超声诊断胎儿右肺缺如1例

孕妇,34岁,孕2产1,妊娠26周.超声检查:宫腔内测及两个胎儿,一胎头位于左上腹,双顶径7.0 cm,股骨长4.8 cm,胎儿心脏位置及四腔结构正常;另一胎头位于右下腹,双顶径6.8 cm,股骨长4.5 cm,胎儿心脏位于右侧胸腔,心脏紧贴右侧胸壁,右心室显著大于左心室,肺动脉内径6 mm,主动脉内径3mm,左侧胸腔内显示较均匀的肺脏回声,无占位病变,右侧胸腔内未显示肺脏回声(图1).     

胎儿左肺缺如合并右肺叶缺如超声表现1例

正孕妇,29岁,孕1产0。孕31周当地医院考虑左肺发育不良来就诊。超声检查:胎儿双顶径69mm,股骨长59mm,羊水量正常,胎儿左侧胸腔内未探及肺脏回声,心脏增大,完全占据左侧胸腔,心轴左偏,约为99°(图1),气管长轴切面仅见气管向右下侧延伸变细,未见左侧分支(图2),动态扫查始终未见左肺动脉,仅见右肺动脉及动脉导管结构,右肺增大,内部回声未见明显异常;心脏除合并永存     

超声诊断胎儿横膈疝1例

孕妇28岁,孕4产1,孕33周.无不良家族史及孕产史,第一胎孩子正常,本次妊娠无特殊.孕28周时在外院B超检查未发现异常,孕32周在我院做常规产科检查:腹围105cm,宫高40cm,头位,胎心率140次/min.超声所见:胎头位于耻上,BPD 84mm,FL 65mm,HL 56mm.羊水最大深度84mm,羊水指数256mm,胎盘位于子宫后壁,成熟度I级,胎动好.腹腔未探及胃泡无回声区,于胸腔偏右侧、心脏的右后方、脊柱的前方探及大小约35mm×18mm的胃泡无回声区,左胸腔内见多个大小不等、形态不规则的囊腔和均匀的等回声区,与腹腔相连,可见蠕动变形,心脏被挤向胸腔偏右侧,左侧横膈显像不清晰,双侧肺脏显像较模糊,脐动脉血流A/B比值2.7.超声提示(如图):①单胎、头位、 活胎; ②胎儿左侧横膈疝; ③羊水过多; ④胎儿脐动脉血流A/B比值正常.住院引产,1周后分娩一死男婴,体重2200g,身长42cm,外观无异常.尸体解剖所见:左侧横膈膈肌缺损很大,腹腔内的胃、小肠、大部分左肝、脾脏进入左胸腔.病理诊断:①左侧横膈缺损(左侧横膈疝).②左肺发育不全,仅重2克.③右肺发育不全,重8克.④心脏被推向右侧.     

胎儿右肺缺如产前超声诊断

目的探讨胎儿肺缺如的声像图特点,提高对肺缺如疾病的认识,减少漏诊及误诊。方法回顾性分析3例胎儿右肺缺如并合并其他畸形的超声影像资料及与引产后尸检结果对照。结果超声图像特点为胎儿右侧胸腔内未见肺组织影像,左肺增大,心脏向右移位。彩色多普勒未见右肺动脉及静脉,仅见左侧肺动脉。结论超声检查对胎儿肺缺如的诊断具有很高临床应用价值,可以在中晚期妊娠进行诊断。     

超声诊断胎儿隔离肺1例

孕妇30岁,孕28周.产前常规超声检查:胎儿双顶径7.1cm,头围26.2 cm,股骨长径5.2 cm,羊水指数24.1 cm.左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液,左肺萎缩,心脏受压移向右侧胸腔,左侧胸腔底部见一强回声包块,边界清晰,呈三角形,与左肺无关联(图1),彩色多普勒血流显像示滋养血管来自腹主动脉(图2).颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢发育良好.肝、胆囊、肾、膀胱未见异常.超声诊断:胎儿左侧隔离肺;双侧胸腔积液;羊水过多.引产尸解见:左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液,左肺两叶,右肺三叶,左肺萎缩明显小于右肺,纵隔向右移位,左侧胸腔底部见一肺组织样肿块,边界清,与左肺无关联,由一根来自腹主动脉的滋养血管供血.     

超声诊断胎儿隔离肺1例

病例 孕妇,27岁,孕1产0,孕25周,来我院进行产前常规超声检查.超声描述：单胎,头位,双顶径约6.2 cm,脊柱光带完整,位于左前方,胎心搏动规则,心率约150次/min,股骨长约4.1 cm,羊水较深处约4.5 cm,羊水指数约10 cm,胎盘位于前壁,成熟度为1级,脐带未见绕颈.于胎儿左胸腔内见一大小约4.8 cm＆#215;2.5 cm均匀强回声团块,边界清楚,呈叶状（图1）.CDFI：其内见分支状血流信号,来源于腹主动脉（图2）.余胎儿未见明显异常.超声提示：①单活胎,头位;②胎儿左胸腔内强回声团块（考虑隔离肺）.     

胎儿未成熟畸胎瘤超声表现1例

孕妇,26岁,孕2产1,孕32周。因外院检查胎儿异常到我院复查,超声检查:单活胎,胎儿双顶径88mm,颅骨光环完整,胎心规律,心率约148次/min,胎儿胸腹、脊柱均未见异常,胎盘前壁,厚约36mm,羊水指数145mm。胎儿骶尾部见一向外突出的非均匀混合回声肿块,大小约96mm×100mm,以实性回声为主,内有团状强回声,后伴声影(图1)。彩色多普勒血流成像(CDFI):肿块内可探及丰富彩色血流信号,呈棒状(图2),动脉最大血流速度:56cm/s,阻力指数:0.51。超声提示:①单活胎,     

B超诊断胎儿胸腔积液、右位心脏及肝肠膨出1例

患者21岁.孕32周,临床以羊水过多要求B超检查。超声见:胎头双顶径8.7cm,枕左前位,羊水指数33.7cm,胎动好。胎儿右侧胸腔见3.2cmX2.1cm不规则无回声暗区,其后上见漂动实质肺回声,右胸腔前下见内部结构正常的心脏搏动,心率137次/分,律齐,胎腹腔左右径约7.0cm、前后径约11,0cm,前腹壁见约6.0cm宽缺损;左右分别见部分肠管,肝脏向外膨出,余未见明确异常。诊断:①单活胎,枕左前位;③胎儿右侧胸腔积液、右位心脏、腹壁缺损     

超声诊断胎儿多囊肺一例

患者女,27岁,孕26周。产前超声检查:胎儿右肺增大,回声增强,内可见多个无回声区呈蜂窝状,最大约13mm×8mm(图1),纵膈无明显偏移,CDFI显示右肺内未见明显血流信号;左肺体积正常,未见异常回声。超声提示:单胎中孕活胎,右肺呈多囊样改变。该孕妇要求引产,引产后解剖见胎儿右肺较左肺增大,色泽较左肺浅。固定液中浸泡后切开见右肺组织呈多囊状。病理检查:右肺见多个大小不等的囊,囊壁呈分化好的扁平上皮(图2),支气管未见异常。病理诊断:多囊肺样改变。讨论多发性肺囊肿亦称多囊肺,较罕见,与胎儿肺囊腺瘤较相似。患肺囊腺瘤的胎儿肺明显增大,心…     

双胎伴一胎脐膨出的超声表现1例

孕妇26岁。孕16周,孕1产0,行孕期常规超声检查。超声显示:宫内探及2个胎儿,一双顶径41mm,发育正常。另一胎儿双顶径40mm,脐部右侧前腹壁连续性中断,缺损约13mm,从缺损处向外突出33mm×37mm囊实性包块,外包囊一层较薄膜样回声(图1),与缺损处腹壁相连,CDFI:包块内肝静脉箭头:肝脏由缺损处膨出图1双胎伴一胎脐膨出声像图血流与位于胸腔内心脏血流相连续(图2),包膜内缘见宽约5mm液性暗区。胎盘附着于子宫后壁,最大羊水无回声区46mm,两胎儿之间见一飘浮的带状回声。超声诊断:中孕双活胎,一胎儿脐膨出。1周后入本院引产2个长相相似的男婴,其一发…