肺内支气管囊肿的CT表现

目的：探讨肺内支气管囊肿的CT表现特点。方法：回顾性分析26例经手术病理证实的支气管囊肿的CT表现。结果：分布在右肺16 例,左肺10例。单发囊肿23例,多发3例。球灶型（即液囊肿）13例,空腔型（即气囊肿）11例,软组织肿块型2例。形态以圆形为主,可呈分叶状、葫芦型或不规则形。1例含有曲菌球,囊壁钙化5例。囊壁见有轻-中度强化。6例见囊肿周围透亮度增高影,6例见周围条状实变影,3例见周围节段性肺压缩不张。结论：大部分肺内支气管囊肿的CT表现具有特征性,有助于术前诊断。     

肺叶内型肺隔离症的CT表现

目的 分析肺叶内型肺隔离症的CT表现。 方法 回顾性分析38例肺叶内型肺隔离症,其中27例直接接受平扫加增强扫描,8例平扫疑为肺隔离症,后接受增强扫描,3例平扫疑为其他疾病,后接受增强扫描;并进行图像重建,记录病变的肺内表现、供血动脉起点,并测量供血动脉直径。 结果 肺内表现:最常见表现为实变合并囊变(n=20)及支气管扩张合并气肿(n=15)。血管表现:胸主动脉分支或肋间动脉供血时(n=25),肺隔离症发生于左肺下叶16例,右肺下叶9例;腹主动脉或腹腔干分支供血时(n=13),发生于左肺下叶4例,右肺下叶9例。 结论 肺叶内型肺隔离症具有特征性CT表现,当平扫发现支气管扩张合并气肿或囊变合并实变时,应注意肺隔离症存在的可能,并行增强扫描。     

MSCT诊断与鉴别诊断支气管腔内肺炎性肌母细胞瘤

目的 观察支气管腔内肺炎性肌母细胞瘤（EIMT）的MSCT表现及其诊断、鉴别诊断价值。方法 回顾性分析8例经手术病理穿刺活检证实的EIMT;以45例临床综合诊断或病理证实的支气管腔内常见实性结节样病变作为对照,包括支气管腔内结核10例、支气管腔内纤维瘤5例、支气管腔内平滑肌瘤4例、支气管腔内鳞癌15例、支气管腔内腺癌3例、支气管腔内类癌8例,观察病灶平扫及增强扫描特点。结果 8例IMT中,位于左肺3例（左肺上叶1例,左肺下叶2例）,位于右肺5例（右肺上叶1例,右肺中叶1例,右肺下叶3例）;病灶位于单或多段支气管及其分支腔内,呈圆形5例、类圆形2例及不规则形1例,平扫密度较均匀;增强后1例病灶呈中等程度强化,其余均呈明显强化及快进慢出型动态强化方式。EIMT最大净增强CT值明显高于支气管腔内结核、支气管腔内纤维瘤、支气管腔内平滑肌瘤、支气管腔内鳞癌、支气管腔内腺癌,明显低于支气管腔内类癌CT值 （P均<0.05）。结论 平扫MSCT中EIMT不具有特征性表现,MSCT动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

输入性新型冠状病毒肺炎临床和CT特征

目的 分析输入性新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床和CT表现特点。方法 回顾性分析12例输入性COVID-19患者的临床及CT资料。结果 12例均有流行病学史，均发热，8例咳嗽；9例白细胞计数正常，7例淋巴细胞计数减少，5例C反应蛋白升高。CT显示双肺受累10例，单肺受累2例。2例病变局限于1个肺叶，3例累及2个肺叶，2例3个肺叶，5例累及双侧全肺；12例病变均主要在两肺外周胸膜下分布，2例呈单纯磨玻璃影（GGO），6例GGO伴实性成分、4例伴实变。病变形态为斑片影10例，类圆形2例。6例可见空气支气管征，4例见小叶间隔增粗，3例见纤维灶。12例均未见胸腔积液和淋巴结肿大。结论 COVID-19患者多有流行病学史，主要症状为发热、咳嗽，实验室检查白细胞计数多正常、粒细胞计数减低；CT多见两下肺外周多发GGO病变。     

儿童先天性肺气道畸形的CT表现与病理对照分析

目的 探讨儿童先天性肺气道畸形（CPAM）的CT征象及其与病理改变的关系。方法 回顾性分析经手术病理证实的142例CPAM的临床及CT资料，采用Stocker 5型分法对142例CPAM进行病理分型，观察其CT特征，并与病理结果对照。结果 本组142例CPAM患者中，Stocker 1型52例（52/142，36.62%），CT表现为肺内多发大小不等含气囊肿；2型68例（68/142，47.89%），CT表现为肺内多发含气小囊肿；3型1例（1/142，0.70%），CT表现为右肺大片实变，其内见少许充气支气管影及含气小空腔；4型21例（21/142，14.79%），CT表现为肺外周多发分隔的巨大囊腔；未见0型病例。结论 CT可有效提示CPAM的病理类型。     

18F-FDG PET/CT诊断原发性肺淋巴瘤

目的 探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的¹⁸F-FDG PET/CT表现。 方法 回顾性分析11例经病理证实的PPL的¹⁸F-FDG PET/CT影像表现,并测量病灶的最大标准化摄取值(SUV_max)。 结果 11例患者中,结节硬化型霍奇金病2例,非霍奇金病9例,包括支气管黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)7例、弥漫性大B细胞淋巴瘤1例、血管内大B细胞淋巴瘤1例;其中3例MALT淋巴瘤合并淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)。6例病变累及双肺,3例累及右肺,2例累及左肺;共有7例累及右肺中叶。病灶形态表现为单发肿块(结节)4例,肺炎样实变3例,多发结节3例,混合型1例。6例实变或较大肿块病灶中可见充气支气管征,其中的3例可见跨叶分布征。合并LIP的3例患者可见双肺广泛分布的磨玻璃影和多发含气空腔影。大多数病灶表现为放射性浓聚影。 结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可以准确地显示PPL病灶的分布、形态和肿瘤活性,其影像表现具有一定的特征性,能够为PPL的诊断提供帮助。     

新型冠状病毒肺炎的早期胸部高分辨率CT表现

目的 观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）早期胸部高分辨率CT（HRCT）表现。方法 分析31例确诊COVID-19患者早期胸部HRCT表现。结果 31例发病1周内胸部HRCT呈不同程度肺炎改变。23例见多发病灶（≥3个病灶）；24例病变累及2个以上肺叶，7例病灶累及单肺叶；22例表现为肺部磨玻璃密度病灶（GGO），9例GGO伴混合性实变灶，病灶边界均模糊；25例病变分布于肺外周带，6例病灶分布于肺外周伴局部中央分布；26例病灶呈不规则斑片状，5例呈不规则斑片状伴局部球形表现；26例伴细支气管充气征，29例病变内血管增粗，24例见小叶内间隔增厚，6例伴小叶间隔增厚；2例伴小叶中心结节，1例伴少量胸腔积液。结论 COVID-19早期胸部HRCT表现具有一定特征性，结合临床病史有利于早期诊断COVID-19。     

免疫功能正常者肺曲霉菌病的影像学表现

目的 探讨免疫功能正常者肺曲霉菌病的影像学表现。方法 收集9例经组织病理学确诊的免疫功能正常的肺曲霉菌病患者,回顾性分析其临床资料、X线片和CT表现。结果 9例患者均有胸片资料,其中8例有CT资料,且均接受增强CT检查。胸片示单发病灶1例,多发病灶8例,主要表现为多发结节影及大片状实变影,实变影及结节周围模糊,部分结节内可见空洞影。CT表现:肺部大片实变4例,其中3例可见"支气管气相征",实变并肺部小叶间隔增厚1例;肺部多发结节4例,结节周围可见"晕征";多数结节影沿支气管血管束分布,3例结节内见空洞,部分空洞内可见细线状分隔。增强后片状实变影及结节影均有强化,平扫CT值平均为(32.94±2.93)HU,增强后CT值平均为(64.13±6.31)HU。9例患者中3例合并胸腔积液。结论 免疫功能正常者肺曲霉菌病影像学表现多种多样,但在部分患者可有一定的特殊表现。     

支气管肺发育不良的CT表现

目的 观察支气管肺发育不良患儿胸部CT表现。方法 收集经临床确诊的支气管肺发育不良患儿42例,根据胎龄和吸入氧浓度分为轻、中、重度,均接受64层螺旋CT扫描及薄层重建,回顾性分析所有患儿的胸部CT表现。结果 胸部CT多表现为囊泡影(27/42,64.29%),双肺透光度减低、呈广泛或局部磨玻璃样改变(26/42,61.90%),条片状致密影(23/42,54.76%)及条索状、网格状、蜂窝状(16/42,38.10%);胸膜增厚4例,胸腔积液2例。囊泡影发生于双肺上下叶者15例(15/27,55.56%),其中10例发生于右肺中叶;仅发生于肺下叶者8例;仅发生于肺上叶者3例(3/27,11.11%);发生于双肺下叶及右肺中叶者1例。轻、中、重度支气管肺发育不良患儿中,囊泡影检出率分别为53.33%(8/15)、57.14%(8/14)、84.62%(11/13),差异无统计学意义(P=0.094);累及肺叶数(中位数)分别为1.0、1.5、4.0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管肺发育不良常见的CT征象为囊泡影、局部或广泛磨玻璃影、致密影、条索状、网格状、蜂窝状影。囊泡影可发生于双肺,以肺下叶居多,胸膜下多见;囊泡影累及肺叶数越多,提示患儿临床表现越严重。     

原发性气道唾液腺型肿瘤的CT表现

目的 观察原发气道唾液腺型肿瘤 的CT表现。方法 回顾性分析经病理证实的22例气道ACC和23例MEC患者的CT表现。结果 病变部位:ACC位于气管及主、叶支气管,以气管最多(12/22,54.55%),MEC位于段及以上各气道,以主支气管最多(9/23,39.13%)。ACC形态:气管腔内外肿物10例,气道壁弥漫增厚5例,肿物截断主支气管者4例,腔内宽基底肿物3例。MEC形态:气道腔内肿物20例,腔内外肿物2例,肿物截断主支气管者1例。密度:ACC平扫CT值24~35 HU、低于邻近胸壁肌肉,多轻度强化(14/19,73.68%);MEC平扫CT值40~60 HU,4例伴少量钙化,多明显强化(16/20,80.00%)。结论 气道唾液腺型肿瘤CT表现具一定特点,CT影像能较准确的显示病变部位、形态及其与周围组织的关系。     

小儿体部棘球蚴病CT表现

目的探讨小儿体部棘球蚴病的CT表现特点。方法经手术及病理证实的20例小儿体部棘球蚴病,其中单发棘球蚴病7例,多发棘球蚴病13例,共有32个囊肿,包括肝包虫囊肿17个,肺包虫囊肿9个,腹腔包虫囊肿4个,颈部包虫囊肿1个,胸膜包虫囊肿1个。20例患儿全部接受CT扫描,其中14例同时接受增强扫描。结果 20例患儿32个病灶中,21个表现为单纯性囊肿,11个呈囊肿破裂表现,未见钙化和多子囊征象。结论小儿体部棘球蚴病以多发和单纯性囊肿为主,CT表现特点与成人棘球蚴病存在差异。     

CT findings of an intracardiac bronchogenic cyst

Bronchogenic cysts are classified as congenital bronchopulmonary foregut malformations. It is very rare for bronchogenic cysts to occur within the heart. A 59-year-old woman had a cardiac mass which was detected incidentally during a CT examination. The lesion was a hypoechoic mass with internal echoes on transthoracic echocardiography, and a well-defined hyperdense mass within an interatrial septum with poor enhancement on electrocardiography (ECG)-gated cardiac CT. The lesion was diagnosed as a bronchogenic cyst in the interatrial septum after surgical excision.     

多层螺旋CT动态三期扫描对肾囊肿CT值变化的观察研究

目的观察多层螺旋CT(MSCT)三期扫描下肾囊肿的CT值变化,分析"伪强化"现象及相关因素.方法对28例患者共48处肾囊肿病变进行MSCT三期扫描,测量囊肿CT值,计算强化差值并绘制散点分布图.结果平扫、皮质期、均衡期CT平均值分别为14.5 Hu、17.8 Hu、18.8 Hu,两增强组与平扫组对比均具有显著差异性(P＜0.05).皮质期(C-P)平均增强3.27±3.30)Hu;均衡期(N-P)(4.29±3.98)Hu.直径＞1 cm组平均强化(3.19±2.9)Hu,直径＜1 cm组(3.4±4.0)Hu,P=0.96.结论MSCT下肾囊肿会出现"伪强化"现象,一般＜10 Hu,"伪强化"强化程度与肾囊肿体积无显著的相关性,部分直径＜1.0 cm的病变"伪强化"可以大于10 Hu.     

CT诊断肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

目的 探讨肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的CT表现。方法 回顾性分析10例经病理证实PLCH患者的临床资料及CT影像资料,分析病变的分布、大小和形态等CT特征。结果 单系统(SS)朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH) 7例,其中早期1例,中晚期6例;多系统(MS)LCH 3例,其中早期1例,中晚期2例。10例病变均呈弥漫、对称性分布,并以中上肺野分布为主。2例早期PLCH患者CT表现以多发小叶中央性结节为主,并见厚壁或薄壁空洞结节;8例中晚期患者,CT表现以囊腔为主,为圆形或类圆形囊腔、形态多样的融合囊腔合并/不合并少量结节、空洞结节,其中2例融合性囊腔形成肺大疱,并破裂产生气胸。结论 双侧中上肺野多发小叶中心性分布结节、空洞结节,合并囊腔,特别是形态多样的囊腔为PLCH的CT特征表现。     

膈肌支气管源性囊肿误诊为肺囊肿一例

支气管源性囊肿为一种先天性病变,发生于膈肌罕见。该文报道1例膈肌支气管源性囊肿被误诊为肺囊肿的患者。其为46岁女性,因行胸部CT检查发现胸腔内肿块入院,结合MRI结果,术前诊断为右下肺囊肿,排除手术禁忌证后于胸腔镜下切除囊肿,术中发现囊肿发生于膈肌,与右下肺组织分界清晰,最终病理诊断为膈肌支气管源性囊肿。术后随访半年,患者情况良好。     

Mature mediastinal bronchogenic cyst with left pericardial defect: A case report

BACKGROUNDMediastinal bronchogenic cysts and pericardial defects are both rare. It is extremely rare that both occur simultaneously. To the best of our knowledge, this is the first case of a coexistent bronchogenic cyst and pericardial defect reported in China. We performed a literature review and found a relationship between bronchogenic cysts and pericardial defects, which further revealed the correlation between the bronchus and pericardium during embryonic development.CASE SUMMARYA 14-year-old boy attended a local hospital for ankylosing spondylitis. Chest radiography showed an enhanced circular-density shadow near the left mediastinum. The patient had no chest symptoms and the physical examination was normal. Because of the mediastinal occupation, the patient visited our department of chest surgery for further treatment. During surgery, a left pericardial defect was observed. The bronchogenic cyst was removed by thoracoscopic surgery, but the pericardial defect remained untreated, and a satisfactory outcome was achieved after the operation. The patient was diagnosed with a mediastinal tumor. The pathological diagnosis of the tumor was a bronchogenic cyst.CONCLUSIONThis case further reveals the correlation between the bronchus and pericardium during embryonic development.     

基于体素观察慢性阻塞性肺疾病肺叶损伤程度及空间分布

目的 探讨基于体素定量CT分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺叶损伤程度及空间分布的价值。方法 在"数字肺"多研究中心连续性纳入接受双气相扫描COPD患者，测定小气道病变（fSAD）和肺气肿（Emph）的定量值；分析患者各肺叶之间Emph、fSAD肺叶损伤程度及肺叶分布的差异，以及各肺叶定量CT分布与肺功能的相关性。结果 最终纳入50例COPD患者。Emph和fSAD均以右肺中叶最重，两肺上叶次之，两肺下叶程度最轻；Emph和fSAD均主要分布于左肺上叶，其次为右肺上叶，右肺中叶分布最少。两肺下叶Emph和fSAD与FEV₁%的相关性较好。结论 COPD患者肺叶损伤程度以右肺中叶及两肺上叶为重，尤其是右肺中叶；Emph和fSAD主要分布于左肺上叶，其次是右肺上叶；两肺下叶损伤对COPD患者肺功能的影响更著。     

支气管囊肿的CT表现及特征

目的 探讨支气管囊肿的CT征象及诊断价值。方法收集20例经手术病理证实的CT影像，进行回顾性分析。结果 20例支气管囊肿，纵隔内10例，肺内9例，膈肌1例；单发病灶16例，多发病灶4例；含液囊肿8例，含气液囊肿7例，含气囊肿2例，实质性囊肿3例，单房囊肿15例，多房囊肿5例；薄壁囊肿14例，厚壁囊肿6例；8例病灶作了平扫与增强对照，表现为囊液无强化，囊壁有均匀强化；7例病灶合并感染，6例支气管囊肿压迫相邻气管地气管及血管；CT正确诊断为支气管囊肿17例，正确率85%。结论 纵隔型及肺内型支气管囊肿有特征性CT表现，CT诊断价值大，异位型支气管囊肿缺乏特征性CT表现，仅借助CT诊断有一定困难。     

Bronchogenic cysts in retroperitoneal region

Bronchogenic cyst is a relatively rare abnormality that develop from the accessory lung buds of the foregut. The cyst is regarded as a congenital developmental abnormality. Occurence in the retroperitoneal presentation is rare. Here, we present two patients who had an incidentally discovered retroperitoneal mass which were revealed to be bronchogenic cysts after surgical extirpation.     

儿童肝包虫病的CT特点

目的 探讨儿童肝包虫病的CT表现。方法 回顾性分析27例经病理和/或血清学证实的肝包虫病患儿的临床和CT资料。结果 27例肝包虫病中,肝囊型包虫病26例,肝泡型包虫病1例;单纯肝包虫病10例,合并其他器官包虫病17例;肝内单发包虫18例,多发包虫9例。共发现囊型病灶47个,其中单囊型囊肿占51.06%（24/47）,内囊塌陷型囊肿占42.55%（20/47）,钙化型囊肿占4.26%（2/47）,多子囊型囊肿占2.13%（1/47）,未见实变型囊肿;泡型病灶1个。74.47%（35/47）的囊肿直径>5 cm。结论 CT可定性诊断儿童肝包虫病,是可靠的检查方法。