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1.
目的 了解耐亚胺培南鲍曼不动杆菌体外药敏状况,为临床用药提供参考.方法 收集2007年1月~2010年12月63株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌临床标本,采用法国生物梅里埃Vitek-Compact全自动微生物鉴定仪鉴定细菌,并进行药物敏感试验以及对多黏菌素B和替加环素的敏感性试验.结果 63株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对15种常用抗菌药物呈现多重耐药特点,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高,为31.7%,对替加环素和多黏菌素B的敏感率为95.2%和100%.结论 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药状况加大了院内感染控制的难度,临床应加强监测,积极防止多重耐药菌的传播.  相似文献   

2.
目的:探讨鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗菌药物的耐药机制。方法:收集下呼吸道感染患者痰液中分离出的鲍曼不动杆菌共136株,采用K-B纸片法测定对13种抗菌药物的敏感性。用聚合酶链反应(PCR)方法检测耐氨基糖苷类抗菌药物的鲍曼不动杆菌的8种氨基糖苷类修饰酶基因(AME)。结果:32株耐阿米卡星和庆大霉素的鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素敏感率分别为93.8%、81.3%、62.5%、62.5%,对其他15种抗菌药物的耐敏感率均低于18.7%。对32株耐氨基糖苷类的鲍曼不动杆菌8种氨基糖苷酶基因扩增共获得4种氨基糖苷类修饰酶基因,分别为15株aac(3)-I、32株aac(6′)-Ib、32株aac(6′)-Ⅱ、29株ant(3″)-I。结论:对氨基糖苷类耐药的鲍曼不动杆菌93.75%为多重耐药鲍曼不动菌(MDRAB)。泛耐药鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素敏感性较高。氨基糖苷酶aac(3)-I、aac(6′)-Ib、aac(6′)-Ⅱ、an(t3″)-I基因广泛存在于耐氨基糖苷类的鲍曼不动杆菌中。  相似文献   

3.
2006~2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的:研究2006~2009年临床分离鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,A.b)的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性.方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征.采用纸片琼脂扩散法药敏试验,分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性,比较近4年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁.采用常量肉汤稀释法测定多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration,MIC)值,比较其体外抗菌活性.结果:近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加,以ICU病房患者呼吸道标本检出率最高.临床分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2008年起明显上升,多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加.比较多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性显示,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93.8%,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胺培南.结论:鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升.鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加.应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测.多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性,对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以考虑使用多粘菌素B治疗.  相似文献   

4.
目的 比较5种中药单体对替加环素耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用,探讨替加环素与中药单体联合用药的增敏作用及相关作用机制.方法 采用琼脂二倍稀释法和微量肉汤法,检测鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).检测中药单体白花丹醌、二氢丹参酮、葫芦素、盐酸小檗碱和紫胡皂苷d对替加环素耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用;用棋盘法测定白花丹醌联合替加环素MIC值,计算部分抑菌浓度指数值(FICI).选取CCCP、PAβN及白花丹醌作为外排泵抑制剂,观察外排抑制试验结果.结果 临床分离的120株鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物均有不同程度耐药,对米诺环素的耐药率相对较低,对多粘菌素B全部敏感,其中,有8株替加环素耐药菌.5种中药单体中白花丹醌对替加环素耐药菌株抑菌活性最佳,MIC值范围是16~32 μg/mL.白花丹醌和替加环素联合试验中,白花丹醌可逆转部分替加环素耐药鲍曼不动杆菌耐药性,75%(6/8)表现为相加作用,25%(2/8)表现为无关作用.外排抑制试验中,CCCP、PAβN及白花丹醌均显示对替加环素有一定的增敏作用.结论 在体外环境下,白花丹醌对替加环素耐药鲍曼不动杆菌具有一定抑菌活性,联合替加环素可降低替加环素耐药鲍曼不动杆菌耐药性,其增加抗菌药物敏感性的作用可能与外排泵抑制有关.  相似文献   

5.
2006~2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究2006~2009年临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性.方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征.采用纸片琼脂扩散法药敏试验,分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性,比较近4年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁.采用常量肉汤稀释法测定多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration,MIC)值,比较其体外抗菌活性.结果:近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加,以ICU病房患者呼吸道标本检出率最高.临床分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2008年起明显上升,多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加.比较多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性显示,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93.8%,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胺培南.结论:鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升.鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加.应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测.多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性,对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以考虑使用多粘菌素B治疗.  相似文献   

6.
《中国现代医生》2017,55(23):109-111,115
目的分析舟山海岛地区多重耐药鲍曼不动杆菌调查结果及替加环素对其药物敏感性的影响。方法收集我院2016年1月~2017年5月150例多耐药鲍曼不动杆菌感染患者的各类标本。采用调查表形式调查多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床情况,如年龄、性别、病种、基础疾病、病程、用药情况、抗菌药物使用频率、免疫状况、有无侵入性操作、药敏结果等,统计分析患者感染多重耐药鲍曼不动杆菌的危险因素、好发人群等。通过常规培养、分离筛选出多重耐药鲍曼不动杆菌菌株150例,予Kirby-Bauer纸片扩散法置入培养基(MH)中进行药敏试验。研究本地区多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素、头孢哌酮舒巴坦钠的耐药及抑菌率。采用空白组、替加环素组、舒普深组及替加环素+舒普深组对150例多重耐药鲍曼不动杆菌进行耐药及抑菌效果的观察及分析。结果通过分析发现,年龄大、合并多种疾病、恶性肿瘤、病程长、用药种类单一、抗菌药物使用时间长是患者感染多重耐药鲍曼不动杆菌的危险因素。替加环素组的耐药率和抑菌率为10.0%和90.0%、舒普深组的耐药率和抑菌率为20.0%和80.0%,替加环素+舒普深组的耐药率和抑菌率为4.6%和95.4%。结论替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌具有较高的敏感度,并且通过与舒普深的联合应用,能够减少其耐药性,从而有效治疗多重耐药鲍曼不动杆菌引起的疾病。  相似文献   

7.
赵素萍 《基层医学论坛》2016,(24):3382-3383
目的:探讨我院综合 ICU 多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特点、治疗及预防措施。方法对我院综合 ICU并发院内多重耐药鲍曼不动杆菌感染病例进行回顾性分析,根据药敏试验分析其对22种常用抗菌药物的耐药率。结果鲍曼不动杆菌大多为多重耐药菌,耐药率较低的是:头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素 B、左氧氟沙星,三者耐药率均为0.0%,米诺环素耐药率为7.7%,其他抗生素耐药率达50%以上。结论鲍曼不动杆菌已成为 ICU 院内感染的主要致病菌之一,在抗感染治疗过程中可形成多重耐药甚至泛耐药,以大剂量头孢哌酮/ 舒巴坦和(或)联用米诺环素作为治疗首选。  相似文献   

8.
目的:了解我院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,以指导临床合理用药。方法:采用法国梅里埃的VITEK-2微生物鉴定系统对临床各科送检标本进行鲍曼不动杆菌的鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法;采用WHONET 5.3软件进行数据统计分析。结果:分离出的865株鲍曼不动杆菌主要来自呼吸道标本,分离率居前3位科室依次为呼吸内科、ICU(重症监护室)、普通外科,分别占40.6%、29.1%、18.0%。对常用抗菌药物的耐药率最低的是米诺环素35.0%,其次为头孢哌酮/舒巴坦43.0%,对其他抗菌药物的耐药率均大于51.0%,其中对亚胺培南耐药率大于90.0%。结论:我院鲍曼不动杆菌耐药十分严重,临床分离出的鲍曼不动杆菌多为多重耐药甚至泛耐药菌株。头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素对鲍曼不动杆菌仍有较好的体外抗菌活性。临床应重视合理应用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。  相似文献   

9.
目的:分析头孢哌酮舒巴坦、替加环素单药及联合治疗下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效。方法:收集呼吸内科及重症监护室(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料及实验室检查资料,将患者分为三组。A组采用头孢哌酮舒巴坦单药治疗;B组采用头孢哌酮舒巴坦与替加环素联合治疗;C组采用替加环素单药治疗。回顾性分析多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床治疗疗效情况。结果:A组治愈10例(43.5%),无效13例(56.5%),其中死亡5例,自动出院8例;B组治愈8例(32.0%),无效17例(68.0%),其中死亡11例,自动出院6例;C组治愈2例(40.0%),无效3例(60.0%),其中死亡3例。三组临床疗效差异无统计学意义(χ2=0.684,P>0.05)。结论:下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者中,头孢哌酮舒巴坦及替加环素为临床主要治疗药物,但其单药治疗与联合治疗对于临床疗效无显著差异。  相似文献   

10.
目的了解重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌临床感染情况和耐药现状,以指导临床用药。方法回顾性分析2011年1~12月深圳市人民医院重症监护室分离的123株鲍曼不动杆菌的感染情况及耐药性。结果鲍曼不动杆菌最常出现在痰液标本中,占有58.53%,其次是引流液(17.89%)和血液(8.13%);其中多耐药鲍曼不动杆菌菌株共108株,占87.80%,导管、尿液、痰、引流液等培养的多耐药鲍曼不动杆菌的比例最高,分别为100%,100%,95.45%,90.82%;对替加环素耐药率最低,5.56%,其次为米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦,分别为31.71%,42.27%,对其他抗菌药物的耐药率均大于65%,对亚胺培南及美罗培南的耐药率均大于85%。结论鲍曼不动杆菌是医院重症监护室感染中重要的条件致病菌,对抗菌药物耐药率高,且多重耐药,感染部位主要为呼吸道,替加环素、米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗选择。  相似文献   

11.
目的 :观察替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果。方法 :将52例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者随机分为替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组(26例)和亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦对照组(26例),观察两组治疗后临床疗效和细菌学疗效的差异。结果:替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组在治疗有效率、细菌学清除率等方面均显著优于亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦对照组(均P<0.05)。结论:替加环素联合头孢哌酮舒巴坦方案可作为治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的新有效选择之一。  相似文献   

12.
目的了解肿瘤患者分离鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物预防和控制感染提供依据。方法收集我院肿瘤专科2014年1月1日~2015年12月31日各类临床标本鲍曼不动杆菌分离株208株,检测鲍曼不动杆菌对常用的15种抗菌药物的敏感性。结果 208株鲍曼不动杆菌中,分离自痰液和支气管肺泡灌洗液59.14%(123/208),分离自脑脊液8.65%(18/208),分离自尿液10.58%(22/208),分离自血液8.17%(17/208),分离自伤口分泌物8.65%(18/208),分离自胸腹水4.81%(10/208)。鲍曼不动杆菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、美洛培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较高,依次为91%、84%、76%、82%、83%、78%、75%、81%、50%、81%;阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、替加环素、多粘菌素B的敏感率高达75%~98%。结论鲍曼不动杆菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、美洛培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较高;而对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、替加环素、多粘菌素B的敏感率高。治疗时应根据药敏结果合理选择药物。  相似文献   

13.
目的:探讨不同抗菌药物对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效比较。方法:回顾分析31例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料,10例患者采取头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗(A组),6例患者采取头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗(B组),5例患者采取头孢哌酮舒巴坦治疗(C组),10例采取多粘菌素治疗(D组)。结果:D组的治疗有效率、细菌清除率更高,显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);其次为A组, A组的有效率、细菌清除率显著高于B组、C组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多粘菌素治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效更高,其次为头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素。  相似文献   

14.
《陕西医学杂志》2016,(6):756-757
目的:探究不同抗菌药物与舒巴坦联合治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)肺炎的临床疗效。方法:将80例多重耐药Ab肺炎患者分为A组(30例)、B组(30例)和C组(20例),分别采用替加环素、多粘菌素E和比阿培南联合舒巴坦治疗,比较3组临床治疗效果。结果:A组和B组治疗总有效率(93.3%、90.0%)和细菌清除率(66.7%、66.3%)均高于C组(76.7%、40.0%)(P<0.05);A组和C组用药不良反应发生率(6.7%、5.0%)均低于B组(20.0%)(P<0.05)。结论:与多粘菌素E、比阿培南相比,替加环素联合舒巴坦治疗多重耐药Ab肺炎效果更为理想。  相似文献   

15.
目的:对本院鲍曼不动杆菌耐药性进行调查,分析合理用药策略。方法对鲍曼不动杆菌1233株展开细菌培养鉴定,并展开药敏试验。结果1233株鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星、头孢曲松、庆大霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、阿米卡星、氨曲南、妥布霉素、左旋氧氟沙星均有较高耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦有一定敏感性,对替加环素敏感性最高。结论鲍曼不动杆菌对常用抗菌素有严重耐药性,在临床中应合理选择抗菌药物,尽可能降低耐药菌株产生率,提高合理用药水平。  相似文献   

16.
目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及16SrRNA甲基化酶基因检测的临床意义,为临床合理使用抗生素和控制院内感染提供依据。方法收集2011年3月至2013年12月在南昌市第二人民医院住院的ICU患者各种临床标本分离的多重耐药鲍曼不动杆菌52株。采用纸片扩散(K-B)法对52株多重耐药鲍曼不动杆菌行抗生素药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)检测16SrRNA甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、rmtE和npmA基因)表达情况。结果 52株多重耐药鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南耐药率分别为44.2%、53.8%、75.0%和78.8%,对其余14种抗生素耐药率均在90.0%以上。52株多重耐药鲍曼不动杆菌中有38株检出armA基因表达,表达率为73.1%(38/52);其余均未检出。结论多重耐药鲍曼不动杆菌主要携带armA型16SrRNA甲基化酶耐药基因。米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌有较好的抗菌活性,而多重耐药鲍曼不动杆菌对其他多种抗生素呈多重耐药性。  相似文献   

17.
《中国现代医生》2017,55(36):128-130,133
目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分离和药敏情况,并与普通鲍曼不动杆菌的情况进行比较。方法回顾性分析49株多重耐药鲍曼不动杆菌和498株普通鲍曼不动杆菌的耐药情况,采用χ2检验分析两类细菌对常用抗菌药物的敏感性差异。结果药敏实验证实产鲍曼不动杆菌多重耐药株和普通株除对阿米卡星、多粘菌素B、氯霉素、氨曲南和头孢唑啉的敏感性差异无统计学意义外(P0.05),对其他抗菌药物如亚南培南、环丙沙星等的敏感性都存在显著性差异(P0.05),多重耐药鲍曼不动杆菌对很多抗菌药物的耐药率相比普通株都有很大程度的提高。结论多重耐药鲍曼不动杆菌存在耐药机制的多样性情况,在临床确诊鲍曼不动杆菌多重耐药株感染时应根据药敏结果合理用药,同时应珍惜使用对多重耐药鲍曼不动杆菌和普通鲍曼不动杆菌治疗同样有效的多粘菌素B及阿米卡星等抗菌药物。  相似文献   

18.
温隽珉  吴劲松 《吉林医学》2013,34(15):2918-2920
目的:总结培养的40株泛耐药鲍曼不动杆菌对替加环素的药敏情况。方法:22例住院患者一共分离出40株对目前临床常用药物不敏感的耐药鲍曼不动杆菌,分析菌株来源的病区、部位、患者的呼吸道情况和预后等。培养出来的鲍曼不动杆菌菌株采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,选用15种抗菌药物和替加环素进行药敏试验。结果:25株菌株来自中心ICU(62.5%),8株来自急诊ICU(20%),5株来自呼吸ICU(12.5%),2株来自老干部病区(5%)。从取标本部位看,32株来自痰液(80%),来自腹腔引流液和伤口分泌物各2株(各5%),血流、深静脉导管、胸水、腹水各1株(2.5%)。这22例患者均有肺部感染(100%),有创机械通气20例(90.9%),需气管切开术12例(54.5%),死亡9例(40.9%)。药敏试验显示,对15种常用抗生素均不敏感,对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率分别高达,82.5%、87.5%。对替加环素的耐药率为15%。结论:体外药敏试验显示鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药性已相当严重,替加环素耐药率较低,可以作为泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗的首选药物。  相似文献   

19.
目的:研究替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效。方法:选取泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者70例,采用随机数字表法分为研究组(替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦)与对照组(头孢哌酮/舒巴坦)各35例,评估两组体征改善时间(体温、肺部啰音、白细胞、胸片检查)与有效率。结果:研究组较对照组的体温、肺部啰音、白细胞、胸片检查改善时间短,有效率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者采用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗能改善其体征,合理控制疾病进展,提高治疗效果,安全性高,值得借鉴。  相似文献   

20.
烧伤科鲍曼不动杆菌院内感染特点及耐药性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析4年间烧伤科鲍曼不动杆菌院内感染特点及抗菌药物的耐药性变化,指导临床合理用药。方法回顾4年间烧伤患者临床标本中分离的鲍曼不动杆菌,分析其药敏结果。结果共检出64株鲍曼不动杆菌,鲍曼不动杆菌在院内感染所占的比例明显上升。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、米诺环素、多黏菌素B仍保持较高的敏感性外,对其余抗生素的耐药率均有不同程度的升高,多种常用抗生素的耐药率>80%。其中氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南耐药率均从0%升至92%。另外,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率在此4年间有也有明显提高(P<0.05),对米诺环素仍保持较高的敏感性(耐药率≤60%),对多黏菌素B未发现耐药株。对庆大霉素、阿米卡星、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑耐药率2010年较2009年出现降低,从95%分别降至88%、64%、72%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测,临床应合理应用抗生素,减少耐药株的产生。  相似文献   

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