嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌1例

患者女性 ,33岁。无痛性全程肉眼血尿 1月余 ,常于劳累后发作 ,发作时伴腰部疼痛 ,但不向会阴部放射。无尿频、尿急、尿痛 ,亦无脓尿。腹部CT示左肾占位性病变 ,考虑为恶性肿瘤可能性大。查体 :左上、中腹部有轻度深压痛 ,无双肾区叩击痛。B超示左肾下极见— 6 4cm× 6 3cm实质稍强回声区 ,周边有晕圈 ,内部回声不均匀 ,突出包膜 ,周边见彩色血流信号 ,诊断为左肾下极占位 ,恶性可能性大。静脉肾盂造影示右肾盂肾盏显影良好 ,左肾下盏杯口欠清 ,可见充盈缺损 ,肾盂边缘欠光整 ,两侧输尿管通畅 ,膀胱充盈良好 ,未见充盈缺损 ,诊断为左肾…     

肺嗜酸细胞类癌1例

病例:男,70岁。咳嗽、咯血10口余。患者入院前夜在明显诱因情况下突发咳嗽、咯出鲜血10余口,无胸痛。曾有支气管扩张病史7年。5年前有咯血史。X线胸片示右下肺阴影。CT检查:右下肺团块样影,轮廓不光滑,呈分叶状(见图1)。考虑为右下肺占位,癌肿不能排除。行手术切除右下肺叶,其切下组织送病理检查。病理检查:巨检:右下肺叶,距胸膜0.5cm处见肿物3.0cm×3.0cm×2.0cm,界线清楚,有不完整的包膜,切面实性,灰黄色,质软。光镜:瘤细胞呈实性片块、巢状及腺泡状,有少量富于血管的纤维组织间质。瘤细胞卵圆形及多边形,大小不一,胞质丰富、宽广,嗜酸…     

肺嗜酸细胞类癌2例病理学观察

目的 探讨肺嗜酸细胞类癌的病理学特点及鉴别诊断。方法 对2例肺嗜酸细胞类癌的组织病理学、免疫组织化学及电镜结果进行观察分析。结果 2例肺嗜酸细胞类癌的组织病理学特点：瘤细胞胞质内有多量嗜酸性细颗粒。免疫组化：角蛋白、NSE、CgA、Syn呈阳性表达，S－100呈阴性表达。电镜：瘤细胞胞质内见多量神经内分泌颗粒和增多的线粒体。结论 肺嗜酸细胞类癌具独特的病理学特点，免疫组化和电镜结果有助于鉴别诊断。     

嗜酸细胞性胃肠炎1例报告

1 病例报告 患者女性,29岁.因上腹痛,腹胀20日于2001年6月20日入院.20日前因食用海鲜后出现上腹部间歇性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便为稀水样便,1次/日～2次/日,无黏液及脓血,无发热、头痛、里急后重等.既往身体健康.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,眼睑无浮肿,皮肤、巩膜无黄染,心、肺正常,腹稍隆起,无腹壁静脉曲张,上腹部压痛(+),无反跳痛,肝、脾未扪及,移动性浊音(+),肠鸣音正常,双下肢轻度压凹性水肿.实验室检查:血红蛋白130 g/L,白细胞10.4×109/L,中性粒细胞0.34,淋巴细胞0.23,嗜酸粒细胞0.37,单核细胞0.04,嗜碱粒细胞0.02,嗜酸粒细胞绝对计数3.8×109/L.尿常规正常.     

嗜酸细胞性肾上腺皮质癌的病理特征

肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinomas,ACC)是肾上腺皮质细胞发生的恶性上皮源性肿瘤.嗜酸细胞性肾上腺皮质癌(oncocytic adrenal cortical carcinomas,OACC)是其中的一个亚型,临床罕见,主要与其胞质中含有丰富的线粒体有关[1].组织学上肿瘤细胞常呈片...     

眼眶嗜酸细胞肉芽肿1例

患儿男,9岁,主因发现右眼眶外侧皮肤包块,伴疼痛1个月入我院就诊.患者于1个月前发现右眼眶外壁皮肤有包块隆起,局部压痛明显,无明显红肿、头痛及视力下降,在当地医院行CT检查发现右眶泪腺区肿瘤,有骨破坏,遂转入我院.入院后查体:右眼眶外壁皮肤局部隆起,范围约4 cm×5 cm大小,扁平,无红肿,压痛明显,眼球运动无明显受限.     

嗜酸细胞性胃肠炎1例报道

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的胃肠道疾病,是一种少见病。临床以上腹部痉挛性疼痛伴恶心、呕吐、腹泻为主,可致胃肠道梗阻、出血和腹水。皮质激素对本病治疗有良好效果。现将1例报道如下。     

慢性嗜酸细胞性肺炎

1病例简介患者男性，34岁。75年出现咳嗽、咳痰、哈血、不伴发热，胸痛。X线检查正常。未作任何治疗。以后症状逐渐加重。在当地医院诊断为“右肺中叶综合征”。抗炎治疗后病情好转。84年在同济医院纤支镜冲洗液培养发现结核杆菌。给予正视抗痨治疗1年。治疗效果不详。以后每年出现上述症状，又用抗痨治疗2－3个疗程，效果不佳。每年仍无诱因地复发。此次以反复咳嗽、咳痰15年，再发加重3月干95年3月入院。入院T37℃，肝脾不大。入院10天后血常规：白细胞总数5．7×109／L，嗜酸性粒细胞12．5％，嗜酸性粒细胞绝对计数0．7×109／L。大便…     

嗜酸细胞性胃肠炎6例分析

嗜酸细胞性胃肠炎是一种少见病。其临床表现无特异性 ,易发生漏诊误诊。我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 7月共确诊 6例。现将患者的临床表现、诊断、治疗分析如下 ,旨在提高对此病的认识及确诊率。1　临床资料6例患者均为我院消化科近 11年间的住院患者 ,其中男4例 ,女 2例。年龄 2 6～ 5 1岁 ,平均 37.2 5岁。病程 3天至 2个月。其中 5例病程在 1周内。另 1例病程迁延为 2个月。诱因为进食海鲜 2例 ,酸笋 1例 ,芒果 1例 ,使用头孢噻肟过敏 1例 ,氨苄青霉素过敏 1例。临床症状腹痛 6例 (10 0 % )。其中阵发性绞痛 4例 ,胀痛 1例 ,隐痛 1例 ,腹…     

99mTc-MIBI诊断甲状旁腺癌1例

患者女,44岁,因"反复腰酸4年"入院.有双肾结石史,两次行肾切开取石术并患骨质疏松症.     

脐部小汗腺汗孔瘤误诊为血管瘤1例

患者女,60岁,因“发现脐部肿物3个月、逐渐增大”就诊.查体:脐部见约2 cm×2 cm大小淡红色隆起结节,表面尚光整,质地较硬,边界清晰,基底可移动.超声检查:脐部见斑片状等回声,大小约20 mm×18 mm,形态规则,包膜完整,内部似见网格样改变,内部见丰富的彩色血流信号,最快流速约24.7 cm/s,阻力指数0.58(图1);考虑血管瘤可能.     

Parathyroid carcinoma in pregnancy

A 24-year-old female patient with parathyroid carcinoma, the rarest endocrine malignancy, had two pregnancies. In the first pregnancy, she had severe nausea and fatigue. Hypercalcemia and hyperparathyroidism were diagnosed in the postpartum period. Hyperemesis gravidarum masked a diagnosis of hypercalcemia. Neck ultrasound and Tc-99m sestamibi found an enlarged lower right parathyroid gland. The gland was surgically removed, and an initial pathology report described atypical adenoma. Shortly afterward, she became pregnant again. During the second pregnancy, her calcium level was frequently controlled but was always in the normal range. Normocalcemia is explained by the specific physiology of pregnancy accompanied by hemodilution, hypoalbuminemia and maternal hypercalciuria (mediated by increased glomerular filtration). During lactation, calcium levels rose, and a new neck ultrasound showed a solitary mass in the area of prior surgery and an enlarged pretracheal lymph node. Fine needle aspiration of the solitary mass and node showed parathyroid carcinoma cells. The tumor mass was resected en bloc with the contiguous tissues and surrounding lymph nodes (pathology report; parathyroid carcinoma with metastases). Over the next five years, four consecutive surgeries were performed to remove malignant parathyroid tissue, lymph nodes and local metastases. Following the surgical procedures, no hypocalcemia was observed. More serious hypercalcemia recurred; the calcium level was difficult to control with a combination of pamidronate, cinacalcet and loop diuretic. No elements of multiple endocrine neoplasia were present.     

甲状腺腺瘤合并木样甲状腺炎误诊1例

患者女,58岁,乏力、干咳、咽部不适半年,颈前无痛性肿物逐渐增大1个月.入院查体:甲状腺Ⅲ度不规则肿大,质硬,无压痛,左叶下极扪及结节.实验室检查:促甲状腺激素14.16μIU/ml,抗甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体明显增高.血钙、磷和甲状旁腺素均正常.CT:①甲状腺右叶下极后方类圆形稍低密度影,边界清,向后下生长,动脉期明显强化,考虑甲状旁腺腺瘤;②甲状腺弥漫性肿大,密度减低、不均,考虑甲状腺炎;③左叶下极钙化(图1、2).     

肝脏原发淋巴上皮瘤样癌1例

患者女,27岁,无明显诱因出现右侧肋缘持续性刺痛2个月,以"慢性胆囊炎急性发作"入院。查体:肝区轻扣痛。实验室检查:AFP 2.11μg/L,CEA 0.88μg/L,CA199 4.55U/ml,CA12512.7U/ml。MR平扫示肝脏右后叶S7～8段包膜下7cm×6cm肿块,边界清晰,边缘光整,T1WI呈低信号,内可见斑片状高信号,T2WI呈中、高混杂信号,包膜下少量积液;增强扫描病灶轻中度强化,可见假包膜(图1、2)。考虑肝脏恶性肿瘤。行