大承气汤加减治疗粘连性肠梗阻54例

2008年10月——2010年10月,采用自拟大承气汤加减治疗粘连性肠梗阻取得良好效果,现报告如下。     

桃仁承气汤加减治疗粘连性肠梗阻

桃仁承气汤加减治疗粘连性肠梗阻马承芬肠梗阻是急腹症中较严重的疾病，临床上以腹痛，腹胀或呕吐大便不通为主要症状，临床中笔者以桃仁承气汤加减治疗粘连性肠梗阻３例介绍如下：例１王某某，女，３２岁。妇科手术切除卵巢囊肿时发现肿物与肠粘连面积较大，术后妇科疾病...     

大承气汤加减保留灌肠治疗不全性肠梗阻临床疗效分析

目的:观察大承气汤加减保留灌肠治疗不全性肠梗阻的临床治疗疗效。方法:研究对象取自本院2016年1月-2018年1月收治的80例不全性肠梗阻患者,将所选患者按照治疗措施的不同,分为观察组40例,使用大承气汤加减保留灌肠治疗,另外40例患者作为对照组使用西药治疗,观察两种治疗措施的临床治疗疗效。结果:观察组患者治疗有效率为95%,对照组患者治疗有效率为75%,观察组患者治疗效果更优;治疗后,观察组患者的排气排便、腹痛、腹胀、恶心呕吐、口干口苦各积分及中医证候总积分均明显低于对照组患者;观察组患者不适症状消失时间、肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间以及治疗后住院时间均短于对照组患者;治疗后,在血清C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平方面,观察组患者水平明显低于对照组患者,P 0.05,差异具有统计学意义。结论:对于不全性肠梗阻患者使用大承气汤加减保留灌肠治疗时,在提升临床治疗效果的基础上,对改善临床症状,促进胃肠功能恢复具有显著效果,可以在临床上进行推广使用。     

大承气汤加减方对SIRS患者iFABP、TNF-α水平的影响研究

目的探讨大承汤加减方对全身炎症反应综合征（SIRS）患者iFABP和TNF—α水平的影响。方法将SIRS患者58例随机分为观察组和对照组各29例。2组均给予常规基础治疗,对照组予5％红糖水（安慰剂）200mL,每日2次;治疗组予大承气汤加减方200mL（含5％红糖）,每日2次。每日评估患者病情,并在入院时及第2、3、4、5天7：00,抽动脉血5mL测定iFABP、TNF-α血浆浓度。结果第3、4、5日观察组肠道功能评分、iFABP、TNF—α血浆浓度均低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组、对照组TNF-α与iFABP血浆浓度均呈正相关（P〈0．05）。结论大承气汤加减方能保护肠道黏膜屏障,减轻全身炎症反应。     

大承气汤加减治疗术后粘连性肠梗阻22例

肠梗阻是外科常见疾病之一 ,在其发病原因中以粘连性梗阻最为常见 ,因粘连性肠梗阻导致燥屎内结出现腑实燥满证者临床也屡有发生。近年来 ,我们用大承气汤加减为主治疗粘连性肠梗阻所致的腑实燥满证取得了较为满意的疗效 ,现将资料完整的2 2例总结报告如下。1　一般资料2 2例中 ,男 1 4例 ,女 8例 ;年龄最小 1 0岁 ,最大 83岁 ,平均 43.6岁。 2 2例除 2例原因不明外 ,余均有腹部手术史 ,其中行阑尾切除术者 6例 ,胃、肠切除术者 4例 ,脾切除术者 4例 ,胆囊切除术者 3例 ,胃、十二指肠穿孔修补术者 2例 ,腹股沟嵌顿疝修补术者 1例。首次发病 …     

大承气汤加减保留灌肠治疗脑卒中临床观察

目的:探讨甘露醇加大承气汤加减保留灌肠治疗脑卒中的效果。方法:将92例脑卒中患者随机分为对照组与治疗组各46例,对照组给于甘露醇静点,治疗组给于甘露醇静点加大承气汤加减保留灌肠。结果:治疗组总有效率显著高于对照组,治疗组平均住院天数14.74天,对照组平均住院天数为17.43天,P0.05,两组差异有统计学意义。结论:甘露醇静点加大承气汤加减保留灌肠治疗脑卒中不仅提高了治愈率,防治了并发症发生,而且也减轻了患者的经济费用。     

大承气汤加减方对SIRS患者i FABP、IL-6水平的影响

目的:观察大承气汤加减方治疗全身炎症反应综合征(SIRS)中对肠脂肪酸结合蛋白(iFABP)、白细胞介素-6(IL-6)血浆浓度的影响。方法:将SIRS患者随机分为两组各31例。两组均予常规治疗,对照组予5%红糖水(安慰剂) 200 mL,每日2次;观察组予大承气汤加减方200 mL,每日2次。每日评估患者病情,并在入院时及第2、3、4、5天测定iFABP、IL-6血浆浓度并进行统计学处理。结果:第3、4、5日观察组iFABP、IL-6血浆浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组IL-6与iFABP血浆浓度呈正相关(P﹤0.05)。结论:大承气汤加减方能通过保护肠道功能,减轻炎症反应。     

大承气汤加减治疗肠梗阻

1资料 魏某,男性,60岁,退休干部.因持续性左下腹胀痛3h,急诊以(1)肠梗阻,(2)左输尿管结石,(3)慢性胆囊炎、胆石症,(4)偶发早搏原因待查,于2002年12月1日11:00收住普外科.体查:T37.8℃,R20次/min,P55次/min,Bp150/90mmHg.神志清楚,营养中等,发育尚可,自动体位.舌质红,苔黄燥,脉滑数;腹膨对称,无异常蠕动波,左输尿管点压痛( ),左下腹压痛( ),无反跳痛,腹肌不紧张,移浊试验(-),肠鸣音亢进,左肾区叩击痛( ),肛门指诊(-),双腹股沟无压痛及包块触及.     

大承气汤加减胃管注入及灌肠配合常规治疗粘连性肠梗阻45例分析

目的：探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的方法与疗效。方法：回顾性分析我院2007～2010年收治的45例粘连性肠梗阻的临床资料,在常规治疗基础上加用复方大承气汤胃管注入及保留灌肠治疗。结果：立即手术2例,中转手术3例,其余均经中西医结合保守治疗治愈,无死亡病例。结论：中西医结合治疗粘连性肠梗阻自20世纪60年代盛兴至今,仍为治疗粘连性肠梗阻的最佳方法,但治疗中出现手术指征时应及时手术治疗。     

增液承气汤加减保留灌肠佐治术后粘连性肠梗阻(气滞血瘀证)的疗效观察

目的观察增液承气汤加减保留灌肠辅助治疗术后粘连性肠梗阻(AIO)(气滞血瘀证)患者的临床疗效。方法 86例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各43例。两组均给予保守治疗,治疗组加用增液承气汤加减保留灌肠治疗。两组均治疗至梗阻完全解除。结果治疗后,治疗组腹痛腹胀消失时间、首次排便时间、首次进食时间、住院时间等指标均优于对照组(P0.01)。治疗结束后,两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α与白介素-6等炎性因子指标与治疗前比较均改善(均P0.01),且治疗组指标改善优于对照组(均P0.01)。治疗组的治愈率86.04%优于对照组的59.52%(P0.01)。结论采用增液承气汤加减保留灌肠治疗AIO(气滞血瘀证)患者在攻里通下的同时注重养阴生津,能减轻因梗阻造成的炎性反应程度,可促进胃肠功能恢复。     

大承气汤加减治疗不完全性肠梗阻

大承气汤来源于《伤寒论》主要用于阳明病热邪入里 ,转成腑实之证 ,常见潮热谵语 ,大便不通 ,腹部痞满而痛 ,按之坚 ,同时有口干舌燥 ,手足汗出 ,矢气频转 ,舌苔多见焦黄起刺 ,或焦黑燥裂 ,脉沉而滑或沉迟有力等证 ,适应症为痞、满、燥、实。多年来我们运用峻下热结之法治疗不完全性肠梗阻 ,使很多患者 ,尤其是老年、多病、重病缠身不宜手术者 ,免去手术之苦。现介绍如下 :一般情况 :共 12例 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 6 0岁 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,患有喘息性支气管炎、肺气肿、肺心病共 5例 ,脑梗塞 2例 ,脑出血 1例 ,冠心病、房颤 1例…     

大承气汤加减灌肠治疗尿毒症

近几年来 ,笔者采用大承气汤加减治疗尿毒症 ,通过增加患者排便次数 ,使其排出体内过多的尿素氮来减轻肾脏负担 ,改善患者症状 ,缓解患者病情 ,疗效明显。现将药方及用法介绍如下。大黄 30 g,芒硝 1 5 g,枳实 1 5 g,蒲公英 30 g,金银花 30 g,泽泻 1 5 g,茯苓 1 5 g,白术 2 0 g,六月雪30 g。将上药 (除大黄、芒硝 )用 60 0 ml水浸泡 4h后水煎 ,水开 1 5 min后 ,加入大黄再煎 1 5 min,取汁约2 0 0 ml,将芒硝冲入 ,分早晚两次灌肠 ,一般 2～ 4周 ,尿素氮可下降 5～ 9mmol/l,临床上可根据患者体质调节大黄、芒硝的用量。大承气汤加减灌肠治疗尿…     

大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热的临床观察

目的 观察大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热的临床疗效.方法 将138例患者随机分为对照组和治疗组各69例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,两周后进行疗效评估.结果 治疗组退热时间及比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）,治疗组GCS评分明显高于对照组;治疗组昏迷平均时间明显短于治疗组.结论 大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热疗效显著,可明显改善中枢性高热的临床症状,提高疗效.     

大承气汤合半夏厚朴汤加减保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床观察

目的:探讨大承气汤合半夏厚朴汤加减保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将80例粘连性肠梗阻患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以大承气汤合半夏厚朴汤加减保留灌肠。治疗7 d后,比较两组患者首次排气时间、排便时间,胃管拔除时间,住院时间,临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,两组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组首次排气时间、首次排便时间及胃管拔除时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:大承气汤合半夏厚朴汤加减保留灌肠治疗粘连性肠梗阻临床疗效显著。     

大承气汤加味灌肠治疗肠梗阻

<正> 近两年,我们采用大承气汤加味灌肠治疗肠梗阻12例,其效果较口服或鼻饲为好。方药组成及用法:大黄15克(后下),芒硝(可用朴硝代)、枳实、厚朴、木香(后下)、香附各10克,莱菔子15克。用清水500毫升煎至250毫升,过滤待凉后灌肠。病例介绍:麻某,男,38岁,1981年7月25日入院。患者于入院前一天上午在街上吃了一碗肉粥,下午五时许,腹部阵阵作痛,腹满不舒,呕吐三次(为胃内容物),当天大便未解。既往症:1974年曾患胃穿孔,在某医院行修补术。体检:痛苦病容,体温     

茴香枳术汤对实验性大鼠粘连性肠梗阻血浆IL-2、TNF-α的影响

目的:探讨茴香枳术汤对粘连性肠梗阻大鼠血浆白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:将Wistar大鼠72只随机分为正常组、假手术组、模型组及茴香枳术汤低、中、高剂量组,每组12只。给予相应药物治疗3天,末次给药后12小时后股动脉取血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-2、TNF-α。结果:与正常组比较,模型组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著增加(P0.01);与模型组比较,茴香枳术汤低、中、高剂量组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著下降(P0.01),且高剂量组效果优于中、低剂量组。结论:茴香枳术汤治疗粘连性肠梗阻的作用机制与保护肠道微生态功能有关。