腹腔念珠菌病诊疗进展

<正>侵袭性念珠菌病(IC)是一种与医疗技术进步相关的真菌感染性疾病，根据念珠菌侵袭部位的不同，可分为念珠菌血症和深部念珠菌病(包括腹腔、肝脾、脑、眼、心脏、关节)^[1-2]。腹腔念珠菌病(IAC)是一类特殊的腹腔真菌感染疾病，腹腔真菌感染占腹腔感染的10%～15%，致病真菌中70%～90%为念珠菌，在重症监护病房(ICU)中由念珠菌导致的腹腔感染比例更高，     

含光滑念珠菌与白色念珠菌白带的比较分析

目的分析女性含白色念珠菌和光滑念珠菌白带的性状及镜下特征,以便认识并区分这两类念珠菌所引起的妇科感染。方法连续选取2000例做白带检查的妇科门诊患者,询问患者的典型症状并观察单纯含念珠菌妇科涂片的镜下特征,用显色培养基对白带内的真菌进行鉴定,比较分析白色念珠菌组与光滑念珠菌组的差异。结果共检出476例含念珠菌标本,其中白色念珠菌393例,光滑念珠菌60例,其他念珠菌23例。白色念珠菌与光滑念珠菌阴道感染患者均表现出较高的性交痛症状。与白色念珠菌比较,光滑念珠菌组白带无豆渣样改变,患者少见外阴瘙痒;高倍视野下白细胞数量较少,上皮细胞、乳酸杆菌及真菌孢子数量较多,清洁度较好。结论含光滑念珠菌白带与白色念珠菌白带比较具有较为明显的差异,光滑念珠菌感染后患者临床症状及白带镜下特征均无白色念珠菌典型。     

阴道念珠菌感染的病原学特征及药物敏感性

目的：探讨外阴阴道念珠菌感染的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性。方法：分别采用念珠菌显色培养基和ROSCO纸片抗散法进行念珠菌菌种鉴定和药敏试验。结果：224株阳性标本，分离出白色念珠菌185株（82．59％），平滑念珠菌26株（11．61％）、热带念珠菌9株（4．02％）、其他念珠菌4株（1．78％）。224株念珠菌对氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和二性霉素B的敏感率分别为93．75％（210／224）、8571％（192／224），95．09％（213／224）、100％（224／224）。结论：在外阴阴道念珠菌病标本中，以白色念珠菌感染为主，其次是平滑念珠菌，还有少量的其他念珠菌引起阴道炎，分离菌株对咪唑抗真菌药仍有较高的敏感性。     

临床分离437株念珠菌的菌种分布及耐药性分析

念珠菌感染已成为真菌感染和死亡的重要病原菌。本文对临床标本中分离的念珠菌进行回顾分析,以了解念珠菌感染的菌种分布及药敏状况,为临床合理使用抗真菌药物提供参考。     

阴道念珠菌感染的病原学特征及药物敏感性

目的：探讨外阴阴道念珠菌感染的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性。方法：分别采用念珠菌显色培养基和ROSCO纸片抗散法进行念珠菌菌种鉴定和药敏试验。结果：224株阳性标本，分离出白色念珠菌185株（82．59％）、平滑念珠菌26株（11．61％）、热带念珠菌9株（4．02％）、其他念珠菌4株（1．78％）。224株念珠菌对氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和二性霉素B的敏感率分别为93．75％（210／224）、85．71％（192／224）、95．09％（213／224）、100％（224／224）。结论：在外阴阴道念珠菌病标本中，以白色念珠菌感染为主，其次是平滑念珠菌，还有少量的其他念珠菌引起阴道炎，分离菌株对眯唑抗真菌药仍有较高的敏感性。     

消化道念珠菌病

消化道念珠菌病是由念珠菌感染口腔、食管及胃肠道所引起的疾病,包括口腔黏膜念珠菌病、念珠菌性食管炎、念珠菌性胃肠炎等。一、病原学70%的正常人群口腔和胃肠道中有真菌定植,大部分是念珠菌属。     

恶性肿瘤患者深部念珠菌感染的调查及药敏分析

目的 调查该院恶性肿瘤患者深部念珠菌感染的现状及耐药特点,为预防及治疗深部念珠菌感染提供依据.方法 对送检的392份恶性肿瘤患者各种临床标本进行念珠菌分离培养及药敏试验.结果 392份标本共分离培养出念珠菌96株,检出率为24.5%.96株深部念珠菌感染以下呼吸道感染最为常见,占75.0%,感染菌种以白色念珠菌为主,占68.8%,其次是热带念珠菌及光滑念珠菌分别占14.6%、11.5%.药敏试验结果表明,念珠菌对两性霉素B的耐药率为0.0%,对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为5.2%、4.2%、10.4%、14.6%.结论 临床应重视念珠菌感染的预防和监控,尽早进行病原学检测,根据药敏结果合理使用抗真菌药物,以延缓念珠菌耐药性的进一步发展.     

214例男性生殖器淋病患者念珠菌的检测与分析

目的调查男性生殖器淋病患者合并感染念珠菌的情况.方法对在本院确诊的214例男性淋病患者作了念珠菌的检测与分析.结果214例男性生殖器淋病患者共检出念珠菌50例.检出率23.4%,其中以白色念珠菌为主,占66.0%,其次为热带念珠菌(220%)、类星形念珠菌(120%).结论男性生殖器淋病患者合并感染念珠菌的阳性率较高,应引起临床重视     

293例妊娠妇女阴道念珠菌病的病原学特征及耐药率分析

目的通过对妊娠妇女阴道念珠菌病患者阴道分泌物进行直接镜检、分离培养鉴定及体外药敏试验来了解妊娠妇女阴道念珠菌病的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性。方法采用超高倍显微镜对患者阴道分泌物进行直接镜检。用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek60全自动微生物鉴定仪对分离的念珠菌进行菌种鉴定，并采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验。结果共分离出293株念珠菌，其中自念珠菌217株、光滑念珠菌48株、热带念珠菌24株、克柔念珠菌1株、近平滑念珠菌3株。药敏试验结果显示对氟康唑的耐药率分别为5．07％、31．25％、20．83％、100．00％、33．33％。所有菌株均对两性霉素B和制霉菌素敏感。结论目前阴道念珠菌感染仍以白念珠菌感染为主，但其他非白念珠菌感染有明显上升趋势。分离的白念珠菌对唑类抗真菌药物仍较敏感，非白念珠菌对唑类药物的耐药率有所上升，应加强念珠菌的检测和药物敏感性分析。     

53例呼吸道白色念珠菌感染的病因探讨和预防

目的了解呼吸道白色念珠菌感染的好发因素,以便预防、控制院内感染。方法回顾性分析53例医院内呼吸道白色念珠菌感染患者的本身因素和医源性因素。结果院内白色念珠菌感染与患者年龄、营养状况、基础疾病、意识障碍等本身因素和使用广谱抗生素、激素、放疗、化疗、气管插管等医源性因素相关。结论改善营养状况,加强医务人员的无菌观念,合理使用抗生素、激素,可有效降低院内白色念珠菌感染。