老年慢性硬脑膜下出血（附3例报告）

慢性硬脑膜下血肿为手术绝对适应证，预后良好。但发生于老年患者，往往因症状不典型而延迟治疗。尤其未追溯到外伤病史者易被忽略。为及时准确诊断，将我院10年中收治的3例貌似脑血管病的老年慢性硬脑膜下血肿报告如下，并提出几点体会。     

肺癌术中放疗（附六例报告）

肺癌具有局部复发率和远处转移率高的特点，肺癌术中放疗（ＩｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ）是近年来治疗中晚期肺癌的又一方法，在手术中直视下放置限光筒，准确对瘤床、残留病灶、亚临床病灶或淋巴引流区域给于一次大剂量照射。从１９９６年６月...     

外伤性硬脑膜静脉窦损伤36例治疗体会

目的:探讨不同类型外伤性硬脑膜静脉窦损伤的手术处理方法。方法:总结36例外伤性硬脑膜静脉窦损伤的术中处理方法。结果:36例异物、骨片刺入、骨折撕裂等不同原因所致的大小不同的硬脑膜静脉窦损伤,采取相应的处理办法,29例未发现继发出血和窦腔阻塞。结论:对各种类型的外伤性硬脑膜静脉窦损伤均应及时、准确判断,充分准备,术中根据静脉窦破裂的部位、大小,采取相应的处理办法,可改善其预后,降低死亡率及致残率,显著提高生存率及生存质量。     

小儿硬脑膜下积液的外科治疗（附32例报告）

小儿硬脑膜下积液为颅脑损伤或脑膜炎后有大量脑脊液积聚于硬脑膜下腔。治疗不当可遗留脑功能障碍 ,甚至死亡 ,我院 1998年 7月— 2 0 0 0年 5月收治的 32例中 ,2 2例是经硬脑膜下穿刺放液 ,效果良好 ,结合文献 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 18例 ,女 14例 ,年龄 3个月～ 2岁 ,曾有外伤和产伤 11例 ,化脓性脑膜炎 12例 ,原因不明 9例。1.2　临床表现　哭闹 ,烦躁不安 18例 ,发烧、精神萎靡 11例 ,抽搐呕吐、意识障碍 9例。头围增大、前囟门张力增高 2 6例 ,肢体肌力差 8例。ＣＴ扫描表现为双额颞部硬脑膜下低密度影 14例 ,双额颞…     

颅内静脉窦损伤的外科治疗（附8例报告）

我院于1984至1996年间,抢救颅内静脉窦损伤8例,占同期颅脑损伤的0.56％(8/1428),现报告如下。     

颅脑手术中静脉窦损伤的紧急处理

目的探讨颅脑手术中因各种原因导致的静脉窦损伤的紧急处理方法。方法回顾1998~2004年间颅脑手术中各种原因导致的静脉窦损伤20例采用损伤处明胶海绵压迫、缝扎、肌筋膜缝合修补、EC耳脑胶肌筋膜粘贴等方法处理的临床资料。结果20例患者均在术中完成紧急处理,并顺利完成手术。结论针对不同原因导致的颅脑手术中静脉窦损伤,采用损伤处明胶海绵压迫、缝扎、肌筋膜缝合修补、EC耳脑胶肌筋膜粘贴等方法,可有效地处理术中静脉窦损伤。     

硬脑膜静脉窦血栓的临床分型及特点

目的 根据硬脑膜静脉窦血栓发病急缓将其分为急性和非急性两型,分析它们的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析15例硬脑膜静脉窦血栓形成病例,比较其临床症状、影像学表现、病程特点、治疗方式和治疗效果.结果 15例患者中,6例为急性起病,症状较重,常伴有颅内出血或静脉性脑梗死,采用内外科综合治疗,3例好转,3例在4 d内恶化或死亡;9例非急性起病,症状较轻,很少并发颅内出血,采用抗凝治疗,均好转.结论 硬脑膜静脉窦血栓可分为急性起病和非急性起病两型,前者预后较差,通过脑静脉造影早期诊断和综合治疗是降低其死亡率的关键,后者预后较好,仅需抗凝治疗.     

甲状腺术后出血原因及防治（附20例报告）

甲状腺术后出血原因及防治（附２０例报告）中山医科大学孙逸仙纪念医院外科（５１０１２０）黄天立术后出血是甲状腺切除术的常见并发症之一，可引起颈前区肿胀，呼吸困难和声嘶等症状。大出血多发生术后２４～４８小时，以术后６～８小时最常见［１］亦有发生在术后２２...     

胆道出血的诊断与外科治疗（附37例报告）

目的：探讨胆道出血的临床表现、发病机理及治疗方法。方法：对37例胆道出血患者的诊治进行回顾性分析。结果：该组胆道出血患者中，手术治疗19例，选择性肝动脉栓塞5例，保守治疗13例，所有患者胆道出血均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理面得以控制。结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障。     

医用生物蛋白胶处理静脉窦破裂出血6例

医用生物蛋白胶又称为纤维蛋白封闭剂(FG)，具有止血、封闭缺损、防止组织粘连和促进创伤愈合等功能，广泛应用于各手术科室，但尚未见其应用于处理静脉窦破裂出血的报道。自2001年8月至今作者使用FG成功处理静脉窦破裂出血6例，现报道如下。     

100例硬脑膜静脉窦窦汇的观察

本文用100例成人标本,研究了硬脑膜静脉窦窦汇的组成型式和左、右横窦间的吻合管。我们根据上矢状窦是否分叉和位置是否偏斜,将窦汇分为以下三型:第一型,上矢状窦单干正中型,有52例,占52±4.99%;第二型,上矢状窦单干偏侧型,有33例,占33±4.70%;第三型,上矢状窦分叉型,有15例,占15±3.57%。在上矢状窦单干偏侧型的33例标本中,只有4例无左右横窦间的吻合管。     

骑跨静脉窦的颅骨骨折并硬脑膜外血肿的手术探讨

目的：探讨骑跨静脉窦的骨折并硬脑膜外血肿的发病机制和手术技术．方法：报道22例处理经验，并进行相关分析．结果：21例经不同的处理方法而治愈，1早期病例因缺乏经验而手术死亡．结论：充分的术前准备和恰当的止血手法是手术成功的基本条件，头部抬高是减少出血的诀窍之一，医用生物胶的使用也日益重要．     

硬脑膜动静脉瘘出血的治法选择

７例硬脑膜动静脉瘘出血中，保守治疗后单纯血管内瘘口栓塞２例，急诊开颅血肿清除及病灶切除３例，血肿钻孔引流术后栓塞兼口１例，拒绝治疗１例，选择性血管内栓塞为安全，有效的疗法，对有颅高压危象者，手术清除血肿，病灶去或手术加栓塞是较好的治疗措施。     

肾错构瘤破裂出血的急诊处理（附6例报告）

目的：探讨肾错构瘤破裂出血急诊手术治疗的优点及安全性。方法：对我院6例肾错构瘤破裂出血中5例行急诊手术治疗的临床资料进行分析和总结。结果：5例急诊手术中2例肿瘤直径小于4cm,且为外凸型生长行肾周血肿清除、肾肿瘤切除保留肾单位手术,3例肿瘤较大行肾切除术,手术均顺利完成。结论：肾错构瘤破裂出血急诊手术治疗是安全的,手术能否保留肾脏与择期手术指征相同,记者手术并不增加肾切除的机率。     

42例急性硬脑膜外血肿合并静脉窦损伤的手术治疗体会

目的探讨急性硬膜外血肿合并静脉窦损伤的手术方法及治疗体会。方法对该院收治的急性硬膜外血肿合并静脉窦损伤的42例患者临床特点及手术治疗体会进行回顾性分析。结果 42例患者存活39例(92.86%),因形成脑疝死亡3例(7.14%);根据格拉斯哥预后分级(GOS)进行预后评定:恢复良好(V级)22例(52.38%),中残(IV级)13例(30.95%),重残(III级)4例(9.52%)。结论急性硬脑膜外血肿合并静脉窦损伤属于一种危急重症,在手术上有较大的难度,需选择正确的治疗方案和手术方法,且有娴熟的手术技巧,才能提高手术成功率。     

小肠出血的诊断和治疗（附9例报告）

对１９例小肠出血的诊断和治疗进行讨论，强无法明确部位的小肠出血，应早期外科治疗，争取最佳手术时机。     

小儿慢性硬脑膜下积液的治疗体会(附6例报告)

<正> 1 引言引起小儿慢性硬脑膜下积液的病因有:头外伤、颅内出血、炎症等。积液周围有包膜或病史超过三周者称为慢性硬脑膜下积液,均为急性期没有充分的认识,或治疗方法不当演变而来的。小儿慢性硬脑膜下积液一旦形成,治疗上非常困难,大多愈后不佳,因此,正确而及时的治疗是影响其愈后的关键。本文报告6例小儿慢性硬脑膜下积液用不同方法治疗的     

外伤性硬脑膜下积液的诊治探讨（附52例报告）

外伤性硬脑膜下积液的诊治探讨（附５２例报告）瑞安市人民医院脑外科（３２５２００）杨瑞疆，吴锦成［关键词］硬脑膜下积液；外伤；硬脑膜下血肿我院自１９９０年６月至１９９５年９月共收治外伤性硬脑膜下积液（ＴｙａｕｕｍａｔｉｃｓｕｂｄｕｒａｌＥｆｆｕｓｉｏｎ...