宫腔超声造影术对诊断宫腔内病变的作用

宫腔内各种病变如:子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、先天性子宫畸形及宫腔粘连是引起阴道不规则出血、不孕及习惯性流产的常见病因。对其治疗主要为经腹、经阴道常规手术及宫腔镜手术。其治疗方式的选择对于手术的成功率,术后症状缓解程度和妊娠结局等有决定性的影响。目前经腹超声(TAS)和经阴道超声 (TVS)是宫内病变诊断的首选方法,但其敏感性、特异性较低,不能辨别病变的细节,不能为治疗提供准确的指导。其他如:子宫输卵管造影术(HSG)、诊刮术 (D&C)及诊断性宫腔镜都有其局限性。本文通过对 61例患者进行宫腔超声造影术 (sonohyst…     

子宫输卵管碘油造影术围手术期护理

目的:探讨子宫输卵管碘油造影术围手术期的护理的措施以及效果。方法:对689例行子宫输卵管碘油造影术的患者进行临床分析,除接常规进行操作外,还着重注重手术前后以及术中的护理,还有较为重要的心理护理。结果:679例(98.60%)手术顺利的完成了。10例出现不良反应的患者经处理后恢复良好。结论:有效的围手术期护理措施是子宫输卵管碘油造影术成功的保障。     

B超监测双氧水输卵管通液及造影120例临床研究

对不孕症患者的病因诊断中,输卵管通畅度检查是主要内容之一,临床上多采用输卵管通液或X光碘油造影术来检查其通畅度。随着B超诊断技术的发展,子宫输卵管双氧水造影可作为输卵管通畅与否的一种检查方法。本文对120例不孕患者用双氧水在B超下行输卵管通液及造影术,结果报告如下。     

应用超声检查宫颈机能不全

宫颈内口机能不全一般通过宫颈缝合术治疗,孕妇有1.84%施行这种手术。宫颈机能不全常根据中期妊娠流产史和未孕时子宫输卵管碘油造影术及扩张宫颈检查诊断。但病史不典型及在诊断前已妊娠者不易确诊只能根据直观决定手术。为缝合术获     

诊刮对不孕症有害吗?

过去多数妇科医师都用诊断性刮宫术检查不孕症.但从未考虑手术是否有危险.不明原因的不孕症患者与慢性盆器炎的关系也认为显然是一致的.本研究旨在决定检查不孕症时,诊断性刮富有否引起输卵管损害的危险.作者研究了195例无兰尾切除、盆腔手术、放置富内避孕器、子宫输卵管造影术、多次患盆腔炎症或月经不正常等不孕症患者.病人分两组:142人无刮宫史;53人有刮宫史.对全部患者行腹腔镜和子宫镜检查并记录结果.如观察到一项或更多下述病变则诊断为慢性盆腔炎症:双侧或单侧输卵管     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用分析

目的:评价子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值。方法:前瞻性研究分析119例行子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查的病例资料。结果:子宫输卵管碘油造影诊断输卵管内部通畅情况的总符合率为84.3%(194/230),诊断盆腔粘连的灵敏度为96.3%(52/54),特异度为63.6%(7/11),但HSG后有17条输卵管在腹腔镜检查时出现梗阻。结论:作为一种经济的检查方法,子宫输卵管碘油造影(HSG)可以较准确地判断输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,但如果输卵管中有碘油残留,应及时行腹腔镜手术清除防止输卵管进一步梗阻。     

宫腔镜下输卵管插管通液术与子宫碘油造影诊断输卵管性不孕作用的研究

目的:比较宫腔镜下输卵管导管通液术与子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断输卵管性不孕的临床价值。方法:对2008年1月至2009年12月880例不孕症患者行宫腔镜下输卵管插管通液术,术前均常规行子宫输卵管碘油造影术,比较两者诊断的符合率并分析两种检查方法在评价输卵管通畅度方面的特点和应用价值。结果:子宫输卵管碘油造影和宫腔镜插管通液均诊断输卵管不通784条,通畅799条,通而不畅65条,两者符合率93.6%(1648/1760),不符合率6.4%(112/1760)。HSG检查输卵管通畅度的假阳性率为11.8%(107/906)。结论:宫腔镜下输卵管导管通液术能更精确地判断输卵管的通畅度,患者未接触有害物质,同时可以直接观察宫腔情况并治疗。在判定输卵管梗阻部位方面HSG优于宫腔镜检查。     

开放式胎儿宫内手术的研究进展

开放式胎儿宫内手术的研究进展中山医科大学附属第一医院妇产科（５１００８０）徐艳文庄广伦近年来，随着影像学技术和检验技术的发展，人们对胎儿的宫内情况的了解不断加深，很多先天性畸形产前即可获得准确的诊断。尽管许多先天性畸形可在出生后治疗或选择流产，仍有少...     

子宫碘油造影治疗不孕症60例

碘油造影术是诊断不孕症的手段之一,我们在实践中发现有些长期不孕病人,经碘油造影检查之后,部分病人受孕。为观察不孕症病人应用碘油造影术后的受孕情况,本文对60例造影检查者进行了两年随访观察,结果37例受孕(61.7%),现报道如下。临床资料本组最小年龄22岁,最大41岁,平均31.5岁。同居3年不孕的原发性不孕症58例;曾有过生育或流产又连续3年不孕的继发性不孕症2例。造影前做碘油过敏试验,于经后3～7天行造影术。在严密消毒下,用双腔导管经宫颈将40%碘油20ml 缓慢注入宫腔,然后造影。60例不孕症子宫碘油造影后的诊断及受孕情况见附表。对幼稚型子宫者口服雌激素及甲状腺片进行治疗。     

子宫输卵管碘油造影与超声双氧水造影对输卵管检查的比较

输卵管因素所致的不孕占女性不孕的 2 5 %～ 4 0 % [1] 。正确判断输卵管的形态及功能是治疗女性不孕症的关键之一。目前检查输卵管的方法有多种 ,而在基层医院能够开展的主要是子宫输卵管超声双氧水造影术 (以下简称声学造影 )及子宫输卵管碘油造影术 (以下简称碘油造影 )。笔者收集到 119例行碘油造影前曾进行过声学造影的不孕症患者的资料 ,分析如下。资料与方法一、临床资料1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,在我院行碘油造影前曾经进行过声学造影的不孕症患者 119例 ,年龄 2 2～ 4 1岁 ,平均 2 4 6岁。原发不孕 4 1例 ,占 34 4 5 % ,平均…     

宫腔镜操作规范（草案）

宫腔镜操作规范（草案）一、宫腔镜检查（一）适应证１．绝经前及绝经后异常子宫出血。２．诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉。３．迷失的宫内节育器定位或试行取出。４．评估子宫输卵管碘油造影的异常结果。５．评估Ｂ超的异常宫腔回声和（或）占位性病...     

子宫性不孕的手术治疗

随着我国人民生活水平的提高,不孕症的就诊率有所增加。子宫异常也是造成不孕的原因之一。本文主要就由于子宫肌瘤、子宫畸形、宫颈内口松弛中等致不孕的手术治疗方法介绍如下。一、术前特殊检查(一)B 超断层检查:借以了解子宫肌瘤数目、大小、生长方向、所在部位、是否变性等,也可与子宫腺肌症及子宫畸形进行鉴别。(二)生殖器碘油造影或宫腔镜检查:可进一步了解宫腔形态及宫腔内占位性病变大小、是否有蒂、输卵管通畅情况、子宫内口形态,对子宫畸形者可直接窥视子宫中隔宽度及范围。(三)腹腔镜检查:确诊内生殖器不孕及病变以及与周围脏器的关系,在输卵管通液配合下进一步掌握输卵管内腔梗阻部位、程度及外围粘连情况,为手术方式的选择提供可靠的依据。二、手术治疗的基本要求     

手术性宫腔镜

本文介绍经国产XG-3型或西德Karl Storz型手术性宫腔镜所应用的各种微型器械,如活检钳、异物钳、微剪、圈套器、导管等,进行宫腔内直视下手术,计有:直视下子宫内可疑病灶的活检,其中检出2例绝经后出血,反复诊刮阴性的早期子宫内膜癌;宫内异物的诊断和取出(6例)[包括:胎儿骨片宫内残留(2例)、剖腹产后丝线结头(1例)、输卵管内支架(2例)、粘堵绝育橡皮头(1例)];子宫息肉圈套摘除;直视下输卵管插管和注药以及诊断和分离宫腔粘连(36例)等,效果满意。由此认为手术性宫腔镜确有发展前途。     

宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值

育龄妇女中各种原因所致的不孕症约占10％,其中输卵管性不孕的发病率较高,占不孕症病因的30％～40％。随着宫腔镜、腹腔镜的诊断和治疗技术在妇产科领域的应用和普及,宫腹腔镜联合手术为输卵管性不孕的治疗开辟了一条新途径。子宫输卵管碘油造影（hysterosalpinggography,HSG）广泛应用于不孕症检查中。本文旨在探讨宫腹腔镜联合检查与子宫输卵管碘油造影在诊断子宫输卵管性不孕中的一致性及宫腹腔镜联合在诊治子宫输卵管性不孕的价值。     

无线射频子宫输卵管造影仪的临床研究

目的:探讨新型无线射频子宫输卵管造影仪在子宫、输卵管、盆腔性不孕症诊断和治疗中的临床意义。方法:114例不孕患者随机分为实验组57例及对照组57例,实验组采用新型造影仪对患者实施子宫、输卵管、盆腔造影术,并以常规的人工方法为对照组。结果:实验组的无障碍造影成功率高于对照组(P<0.05),失败率低于对照组(P<0.05);碘油逆入血管发生率、造影时腹痛发生率以及造影显示输卵管阻塞的假阳性率均显著低于对照组(P<0.001)。结论:本仪器用于输卵管造影安全、有效、准确性高,且能减少操作者和患者的辐射量,值得临床上大力推广使用。     

非器质性原因的绝经后子宫出血

绝经后子宫出血通常认为是一种危险的症状.及时采用诊刮术可早期发现子宫内膜癌的病例.然而,在这类病人中,诊刮的子宫内膜不足进行组织学检查者约占9～49%.有报道经诊刮仍遗漏癌症者占6%.实践证明Schwartz倡导应用宫腔镜检查此类病人,对阐明宫内病变,特别是非器质的变化,具有诊断的价值.     

宫腔声学造影在宫腔病变诊断中的应用

临床上对疑有宫腔病变的患者常用超声、子宫输卵管碘油造影或宫腔镜等方法检查.近年,宫腔声学造影技术用以诊断宫腔病变的价值受到了重视,现将我院宫腔声学造影（sonohyste rography,SHG）诊断官腔病变的临床资料总结如下.     

输卵管远端闭塞的手术处理

作者9年间共作103例输卵管远端闭塞的重建手术。显微外科技术的应用增加了输卵管的通畅率,但足月活产率增加不多。术前按不孕症常规检查,包括:排卵测定,子宫输卵管碘油造影,性交后试经,丈夫精液、尿液检查及腹腔镜检查。手术按Swolin和Gomel描述的显微外科操作进行。90%的病人使用抗粘连措施;使用抗生素和激素,关腹前腹腔内置入150～200ml的6%右旋糖酐70或75。病人均作输卵管通液术。输卵管病变按改良的Rock等方法分类。轻度:卵管通畅后可见伞端,卵管积水直径<20mm,卵管和卵巢周围粘     

子宫输卵管超声造影的研究进展

婚后妇女约有１５％患有不孕症，其中２５％～３０％系输卵管因素造成。因而，输卵管功能的评价对不孕症的治疗具有重要的意义。目前，判定输卵管通畅度的方法有输卵管通气或通液术、子宫输卵管碘油造影术（ＨＳＧ）、腹腔镜或宫腔镜输卵管通液术、ＣＴ、ＭＲＩ等。近年来，子宫输卵管超声造影检查逐渐进入临床，并受到学者们的青睐。现就这方面的研究进展作一综述。     

流产后顽固性阴道流血96例临床分析

目的分析96例流产后顽固性阴道流血的临床床资料。方法96例妊娠早期流产后反复发作的持续性或不规则阴道流血长达1～3个月或久治不愈。均行B超及动态监测血或尿绒毛膜促性腺激素(HcG)变化，宫腔镜下观察及诊刮病理检查，并加强子宫收缩等治疗无效，经性激素调经治疗止血。结果65例(67．71％)诊断为不全流产后出血，宫腔内残留物多为退变绒毛组织或变性坏死机化的蜕膜组织；31例(32．29％)宫内未见残留绒毛或蜕膜组织，只见到增生期或混合期子宫内膜和并发炎性细胞浸润，或部分诊断为子宫内膜息肉、黏膜下小肌瘤等宫内病变。结论病因主要是孕产物排出不全及蜕膜变性退化不全，其次是子宫内膜感染或宫内病变引起宫内膜脱落不全，因长时间阴道反复流血导致卵巢功能失调，激素分泌不平衡，加重子宫出血。经诊刮及性激素周期治疗可达到止血并治愈的目的。