医院感染管理综合量化评价体系的建立及初步应用

目的建立医院感染管理综合量化评价体系,全面客观评价临床科室医院感染管理状况,通过量化结果及时发现危险因素,促进医院感染管理质量的持续提升。方法按照临床科室不同工作性质分为4个系统,筛选相应医院感染管理指标,将医院感染结果指标与过程指标相结合,建立医院感染管理综合量化评价体系,对科室进行综合量化评分,同时通过对考评结果的分析,发现危险因素并制定相应的干预措施,并判断后续工作是否达到促进质量持续改进的效果。结果 2017年1月建立医院感染管理综合量化评价体系并应用于临床,在应用中持续改进,通过对2017年度考评结果的分析,发现重症监护系统、外科系统、内科系统、其他重点科室均存在不同的危险因素,对不同危险因素采取针对性的干预措施,明确了医院感染管理的工作重点,促进医院感染管理工作效果。结论此评价系统能够对临床科室整体医院感染管理状况进行量化评价,及时发现存在的危险因素,为下一步的工作重点明确方向,提升医院感染管理质量。     

新疆某三级甲等综合医院临床科室医疗服务质量评价体系的建立

目的:构建某三级甲等综合医院临床科室医疗服务质量评价体系。方法:在医疗服务质量"结构-过程-结果"三维度理论基础上,结合当前医院管理实际,运用文献分析法和德尔菲法建立医疗服务质量评价体系,并用该体系对随机抽取的某三级甲等综合医院11个临床科室医疗服务质量进行评价。将层次分析法和熵值法相结合,采用最优组合赋权法计算各指标的权重。采用加权极差化法、加权秩和比法、加权TOPSIS法3种综合评价法构建综合评价模型,用危重病例率校正3种方法的评价结果后,用标准化法进行组合评价。结果:经过两轮专家咨询确立了包含3个维度的一级指标、13个二级指标和25个三级指标的评价指标体系,总体信度系数(克朗巴赫a系数)为0.840,结构质量维度为0.811,过程质量维度为0.704,结果质量维度为0.875。3种方法的评价结果高度一致(校正前协调系数w=0.826,P=0.006;校正后w=0.929,P=0.002)。组合评价结果显示11个临床科室中医疗服务质量最好的是普外一科,与实际相符。结论:建立的评价体系和评价方法具有较好的科学性与可行性。     

基于AHM-TOPSIS法的依替米星注射液应用评价

目的：构建一种依替米星应用量化评价体系,为医院管理部门制定临床药物治疗管理决策提供依据。方法：采用属性层次模型（AHM）赋权法对制定的各项评价指标进行赋权,再使用逼近理想解排序法（TOPSIS）对北京老年医院2021年1-6月应用依替米星注射液的159例病例进行回顾性分析并评价。结果：在评价体系中纳入12项评价依替米星应用合理性的指标,其中权重较高的有适应证、用药疗程、给药剂量与频次、疗效监测（权重分别为0.159、0.105、0.101、0.099）。使用这种评价方法得到的结果与传统处方点评方法相比一致率为94.97%。结论：AHM-TOPSIS法将多个指标具体量化并且结合起来,可用于依替米星药物利用的评价。评价结果显示,该院依替米星用药较为合理,但在适应证、用药疗程、病原学培养、配伍禁忌及相互作用等方面需进一步加强管理。     

妇产科教学质量综合评价指标体系研究

目的对不同教学模式和方法下的妇产科教学质量进行评价。方法通过专家评分法筛选妇产科教学质量的评价指标,并估计各指标的权重,进而用组成的评价体系来评估2005级五年制临床医学系普通班和国际标准试点班的妇产科教学情况。结果初步构建了一个分为两层由11个评价指标组成的综合评价指标体系。根据构建的妇产科教学质量体系和学生调查表的结果,试点班的综合评分指数高于普通班（t=2．257,P=0．027）。结论构建的教学质量综合评价体系能较好地反映妇产科教学的情况。在妇产科临床教学中采取“器官系统”教学模式和PBL教学方法的教学质量高。     

浅谈层次分析法在医疗设备供应商管理中的应用

建立医疗设备供应商管理评价体系,应用层次分析法对各指标因素的重要性进行评分,计算各自的评价权重系数并确定评价体系中每个因素的综合权重,建立了一套完整的评价指标管理体系。该体系有助于医院对设备供应商进行优劣排序与有效管理。     

湖南省卫生事业发展水平的综合评价

目的: 建立卫生事业发展的综合评价体系,并利用该体系评价湖南省2008-2009年卫生事业发展在中部8省份中的水平,为卫生管理决策提供依据。方法: 综合评价指标体系的建立分别采用专家咨询法调查卫生事业发展的备选指标体系、界值法筛选指标、秩和比法确定指标权重,应用加权TOPSIS法评价中部8省份卫生事业发展状况。结果: 专家咨询问卷的克朗巴赫α系数为0.884,表面效度和内容效度较好。专家积极系数为93.75%,权威系数为0.8117,专家协调系数为0.31。建立了包括3个一级指标、10个二级指标和52个三级指标的综合评价体系。综合评价结果显示:湖南省2008,2009年分别在中部8省份中排名第7和第6名。结论: 建立的综合评价体系可靠性较高。湖南省卫生事业发展在中部8省份中处于较落后地位。     

临床医学实践教学量化管理体系评估

为了保证医学生完成妇产科实习任务,为社会输送高素质的医学人才。我们建立了医学生妇产科临床实践教学量化管理评估体系,经过实施,发现按该体系要求进行实习和考评的学生优良率明显提高。评估体系考核内容全面,标准具体,指标量化,操作性强,有利于提高学生的临床技能,是一种切实可行,行之有效的管理体系。     

量化考核在长学制学生妇产科临床实习中的应用评价

目的:评价量化考核在长学制学生妇产科临床实习中的应用效果。方法:设计及制定《八年制临床医学实习生妇产科工作量化表》,量化考查实习工作完成情况,在出科时对学生全方位综合考评,并调查学生主观态度及收获。结果:通过量化,学生出科考试成绩优良。量化工作完成多少与综合考核成绩呈正相关(P<0.05)。问卷调查中,70%(35/50)名学生表示有量化考核的科室实习收获更大。结论:在长学制妇产科临床实习中加入量化考核的方法有效提高了学生的实习质量。     

医院大型医疗设备综合绩效评价

本文选择对医院有重大影响的大型医疗设备,确定若干指标组成评价体系,运用模糊数学评价法和加权系数法,建立了大型医疗设备综合绩效评价的数学模型,使一些不易量化,难以评价的指标变为可能,增强了医疗设备综合绩效管理的可操作性.对医疗设备的完好率、设备利用率、实际利用时数、投资回收期、利润率等综合管理效率指标进行了评价.运用有效的干预手段,将医疗设备科学合理地应用到临床,可以减少卫生资源浪费,提高医疗设备管理水平.     

工作业绩指数在医疗质量管理中的应用

目的研究“工作业绩”量化评价的有效方法。方法依据德尔菲（Delphi）法,提出能够说明临床医生、护理工作人员工作业绩的评价指标,并按专业技术岗位、职级、工作质量要求等不相同的差异性来确定“业绩指数评价标准”,同时对”指标值”予以标准化处理和赋予“权重系数”,然后用于工作人员的业绩量化考核,最终将“综合业绩指数”转化为“百分制分值”,报告工作业绩。结果考核报告结果一目了然,评价体系科学严谨,有效地排除了“人为因素”。结论工作业绩指数是医疗工作质量管理中有效评价工作人员工作业绩的方法之一。     

《精神科护理学》本科课程临床见习教学质量评价体系构建

目的　构建科学、实用、客观的《精神科护理学》本科课程临床见习教学质量评价指标体系。方法　采用文献分析法及专家访谈法初步确定指标草案,采用德尔菲法对指标进行专家咨询筛选,综合分析专家建议形成评价体系。应用SPSS 19.0对各项数据进行分析。结果　咨询专家权威系数均大于0.8;两轮咨询中,专家积极性系数分别为100.0%和88.3%,专家咨询协调系数为0.235（P＜0.01）。拟制的指标体系包含3个一级指标、7个二级指标及41个三级指标,计算并赋予了各级指标权重。结论　本研究拟制的《精神科护理学》临床见习教学质量评价指标体系,体现了精神科临床见习时专科护理的要求与特点,注重培养学生人文关怀及临床实践能力,具有较高的科学性和可靠性,可为见习评价提供客观量化的工具。     

灰色评价指标的一种曲率可调非线性标准化转换方法

针对绩效评价体系中评价指标属性值为灰数的情形,分别为成本型、效益型、适中型评价指标设计了曲率可调非线性标准化转换方法,把灰色评价指标的属性值转换到［0,1］的标准化区间,不同量纲和不同范围的灰色评价指标可以在转换后的标准化区间内相互比较。设计的上凸型和下凹型转换曲线分别表达了对评价指标的严格和宽松的评价要求。给出了曲率调整系数α的选择原则,通过调整α,可以非线性地改变成本型、效益型、适中型评价指标随目标函数的变化趋势。以某电子公司绩效评价指标为例说明了灰色评价指标的非线性标准化转换方法。     

新灰色关联法对高额住院费用的影响因素分析

目的分析了解本院近4年来高额住院费用的影响因素及发展态势,为合理控制高额住院费用提供量化的评价依据及有意义的参考。方法运用新灰色关联分析法,结合Excel汇总分析本院2006-2009年住院费用大于10万元的626例患者住院费用的9类构成进行定量分析。结果分析结果显示,治疗费用是影响高额住院费用的最主要的因素,其次是药费。结论新灰色关联法能为系统发展变化的态势提供量化提供指标,方法可靠、合理,适合因素间关联度的衡量及动态历程分析。     

ICU护理安全管理评价体系的构建

目的:构建科学、合理的ICU护理安全管理评价体系,从而为提高ICU安全管理提供相应的评价工具。方法:依据标准,对ICU护理安全管理评价体系进行初步拟定,并通过德尔菲法对该领域的45名专家进行3轮函询,意在实现对指标的进一步论证与筛选。结果:通过种种措施,最终形成一套科学、合理的ICU护理安全管理评价体系,它主要包括3个一级指标,即所说的安全氛围、行为支持还有理念支持;11个二级指标,包括领导能力、人员配备以及临床实践、职业防护等等;42个三级指标,其中三级指,其重要性评分约控制在3.02-4.97范围中,而与之对应的专家权威度则控制在0.81、0.83以及0.87左右。其中专家意见的实际协调程度系数约为0.48.结论:相关专家、学者均对指标评价结果作出一致意见,从而表明该指标体系存在较高可信度,可以将其作为ICU护理安全管理的评价工具。     

Milestones评价体系对妇产科住院医师分阶段双向评估结果的分析

目的:应用妇产科Milestones评价体系评价中国医科大学附属盛京医院妇产科住院医师规范化培训情况,并评估该评价体系的反馈效果。方法:制定并改良妇产科Milestones评价表,并对中国医科大学附属盛京医院2019年9月在岗的第1~3年规范化培训住院医师进行自我评价和临床导师评分,收集结果并进行统计分析。应用Grap...     

护理本科实习生临床能力评价体系的构建

目的建立一套较为科学、导向明确、量化可比、简单易行的护理本科实习生临床能力评价指标体系。方法采用Delphi专家咨询、层次分析法等筛选出护理本科实习生临床能力各评价指标,确立各级指标分级评价标准及权重,建立指标体系,并对专家咨询的可靠性和代表性进行检验。结果构建了覆盖职业价值观、临床护理能力、沟通协作能力、教学与管理能力和专业发展能力五大维度共23项条目的＂护理本科实习生临床能力评价指标体系＂;专家协调系数为0.9262,23项二级指标的协调系数为0.9127,协调系数的显著性检验（P〈0.05）。结论专家咨询代表性和可信度高。     

医生人文关怀品质影响因素的调查研究

目的:通过构建科学合理的医生人文关怀品质评价体系,对医生人文关怀品质影响因素进行分析研究。方法:在文献分析法、访谈法的基础上初步建立评价体系的内部指标集;通过德尔菲法对指标集进行综合评价;经修改、整理形成评价体系验证量表;抽取300名医生及医疗管理人员进行验证性调查分析,并进行检验。结果:医生人文关怀品质的影响因素包括5个方面的26个项目。其评价体系达到预期较果,各因子总方差解释率为60.243%,总量表Cronbacha各系数为0.882,各分量表Cronbacha各系数为0.864~0.786,其它指标也均大于0.7。结论:影响医生人文关怀品质的因素是多方面的,构建医生人文关怀评价体系有着重要的意义。     

院级临床路径管理评价指标体系的构建

目的:建立院级临床路径管理评价指标体系。方法:通过查阅文献、运用PDCA理论及两轮Delphi专家咨询等方法建立临床路径指标评价体系,利用层次分析法对第2轮专家咨询后的指标体系中各条目权重进行赋值。结果:建立了一套由3个一级指标、8个二级指标、22个三级指标组成的指标体系;一级指标包括支持与保障、制定与实施、质控与管理,其权重分别为0.260、0.390和0.350,一致性指标λ_max=3.07,CI=0.03。结论:建立的临床路径管理指标体系具有较好的科学性。     

幼儿生理指标与运动指标的关联分析

应用灰色系统理论中的关联度分析方法对学龄前幼儿生理指标与运动指标之间的关系进行量化分析,寻找主要关联因素得出以下几个主要结果:①幼儿跑的快慢与其身高、坐高的关联度最大,投沙包与臂围的关联度最大。②身高、坐高对于运动性指标的关联度几乎相同,从量化的角度解释了医学上采用身高坐高比方法的合理性。③根据准最优原则得出运动性指标中对生理性指标按影响大小排序依次为跳远、跑、投沙包、摸高、起坐。为进一步客观评价幼儿身体素质提供准确可靠的信息。     

应用德尔菲法构建护理部主任胜任力评价指标体系

目的:构建符合我国卫生领域的护理部主任胜任力评价指标体系。方法:采用德尔菲法,对全国10个省市护理管理、护理科研、护理教育、临床护理及护理心理5个领域的30名专家针对指标的选择及权重进行两轮咨询。结果:专家权威程度系数为0.89,专家意见协调系数为0.243(P0.01)。最终确定的护理部主任胜任力评价指标体系包含6个一级指标,26个二级指标。结论:本研究构建的护理部主任胜任力评价指标体系可以为护理部主任的选拔、培训、考核及淘汰提供科学依据。