自制肩悬吊带在脑卒中肩关节半脱位中的应用

肩关节半脱位（glenohumeral subluxation,GHS）是脑卒中后常见的并发症之一,据统计,其发生率在60%～70%。临床表现主要是肩关节活动受限,特别是上举时可有疼痛。好发于BrunnstromⅡ～Ⅲ期肌张力弛缓阶段,因此多数出现在卒中发病后3个月之内。     

脑卒中后肩关节半脱位患者74例的康复护理

目的 研究脑卒中后肩关节半脱位的康复护理及其效果。方法 74例脑卒中肩关节半脱位患通过肢位摆放、矫正肩胛骨位置、按摩肩关节周围稳定肌、维持肩关节的活动等措施进行康复护理。结果 74例患肩关节半脱位明显减轻，上肢功能明显改善。结论 恰当的康复护理措施对脑卒中后肩关节半脱位患上肢功能的恢复有着重要的意义。     

充气式肩吊带对偏瘫后肩关节半脱位的疗效

目的观察充气式肩吊带对偏瘫后肩关节半脱位的治疗作用。方法将68例脑卒中偏瘫伴肩关节半脱位的患者分为治疗组和对照组各34例。两组患者均接受常规康复技术治疗肩关节半脱位,治疗组患者在此基础上佩戴充气式肩吊带。治疗前后根据X线片测量双侧肩峰与肱骨头间距(AHI),进行Fugl-Meyer运动功能评定,视觉模拟评分(VAS)评定肩痛。结果治疗8周后,与对照组相比,治疗组的复位率及总有效率无显著性差异(P>0.05);治疗组肩痛发生率、VAS评分、患侧上肢Fugl-Meyer运动功能评分优于对照组(P<0.05)。结论在常规康复治疗的基础上,加用充气式肩吊带治疗偏瘫后肩关节半脱位,可减少肩痛的发生,减轻肩痛程度,有利于提高偏瘫上肢运动功能。     

新型手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的纠正作用及对转移能力的影响

目的观察新型手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的纠正作用及对患者转移能力的影响。 方法共选取30例屈肘肌张力不高（改良Ashworth分级小于2级）并伴有肩关节半脱位的脑卒中偏瘫患者,分别在静态站立位下、10min坐站训练中及20min步行训练中采用3种方式（包括无任何承托及使用网袋式肩吊带或新型手臂吊带）处理偏瘫侧上肢,采用食指触诊法评估吊带对偏瘫患者肩关节半脱位的影响,并采用秒表测量上述2种吊带对患者5次坐站计时测试（FTSST）及站起走计时测试（TUG）结果的影响。 结果在静态站立位下,网袋式肩吊带及新型手臂吊带的治疗效果一致,均能有效纠正患者肩关节半脱位;经10min坐站训练后,发现新型手臂吊带对肩关节半脱位的纠正作用明显优于网袋式肩吊带（P<0.05）,而网袋式肩吊带的纠正作用不显著（P>0.05）,患者容易出现肩关节半脱位;经20min步行训练后,发现新型手臂吊带及网袋式肩吊带均能有效承托肩关节（P<0.05）,并且以新型手臂吊带的纠正作用更显著（P<0.05）。与网袋式肩吊带比较,新型手臂吊带能有效减少坐站转移时间（P<0.05）,而2种肩吊带对脑卒中偏瘫患者TUG计时结果均无显著影响（P>0.05）。 结论新型手臂吊带能有效纠正脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位,同时对患者转移/移动能力提高可能具有积极作用。     

脑卒中病人肩关节半脱位的处理

肩关节半脱位是脑卒中(中风)的常见并发症,对患者上肢功能的恢复影响极大.现将肩关节半脱位的原因及处理总结如下.     

整体式新型肩关节悬吊衣在脑卒中肩关节半脱位患者中的应用效果

目的：研究整体式新型肩关节悬吊衣在肩关节半脱位中的应用效果。方法：脑卒中偏瘫伴肩关节半脱位（GHS）住院患者70例,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例,2组患者均进行常规康复治疗,观察组患者穿戴整体式新型肩关节悬吊衣（此创新已申报国家专利且已通过）,对照组患者佩戴普通肩吊带。分别于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer量表（FMA）、Barthel指数(BI)和目测类比量表（VAS）对患者进行评定,并测量患者坐位患肩肩峰至肱骨头中点的垂直距离间距（AHI）,评估半脱位情况。结果：治疗4周后,2组患者的FMA、BI评分均较治疗前明显提高（均P＜0.01）,且观察组均更高于对照组（均P＜0.01）;2组患者的AHI值、VAS评分均治疗前明显降低（均P＜0.01）,且观察组均更低于对照组（均P＜0.01）。结论：整体式新型关节悬吊衣能有效的预防、治疗和纠正肩关节半脱位,提高脑卒中患者的生活质量。     

预防脑卒中患者肩关节半脱位的早期康复护理

肩关节脱位是脑卒中偏瘫患常易发生的合并症之一,其发生率约为20％。肩关节半脱位严重妨碍了上肢功能的恢复和日常生活活动能力(ADL)的提高．为降低其发生率．我们对脑卒中患扶急性期保持良好肢体位置开始,采取早期康复介入．取得满意效果,现报告如下。     

14例偏瘫并肩关节半脱位患者的康复训

肩关节半脱位是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一。采用肩带固定患肩加患侧肩带肌力训练的方法,对14例偏瘫合并肩关节半脱位患者进行了康复训练结果显示肩带固定患肩能减轻患肢本身重量所造成的对患肩的牵拉,故对肩关节有较好的保护作用,而积极的肩带肌训练对维护肩关节的完整性和保护肩部的自然绞锁机制、预防和治疗肩关节半脱位都具有重要作用。     

脑卒中致肩关节半脱位患者不同Brunnstrom分期康复护理

肩关节半脱位是脑卒中患者常见的并发症,严重影响了患者上肢功能,进而影响患者日常生活自理能力。我们根据脑卒中致肩关节半脱位患者肢体不同Brunnstrom分期的特点,采取相应的康复护理,取得了满意效果,患者肩关节半脱位明显改善,生活自理能力提高。     

功能性电刺激治疗脑卒中后肩关节半脱位疗效观察

目的　观察功能性电刺激 (FES)对脑卒中患者肩关节半脱位的短期和长期疗效。方法　将 36例脑卒中后肩关节半脱位患者随机分为FES组和肩托组。FES组应用FES刺激患侧肩袖和三角肌 ,每日 1次 ,每次 2 0min ;肩托组只采用肩托保护。治疗前、治疗 2 0d后、治疗 6 0d后 ,分别摄取双侧肩关节X线片及进行指诊。对评测结果进行比较分析。结果　治疗前 2组各项指标差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗 2 0d后 ,FES组肩关节半脱位复位率 ( 5 2 .6 % )显著高于肩托组 ( 17.6 % ) (P <0 .0 0 1) ;而治疗 6 0d后 ,FES组复位率 ( 84.2 % )和肩托组 ( 76 .5 % )接近 (P >0 .0 5 )。结论　FES能够在短期内明显提高肩关节半脱位的复位率 ,但长期疗效和肩托治疗无显著性差异。     

综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效

目的 观察综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效。方法 对20例脑卒中偏瘫后肩关节半脱位患者进行良肢位摆放、保持肩关节被动活动度、肩胛肌群抗阻训练、戴肩吊带等综合康复治疗，6周后评定疗效。结果 20例患者经康复治疗后，肩关节半脱位恢复，患肢运动功能与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论 综合康复治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位及所致的功能障碍。     

PNF技术治疗早期偏瘫后肩关节半脱位的疗效

目的：观察神经肌肉本体易化技术（PNF）对偏瘫后肩关节半脱位的疗效。方法：40例偏瘫后肩关节半脱位患者随机分为PNF组和对照组各20例,均按常规康复治疗,PNF组加用PNF技术,包括徒手接触、简短口令、牵伸、拉挤等方法刺激关节,反复收缩与节律起动激活伸屈肌等。结果：上肢功能Brunnstrom分级和肩关节半脱位复位率与治疗前比较2组均有提高,治疗30d时,PNF组高于对照组（P〈0.01）;治疗60d时,对照组也明显提高,2组间比较差异无显著性意义。结论：PNF对偏瘫患者早期有明显疗效,但远期疗效不明显。     

综合康复训练对脑卒中后上肢痉挛伴肩关节半脱位的疗效

目的观察在康复训练基础上佩戴简易上肢屈肌痉挛抑制器对脑卒中后上肢屈肌痉挛并发肩关节半脱位的效果。方法 80例屈肌痉挛并发肩关节半脱位的脑卒中患者,等分为治疗组和对照组。两组均接受脑卒中常规治疗及康复,治疗组在康复时佩戴简易上肢屈肌痉挛抑制器。治疗前后测量X线片肩峰至肱骨头间距(AHI),采用改良Ashworth痉挛量表、肩关节活动度进行评定。结果治疗2个月后,治疗组AHI、改良Ashworth评分、肩关节活动度均显著优于对照组(P0.001)。结论佩戴简易上肢屈肌痉挛抑制器进行康复训练能进一步缓解脑卒中患者屈肌痉挛,减轻肩关节半脱位,改善关节功能。     

基于结构核心稳定性运动训练对脑卒中后肩关节半脱位的疗效

目的:研究结构核心稳定性运动训练对脑卒中后肩关节半脱位的疗效。方法:脑卒中后肩关节半脱位患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。在基本治疗的基础上,对照组给予传统运动训练,治疗组给予基于结构核心稳定性运动训练,均治疗3周。于治疗前、后分别测量2组肩峰与肱骨大结节的间距(AGT)、评估Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U)及改良Bathel指数(MBI),并用表面肌电图记录肩关节核心稳定肌群最大等长收缩(MIVC)的肌电活动,用积分肌电值(iEMG)分析2组治疗前后肌电的变化。结果:治疗3周后,2组的AGT、FMA-U、MBI和i EMG均有改善,治疗组上述指标改善更明显,与对照组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:基于结构核心稳定性运动训练能有效改善脑卒中后肩关节半脱位,改善上肢运动功能和提高日常生活能力。     

运动疗法联合中药薰蒸治疗脑卒中肩关节半脱位

目的:探讨运动疗法联合中药薰蒸综合方案治疗脑卒中后肩关节半脱位的临床价值。方法:采用单盲、随机方法将符合脑卒中肩关节半脱位标准的患者分为A组32例和B组30例,均给予运动疗法,包括良肢位摆放,纠正肩关节位置,主被动关节活动等。A组同时联合中药薰蒸。治疗前后建立多维观察指标,并对2组患者临床疗效和安全性进行评价。结果:治疗前2组资料基线一致。治疗30d后,2组患肢肩关节功能、疼痛症状、日常生活活动能力及睡眠质量均较治疗前明显改善(P<0.05)。A组改善程度大于B组(P<0.05)。综合疗效比较,A组显效率明显高于B组(78.1%与50.0%,P<0.05)。2组患者在治疗中均未出现不良反应。结论:脑卒中肩关节半脱位患者联合运用中药薰蒸治疗,疗效确切,使用安全,较单纯运动疗法具有优势。     

功能性电刺激对中风偏瘫患者肩关节半脱位和上臂功能恢复的影响

对32例中风软瘫期继发肩关节半脱位患者随机分为对照组和实验组各16例，以评价功能性电刺激（FES）疗法对肩关节半脱位和上臂功能的作用效果。2组接受常规物理治疗后，实验组再接受2个疗程的FES治疗。结果显示实验组肌张力的增加、上臂功能的恢复及肩关节半脱位缓解程度较对照组有显著性差异。表明FES能有效地减轻肩关节半脱位和促进上臂功能的恢复。     

脑卒中患者的肩部问题

肩部问题是脑卒中患者常见的并发症 ,主要表现有肩痛、肩关节半脱位和肩 -手综合征。肩部问题的存在有碍于脑卒中患者上肢功能的恢复 ,早期预防和治疗肩痛有助于改善上肢的功能活动能力。     

偏瘫肩关节半脱位的诊断与康复评价

偏瘫肩关节半脱位是康复领域中常见的合并症。由于诊断标准和脱位程度的量化方法不够明确，常出现误诊、漏诊以至影响康复方法的有效性研究。我们通过５０例１００个肩关节的临床观察，提出一种简单易行的诊断和康复评价方法。