针刺联合中药药浴治疗痉挛型脑性瘫痪68例疗效观察

目的观察针刺联合中药药浴治疗痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)的临床疗效。方法痉挛型脑瘫患儿136例按照就诊单双号分为观察组和对照组各68例。对照组采用推拿、静脉滴注神经节苷脂、Bobath法康复训练治疗,观察组在此基础上加用针刺和中药药浴。疗程为3个月,观察治疗前后四肢肌张力的变化。结果治疗结束后观察组有效率97.1%(66/68),对照组有效率94.1%(64/68);观察组显效率63.2%,对照组显效率44.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论痉挛型脑瘫的治疗以综合治疗为主,配合针刺、中药药浴治疗能进一步提高疗效。     

康复依从性对痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效影响

目的探讨痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复依从性对疗效的影响。方法选择2015年1月至2018年10月在潍坊市妇幼保健院儿童康复科治疗的痉挛型脑瘫患儿100例为研究对象,根据康复治疗的依从情况分组,将治疗全过程有固定家长陪伴患儿、并实施综合康复治疗结合家庭康复训练者作为观察组(50例),将各种原因不能实施综合康复治疗、不能有效配合家庭康复训练者作为对照组(50例)。对照组给予运动疗法、作业治疗、推拿治疗;观察组在对照组治疗基础上增加引导式教育、感觉统合训练、音乐治疗等实施综合康复治疗,并结合家庭训练及管理,定期对患儿家长进行集体化、个体化培训及心理辅导。两组在治疗前及治疗3个月后采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)及香港学前儿童小肌肉发展评估量表(HK-PFMDA)分别进行评定,观察患儿粗大运动功能和精细运动能力改善情况。结果治疗后两组GMFM评分总百分比、HK-PFMDA评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组GMFM评分总百分比、HK-PFMDA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论康复治疗依从性影响脑瘫患儿的康复疗效,依从性良好的患儿可明显改善脑瘫患儿的粗大运动功能和精细运动能力,能最大程度地促进其身心康复,提高生存质量。     

综合康复治疗小儿脑性瘫痪242例疗效观察

目的观察小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）综合康复治疗的疗效。方法将242例脑瘫患儿分为观察组及对照组,观察组122例患儿进行有针对性的药物治疗、运动治疗、作业治疗、语言矫治训练、引导式教育及中医针灸、按摩等综合康复治疗;对照组120例只采用单一的药物治疗,14 d为1个疗程,共用3~5个疗程。观察并比较两组及观察组不同年龄段患儿的疗效。结果观察组脑瘫患儿经综合康复治疗后,发育指数明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）;观察组中0~6个月患儿总有效率为96.77%（30/31）,~12个月为94.03%（63/67）,~3岁为84.62%（11/13）,~5岁为63.64%（7/11）,各年龄段间疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合康复治疗脑瘫患儿疗效显著,早期诊断、早期干预治疗,效果更好。     

针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿膝关节屈曲疗效观察

目的观察针刺治疗痉挛型脑瘫患儿膝关节屈曲的疗效。方法选择痉挛型脑瘫患儿60例,膝关节活动度屈曲0°～120°,伸展120°～0°,采用随机、双盲法分为观察组和对照组各30例,观察组采用康复治疗和针刺治疗,对照组采用康复治疗,观察治疗前后两组膝关节活动角度。结果观察组膝关节屈曲改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论针刺能改善痉挛型脑瘫患儿膝关节屈曲。     

循证护理在小儿脑性瘫痪康复护理中的效果分析

目的研究循证护理在小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)康复护理中的效果。方法选取2016年4月至2019年3月我院收治的小儿脑瘫患儿106例,随机分为观察组与对照组各53例。干预1个月后比较两组自理能力、运功功能、智力发育指数、脑瘫症状缓解时间、住院时间与家属满意度、临床疗效。结果护理干预后观察组自理能力、运动功能、智力发育指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。脑瘫症状缓解时间与住院时间显著短于对照组,家属满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为98.11%(52/53),显著高于对照,86.79%(46/53),差异有统计学意义(P0.05)。结论对小儿脑瘫患儿采用循证护理能提高自理能力、运动功能与智力发育指数,改善症状且缩短住院时间,提高家属满意程度与护理疗效,值得借鉴。     

中药熏洗在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的应用及护理体会

目的观察中药熏洗在痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿康复中的应用,通过加强中药熏洗过程中的护理措施,提高中药熏洗治疗的疗效。方法 40例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用基础康复训练（物理疗法＋按摩）;观察组在对照组基础上加用中药熏洗疗法。每日1次,每周6次,1个月为1个疗程。熏洗前后对其肌张力改善情况及关节活动度改善情况进行评估,以评价中药熏洗的疗效。熏洗过程中注意环境、安全、心理、交叉感染等方面的护理,避免不良因素影响治疗效果。结果在关节活动度改善方面,观察组显效率90%（18/20）,高于对照组60%（12/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）;在肌张力改善方面,观察组显效率60%（12/20）,高于对照组25%（5/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药熏洗在短时间内可有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,增加关节活动度,通过有效的护理措施可明显缩短康复疗程,减轻患儿康复训练中的痛苦。     

中药洗浴温度对痉挛型脑性瘫痪的疗效影响

目的观察中药熏洗不同水温对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的影响。方法将60例脑瘫患儿随机分为3组,即中药洗浴组1(水温36~38℃)、中药洗浴组2(水温38~40℃)、中药洗浴组3(水温40~42℃)。通过问卷形式调查各组患儿及家属满意度及依从性。结果中药洗浴组3家长对治疗内容满意度最低,中药洗浴组3患儿依从性最差,中药洗浴组1、2对治疗内容满意度及患儿依从性相对较高,中药洗浴组2微出汗率最高。结论中药洗浴法适宜温度为38~40℃。     

针刺联合电针治疗小儿脑性瘫痪疗效观察

目的观察针刺联合电针对小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的临床疗效。方法选取小儿脑瘫患儿60例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组30例,实施常规针刺疗法,且以头针功能区、体穴为主,30d为1个疗程,治疗2个疗程;观察组30例,在常规治疗的基础上联合使用电针,30d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗后对比观察两组患儿的临床疗效。结果治疗后两组患儿临床疗效均有所改善,且观察组总有效率76.56%(23/30),对照组总有效率56.56%(17/30),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对相关穴位进行针刺联合电针治疗,可明显增加对脑部营养和血液的供养,有利于脑瘫患儿的脑部血流量,加强大脑供血效率,有效改善脑瘫患儿的临床症状。     

腕手矫形器提高脑性瘫痪痉挛型偏瘫患儿上肢功能疗效观察

目的观察腕手矫形器治疗拇指内收脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的效果。方法痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为观察组14例和对照组15例,两组均进行常规康复训练,观察组加腕手矫形器治疗拇指内收异常姿势。治疗1个疗程(3个月)后进行被动关节活动度(PROM)和精细运动商(FMQ)评估。结果两组患儿治疗后PROM、FMQ较治疗前均有显著提高。治疗后观察组PROM和FMQ高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腕手矫形器可改善痉挛型脑瘫患儿拇指外展活动度,能提高精细运动能力。     

核心稳定性训练配合综合康复在小儿脑性瘫痪康复治疗中的应用

目的分析核心稳定性训练配合综合康复训练在脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复治疗中的作用。方法 2014年2月至2016年7月郑州儿童医院康复医学科收治住院的脑瘫患儿86例,随机分为观察组44例和对照组42例。对照组患儿给予常规综合康复训练,观察组在对照组基础上,加用核心稳定性训练,共治疗12周,采用粗大运动功能测量(GMFM-88)、Peabody运动发育量表评价精细运动发育商(FMQ)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)评价。结果治疗后观察组患儿GMFM-88、FMQ及WeeFIM评分依次是(74.66±14.83)分、(74.63±8.56)分、(58.36±8.56)分,均高于对照组(57.82±14.73)分、(70.54±9.84)分、(53.62±13.41)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论核心稳定性训练配合综合康复训练可有效改善脑瘫患儿神经运动功能,提高日常生活能力。     

悬吊运动锻炼对痉挛型脑性瘫痪患儿康复效果的影响

目的探讨悬吊运动锻炼对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复效果的影响。方法选择2018年9月至2019年8月我院收治痉挛型脑瘫患儿76例为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上应用悬吊运动锻炼),连续干预3个月后,采用粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)评价患儿D区和E区运动功能,采用改良Ashworth痉挛等级量表(MAS)评价下肢肌张力,采用躯干功能障碍量表(TIS)从动态平衡、静态平衡和协调3个维度进行评价。结果干预后观察组D区和E区GMFM-88评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组干预后不同时间点下肢MAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组干预后各维度TIS评分较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论痉挛型脑瘫患儿应用悬吊运动锻炼可改善粗大运动功能,降低肌张力及提高平衡能力。     

康复专科护士指导家庭姿势管理在痉挛型脑性瘫痪患儿护理中的应用

目的研究康复专科护士指导家庭姿势管理在痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿护理中的应用。方法选取2017年3月至4月沈阳市儿童医院康复医学科确诊并接受治疗的痉挛型脑瘫患儿50例作为对照组,选取2017年11月至12月确诊并接受治疗的痉挛型脑瘫患儿50例作为观察组。对照组采取常规康复训练,观察组采取常规康复训练+家庭姿势管理。治疗6个月后比较两组患儿干预前后日常生活活动能力(ADL)评分、粗大运动功能(GMFM-88)评分百分比和干预后患儿家长实施家庭姿势管理的依从性及正确率。结果干预6个月后,观察组ADL评分、GMFM-88评分百分比和家庭姿势管理依从性和正确率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论由康复专科护士指导的家庭姿势管理,能够提高患儿家长执行的依从性和正确率,改善患儿日常生活活动能力,促进粗大运动功能的提高。     

黄芪桂枝五物汤加减联合针灸推拿对痉挛型脑性瘫痪患儿言语康复的疗效观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减联合推拿、针灸及言语训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿言语康复的疗效。方法选择2016年6月至2017年6月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院儿科收治住院的痉挛型脑瘫患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组进行推拿、针灸及言语训练,观察组在对照组治疗基础上联合应用黄芪桂枝五物汤加减治疗,疗程3个月。观察治疗效果,评估两组患儿应人能力、应物能力及格拉斯哥昏迷指数(GCS)和日常生活活动能力(ADL)。结果观察组临床总有效率为96.7%(58/60),显著高于对照组81.7%(49/60),差异有统计学意义(P0.05)。治疗3、6个月后观察组应人能力及应物能力评分均优于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GCS评分和ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿GCS评分和ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对小儿脑瘫患者的治疗采用黄芪桂枝五物汤加减联合推拿、针灸及言语训练,可以使痉挛型脑瘫患儿言语康复显著的提高,患者的应人能力及应物能力大大提高,言语康复更快更好和最大程度克服构音障碍,有较好的临床效果,因此值得推广应用。     

针灸加电针改善偏侧痉挛型脑性瘫痪上肢功能的疗效观察

目的 观察针灸加电针在提高偏侧痉挛型脑性瘫痪患儿上肢功能中的疗效观察.方法 选择2015年6月至2020年12月在我科住院治疗的偏侧痉挛型脑性瘫痪患儿40例为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例.对照组予作业疗法,每日2次,每次30 min,每周治疗5 d.观察组在对照组治疗基础上予针灸加电针治疗,留针30 min...     

中药解痉方洗浴结合康复训练治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的观察中药解痉方洗浴结合现代康复训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)的影响。方法选择2016年8月至2019年5月柳州市中医医院收治的痉挛型脑瘫患儿60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用Bobath疗法为主的运动疗法进行康复训练,观察组在对照组治疗基础上施用中药解痉方洗浴。采用改良Ashworth量表(MAS)评分判定临床疗效,采用粗大运动功能测试量表(GMFM)评价粗大运动功能。结果观察组总有效率为100.0%(30/30),显著高于对照组80.0%(24/30),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GMFM评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GMFM评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药解痉方洗浴配合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力,有利于粗大运动功能的训练。     

运动学分析法在痉挛型脑性瘫痪中的临床研究

目的探讨运动学分析法在痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)中的应用。方法选择2018年2月至11月河南省儿童医院康复医院收治的痉挛型脑瘫患儿60例为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用以Bobath疗法为主综合康复治疗方法,观察组于干预前采用运动学分析法找出患儿坐位姿势异常的运动元素,在其指导下制定康复方案。两组于干预前后进行粗大运动功能测试量表(GMFM)B区检测、Berg平衡量表评测。结果治疗前两组患儿GMFM量表B区评分和Berg平衡量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿GMFM量表B区评分和Berg平衡量表评分显著高于治疗前,且观察组评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论运动学分析法可用于指导痉挛型脑瘫康复训练且疗效显著。     

引导式教育治疗小儿脑性瘫痪30例疗效观察

目的观察引导式教育疗法对脑瘫患儿的治疗作用。方法将60例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用引导式教育疗法加常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗方法,治疗2个疗程。两组患儿治疗6个月后采用PDMS-2评估及ADL评分进行比较。结果两组治疗后Peabody运动发育量表第2版评分及生活自理能力评分结果均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.01),且两组疗效比较差异有统计学意义(P0.01)。结论引导式教育疗法能显著提高脑瘫患儿运动功能、生活自理能力、语言沟通能力、认知学习能力等综合能力。     

体感音乐疗法降低痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力临床观察

目的观察体感音乐疗法对降低痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿肌张力的疗效。方法将36例痉挛型脑瘫患儿置于体感音乐床聆听中医五行音乐中角音30min,分别于治疗前后测量3次内收肌角度、双侧腘窝角度、足背屈角度,取其平均值,评估肌张力,计算综合痉挛量表(CSS)评分。结果体感音乐治疗后,受试患儿内收肌角度和腘窝角度明显大于治疗前,治疗后足背屈角度均小于治疗前,其关节活动度改善明显,治疗后肌张力、CSS评分均比治疗前改善,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间所有患儿均无不良反应。结论体感音乐治疗能降低痉挛型脑瘫患儿肌张力,缓解肌肉痉挛,改善肢体运动功能。     

超声定位A型肉毒毒素肌肉注射治疗痉挛型脑性瘫痪30例疗效观察

目的探讨不同定位术A型肉毒毒素肌肉注射治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的临床疗效。方法选取痉挛型脑瘫患儿,按就诊次序编号,单号编入意愿分为超声定位A型肉毒毒素痉挛肌靶点注射术组（观察组）,双号编入神经电生理刺激仪定位神经肌肉接头处阻滞术组（对照组）,两组各30例患儿。两组患儿均给予一般康复训练和治疗,如针灸、推拿、功能训练,疗程3个月。治疗前后进行GMFM量表评分、关节活动度比较;操作时程比较;好转率比较。结果两组患儿经不同探测定位方式注射A型肉毒毒素后疗效比较,观察组好转率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在GMFM评分比较中,注射后3个月时两组对比结果：观察组评分明显提高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组操作时程在45min以内结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声定位A型肉毒毒素肌肉注射治疗方法优于神经电生理刺激仪定位神经肌肉接头处阻滞术。     

拔伸点穴法改善痉挛型脑性瘫痪患儿足部畸形42例疗效观察

目的通过观察拔伸点穴法改善痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿足部畸形的疗效,进一步探讨拔伸点穴法的治疗机制。方法对42例12～36个月痉挛型脑瘫患儿足部畸形应用拔伸点穴法进行治疗,3个疗程后观察患儿足部畸形改善情况。结果治疗后患儿足部畸形改善明显,总有效率90.5%(38/42)。结论拔伸点穴法是改善痉挛型脑瘫患儿足部畸形行之有效的一种方法。