常用肿瘤标志物在肝癌诊断中的应用现状

<正>肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其病死率仅次于胃癌和食管癌而位居第3位。近年来其发病率和病死率呈逐年上升趋势。肝癌早期缺乏典型症状,一般不易诊断,大部分患者就诊时已为晚期,治疗相当棘手,预后差,传统化疗后平均中位生存期仅为3～5个月。因此做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,即"三早"原则,尤为重要。目前,临床上常用诊断肝癌的手段有很多,其中肿瘤标志的检测对肝癌的早期诊断有着至关重要的作用。目前临床上尚无单一标志能够明确诊断肝癌,每一种肿瘤标志在诊断     

肝脓肿和原发性肝癌的超声诊断及鉴别诊断

肝癌分为原发性和转移性2种，原发性肝癌（primary liver cancer）是我国常见恶性肿瘤之一，病死率最高，在消化系统恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食管居第3位，在部分农村地区中居第2位，仅次于胃癌。我国每年约11万人死于肝癌，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白检测结果结合超声检查对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可做出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，使肝癌的5年生存率得到显著提高。原发性肝癌发病年龄多在中年以上，男性多于女性。原发性肝癌发病隐匿，早期无临床症状，有症状时多已属中晚期，表现为中上腹不适、腹胀、疼痛、食欲缺乏、乏力、消瘦等，其他可有发热、腹泻、黄疸、腹水、出血倾向以及转移至其他脏器而引起的相应症状［1］。肝脓肿（hepatic abscess）是临床上较常见的一种肝内炎性反应性病变，可分为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿。细菌性肝脓肿临床起病较急，表现为突起寒战、高热、上腹痛，肝脏肿大并有触痛，白细胞数增高等。阿米巴肝脓肿起病多缓慢，症状相对较轻，表现为长期右上腹痛或胸痛，有全身消耗症状和体征。病理显示细菌性肝脓肿常为多发，可形成许多小脓肿并融合成1个或数个较大的脓肿，而阿米巴脓肿常为单个脓肿。现笔者对肝脓肿和原发性肝癌的超声诊断及鉴别诊断进行探讨，现报道如下。     

基层医院要重视早期肝癌的诊断

原发性肝癌(简称肝癌),是我国城乡常见的恶性肿瘤之一,居癌肿发病的第三位。尽管如此,由于肝癌发病隐匿,早期无症状、体征,非经普查或医务人员重视,诊断极为困难,当出现临床症状体征后,诊断虽然容易,但多属中晚期。我院1983年至今,20余例肝癌患者除1例外(从丙肝发展到肝     

66例肝癌超声诊断分析

原发性肝癌发病率近年来有渐增趋势，随着超声诊断仪的性能增多，功能提高。高分辨力的超声仪能清楚地显示肝内的微小肿块。对没有临床症状和体征的小肝癌确诊率不断提高，做到早期诊断，及时手术。现对我院2000～2003年被超声诊断为肝癌并经手术后病理证实的66例肝癌作回顾性分析报告如下：     

BXTM、AFP、SF联合检测对原发性肝癌患者的临床意义

肝癌是常见恶性肿瘤之一，其发生与肝硬化有密切相关，早期多无特异性症状，往往发现时已到晚期，失去有效治疗时期。因而早期诊断肝癌对其转归和预后就非常关键。本文通过对36例原发性肝癌患者和29例健康人群进行肿瘤相关物质（BXTM）、甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）联合测定，探讨能否提高肝癌早期检出率。报道如下。     

预防肝癌,请接种乙肝疫苗

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率高,在恶性肿瘤死亡率中仅次于胃、食道而居第三位。我国每年约11万人死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数的45%。肝癌起病比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已到中晚期,此时没有十分有效的治疗方法,且治疗效果也不容乐观。因此,做好早期的预防措施很有必要。     

术中B超检查在肝癌术中的应用

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,其病因尚未十分明确,具有早期症状不明显、危险程度高、病情发展快、易转移、预后差等特点。我国发病人数约占全球的半数以上,严重威胁人们的生命及健康。手术治疗是目前肝癌的首选治疗方法,而术中B超检查应用于肝癌手术已有30多年历史,随着超声影像技术的不断发展,加之其具有灵活、无创、实时等优点,使术中B超在肝癌手术的诊断和治疗领域中具有重要的意义。本文就目前术中B超在肝癌术中的应用作一综述。     

肝癌早期诊断标志物的研究进展

肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率和死亡率均很高，严重威胁着人类的健康。原发性肝癌早期不易发现，临床确诊时往往已发展至中晚期，治疗难度大且预后差。因此，早发现、早诊断、早治疗是提高原发性肝癌患者生存率的最佳途径。血清甲胎蛋白（AFP）是目前临床应用最广的肝癌诊断标记物，但在肝癌早期阶段敏感性和特异性不足，且部分肝癌患者AFP阴性，因此，需要寻找更有价值的肝癌早期诊断标志物。本文通过对肝癌早期诊断标志物研究现状的分析和思考，以期为肝癌早期诊断提供科学依据。     

血清AFP、CEA和CA199联合对原发性肝癌诊断价值

原发性肝癌是临床中常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤前3位.根据肿瘤的治疗原则,早期发现、早期诊断以及早期治疗是提高患者局部控制率和生存率的最关键因素之一.甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物,但仍然有20%～40%的原发性肝癌患者AFP检测结果呈阴性[1],也有一些其他恶性肿瘤患者的AFP也有增高,出现似阳性.     

联合检测肿瘤标志物在原发性肝癌中诊断价值的研究

原发性肝癌是一种常见、多发、死亡率高的恶性肿瘤之一。近年来,其发病率仍较高。由于原发性肝癌发病隐匿,亚临床肝癌本身又无症状和体征,临床诊断时多属中晚期,且治愈率低,复发率高,故早期诊断是提高患者生存率的最佳途径。应用多种血清肿瘤标志物联合检测能提高原发性肝癌诊断的准确性,并降低原发性肝癌诊断的漏诊率,同时也有助于临床治疗中的疗效评价及预后判断。     

肝内胆管细胞癌常规超声及超声造影诊断的临床应用

<正>肝内胆管细胞癌(ICC)是指发生于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,约占原发性肝癌的5%~([1]),一般无明显临床症状,但其侵袭性非常强,症状隐匿,预后往往较差。ICC的诊断往往需要结合病史,影像资料,实验室检查等才能提高诊断的准确性,对ICC的早期诊断,尤其术前定性诊断仍是临床工作中的难点。本文回顾性分析ICC常规及造影超声声像图特征性表现,探讨两种超声检查技术及其     

肝硬化背景下超声造影诊断小肝癌的应用研究

<正>原发性肝癌是肝硬化最严重并发症之一,病死率占我国恶性肿瘤的第二位。超声检查是目前筛查肝癌的首选方法。肝细胞肝癌(HCC)常在肝硬化的基础上发生,如何在肝硬化背景下早期检出小肝癌,对肝硬化非癌结节、介入治疗后无活性肝癌结节、肝癌复发结节以及治疗后肝组织损伤坏死区的鉴别诊断非常重要。超声造影可实时无创地显示肿瘤     

59例原发性肝癌的特殊临床表现

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于早期症状隐匿,进展快,一旦症状出现多较晚期,且临床表现多种多样,使早期诊断更为困难。为总结经验,提高疗效,现将我院1975年至1982年间收治的特殊临床表现的原发性肝癌59例报道如下。     

甲状腺癌的高频超声诊断

甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤。多数甲状腺癌患者甲状腺功能正常,早期无明显临床症状,给诊断带来困难。本文回顾分析超声诊断为甲状腺癌且经病理证实的90例,以探讨甲状腺癌的超声表现,提高诊断甲状腺癌水平。     

肝癌经肝动脉化疗栓塞介入手术术后胆汁瘤的形成原因及治疗

<正>肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类型。原发性肝癌指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤,继发性肝癌指原发于肝脏以外脏器的癌肿转移至肝脏所发生的恶性肿瘤~([1])。临床观察显示,早期肝癌无特异性症状,而到中晚期则表现为肝区疼痛、腹胀、低热、黄疸、上消化道出血等症状。导致肝癌患者确诊时多已处于晚期,失去外科手术治疗机会~([2])。介入治疗是目前临床治疗中晚期原发     

肝癌的实验室诊断

肝癌的实验室诊断太原市晋机医院（０３００２７）申秀敏肝癌早期往往没有明显的症状，乃至症状出现常常已届晚期。所以肝癌的早期诊断非常重要，实验室检查对早期诊断有很大帮助。１．甲胎蛋白（ＡＦＰ）：ＡＦＰ作为肝癌的诊断标准之一，其价值早已被公认。若无其他肝癌...     

肝细胞肝癌肿瘤标志物研究进展

肝细胞肝癌是临床常见的恶性肿瘤,具有很高的病死率。临床上通过对肝细胞肝癌的血清肿瘤标志物进行检测,可以对肝细胞肝癌进行早期的诊断、对肝细胞肝癌的复发进行监测、对肝细胞肝癌的预后进行评估。笔者综合分析多位专家对肝细胞肝癌血清肿瘤标志物的研究观点,综述目肝细胞肝癌肿瘤标志物的研究进展。     

GP73、AFP异质体联合检测在原发性肝癌早期诊断中的应用进展

原发性肝癌已成为五大恶性肿瘤之一,是导致肿瘤患者死亡的第三大因素.在我国,原发性肝癌更是极为常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高,仅次于胃癌、食管癌.一直以来,原发性肝癌诊断是临床上的重点、难点,最近几年,临床上对原发性肝癌的研究取得了显著的进步,治疗方法已从单一外科治疗发展到外科治疗为主、局部治疗为辅、多学科的综合治疗,因此早期发现原发性肝癌对提高临床治疗有效率具有极其重要的作用,尤其是新技术、新方法的出现,明显改善了原发性肝癌的临床诊断和治疗效果,极大地提高了我国原发性肝癌患者的生存率及生活质量.     

触珠蛋白检测在卵巢癌病理诊断的意义

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首,恶性程度最高。其发病率近年有逐渐上升趋势。由于早期临床症状隐匿,缺乏有效的早期诊断方法,     

超声早期诊断小肝癌临床价值

目的探讨超声早期诊断与鉴别检查小肝癌的可行性。方法使用二维超声、彩色多普勒血流成像、超声引导穿刺活检、超声造影等对肝内小占位病变进行诊断和鉴别诊断。结果20例肝小占位病变确诊为小肝癌16例,误诊4例,误诊中3例为肝低回声小血管瘤,肝腺瘤样增生结节1例,误诊原因主要是因为低回声型血管瘤声像图酷似小肝癌,有时周边也可见彩色血流信号。结论超声诊断小肝癌具有方便,可动态观察,彩色多普勒见病灶内测及彩色血流信号,并有动脉血流频谱,RI≥0．6应考虑小肝癌可能,结合超声造影、超声引导穿刺细胞学检查可对小肝癌做出早期诊断,是首选的检查方法。