解心绞痛与改善血液流变性有关,是治疗冠心病血瘀证较理想的药物。     

活血祛瘀法治疗血瘀所致的眩晕

为了探索用活血祛瘀法治疗眩晕。通过临床对眩晕治疗,观察活血祛瘀法治疗眩晕的疗效。结果显示用活血祛瘀法治疗血瘀所致的眩晕疗效显著。血瘀致眩致晕者居多,用活血祛瘀法治疗血瘀所致的眩晕疗效肯定,以供同仁商榷。     

身痛逐瘀汤验案3则

身痛逐瘀汤验案３则蔡康保身痛逐瘀汤出自《医林改错》，由当归、秦艽、川芎、桃仁、羌活、没药、五灵脂、香附、牛膝、地龙、甘草组成，功用活血行气，祛瘀通络，宣痹止痛。常用于治疗气血痹阻经络之顽痛证。笔者临证变通其用，对具有血瘀阻络顽痛证之胸痹、中风、脑震...     

血府逐瘀汤治疗皮肤病验案4则

血府逐瘀汤功能活血祛瘀,行气止痛.主治胸中血瘀证.气血同治,活中寓养,升降同用,其病机关键在于血瘀,兼见气滞,以活血祛瘀为主,辅以疏肝理气.王清任之后的医家将该方广泛用于人体瘀血所致诸多疾病.皮肤病中有诸多证属血瘀或血瘀兼见气滞者,用血府逐瘀汤活血祛瘀、行气止痛,每获良效,现举例介绍如下.     

国医大师张学文血瘀证论治经验

从血瘀的病因病机、兼夹血瘀的不同证型的治法与方药等方面总结国医大师张学文对血瘀证的论治经验。张学文认为血瘀证的主要病因病机是外邪致瘀、七情内伤致瘀、气血阴阳虚致瘀、痰饮内阻致瘀、各种出血致瘀,临床常见兼夹血瘀的证型有气滞血瘀证、气虚血瘀证、寒凝血瘀证、痰瘀互结证、热毒瘀结证、风痰瘀阻证,治疗上当予理气祛瘀、补气化瘀、温经化瘀、化痰活血、清热解毒化瘀、祛风化痰与活血通络,全面认识血瘀证对于临床上诸多疾病的治疗有重大意义。     

股骨头坏死血瘀证症状与平乐郭氏正骨方药药物组成最大频繁关联模式挖掘

目的:分析平乐郭氏正骨医家治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)血瘀证的用药规律。方法:收集平乐郭氏正骨医家治疗的121例ONFH血瘀证患者的门诊病历(共涉及357张临床处方),建立诊疗数据库。应用最大频繁关联模式挖掘技术,探讨针对ONFH血瘀证症状的平乐郭氏正骨临床用药内在规律。结果:气滞血瘀证和痰阻血瘀证是ONFH血瘀证中较为常见的子证型;髋痛、活动受限是ONFH血瘀证最常见的症状;桃仁和红花组成的药对与髋刺痛、跛行症状组合关系最密切;桃仁、红花、当归为活血祛瘀、通经止痛的常用药物组合;瓜蒌、薤白、厚朴、柴胡、川芎为行气止痛的常用药物组合;附子、桂枝为温通散瘀的常用药物组合;赤芍、大黄为清热除瘀的常用药物组合。结论:活血化瘀药与行气药配伍是平乐郭氏正骨医家治疗ONFH血瘀证最常用的药物组合。     

活血祛瘀法治疗老年内眼病的临床应用

活血祛瘀法是临床常用的治疗方法。通过临床观察与验证 ,认为气滞血瘀、脉络瘀阻引起的血瘀证 ,是老年内眼病的主要致病因素 ,并针对老年内眼病的证候特征 ,通过中医辨证论治 ,用活血祛瘀方药治疗 ,取得良好疗效。     

从王清任活血逐瘀类方谈血瘀与瘀血辨治

清代著名医家王清任《医林改错》一书中记载活血类方2个与逐瘀类方7个,认为血瘀与瘀血有别,方证也不尽相同。活血类方证以头面部症状为主要表现,逐瘀类方证以身痛等症为主要表现;在治疗上认为血瘀证治以缓攻,瘀血证可增加活血类药,并配伍引药以增强活血逐瘀之力。明确王氏对血瘀证与瘀血证认识的不同,为精准辨治此类病证提供了参考。     

冯正权运用补肾祛瘀法治疗卵巢癌经验介绍

介绍冯正权教授运用补肾祛瘀法治疗卵巢癌的临床经验。冯正权教授认为,肾脏虚衰,血瘀胞宫是造成卵巢癌形成的主要病因病机,即“肾虚为本为因,血瘀为标为果”。故治疗上注重补肾,平衡阴阳,调补正气;活血消癥,祛邪外出,以延缓疾病进展。具有补肾固本调阴阳、活血祛瘀以消癥、补脾护胃防滋腻等临证特色。     

牛皮癣

探讨了牛皮癣汉方医学的病态,认为表皮细胞更新亢进的增生性炎症,证属血瘀。用活血祛瘀剂桂枝茯苓丸与清热剂温清饮合方治疗获效。对效果不满意的病例加用活血     

王清任祛瘀诸方在骨伤科的应用

王清任，清代河北人，著《医林改错》２卷，其中下卷载有活血化瘀系列方如通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、解毒活血汤、身痛逐瘀汤、补阳还五汤等。笔者１０余年来在骨伤科临床工作中碰到各类外伤血瘀之症，运用王氏的祛瘀诸方治疗颇有疗效。骨伤科临证中，骨折、软...     

郁金治疗门脉高压性胃病

郁金味辛、苦,性寒。归心、肝、肺、胆经。具有活血祛瘀,行气解郁,清心凉血,利胆退黄之功效。治血瘀气滞胸腹胁肋诸痛,热病神昏,癫狂;气火上逆吐血、衄血及妇女倒经;黄疸等证。笔者在临床实践中运用郁金治疗门脉高压性胃病,举例如下。     

浅析王清任活血化瘀法

王清任所著《医林改错》,其学术精华在于立论重视气血,审因重责血瘀,辨证注重虚实,治疗长于补气活血,化瘀必行气,祛瘀辨病位,丰富和发展了血瘀证的治法。     

《伤寒杂病论》中活血化瘀方药的选药及用量策略

张仲景对活血化瘀方药的选择具有灵活性与原则性,常根据瘀血形成的病因,瘀血的轻重、新久,部位的深浅,血分的虚实等不同,因势利导,选用具有不同作用特点的活血化瘀方药,做到攻而不伤.血瘀证的治疗,对血虚夹瘀证,或者血瘀不重,仅表现为血分瘀滞者,多选用当归、川芎、白芍等养血活血药;对于一般的血瘀证,多选用大黄、桃仁、红花之类活血逐瘀药;而针对久病血瘀入络而络脉瘀闭者,则多选用水蛭、虻虫、土鳖虫等虫类药,以活血通络开闭.只有恰当配伍才能最大程度地发挥其活血祛瘀的功效.     

糖尿病从瘀论治探析

中医学自古就非常重视瘀血在糖尿病中的作用,《内经》、《金匮要略》、《血证论》等古典医籍对瘀血致渴早有记载。糖尿病血瘀证的病因病机主要有：热灼津亏致血瘀,气滞血瘀,气虚血瘀,阳虚寒凝致血瘀,痰湿阻络致血瘀,久病多瘀,情志因素等。糖尿病活血化瘀法的应用原则：气虚血瘀当补气活血行血;气滞血瘀当理气活血祛瘀;痰瘀者当化痰活血散结;阴虚者当养阴活血;寒凝者当温经散寒,活血化瘀;痰瘀生毒者当化痰活血,清热解毒等。文章中简述了众医家对糖尿病血瘀证及活血化瘀法的论述。提示我们应高度重视从瘀论治糖尿病。     

复元活血汤在男科“痛证”中的应用

<正>复元活血汤出自《医学发明》卷3方,有活血祛瘀,疏肝通络之功效,治疗跌打损伤,瘀血阻滞证。瘀血为非生理的血液,在自觉症状中以疼痛为主要表现,若祛除瘀血,则疼痛也会减轻,即"通则不痛"。男子虽以精为本,但精赖血液化生。精乃血之粹,血为精之源,"精血同源"。所以男科疾病中也常常有血瘀证的辨证论治,同样以"疼痛"为主要症状。故近年来用复元活血汤加减治疗男科"痛证",疗效满意。1改善慢性附睾炎、睾丸疼痛症状,促进局部微循环     

活血祛瘀法治疗脑出血的分析与思考

活血祛瘀法治疗脑出血的历史源流对中风的病机 ,历代医家各有不同的看法 :张仲景认为是络脉空虚 ,风邪乘虚入中 ;刘河间力主“心火暴甚”;李东垣认为“正气自虚”;朱丹溪主张“湿痰生热”;张景岳提出“内伤积损”;叶天士创立“肝阳化风”学说。故对于中风的治疗 ,多采用开窍、固脱、熄风、涤痰、养阴、益气等方法 ,而较少使用活血祛瘀的方法。即使是临证多从血瘀着眼的王清任 ,对于中风的论治 ,也主要以气虚立论 ,他所创立的著名方剂补阳还五汤中重用黄芪 ,而桃仁 ,红花等活血祛瘀药物用量甚轻。可见 ,在清代以前 ,对于中风的治疗 ,活血祛瘀…