慢性心力衰竭患者血浆N端前体脑钠肽及尿酸水平测定的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)及尿酸(UA)水平测定的临床意义。方法选取108例CHF患者为研究对象(CHF组),根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将入选患者分为Ⅱ级32例、Ⅲ级46例、Ⅳ级30例,对照组为60例同期健康体检者。比较两组血浆NT-pro BNP及UA水平、左心房舒张末期内径(LADd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)以及不同心功能分级CHF患者NT-pro BNP及UA水平。将心功能Ⅲ级的患者分为常规组与联合组,常规组给予常规抗心衰治疗,联合组在常规抗心衰治疗的基础上实施别嘌呤醇治疗。结果 CHF组血浆NT-pro BNP及UA水平、LADd、LVDd均明显高于对照组(P0.05),LVEF明显低于对照组(P0.05);不同心功能分级患者血浆NT-pro BNP及UA水平比较差异有统计学意义(P0.05),血浆NT-pro BNP及UA水平随心衰严重程度增高而明显增高;联合组治疗后血浆UA水平明显下降(P0.05),LVEF明显升高(P0.05),改善程度均高于常规组(P0.05)。结论 CHF患者血浆NT-pro BNP及UA水平随心衰严重程度增加而升高,血浆NT-pro BNP及UA水平测定对CHF的诊断和治疗具有重要意义。     

脑钠肽在老年慢性心力衰竭诊断及预后评估中的应用价值

目的观察血浆脑钠肽(BNP)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关系,探讨BNP在老年CHF早期诊断及预后评估中的临床应用价值。方法选择老年CHF患者183例(CHF组)和健康老年人62例(对照组),比较不同心功能分级老年CHF患者血浆BNP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并分析老年CHF患者血浆BNP水平与左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的关系。结果 CHF组心功能Ⅰ级患者血浆BNP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),CHF组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05),心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ级患者cTnI水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者cTnI水平显著高于对照组(P<0.05),CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者cTnI水平显著高于心功能Ⅰ、Ⅱ级患者(P<0.05),CHF组心功能Ⅳ级患者cTnI水平显著高于心功能Ⅲ级患者(P<0.05),CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ级患者cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。CHF患者血浆BNP和cTnI水平与心功能分级均呈显著正相关(P<0.05)。血浆BNP水平与LVEDD呈显著正相关(P<0.05),而与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论 BNP在老年CHF的诊断及预后评估中有重要的临床价值。     

心力衰竭患者血清CA125及BNP水平变化研究

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、BNP水平变化与病情严重程度的相关性。方法:于2013年4月-2014年4月随机选取经病史、体格检查、超声心动图等证实为CHF的患者200例,并根据NYHA标准,分为心功能Ⅱ级组74例、Ⅲ级组53例、Ⅳ级组73例,再随机选取心功能正常者40例作为对照组,比较各组别之间的CA125、BNP、射血分数(LVEF)水平以及相关性。结果:4组患者的血清CA125、血浆BNP、LVEF比较,差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的血清CA125和BNP明显高于对照组(P<0.05),并且随着级别越高,CA125与BNP的含量越多,LVEF越低;CA125和BNP的含量与LVEF是呈负相关性(P<0.05)。结论:CHF患者的血清CA125、血浆BNP与NYHA的心功能分级有着明显的相关性,CA125和BNP可以作为CHF的诊断以及预后追踪的实验室指标。     

高龄慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素及血浆NT-proBNP的相关性研究

目的研究高龄慢性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清甲状腺激素及血浆N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)的相关性。方法选取鄢陵县中心医院收治的高龄CHF患者74例,根据心功能分级分为对照组(Ⅱ、Ⅲ级)与观察组(Ⅳ级),各37例;依据住院期间是否发生心血管事件,分为事件组(19例),非事件组(55例)。测定患者血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]及血浆NT-pro BNP水平,并研究血清甲状腺激素及血浆NT-pro BNP与患者心功能的相关性。结果与对照组相比,观察组FT3、T3均较低,血浆NT-pro BNP水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05);与非事件组相比,事件组FT3、T3均较低,血浆NT-pro BNP水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清甲状腺激素及血浆NT-pro BNP与高龄慢性心力衰竭患者心功能具有明显相关性,动态监测TH和NT-pro BNP可作为判断心力衰竭严重程度的指标。     

慢性心力衰竭患者外周血清CA125水平与NT-proBNP水平、心功能的相关性研究

目的:研究并探讨慢性心力衰竭患者外周血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平与心功能之间的相关性。方法:选取本院在2013年1月-2016年12月收治的150例慢性心力衰竭患者为观察组,按照心功能分级将患者分为心功能Ⅰ~Ⅱ级47例、Ⅲ级52例、Ⅳ级51例;另选取同期在本院门诊接受体检的健康者50例为对照组,观察组患者与对照组体检者均接受血液采集,测定其血清CA125水平、NT-pro BNP水平,通过心脏彩超测心功能指标,比较两组的检测结果,并计算血清CA125与NT-pro BNP、心功能之间的相关性。结果:观察组患者的血清CA125水平、NT-pro BNP水平均高于对照组,LVEF、SV均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);不同心功能分级患者之间的血清CA125水平、NT-pro BNP水平、心功能指标比较,差异均有统计学意义(P0.05);血清CA125与NT-pro BNP呈正相关,与LVEF、SV呈负相关,即与心功能呈负相关。结论:慢性心力衰竭患者的血清CA125水平与其NT-pro BNP水平、心功能密切相关,可在一定程度上反映患者的病情进展,为慢性心力衰竭患者的病情评估提供借鉴。     

冠心病相关慢性心力衰竭患者血清趋化因子RANTES与心功能的相关性研究

目的:探讨冠心病相关慢性心力衰竭(CHF)患者血清趋化因子调节活化正常T细胞表达与分泌蛋白(RANTES)水平与心功能的相关性。方法:选取CHF患者80例,根据病因不同,将由冠心病引起的CHF患者48例作为观察组,非冠心病相关CHF患者32例为对照组;另将观察组根据心功能水平不同分为三个亚组,Ⅱ级12例、Ⅲ级22例、Ⅳ级14例。检测并比较两组及不同心功能分级者的RANTES、脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)水平;分析冠心病相关CHF患者血清RANTES水平与心功能分级、BNP、LVEF的相关性。结果:观察组RANTES水平高于对照组(P0.05);不同心功能分级患者RANTES、BNP、LVEF水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,观察组血清RANTES水平与心功能分级、BNP均呈正相关(r=0.735、0.693,P0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.625,P0.01)。结论:血清趋化因子RANTES水平与冠心病相关慢性心力衰竭患者心功能密切相关,可考虑作为评估冠心病相关CHF患者病情严重程度的指标。     

不同年龄段与心肌病患者NT-proBNP水平变化的相关性分析

目的研究年龄对心肌病患者血浆氨基末端脑钠素前体(NT-pro BNP)水平变化的影响,以及两者的相关性。方法选取2011年6月至2013年6月已被我院收治的110例心肌病患者,运用酶联免疫吸附法测定血浆NT-pro BNP浓度,并与110例心肌健康对照组对比。心肌病患者组内再按照年龄、NYHA心功能分级、体重指数、是否合并心房颤动等观察指标分组对比分析NT-pro BNP水平的变化,并用相关分析分析年龄对心肌病患者NT-pro BNP的影响。结果 1心肌病组与心肌健康组比较,年龄、BMI、心功能分级、心房颤动存在差异(P0.05);2心肌病患者的NT-pro BNP水平高于心肌健康者对照组(P0.001);心肌病组按照不同年龄分组,各组NT-pro BNP水平比较不全相等(F=51.2343,P0.001),并且随着年龄的增加患者血浆中NT-pro BNP也升高;超重组患者的NT-pro BNP水平低于不超重组(P0.05);3心肌病组按照NYHA心功能分级,各级的NT-pro BNP比较不全相等(F=52.3964,P0.001),且NYHAⅡ与NYHAⅢ、NYHAⅣ组之间的差异有统计学意义(P0.05);心肌病组按照是否合并心房颤动分组,两者之间差异无统计学意义(P0.05);4 Pearson相关分析结果显示,心肌病患者的年龄(r=0.302)、体重指数(r=-0.263)和心功能级别(r=0.656)与血浆中NT-pro BNP浓度的自然对数存在相关关系,均有统计学意义(P0.001)。结论血浆NT-pro BNP是心肌病诊断的一个指标,并且该指标与患者的年龄、BMI及心功能分级有关系,年龄越大心功能级别越高,血浆NT-pro BNP水平越高。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、尿酸及高敏C反应蛋白水平与心肾功能的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与左心室射血分数(LVEF)、血浆肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平的关系,探讨血浆BNP、UA和hs-CRP水平与心功能及肾功能的相关性。方法选择2012年10月至2013年8月在许昌市中医院住院的CHF患者186例为观察组,根据心功能分级将观察组患者分为心功能Ⅱ级组(n=41),心功能Ⅲ级组(n=85)和心功能Ⅳ级组(n=60);另选取年龄和性别与观察组匹配的50例体检心功能和肾功能正常者为对照组;检测4组研究对象的血浆BNP、UA、hs-CRP水平及LVEF并进行比较。根据患者Cr水平将观察组患者分为Cr<133 mmol·L~(-1)组,133 mmol·L~(-1)≤Cr≤177 mmol·L~(-1)组和Cr>177 mmol·L~(-1)组;根据患者BUN水平将观察组患者分为BUN<7.0 mmol·L~(-1)和BUN≥7.0 mmol·L~(-1)组,分析血浆BNP、UA、hs-CRP水平与BUN、Cr、LVEF的相关性。结果心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者血浆BNP、UA、hs-CRP水平均高于对照组,LVEF均低于对照组(P<0.05)。随着心功能下降,LVEF逐渐降低,血浆BNP、UA、hs-CRP水平逐渐升高,心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆BNP、UA、hs-CRP水平与LVEF呈负相关(r=-0.853、-0.625、-0.802,P<0.05)。133 mmol·L~(-1)≤Cr≤177 mmol·L~(-1)组及Cr>177 mmol·L~(-1)组患者血浆BNP、UA及hs-CRP水平显著高于Cr<133 mmol·L~(-1)组(P<0.05);Cr>177 mmol·L~(-1)组患者血浆BNP、UA及hs-CRP水平显著高于133 mmol·L~(-1)≤Cr≤177 mmol·L~(-1)组(P<0.05)。BUN≥7.0 mmol·L~(-1)组患者血浆BNP、UA及hs-CRP水平显著高于BUN<7.0 mmol·L~(-1)组(P<0.05)。心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者血浆BUN、Cr水平均高于对照组,LVEF均低于对照组(P<0.05);随着心功能下降,血浆Cr及BUN水平逐渐升高,LVEF逐渐降低;心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者BUN、Cr水平及LVEF两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆BUN和Cr水平与LVEF呈负相关(r=-0.851、-0.837,P<0.05)。在同一肾功能级别中,血浆BNP、UA水平随着心功能分级的升高而升高(P<0.01);在同一心功能分级中,随着肾功能的下降,血浆BNP、UA水平逐级升高(P<0.05)。血浆BNP、UA水平与Cr水平呈正相关(r=0.825、0.796,P<0.05)。结论血浆BNP、UA、hs-CRP水平可作为评估心力衰竭严重程度的良好指标,联合检测血浆BNP、UA、hs-CRP及肾功能,对心力衰竭患者的研究有重要价值。     

左心室射血分数正常的慢性心力衰竭患者血清脂联素、B型脑钠肽及肿瘤坏死因子-α的相关性研究

目的 通过检测左心室射血分数(LVEF)正常的慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素、B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,探讨其在CHF发病机制中的相关性.方法 选择2009-2011年在我院接受治疗的LVEF正常的CHF患者120例为CHF组,同时选取健康体检者50例为对照组,分别测定并比较两组的脂联素、BNP、TNF-α、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平以及超声心动图检查结果.结果 (1)CHF组血清脂联素、BNP、TNF-α水平均高于对照组(P＜0.01).(2)CHF组患者各NYHA分级间血清脂联素、BNP、TNF-α及LVEF水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且Ⅲ级与Ⅱ级比较、Ⅳ级与Ⅲ级比较,血清脂联素、BNP、TNF-α水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而Ⅲ级与Ⅱ级比较、Ⅳ级与Ⅲ级比较,LVEF水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)血清脂联素与BNP、TNF-α呈线性正相关关系(r=0.682,0.533,P＜0.05).结论 脂联素、BNP、TNF-α与NYHA分级,LVEF与NYHA分级有明显相关性.脂联素、BNP、TNF-α对LVEF正常的CHF患者的早期诊断有重要意义.     

复方硫酸亚铁叶酸片对慢性心力衰竭合并缺铁性贫血患者的疗效

目的:探讨复方硫酸亚铁叶酸片对慢性心力衰竭(CHF)合并缺铁性贫血(IDA)患者的疗效。方法:选取100例CHF合并IDA患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例,所有患者予常规抗心力衰竭治疗,治疗组予复方硫酸亚铁叶酸片治疗6周。比较治疗前及治疗6周后两组患者心功能分级、N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、6 min步行试验、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)等变化。结果:经过6周治疗后,两组患者心功能分级改善(P0.05)、NT-pro BNP水平下降(P0.05)、6 min步行距离增加(P0.05)、LVEF升高(P0.05),LVEDD缩小(P0.05),治疗组更明显(P0.01);治疗组Hcy下降(P0.01)。结论:复方硫酸亚铁叶酸片可改善CHF合并IDA患者的心功能,机制之一可能是通过降低Hcy。     

联合应用脑钠素、肌酸磷酸肌酶和超声心动图评价多发性肌炎所致慢性心力衰竭的价值

目的探讨联合应用脑钠素(BNP)、肌酸磷酸肌酶(CPK)和超声心动图评价多发性肌炎(PM)患者心肌病变所致慢性心力衰竭(CHF)的价值。方法采用纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能评级,酶联免疫法检测25例PM伴CHF患者(NYHAⅡ~Ⅳ级)和30例PM不伴CHF患者的血浆BNP浓度,全自动生化分析仪测定血浆CPK浓度,应用超声心动图指标计算左心室射血分数(LVEF)。结果 PM伴CHF患者血浆BNP、CPK浓度高于不伴CHF的PM患者(P<0.01);治疗后14 d PM伴CHF组BNP低于治疗前水平(P<0.05),PM不伴CHF组BNP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d两组CPK浓度低于治疗前水平(P<0.05)。NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级的PM患者BNP浓度有递增趋势,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅣ级比Ⅱ级的PM患者CPK浓度高(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级比较差异无统计学意义(P>0.05);CPK>2 000 IU/L但不伴CHF的PM患者血浆BNP浓度与NYHAⅡ级的PM患者比较差异无统计学意义(P>0.05),此组患者中有2例在病程中出...     

心型脂肪酸结合蛋白与慢性心功能不全的相关性临床研究

目的:研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对慢性充血性心力衰竭(CHF)危险程度及预后的影响。方法:CHF组纳入80例CHF患者,按照纽约心功能分级标准分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三个亚组,对照组为65例健康体检者。两组均检测血浆H-FABP、NT-pro BNP、c Tn I、CKMB浓度,并做统计学分析。随访时间至少为1年,统计心脏不良事件的发生率。结果:CHF各组与对照组比较H-FABP、NT-pro BNP、c Tn I差异均有统计学意义(P0.05);亚组分析随着心功能级别的升高,H-FABP、NT-pro BNP水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05);而c Tn I、CKMB亚组间比较差异无统计学意义(P0.05)。H-FABP阳性组、NT-pro BNP阳性组死亡例数比例相对较高,但与其余两组比较差异无统计学意义(P0.05);H-FABP阳性组再入院率及顽固性心衰发生率均比c Tn I阳性组、CKMB阳性组高,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic分析发现NT-pro BNP、H-FABP与全因死亡率相关(P0.05)。结论:H-FABP能够对CHF危险程度进行分级,有利于评估远期预后。     

不同病情严重程度CHF患者血浆D-二聚体、BNP变化及相关性研究

目的 探讨不同病情严重程度慢性心力衰竭(CHF)患者血浆D-二聚体、脑钠肽(BNP)变化及相关性.方法 选取收治的CHF患者100例(CHF组),根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将患者分为Ⅰ~Ⅱ级组(46例)与Ⅲ~Ⅳ级组(54例),选取同期门诊行健康体检的正常中老年人100例为对照组,检测血浆D-二聚体及BNP水平.结果 CHF组患者血浆D-二聚体、BNP分别为(1.29±0.70)μg/mL、(534.29±143.58)pg/mL,明显高于对照组(0.14±0.05)μg/mL、(42.88±16.90)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);CHF组心功能Ⅲ~Ⅳ级患者血浆D-二聚体、BNP分别为(1.89±0.17)μg/mL、(749.63±268.96)pg/mL,明显高于Ⅰ~Ⅱ级(0.78±0.08)μg/mL、(318.57±145.61)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);CHF患者随着心功能分级增加血浆D-二聚体、BNP水平随之增高,之间有正相关性(P<0.05),血浆D-二聚体与BNP之间存在正相关性(P<0.05).结论 血浆D-二聚体、BNP与CHF患者病情严重程度密切相关,随着患者病情加重D-二聚体及BNP水平明显升高.     

慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽与中医证型及心功能的关系研究

目的观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)与中医证型和心功能分级的相关性,为CHF的中医辨证分型提供客观依据。方法共纳入144例CHF患者,采用纽约心脏病学会心功能分级标准对心功能进行分级,并对患者进行中医辨证分型,采用心脏超声检测左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),考察血浆BNP水平与中医证型及心功能的相关性。结果 BNP水平与心功能分级(Ⅱ级=2,Ⅲ级=3,Ⅳ级=4)呈正相关(r=0.724,P0.01),与中医证型(心肺气虚证=1,气阴两虚证=2,心肾阳虚证=3,水饮凌心证=4)亦呈正相关(r=0.813,P0.01)。心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级之间血浆LVDd、LVEF水平比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论血浆BNP是反映心功能的敏感且特异的指标,可作为CHF中医辨证分型的客观化指标。     

NT-proBNP、cTnI和D-二聚体在慢性心力衰竭患者中的相关性以及预后价值

目的分析N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和D-二聚体在CHF(CHF)患者中的相关性以及预后价值。方法选取我院在2014年1月至2016年2月收治的120例CHF患者作为观察组,同时选取120例健康居民作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆中NT-pro BNP、c Tn I水平变化,采用免疫比浊法检测血浆D-二聚体浓度变化。结果观察组患者NT-pro BNP、c Tn I和D-二聚体的水平明显高于对照组(P0.05);NT-pro BNP、c Tn I、D-二聚体及LVEDD随着心功能分级的提升而升高(P0.05),而LVEF随着心功能分级升高而降低(P0.05);m ACE患者NT-pro BNP、c Tn I、D-二聚体及LVEDD均高于非m ACE患者(P0.05),m ACE患者LVEF水平低于非m ACE患者(P0.05);Pearson相关性示,NT-pro BNP与c Tn I呈正相关(r=0.516,P0.05),NT-pro BNP与D-二聚体呈正相关(r=0.625,P0.05),c Tn I与D-二聚体呈正相关(r=0.421,P0.05);NT-pro BNP、c Tn I与D-二聚体能导致m ACE的发生(P0.05)。结论 NT-pro BNP、c Tn I和D-二聚体三者之间存在正相关性,并且与CHF呈正相关,若三者的水平升高提示CHF患者预后不良。     

慢性心力衰竭患者血浆精氨酸血管加压素及脑钠肽的变化

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆精氨酸血管加压素(AVP)、脑钠肽(BNP)水平的变化与心功能的关系.方法 72例CHF患者,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准心功能Ⅱ级26例,Ⅲ级24例,Ⅳ级22例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆AVP、BNP水平.40例健康人作为对照组进行比较研究.结果 CHF心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆AVP、BNP水平较对照组均增高(P<0.05),并且AVP、BNP水平与心功能分级呈正相关.结论 CHF患者血浆AVP、BNP水平明显升高,与心衰的严重程度有明显相关性.     

血浆脑钠肽检测在心力衰竭诊断中的应用评价

目的:探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)检测在心力衰竭(心衰)诊断中的应用价值。方法:选取心衰患者71例为观察组,同时选取71例健康体检者为对照组,比较两组血浆BNP、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、不同心功能分级BNP水平及阳性检出情况。结果:观察组LVEF比对照组低,血浆BNP水平比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心功能Ⅰ级患者血浆BNP阳性检出率53.33%,Ⅱ级阳性检出率76.47%,Ⅲ级阳性检出率95.00%,Ⅳ级阳性检出率100.00%;心功能Ⅳ级患者血浆BNP水平高于Ⅲ级、Ⅱ级及Ⅰ级患者,差异均有统计学意义(t=36.535、24.466、19.305,均P<0.05);心功能Ⅲ级患者血浆BNP水平高于Ⅰ级患者,差异有统计学意义(t=2.732,P<0.05);但心功能Ⅱ级患者血浆BNP水平与Ⅰ级和Ⅲ级比较,差异均无统计学意义(t=1.904、1.104,均P>0.05)。结论:血浆BNP检测在心衰诊断中效果较好,有助于早期诊断,且心衰越严重其阳性检出率与检测值越高。     

40例心功能不全患者NT-proBNP水平变化及意义研究

目的:探究心功能不全患者NT-pro BNP水平变化及意义。方法:选取40例心功能不全患者作为本次观察对象,根据患者心功能不全的等级分为四组,即A组(10例)心功能不全患者NYHA为Ⅰ级,B组(10例)心功能不全患者NYHA为Ⅱ级,C组(10例)心功能不全患者NYHA为Ⅲ级,D组(10例)心功能不全患者NYHA为Ⅳ级,同时选取40例健康体检者作为对照组,对这五组受检人员的NT-pro BNP(血浆N-末端脑利钠肽前体)水平进行测定,并对这五组受检人员的NT-pro BNP水平检测结果进行对比分析。结果:A组、B组、C组和D组心功能不全患者的NT-pro BNP水平以及LVEF和LVIDd水平相比,差异明显有统计学意义(P<0.05);同时,对照组NT-pro BNP水平以及LVEF和LVIDd水平均与A组、B组、C组和D组患者相比,差异有显著统计学意义(P<0.05)。其中NT-pro BNP水平与LVEF水平呈正相关,NT-pro BNP水平与LVIDd水平呈负相关。结论 NT-pro BNP水平与心功能不全患者的心功能不全等级有着密切的关系,NT-pro BNP水平越高,表示患者的心功能不全等级越高。     

不同心功能分级慢性心力衰竭患者血清尿酸、同型半胱氨酸和脂蛋白水平比较

目的比较不同心功能分级慢性心力衰竭(CHF)患者血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白a[Lp(a)]水平。方法选取2016年2月至2018年10月长葛市人民医院收治的112例CHF患者作为观察组,其中心功能分级Ⅱ级27例,Ⅲ级63例,Ⅳ级22例,另选取同期在长葛市人民医院接受体检的46例健康体检者作为对照组。对比两组患者血清Hcy、UA、Lp(a)水平及观察组不同心功能分级患者血清Hcy、UA、Lp(a)水平。结果观察组患者血清Hcy、UA、Lp(a)水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不同心功能分级患者血清Hcy、UA、Lp(a)水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05),其中心功能Ⅱ级患者血清Hcy、UA、Lp(a)水平均低于心功能Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者血清Hcy、UA、Lp(a)水平均低于心功能Ⅳ级患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清Hcy、UA、Lp(a)水平均随CHF患者心功能分级增加而升高,可作为评估患者病情的参考指标。     

N末端原脑利钠肽测定在慢性心力衰竭患者中的临床应用

目的:探讨N末端原脑利钠肽(NT-pro-BNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床诊断价值.方法:2008年9月至2010年3月我院心血管内科收治的符合美国纽约心脏病协会心功能分级的CHF患者115例(心力衰竭组),另选择同期39例非心力衰竭的心内科病人作为对照组.比较两组血浆NT-pro-BNP水平、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD);比较不同心功能分级CHF患者血浆NT-pro-BNP水平、LVEDD和LVEF的差别;分析血浆NT-pro-BNP水平与LVEDD、LVEF的相关性.结果:与对照组相比,心力衰竭组血浆NT-pro-BNP水平、LVEDD明显升高(P＜0.05),LVEF明显降低(P＜0.01);与心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级的CHF患者比较,心功能Ⅳ级的CHF患者血浆NT-pro-BNP水平及LVEDD明显升高(P＜0.01),LVEF明显降低(P＜0.01);CHF患者血浆NT-pro-BNP水平与LVEDD呈正相关(P＜0.01),与LVEF呈负相关(P＜0.01).结论:血浆NT-pro-BNP水平可以作为判断CHF的一个可靠指标,同时能够较好地反映左室功能状态,并有助于判断CHF的严重程度.