西咪替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血40例疗效观察

西咪替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血４０例疗效观察河南西华县人民医院（４６６６００）董凤林闫跃生急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发应激性溃疡出血临床上相当常见，病死率甚高，故对该病的预防十分重要。１９９２年６月～１９９６年４月，我们把西咪替丁用于４０...     

脑出血并发应激性溃疡60例临床分析

目的探讨高血压性脑出血并发应激性溃疡的相关因素及临床意义。方法对脑出血并发应激性溃疡60例患者的临床资料作回顾性调查研究。结果基底节区脑出血31例（其中19例破入脑室），丘脑出血破入脑室并发应激性溃疡13例，原发性脑室出血并发应激性溃疡2例，脑干出血并发应激性溃疡2例，小脑出血并发应激性溃疡7例，脑叶出血破入脑室并发应激性溃疡5例。死亡23例，死亡率38．3％。直接死于上消化道出血2例，死于脑疝者18例，死于多脏器功能衰竭3例。结论脑出血破入脑室者继发应激性溃疡发生率高，脑出血并上消化道出血常见于丘脑、脑干部位出血，脑出血并发上消化道出血提示预后不良，病死率高。     

急性胰腺炎并发应激性溃疡出血的临床观察与护理

目的探讨急性胰腺炎（AP）并发应激性溃疡出血的临床观察要点和护理措施。方法回顾性分析2005年3月至2010年6月我院收治的急性胰腺炎并发应激性溃疡出血的患者32例。结果全组中死亡4例,病死率为12．5％。结论老年AP患者,特别是合并胆管结石梗阻、胰腺脓肿、假性胰腺囊肿者容易并发应激性溃疡出血,发病后7周内是出血高发期,做好护理评估及动态观察病情最为关键,及时有效的抗休克措施是抢救配合的护理要点。     

奥美拉唑与西咪替丁在急性重型脑挫伤中的作用

应激性溃疡上消化道出血是急性重型脑挫伤的主要并发症之一。围术期的处理，特别是术后早期预防应激性溃疡的发生，对患者的预后至关重要。总结应用奥美拉唑和西咪替丁防治138例急性重型脑挫伤并发应激性溃疡上消化道出血的疗效，报道如下。     

综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响

目的探讨综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后并发消化道应激性溃疡出血的影响。方法选取我院2012年8月～2013年10月收治的62例经颅脑手术治疗的脑血管病患者，随机分为两组，各31例。对照组实施普通护理干预，实验组行综合特殊护理，比较两组患者并发应激性溃疡出血时间、住院时间及止血后随访3个月的复发情况。结果实验组应激性溃疡出血时间、住院时间明显低于对照组，P〈O．05，差异有显著意义；实验组复发应激性溃疡例数为2例，复发率6．45％；对照组复发应激性溃疡例数为8例，复发率25．80％。实验组应激性溃疡复发率明显低于对照组，x2=4．29，P〈O．05，差异有显著意义。结论综合护理可以有效缩短颅脑术后消化道应激性溃疡出血时间，减少住院时间，降低复发率，提高患者生活质量。     

高压氧治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的相关指标的测定和预防

重型颅脑损伤常见的严重并发症之一是应激性溃疡出血,其源于颅脑损伤或颅内病变引起的急性上消化道粘膜病变———Cushing's溃疡所致。重型颅脑损伤出现应激性溃疡出血者死亡率高达30%—50%[1],该并发症影响高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗的正常进行,严重地影响患者的预后及疾病的康复。如何预防和治疗应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤之一。1对象及方法1.1研究对象1998年1月—1999年12月重型颅脑损伤HBO治疗的患者共86例,12例治疗中并发应激性溃疡出血。男性9例,女性3例;年龄平均20—61岁。CT:弥漫性…     

钻孔引流和中西药联用治疗高血压急性脑出血的疗效分析

探讨高血压急性脑出血的有效救治方法，降低患者致残率和病死率。方法；对４７例高血压急性脑出血患者应用钻孔引流和中西药联用治疗并进行效果分析。结果：治疗２周内总有效率为８３％（存活３９例），死亡８例，存活３９例中无一例发生肺部感染和应激性溃疡出血。随访６个月￣２年，生活自理者２８例，半自理者９例，偏瘫减轻者２例。结论：高血压急性脑出血患者由于钻孔引流，清除了血肿，解除了脑内占位效应，迅速减轻了颅内压；     

颅脑损伤所致应激性溃疡出血33例临床分析

颅脑损伤所致应激性溃疡出血３３例临床分析湖南医科大学附属第二医院姚小明，阳楚雄，喻孟强我院１９９１年４月至１９９４年７月共收治中、重型颅脑损伤患者２２６例，其中并发应激性溃疡出血３３例，发生率为１４．６％。现结合文献就其诊治的有关问题作一浅析。１临床...     

132例急性脑卒中患者合并应激性溃疡的观察与护理

目的 探讨和总结急性脑卒中患者并发应激性溃疡的病情观察和护理。方法 对132例急性脑卒中并发应激性溃疡患者进行细致的病情观察和精心护理，同时加强心理指导。结果 132例患者均治疗成功，避免再次出血和减少并发症。结论 通过加强对急性脑卒中并发应激性溃疡患者的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化并作出相应的处理措施，使患者隶复快，治疗效果好，提高生活质量。     

急性脑出血APACHEⅡ评分与合并应激性溃疡出血的相关性研究

目的 探讨急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与急性脑出血合并应激性溃疡出血的相关性.方法 对106例确诊为急性脑出血的患者资料采用回顾性病例对照研究,结果 变量为应激性溃疡出血.将APACHEⅡ评分作为参数行单因素分析后做多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,APACHEⅡ评分与急性脑出血患者合并应激性溃疡出血相关.Logistic回归分析表明,高APACHEⅡ评分(P值<0.001,OR＞1,95% CI=1.097～1.382)是独立的风险预测指标.结论 APACHEⅡ评分与急性脑出血患者合并应激性溃疡出血相关,且APACHEⅡ评分高是急性脑出血患者合并应激性溃疡出血风险的重要因素.     

奥美拉唑预防急性心肌梗塞发生应激性溃疡的临床研究

目的观察行PCI术及氯吡格雷治疗的急性心肌梗死患者联用奥美拉唑情况,比较不同组别应激性溃疡的发生率,为急性心肌梗死患者预防应激性溃疡合理用药提供临床研究依据。方法本研究共纳入急性心肌梗死成功行PCI术的患者306例,按照使用奥美拉唑情况分为2组:非PPIs组154例、PPIs组152例,比较2组患者住院期间应激性溃疡消化道出血事件的发生率。结果 2组患者住院期间应激性溃疡发生率及消化道大出血发生率有显著差异(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者在病程早期(1周内)及时联用质子泵抑制剂(奥美拉唑)可以有效预防发生应激性溃疡引起的消化道出血,尤其是消化道大出血的发生。     

洛赛克治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血临床观察

急性脑血管病并应激性溃疡出血可使患者病情加重,病死率增高.我们应用洛赛克治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血25例,并与西咪替丁治疗25例进行比较,效果显著,现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择 选择住院治疗的急性脑血管病并应激性溃疡出血患者50例(均符合急性脑血管病并应激性溃疡出血的诊断标准).随机分为2组:洛赛克治疗组(以下称治疗组)25例,男18例,女7例,年龄为34～68岁,平均58.2岁,脑出血19例,脑梗塞5例,脑栓塞1例.西咪替丁治疗组(以下称对照组25例),男19例,女6例,年龄为39～67岁,平均59.4岁,脑出血20例,脑梗塞5例.     

脑出血并发消化道出血79例临床分析

消化道出血是一种脑出血常见的并发症，是由于颅脑疾患引起的急性应激性溃疡。本组收集了脑出血并发消化道出血者79例。现将临床观察结果报告如下。     

高血压性脑出血合并应激性溃疡32例分析

高血压性脑出血常并发应激性溃疡，临床表现主要是急性上消化道出血。本文对我院近几年收治的32例应激性溃疡进行回顾性分析，旨在提高对本病的诊治水平，降低病死率。     

西咪替丁预防脑出血并发应激性溃疡出血126例分析

应激性溃疡出血是急性脑血管疾病早期严重的并发症之一，高血压出血病人出现应激性溃疡往往是病情危重和予后不良的表现。我院自1996年至2006年应用西咪替丁注射液预防性治疗重型高血压性脑出血后应激性溃疡出血的发生。     

重度烧伤并发应激性溃疡出血的原因及防治

目的：探讨重度烧伤并发应激性溃疡出血发生的原因及防治方法。方法我院2008年1月至2013年12月共收治892例重度烧伤患者,回顾分析其中53例并发应激性溃疡出血患者的临床资料。结果重度烧伤并发应激性溃疡出血的53例患者中,经积极治疗,显效24例,有效22例,总有效率为87％;休克患者出血发生率明显高于无休克患者（χ2＝138.20,P＜0.05）,应激性溃疡出血与休克之间存在较强关联性（χ2＝62.82,P＜0.05,r＝0.65）。结论对于存在休克的重度烧伤患者需提高警惕,注意监测有无应激性溃疡出血发生,早期行综合治疗,防治休克是预防应激性溃疡出血的有利措施。     

11例脊髓损伤合并应激性溃疡护理体会

应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，是上消化道出血常见原因之一。常见的应激事件包括严重创伤、大面积烧伤、复杂手术、多器官功能衰竭、精神创伤以及重大灾难性事件等可使溃疡病的发生率显著上升。2001—2003年我科共收治脊髓损伤患者35例，合并应激性溃疡11例，发病率占31．4％。本文就脊髓损伤合并应激性溃疡的护理总结如下。     

颅脑术后应激性溃疡出血的原因及护理

应激性溃疡出血是病人在遭受重度颅脑损伤及脑出血术后应激情况下发生的一种并发症，以胃粘膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的黏膜病变。临床表现为急性呕血和黑便，多在发病3～5天发生，亦可在数小时发生大量呕血，甚至死亡，在护理工作中应引起重视。2002年5月～2004年8月我院收治的此类病人并发应激性溃疡出血45例，进行分析后，针对发生原因采取相应的护理措施。     

钻孔引流和中西药联用治疗高血压急性脑出血的疗效分析

目的：探求高血压急性脑出血的有效救治方法，降低患者致残率和病死率。方法：对４７例高血压急性脑出血患者应用钻孔引流和中西药联用治疗并进行效果分析。结果：治疗２周内总有效率为８３％（存活３９例），死亡８例；存活３９例中无一例发生肺部感染和应激性溃疡出血。随访６个月～２年，生活自理者２８例，半自理者９例，偏瘫减轻者２例。结论：高血压急性脑出血患者由于钻孔引流，清除了血肿，解除了脑内占位效应，迅速减轻了颅内压；甘露醇快速减轻脑水肿；所用中药有调整气血、平肝阳、清热解毒、开窍明神之功。钻孔引流和中西药联用能促使脑组织功能早日康复，减少并发症，改善了预后。     

脑出血早期进食小米汁防治应激性溃疡

脑出血病人常在发病7d内并发上消化道出血，多由于中枢神经系统疾病引起的急性应激性溃疡所致。预防的重点在于积极消除应激因素。2002年1月-2004年3月，护理人员对78例脑出血病人进行饮食护理，以防治应激性溃疡。现介绍如下。