参附注射液对脓毒性休克血流动力学及多糖包被的影响

目的研究非肺源性脓毒性休克早期应用参附注射液对血流动力学的影响以及血浆多糖包被组分的变化,以探讨参附注射液治疗脓毒性休克的作用机制。方法选取非肺源性脓毒性休克患者46例,随机分为参附组24例和对照组22例,参附组应用参附注射液100 m L静滴,对照组应用等量生理盐水。两组于0、6、24 h监测中心静脉压(CVP)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、每搏输出指数(SVI)、体循环血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI),作动脉血气分析,监测各时间点乳酸(lactate,Lac),于0、24 h抽血检测多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)水平,于24 h统计液体出入量、去甲肾上腺素用量。结果参附组6 h的CVP、GEDVI、SVI水平均高于对照组,Lac水平低于对照组,SVRI、EVLWI无差异;24 h参附组EVLWI显著低于对照组,血流动力学指标和血气分析指标均无差异;24 h参附组的Syndecan-1水平显著低于对照组,参附组液体正平衡量显著低于对照组,去甲肾上腺素用量无差异。结论参附注射液可在保证血流动力学稳定的前提下,减少早期非肺源性脓毒性休克患者的液体潴留,其作用机制可能与减轻内皮多糖包被的降解有关。     

参附注射液治疗休克临床观察

目的观察参附注射液治疗休克的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予以多巴胺治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液治疗,观察对血压、心率、尿量、血流动力学的影响。结果治疗组休克临床治愈率、血流动力学指标改善情况均优于对照组。结论参附注射液能够显著改善心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,减轻外周血管阻力,对休克有较好临床疗效。     

应用无创血流动力学观察参附注射液对感染性休克早期复苏的影响

目的观察参附注射液联合早期集束化治疗对感染性休克患者对血流动力学指标的影响。方法将47例患者按随机数字表法分为两组,均常规予以集束化治疗策略,治疗组在对照组治疗的基础上早期加入参附注射液50 m L缓慢推注,再取100 m L以15 m L/h持续微量泵输注。结果两组治疗后各观察时间点血流动力学指标均显著改善,治疗组改善更为显著(P0.05);治疗组使用液体总量及血管活性药物总量少于对照组(P0.05);治疗组血管活性药物使用时间少于对照组;治疗组复苏目标达到时间短于对照组(P0.05)。结论参附注射液能明显改善感染性休克患者的心脏功能,提高心输出量,有利于及早纠正血流动力学紊乱,阻止病情恶化。     

参附注射液联合去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的临床应用

目的 观察参附注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效.方法 感染性休克患者108例,随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用去甲肾上腺素治疗,观察组采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,观察治疗不同时间后两组患者的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、尿量（每小时测量1次）和乳酸清除率（LAC）.结果 治疗lh后两组患者各项指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2～6h后,治疗组MAP、CVP、HR、尿量、LAC等改善情况均优于对照组（P＜0.05）.结论 感染性休克患者采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,能有效地改善患者的临床症状,降低血乳酸水平,提高治疗效果.     

参附注射液对感染性休克早期血流动力学紊乱干预性研究

目的观察参附注射液对感染性休克患者早期血流动力学的影响。方法将患者随机分为两组,均予常规抗感染、液体复苏、纠正酸中毒、多巴胺稳定血压治疗,治疗组予参附注射液。比较两组中心静脉压（CVP）、肺毛细血管楔嵌压（PAWP）、心排量（CO）、心指数（CI）、外周循环阻力（SVR）变化。结果治疗组SVR在24h内逐渐升高,PAWP逐渐下降且恢复正常,随着SVR的升高血压逐渐稳定并停用血管活性药,与对照组有显著性差异。结论参附注射液是通过降低感染性休克患者心脏的前负荷、增加后负荷、提高组织灌注而纠正患者的＂高排低阻型＂血流动力学紊乱,稳定血压,并减少血管活性药的用量。     

参麦注射液联合左西孟旦治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克的临床研究

目的观察参麦注射液联合左西孟旦对老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者组织灌注氧代谢、血流动力学、神经体液指标及心泵功能的影响。方法将130例老年AMI合并CS患者随机分为观察组65例和对照组65例,对照组给予左西孟旦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗,连续治疗72 h;观察2组治疗前后组织灌注氧代谢、血流动力学及心泵功能的变化,并记录预后改善情况。结果治疗后2组24h、72 h乳酸、乳酸清除率、p H值、每小时尿量、中心静脉血氧饱和度[Scv(O2)]、心率、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、体循环阻力指数(SVRI)、中心静脉压(CVP)均有显著改善(P均0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均0.05);治疗后2组24 h、72 h血清神经体液指标去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、NT-proBNP均明显降低(P均0.05),心泵功能指标左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)和心脏指数(CI)均明显升高(P均0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后72 h、随访治疗后30 d的并发症发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论参麦注射液联合左西孟旦治疗老年AMI合并CS患者能够显著改善组织灌注氧代谢、神经体液指标及心泵功能,稳定血流动力学,降低并发症发生率,值得临床推荐应用。     

五参汤联合乌司他丁对感染性休克后肺毛细血管渗漏综合征患者肺氧合功能、促炎-抗炎系统、氧化-抗氧化系统失衡的影响

目的观察五参汤联合乌司他丁对感染性休克后肺毛细血管渗漏综合征(CLS)患者肺氧合功能、促炎-抗炎系统、氧化-抗氧化系统失衡的影响。方法将60例感染性休克后肺CLS患者随机分为观察组和对照组,每组各30例;对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上加用五参汤治疗。观察2组治疗期间血流动力学、肺氧合功能、呼吸力学、炎症和氧化应激相关指标的变化,记录2组临床预后和结局情况。结果 2组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h血流动力学参数显著改善(P均0.05),且观察组治疗后24 h、48 h以上指标恢复情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后1 d、3 d、5 d的肺氧合指标、血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透指数(PVPI)、呼吸力学参数、炎症反应和氧化应激指标均显著改善(P均0.05),观察组以上时间点的此类指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗后SOFA评分、APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均0.05)。观察组机械通气时间、住院时间、血培养转阴时间、胸部体征恢复正常时间、日均补液量、日均去甲肾上腺素用量、病死率均明显短于或低于对照组(P均0.05)。结论五参汤联合乌司他丁可稳定感染性休克后CLS患者血流动力学,改善肺毛细血管通透性、肺氧合功能和呼吸力学参数,降低病死率,改善预后,其机制可能与促进机体促炎-抗炎、氧化-抗氧化系统平衡有关。     

参附注射液对感染性休克患者血管外肺水及心排变化的作用

目的：参附注射液对感染性休克患者血管外肺水及心排变化作用的临床观察研究。方法：选择2010年6月～2011年6月期间,在我院就诊的45例确诊为感染性休克患者作为研究观察对象,按病情平均分为两组,一组为综合对照组,患者22例,给予常规治疗;一组为参附注射液观察组,患者23例,在常规治疗的基础上,加入参附注射液辅助治疗,观察并记录两组的血管外肺水以及心排的变化。结果：观察组患者在用药当天就有明显变化,随后观察96％的患者用药效果良好,治疗后均未发现不良反应和病情反复等情况。结论：通过临床仔细观察．参附注射液可对感染性休克患者的血管外肺水和心排变化起到明显的改善作用。     

参附注射液治疗心源性休克的疗效观察

目的观察参附注射液治疗心源性休克的临床疗效。方法将患者随机分为两组。对照组采用内科常规治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液治疗。分别观察两组患者治疗前后血流动力学指标。结果两组治疗后心率、血压、心脏指数均较治疗前明显改善,以治疗组改善幅度为大（P〈0．05）。结论参附注射液是治疗心源性休克安全有效的药物。     

心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响

目的 观察心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响.方法 80例行心脏直视手术(先心病矫治或瓣膜置换)的患者随机分成参附组与对照组各40例,麻醉诱导完成后参附组立即静滴参附注射液1.0ml/kg;心肌停跳保护液(Thomas改良I号)按40ml/L比例加入参附注射液冠状动脉灌注.对照组静滴等量0.9%氯化钠注射液,所有病例均使用Stockea SC体外循环机和Polystan膜肺氧合器.比较两组患者术中、术毕血流动力学变化、心脏自动复跳情况及血管活性药物的使用情况;测定所有患者术前、主动脉开放后15min、1h、24h、72h血清心肌肌钙蛋白I(cTn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 参附组血流动力学稳定性好、血管活性药的使用量明显少于对照组,且自动复跳率高,各时点cTn I、LDH、CK-MB明显低于对照组.结论 心脏直视手术时加用参附注射液可使血流动力学更趋于稳定,具有明显的心肌保护作用.     

参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响

目的:通过运用脉搏指示的连续心排血量(PICCO)监测参附注射液对感染性休克患者的血流动力学影响.方法:选择我院2011年3月至2012年3月急诊监护室、危重症监护病房25例诊断感染性休克患者,静滴50ml参附注射液,采用PICCO监测心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水(EVLW)、有创动脉血压(IBP)等指标,分析静滴参附注射液前后各血流动力学指标的变化.结果:参附注射液可增加CI、ITBVI,降低EVLW.结论:参附注射液有明显抗休克作用,可用于早期抗休克治疗.     

参附注射液对脓毒症相关毛细血管渗漏综合征血流动力学指标及预后的影响

【目的】目的 观察参附注射液对脓毒症相关毛细血管渗漏综合征患者的血流动力学指标及预后的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2022年8月脓毒症相关毛细血管渗漏综合征患者83例随机分为参附组40例与常规组43例。观察两组患者7 d死亡率、28 d死亡率；观察两组患者脉搏指示剂连续心排血量监测（Picco）血流动力学参数：两组患者治疗前、治疗第3、7天的血管外肺水指数（ELWI）、肺血管通透性指数（PVPI）、心指数（CI）、全心射血分数（GEF）；其他指标：两组患者治疗前、治疗第7天的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果 参附组7 d死亡率为20.00%，明显低于常规组的41.86%(P <0.05)；两组28 d死亡率差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后参附组不同时间点（治疗3、7 d）的ELWI、PVPI低于常规组（P <0.05）；而CI、GEF高于常规组（P <0.05）；治疗7 d，参附组的Lac、IL-6、PCT、APACHEⅡ评分较常规组明显改善（P <0...     

参附注射液联合去甲肾上腺素治疗心源性休克的临床研究

目的观察参附注射液联合去甲肾上腺素治疗心源性休克的临床疗效。方法将心源性休克患者60例随机分为试验组及对照组各30例,均给予持续静脉泵入去甲肾上腺素注射液治疗,而试验组在此基础上加用参附注射液滴注治疗。观察治疗前后2组心率、平均动脉压、射血分数及尿量的变化情况,统计并比较2组住院期间不良反应发生率、病死率及治疗总有效率。结果治疗后,2组患者心率、MAP、尿量、乳酸水平及心脏指数均较治疗前显著改善(P均0.05),但试验组改善效果更加明显(P均0.05)。试验组总有效率显著高于对照组(P0.05)。试验组心律失常发生率和病死率均明显低于对照组(P均0.05)。结论参附注射液联合去甲肾上腺素治疗心源性休克疗效显著,能显著降低不良反应发生率及病死率,值得进一步研究和应用。     

参附注射液联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克28例疗效观察

目的:观察参附注射液联合去甲肾上腺素对脓毒症休克的治疗效果。方法:将54例脓毒症休克患者随机分为治疗组28例和对照组26例。对照组采用西医常规抗感染性休克治疗;治疗组在对照组基础上加用参附注射液,首次50 mL静注,后予10 mL/h维持泵入。结果:治疗24 h后,在改善患者血压、心率、血氧饱和度、乳酸水平、尿量方面,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:参附注射液联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克患者,在改善休克症状、加强脏器功能保护上,具有积极作用,而且可以减少去甲肾上腺素持久或大量使用引起的不良反应。     

参麦注射液对感染性休克患者血流动力学指标影响的研究

目的 观察参麦注射液对感染性休克患者血流动力学、炎症指标及组织灌注的影响。方法 将感染性休克患者60例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。两组均给予基础西医对症治疗,治疗组在西医常规治疗基础上静脉滴注100 m L参麦注射液。观察两组治疗前后血流动力学指标,使用前后不同时间的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排指数（CI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、胸腔内血容积指数（ITBVI）、全身血管阻力指数（SVRI）、血管外肺水指数（EVLWI）的影响。观察两组不同时间的心功能指标NT-proBNP、感染指标降钙素原（PCT）水平。观察两组治疗前后不同时间的组织灌注指标变化,如动脉血乳酸（Lac）、APACHEⅡ评分变化。结果 治疗后两组之间HR、MAP差异无统计学意义（P> 0.05）。CI、GEDVI、ITBVI、SVRI、EVLWI治疗组较对照组有所好转,但差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后治疗组心功能指标NT-proBNP、PCT、血乳酸水平低于对照组（P <0.05）,两组APACHEⅡ评分好转率差异无统计学意义（P> 0.05）...     

参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法患者200例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组另予参附注射液入液静滴。观察心功能疗效、心超EF值、血浆BNP水平和无创血流动力学指标的变化。结果治疗组各项指标的改善均优于对照组。结论参附注射液能够显著改善心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,提高射血分数,降低血浆BNP浓度。     

参附注射液、甲强龙联合亚低温治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿疗效观察

目的观察参附注射液、甲基泼尼松龙(甲强龙)联合亚低温治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)并发神经源性肺水肿(NPE)的疗效及对神经体液和炎性指标的影响。方法将60例SAH并发NPE患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组在常规治疗基础上给予亚低温治疗,观察组在对照组基础上给予参附注射液+甲强龙治疗,连续治疗7 d。观察2组治疗前后颅内出血情况、危重和神经损伤相关评分、血气分析和肺循环相关指标、血清神经体液、炎性细胞因子的变化,并记录临床结局。结果 2组治疗后血肿周围水肿体积、颅内血肿量、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、p(CO_2)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透指数(PVPI)、肺毛细血管楔压(PCWP)及血清去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]、炎性细胞因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均0. 05),GCS评分、p(O_2)、Sa(O_2)、氧合指数均显著升高(P均0. 05),且观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均0. 05);观察组昏迷时间、机械通气时间、住ICU时间、住院总时间均明显短于对照组(P均0. 05),ARDS发生率、住院总费用、病死率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论参附注射液、甲强龙联合亚低温能够显著改善SAH合并NPE患者神经损伤和肺氧合功能,具有显著的脑、肺保护功效,可改善临床预后,机制可能与调节机体神经体液与炎性细胞因子水平有关。     

参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆BNP水平的影响。方法将患者106例随机分为对照组与治疗组各53例,均予常规西医治疗,治疗组加用参附注射液静滴;比较两组治疗后心功能、心脏彩超EF值、血浆BNP水平及无创血流动力学指标的变化。结果治疗组心功能、心脏彩超EF值、血浆BNP水平和无创血流动力学指标（SV、CO、CI、SVR）改善均优于对照组。结论参附注射液显著改善慢性收缩性心力衰竭患者心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,提高射血分数,降低血浆BNP浓度。     

参附注射液对老年患者髋关节置换术时血流动力学的保护作用

目的 观察参附注射液对老年患者髋关节置换术时血流动力学的保护作用.方法 将60例行髋关节置换术的老年患者随机分为参附组与对照组各30例,麻醉完成后参附组立即静脉滴注参附注射液1mg/kg,对照组静脉滴注等量生理盐水;比较两组术中及术毕血流动力学变化及血管活性药物的使用情况.结果 参附组术中、术毕平均动脉压、心率均高于对照组,术中、术毕使用血管活性药的剂量明显少于对照组.结论 参附注射液对老年患者髋关节置换术时血流动力学的稳定性具有明显的保护作用.     

参附注射液治疗感染性休克的临床研究

目的:研究参附注射液对感染性休克血流变和临床疗效的影响。方法:感染性休克患者180例随机分为对照组93例,治疗组87例。对照组用去甲肾上腺素治疗,治疗组为去甲肾上腺素与参附注射液联合治疗,观察治疗后2~6h的HR、MAP、CI、CVP、SVRI和尿量。结果:治疗后4h和6h,两组的HR均降低,MAP、CI、CVP、SVRI和尿量均比治疗前显著升高(P0.05),治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:参附注射液与去甲肾上腺素联合治疗感染性休克能改善症状和血流变。