跨声门癌与声门上癌的组织病理学比较研究

目的：探讨跨声门癌与声门上癌的差异。方法：５０例跨声门癌及１００例声门上癌喉全切除标本,ＨＥ染色,光镜观察。结果：跨声门癌主体位于喉室或以喉室为中心向声门上区、声门区以基本均等态式浸润扩展。粘膜下深层浸润方式占５２％（２６／５０）。声门旁间隙受累为８２％（４１／５０）,呈以喉室为中心的对称性浸润。甲状软骨受累率为５２％（２６／５０）;声门上癌主体位于喉室以上的声门上区。粘膜下深层浸润方式占９％（９／１００）。声门旁间隙受累为４８％（４８／１００）,呈非对称性浸润。会厌软骨受累２８％（２８／１００）。结论：跨声门癌在临床、病理等诸多方面不同于声门上癌,应列为独立型的跨声门喉癌。     

跨声门癌的放射治疗（附7例报告）

本文报道了跨声门癌７例治疗结果,对诊断及治疗进行了讨论,认为跨声门癌秦喉镜检查是本病确诊的重要手段,ＣＴ扫描可明显病变范围,对合理选择治疗方案起着重要作用。本病早期应首选外科手术治疗,若组织类型为低分化鳞癌,局限病变不易手术者,可考虑单纯放射治疗,Ｄｔ７５Ｇｙ,若瘤体较大,侵及范围较广者考虑术前、术后放疗。     

跨声门癌局部生长扩展的组织病理学特点及其临床意义

目的;探讨跨声门癌局部浸润扩展的组织病理学特点及其临床意义。方法：５０例跨声门癌喉全切除标本制成连续切片,ＨＥ染色,光镜下观察,结果：全部病例均系主体位于喉室或以喉室为中心。浸润方式以粘膜下深层浸润为主,占９０％（４５／５０）,跨声门癌向外早期侵入声门旁间隙,并沿该间隙以基本均等态式纵向跨区浸润扩展,结论：跨声门癌原发喉室,其局部浸润扩展的组织病理学特点及临床表现均不同于其它类型喉癌,应列为单独一     

跨声门癌影响声带运动的组织病理学观察

应用火棉胶包埋全喉连续切片制做技术，分析了５０例跨声门癌在声带运动不同形式下的病理特点。提出，跨声门癌声带运动正常者不排除甲杓肌受累的可能性；声带运动受限多是甲杓肌受累所致；声带固定多有杓状软骨、环杓关节及喉内肌的广泛破坏。     

贯声门癌临床与组织病理学研究

目的：通过近20年对86例贯声门癌的临床和组织病理学研究，进一步探讨贯声门癌临床存在的意义。方法：分析贯声门癌的临床表现，手术、转移、组织病理学研究及随访资料。结果：贯声门癌有别于声门上、声门型喉癌T2、T3期。86例贯声门癌做全喉切除术63例，次一喉9例，扩大垂直半喉14例。同期行颈表术47例。＞7cm的贯声门癌585，侵4及喉骨架、46％扩展至喉外以及71％的颈转移率。随访结果。5年生存率55．4％，10年29．72％，15年及以上18．925，结论：贯声门癌作为临床的一种特殊类型有实际, 门旁隙隙的局部解剖特点是导致贯声门癌易广泛扩展和颈转移的原因，对贯声门癌的治疗原则应是在手术同时行选择性颈廓清，术后补充放疗。     

喉癌侵犯声门旁间隙的超声研究

目的：探讨超声在喉癌患者中声门旁间隙受侵时的应用价值。方法：对40例正常对照组及44例喉癌可疑患者术前进行声门旁间隙超声检查,并与CT检查结果进行对照分析。结果：通过识别40例正常喉部超声解剖结构,超声成像能够在声像图上定位声门旁间隙,声像图成像良好。本组44例喉癌可疑患者声门旁间隙受侵14例,在判断喉癌患者声门旁间隙受侵时CT检查要优于超声成像（P〈0.05）。结论：超声能够对声门旁间隙做出定位,并能判断喉癌患者中声门旁间隙是否受侵及受侵情况,为临床喉癌分期及制定手术方式提供辅助的影像学依据。     

声门上型喉癌与会厌间隙受累：附118例全喉连续切片分析

对118例声门上型喉癌进行全喉连续切片观察,重点对会厌间隙受累及的途径、程度和范围进行分析。其中会厌间隙受累90例,占76.3%;累及会厌间隙的途径以经会厌软骨小孔及经会厌根部为主;累及会厌间隙的范围以部分占据会厌间隙为主,占46.6%;声门上型喉癌的最大直径与会厌间隙受累之间成正比关系。会厌、会厌室带癌均大于2cm,一经临床诊断均已侵犯会厌间隙,临床上难以早期发现。     

跨声门癌的早期诊断与治疗

跨声门癌的早期诊断与治疗赵慎林，王翠兰，张天振，何兵（淄博市中心医院，２５５０３６）关键词肿瘤；跨声门肿瘤；恶性肿瘤；病例报告患者，男，４８岁。因持续性声嘶２月，伴呼吸不畅２０天来诊，曾两次行纤维支气管镜检查。镜下示：左侧室带饱满，喉室变浅，声带、室...     

跨声门癌22例临床分析

跨声门癌系指癌痫纵跨喉内两个解剖区,既越过喉室侵及产门上区和声门区者。现将我院行喉手术治疗病例中的22例跨声门癌做一回顾性分析。男21例,女1例:年龄39～73岁,平均54岁。22例均经病理诊断为喉鳞状细胞癌,肿瘤大体偏于一侧,声带、室带均有不同程度受累,按UICC标准T_3N_0M_0 17例,T_4N_0M_0 5例。病程均较长,1年以上者占59％,2年以上者31.8％。首发症状均为声嘶,伴呼吸闲难12例,咽痛10例,除两例记录不详外,平均吸咽史27年,开始吸烟年龄为25.9岁。在本组病例中无T_2     

声门旁原发性副神经节瘤的临床诊治分析并文献复习

目的:探讨声门旁原发性副神经节瘤的临床病理特点和诊治方法.方法:分析检查2例声门旁原发性副神经节瘤病例的临床表现、影像资料、病理切片及免疫组化染色检查,并复习文献资料.结果:2例患者均表现为声音嘶哑,其中1例有轻度呼吸困难,给予颈侧切开手术后均治愈.术后免疫组化分析神经元特异性烯醇化酶(Neuronspecific enolase,NSE),嗜铬蛋白A(Chromogranin A,CgA)均为阳性表达.结论:声门旁原发性副神经节瘤是一种罕见的肿瘤,综合分析其临床病理特征,提高诊断的准确性,有效避免误诊.     

侵犯胸壁的非小细胞肺癌的外科治疗

目的:探讨侵犯胸壁的非小细胞肺癌NSCLC的手术方法及其预后因素。方法:回顾性分析1995年至2010年手术治疗的侵犯胸壁的NSCLC127例。T3N0M072例,T3N1M033例,T3N2M0 17例,T4N0M03例,T4N1M02例;鳞癌66例,腺癌59例,大细胞癌2例。手术方式:肺单叶切除78例,两叶节除7例,全肺切除33例,楔形切除或段切9例。胸壁整块切除86例,胸壁不连续切除13例,胸膜外切除28例。结果:全组无手术死亡病例。11例术后出现并发症。5年生存率在完全切除及不完全切除的病人分别为25%及8%(P<0.05)。在完全切除的病例中,淋巴结转移情况(P<0.05),浸润深度(P<0.05)具有独立估计预后的价值。结论:侵犯胸壁的NSCLC的5年生存率与淋巴结转移情况,肿瘤侵犯胸壁的深度及切除是否完全有关。如果肿瘤侵犯壁层胸膜亦应采取胸壁整块切除。     

Magnetic resonance imaging of disc space infection revisited: temporal changes

Background Magnetic resonance imaging （MRI） has advantages in showing pathologic changes of disc space infection,which is important in clinical treatment.The purpose of this study was to describe the MRI findings of disc space infections in relation to chronicity.Methods MRI of 60 patients from January 1,2002 to April 30,2012 in Ottawa Hospital were retrospectively evaluated by two radiologists blindly.All patients had histological confirmation,with 55 having microbiological confirmation as well.These patients were divided into acute （n=18）,subacute （n=21） and chronic （n=21） based on histological findings.The following potential signs of MRI finding were assessed：marrow edema,endplate erosions,disk fluid and height change,paraspinal mass,epidural collection,facet fluid and enhancement in the marrow,disc,paraspinal mass,and epidural involvement.Statistical analysis consisted of t-or F-tests and chi-square test.Results In the 60 patients,83 infected discs （single disc in 45 patients,2-4 discs in 15 patients） were found,including 22 discs in the acute group,30 discs in the subacute group,and 31 discs in the chronic group.There was a significant difference in the extent of marrow edema between the acute,subacute and chronic groups （P ＜0.05）,with a gradually increasing extent from acute to chronic.The extent of endplate erosions increased with chronicity,but was not statistically significant.There were significant differences in the disc fluid,epidural collection,and disc enhancement among the acute,subacute and chronic groups,as well as the facet fluid between acute and chronic groups （P ＜0.05）.There were no significant differences in the present probability of disc height loss,paraspinal mass,and marrow enhancement among the three groups （P ＞0.05）.Conclusions From acute to chronic infections,the extent of marrow edema and endplate erosions appeared to gradually increase.Epidural collections and facet fluid are most frequently found in the acute group,while disc fluid and disc     

会厌癌颈淋巴结转移的临床病理研究

目的：研究会厌癌的颈淋巴结转移特点，指导临床治疗。方法：对５０例会厌癌的８５侧颈廓清大块进行了病理连续切片分析，经测量及显微镜观察，数据经χ２检验。结果：会厌癌的颈淋巴结转移率为４６％（２３／５０）；颈淋巴结转移率随淋巴结的直径增大而增加，随临床Ｎ分级增高而增加（Ｐ＜０．０１）；观察到临床Ｎ０患者有２８％发生了隐匿性转移。结论：会厌癌的颈淋巴结转移率较高并存在隐匿性转移，对会厌癌临床Ｎ０者应采取积极措施行选择性治疗，提高生存率。     

软骨母细胞瘤的影像学表现与病理分析

目的探讨软骨母细胞瘤的X线、CT和MRI表现以及病理学特点。方法回顾性分析12例经病理证实的软骨母细胞瘤的影像学资料,12例均行X线平片检查,其中8例经CT检查,7例经MRI检查。结果 12例中,10例X线平片示病灶边界清楚,周围可见硬化边,病灶内可见斑点状和斑片状钙化。8例CT均清楚显示病灶及硬化边,均可见斑点状和斑片状钙化,5例可见骨膜反应和软组织肿胀。7例MRI均清楚显示病灶边缘,T1WI低信号,T2WI混杂信号,4例可见骨髓水肿,7例均做增强扫描病灶呈明显强化。结论软骨母细胞瘤的X线、CT和MRI征象和病理学表现具有一定的特征性,综合分析X线、CT和MRI征象有助于正确诊断。     

眼眶血管瘤的临床病理分析

本文报告眼眶血管瘤66例的一般情况,对临床、病理特点进行分析,找出临床表现和病理分型的内在关系。对术前定性定位检查、手术适应症及手术入路的选择等进行讨论。     

248例慢性病毒性肝炎组织病理与临床分析

目的 分析比较慢性病毒性肝炎的组织病理及临床资料特点。方法 选择248例进行过肝组织病理活检的慢性病毒性肝炎患者，按现行病毒性肝炎诊断标准分别作出临床诊断与病理诊断，比较两者诊断的一致性。结果 临床诊断为慢性肝炎轻度的慢性病毒性肝炎，其临床诊断与病理诊断符合率最好，为90．7％。临床诊断为慢性肝炎中度的与病理诊断的符合率为76．6％，有部分慢性肝炎中度的患者已发展至肝硬化。肝硬化患者的临床诊断与病理诊断符合率为84．8％，临床诊断为慢性肝炎重度患者，其临床诊断与病理诊断符合率较差．为50％。临床诊断与病理诊断的总体符合率为78．6％。结论 临床诊断标准对慢性肝炎的诊断有指导意义．但仍不能完全客观反映肝脏的实际状况，必要时应临床诊断与病理诊断相结合．     

原发性心内膜弹力纤维增生症的病理分析

心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis, EFE)多发生于1岁以内,其病因不清,病死率高,确诊主要依靠尸检.本文报告4例婴儿原发性EFE尸检资料分析,主要病理改变为心脏扩大、质量增加、心内膜增厚.光镜下,心内膜弹力纤维及胶原纤维增生,平行排列.弹力纤维染色(+).病理学检查应与继发性心内膜弹力纤维增生症和心内膜心肌纤维化病进行鉴别.