火针为主治疗带状疱疹疼痛的系统评价和序贯分析

目的:系统评价火针为主治疗带状疱疹疼痛的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台和中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,按题目和摘要,检索以火针为主治疗带状疱疹的随机对照研究,应用RevMan5. 3. 5及TSA0. 9. 10 Beta对结局指标行Meta分析和试验序贯分析,运用GRADE profiler 3. 6. 1进行证据质量分级。结果:共纳入25项研究2 024例患者。定性分析结果提示,对比西药组,火针为主治疗带状疱疹疼痛有效率更高。Meta分析结果提示,与西药组比较,火针为主组治疗后VAS评分比西药组更低[WMD=-0. 96,95%CI(-1. 22,-0. 71),P<0. 000 01],疼痛缓解30%的时间更短[WMD=-1. 82,95%CI(-2. 46,-1. 18),P<0. 000 01],疼痛持续时间更短{火针联合电针[WMD=-11. 53,95%CI(-14. 57,-8. 48),P<0. 000 01]、火针联合拔罐[WMD=-4. 75,95%CI(-7. 99,-1. 51),P=0. 004]、单纯火针[WMD=-1. 82,95%CI(-2. 46,-1. 18),P<0. 000 01]},带状疱疹后遗神经痛发生率更低[RR=0. 16,95%CI(0. 09,0. 30),P<0. 00001]。结论:火针为主治疗带状疱疹可明显降低治疗后VAS评分,缩短疼痛缓解30%的时间,缩短疼痛持续时间,降低后遗神经痛的发生率。     

火针治疗肩关节周围炎Meta分析

目的:系统评价以火针为主治疗肩关节周围炎的有效性。方法:检索中文数据库万方、知网、维普、中国医院数字图书馆、中国生物医学文献数据库以及外文数据库PubMed以火针为主治疗肩周炎的随机或半随机对照试验,检索时间为以上数据库自建库至2019年11月。根据纳入及排除标准,进行文献筛选、资料提取及质量评价后,应用Cochrane官网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入20篇文献,共1657例肩关节周围炎患者,将单纯火针或联合其他疗法作为试验组,其他疗法作为对照组进行Meta分析。16项研究以总有效率作为结局指标,试验组的总有效率高于对照组[OR=3.87,95%CI(2.42～6.20),Z=5.64,P<0.00001]; 在评价疼痛改善方面,7项研究使用了VAS评分,4项研究使用了疼痛积分进行比较,结果分别为[MD=-1.17,95%CI(-1.72～-0.62),P<0.0001]、[MD=8.5,95%CI(4.94～12.07),P<0.00001],均提示以火针为主的治疗方案显著优于其他疗法; 在评价肩关节活动改善方面,2项研究使用了肩关节活动功能积分,2项研究使用了ROM评分,结果均为试验组优于对照组,分别为[MD=4.92,95%CI(4.40～5.43),P<0.00001]、[MD=3.32,95%CI(1.11～5.53),P<0.01]。结论:火针治疗肩关节周围炎疗效较好,但由于纳入研究的文献较少、高质量文献不多,尚需在临床试验中进一步验证。     

以火针为主治疗急性期带状疱疹的系统评价

目的系统评价以火针为主治疗急性期带状疱疹(AHZ)的临床疗效。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Medline、Embase、Cochrane Library数据库建库至2022年5月30日有关火针治疗AHZ的RCT研究。根据纳入排除标准, 对纳入文献进行筛选, 并使用Review Manager 5.3进行系统评价及meta分析。结果共纳入文献7篇, 涉及患者452例, 其中治疗组226例, 对照组226例。Meta分析结果显示:与西药常规药物相比, 火针治疗在总有效率方面更具有优势[RR(95%CI)为0.36(0.20, 0.65), P=0.000 7], 带状疱疹后遗神经痛发生率更低[RR(95%CI)为0.25(0.09, 0.72), P=0.01], VAS评分改善效果更明显[MD(95%CI)为-1.19(-2.14, -0.24), P=0.01], 结痂所需时间更短[MD(95%CI)为-2.03(-2.42, -1.64), P<0.001]。结论火针治疗...     

火针治疗膝关节骨性关节炎疗效Meta分析

目的运用循证医学系统评价方法评价火针为主治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效与安全性,为临床实践和研究提供参考。方法计算机检索PubMed、EMBASE数据库、Web of science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于火针治疗KOA的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2013年8月。2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价和交叉审核后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇RCT,共820例患者。根据对照组治疗措施的不同进行亚组分析显示,与常规组比较,火针组治愈率[OR=2.12,95%CI(1.48,3.02)]、愈显率[OR=3.92,95%CI(2.65,5.81)]差异均有统计学意义(P0.000 01);与温针组比较,火针组愈显率[OR=4.12,95%CI(1.92,8.87)]差异有统计学意义(P=0.000 3),治愈率[OR=3.09,95%CI(0.95,10.05)]差异无统计学意义(P=0.06);与毫针组(常规针刺和温针)比较,火针组治疗后关节疼痛积分[OR=-0.54,95%CI(-0.85,-0.24),Z=3.46]降低幅度差异有统计学意义(P=0.000 5)。在不良反应方面,未见火针治疗KOA的不良反应报告。结论现有临床证据表明,火针可以有效缓解KOA患者的临床症状,提高其生活质量。但其疗效优势尚需进一步研究,特别需要高质量、多中心、大样本的RCT来验证。     

火针、火罐联合膝痹汤治疗膝关节滑膜炎32例

[目的]观察火针、火罐联合膝痹汤治疗膝关节滑膜炎疗效。[方法]使用火针、火罐联合膝痹汤治疗膝关节滑膜炎。7d为1疗程。连续治疗3个疗程(21d)判定疗效。[结果]临床治愈12例,显效18例,无效2例,总有效率93.75%。[结论]火针、火罐联合膝痹汤治疗膝关节滑膜炎疗效满意。     

火针治疗瘙痒性皮肤病研究进展

火针为九针之一,古称"悴刺""燔针"等,是用火将特制针体烧红迅速刺入腧穴内以治疗疾病的一种方法.火针通过针刺可以微开腠理,疏风散邪,借由温热之性可以激发经气,鼓舞血气运行,温壮脏腑阳气[1-2].现将火针治疗瘙痒性皮肤病研究进展综述如下. 1火针在皮肤科应用 1.1 神经性皮炎 李君[3]治疗血虚风燥型神经性皮炎患者,...     

火针治疗周围性面瘫疗效及安全性的Meta分析

【目的】 系统评价火针治疗周围性面瘫的疗效与安全性,为临床决策提供循证依据。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、SinoMed、美国医学在线（PubMed）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）、Embase等数据库,查找火针治疗周围性面瘫的随机对照试验文献。检索时间从数据库建库至2020年3月。运用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行偏倚风险分析,采用 Review Manager 5.3软件对纳入研究的总有效率、治愈率、改良Portmann评分、周围性面瘫症状积分及不良反应进行Meta分析。【结果】 Meta分析结果显示,火针联合疗法治疗周围性面瘫在提高总有效率[RR =1.19,95% CI（1.13,1.25）,Z=6.74,P＜0.000 01]、治愈率[RR=1.45,95% CI（1.23,1.71）,Z=4.35,P＜0.000 1]、改良Portmann评分[MD=4.40,95% CI（2.70,6.11）,Z=5.06,P＜0.000 01]、降低周围性面瘫症状积分[MD=-4.09,95% CI（-4.27,-3.91）,Z=44.91,P＜0. 000 01]方面优于单一疗法;安全性评价提示火针联合疗法无明显不良反应。【结论】 火针联合疗法治疗周围性面瘫疗效较好且相对安全,但鉴于纳入研究样本量少,研究质量较低,尚需开展更多大样本、多中心、高质量的临床研究进一步验证。     

火针治疗面肌痉挛疗效的系统评价和Meta分析

目的:系统评价火针治疗面肌痉挛的有效性与安全性。方法:计算机搜索PubMed、Cochrane、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)从建库到2019年3月1日中有关火针治疗面肌痉挛的临床随机对照试验。根据Cochrane系统评估手册的要求,两名研究人员分别提取数据,然后相互核对并使用RevMan5. 3软件行Meta分析。结果:共纳入11项临床随机对照试验,863例患者。Meta分析显示:火针组治疗面肌痉挛总有效率[OR=2. 88,95%CI(1. 97,4. 23),P 0. 00001]、治愈率[OR=2. 13,95%CI(1. 58,2. 86),P 0. 00001]高于对照组。结论:临床火针治疗面肌痉挛有效。     

毫火针治疗膝关节骨性关节炎的系统评价

目的:系统评价毫火针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的有效性。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献网、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库，搜集毫火针治疗KOA的随机对照临床试验(RCT),根据纳入与排除标准对文献进行筛选和资料提取，评价纳入研究的偏倚风险，采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入23项研究，共计1776例患者。Meta分析结果显示：毫火针与常规针刺相比，可提高总有效率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.23),P=0.0002],愈显率[RR=1.66,95%CI(1.33,2.08),P<0.00001],降低VAS评分[SMD=-0.96,95%CI(-1.26,-0.66),P<0.00001],WOMAC评分[SMD=-0.91,95%CI(-1.28,-0.54),P<0.00001];毫火针与西药相比，可提高愈显率[RR=1.90,95%CI(1.45,2.49),P<0.00001],降低VAS评分[SMD=-0.53,95%CI(-...     

芒针与火针治疗脑卒中后足内翻随机平行对照研究

[目的]观察芒针与火针治疗脑卒中后足内翻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号简单分为两组。对照组30例体针取解溪直刺0.5寸,丘墟透照海;筑宾、昆仑等穴,直刺0.5~1.5寸,施捻转或提插泻法,1次/d。治疗组30例①芒针,选28号6~12寸芒针,取风市透中渎、阳陵泉透悬钟、丘墟透足临泣,小腿弛缓肌上顺其肌肉走行进针,平补平泻,以观察到所属肌群收缩产生拮抗作用为度,留针30 min,期间行针1次,1次/d;②火针,取患侧足三里、条口、丰隆、承山、承筋、三阴交等穴以及小腿痉挛肌上多点点刺,用钨锰合金火针(0.5mm×25mm),对穴位进行常规消毒后,烧灼针尖部至白亮速进疾出,针刺深度和角度根据部位和胖瘦灵活应用,1次/2d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、踝关节功能、足内翻、步速、步幅、足印、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效14例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈7例,显效7例,有效9例,无效7例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。步速治疗组快于对照组(P0.01),左右足步幅差治疗组小于对照组(P0.01)。[结论]芒针与火针治疗脑卒中后足内翻,疗效满意,无副作用,值得推广。     

火针点刺心俞、膈俞穴治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

[目的]观察火针点刺心俞、膈俞穴治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。[方法]将试验选取的60例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组以普瑞巴林口服,每次50 mg,每日3次,以10 d为1个疗程;观察组以普瑞巴林联合火针治疗,普瑞巴林用法同对照组,火针选取心俞、膈俞穴,在心俞、膈俞穴上快针点刺,快进快出,进针深度为6~8 mm,每穴点刺3针,每2 d治疗1次,5次为1疗程。比较两组患者治疗后视觉模拟量表(VAS)积分、生活质量指数量表(DLQI)评分的改善情况和总有效率。[结果]对照组治疗后患者VAS积分、DLQI量表评分分别为:(2.03±1.38)分、(4.61±3.61)分;观察组治疗后患者VAS评分、DLQI量表评分分别为:(1.43±1.31)分、(3.28±2.98)分;观察组评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]火针点刺心俞、膈俞穴治疗带状疱疹后遗神经痛可以明显缓解患者疼痛、改善患者的生存质量。     

中药治疗原发性肝癌临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed等有关数据库中关于中药治疗肝癌的临床随机对照试验(RCT),检索日期为自建库至2022年7月1日。使用Cochrane手册评估文献是否存在偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献34篇。治疗组在瘤体近期疗效[OR=3.13,95%CI (2.63,3.73),P<0.00001]、血清甲胎蛋白[SMD=1.77,95%CI(1.20,2.33),P<0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶[MD=18.68,95%CI(10.80,26.56),P<0.00001]、丙氨酸氨基转移酶[MD=12.91,95%CI(7.94,17.89),P<0.00001]、血清总胆红素[MD=7.97,95%CI(4.17,11.77),P<0.00001]、免疫指标CD3⁺[SMD=1.03,95%CI (0.61,1.45),P<0.00001]...     

火针疗法及临床应用

火针 ,古称燔针[1] 。最早记载见于《黄帝内经》。在《灵枢·经筋》篇中 ,对十二经筋的走向、分布及病症均有详细的描述 ,而治疗这些经筋病症 ,均采用“燔针劫刺 ,以知为数 ,以痛为输”[1] 这一方法。经筋 ,即现在所谓的肌肉、肌腱、韧带这一类软组织。这类软组织因劳损、外伤、感受风寒而引起的疼痛、痉挛、活动障碍较为普遍。笔者采用火针治疗这类疾病 ,取得了非常显著的疗效。1　火针的针刺方法　　火针的针刺方法 ,在《黄帝内经》一书中只用了二个字来表达 ,即“劫刺。”[1] 至于劫刺的具体操作却无详细的说明。以后历代医家也少有记述…     

火针治疗白癜风的临床分析

目的 分析火针治疗白癜风的临床研究特点。方法 通过检索查阅中国期刊全文数据库(中国知网数据库、万方数据库、维普数据库)以2014年1月1日—2022年4月1日公开发表的火针治疗白癜风的临床研究，对火针治疗白癜风的临床研究特点进行分析。结果 火针治疗白癜风的临床研究缺乏详细的针刺操作规范，治疗以“联合疗法”为主，多采用近端选穴，总体随访率不高。结论 后续研究规范针刺操作，加强对火针远端选穴、辨证选穴的研究，提高随访率，加强远期疗效评定。     

参芪益心汤治疗慢性心力衰竭疗效和安全性的系统评价

目的：系统评价参芪益心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性及安全性。方法：检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国科技期刊数据库(VIP),PubMed、Web Of Science、Cochrane Library和Embase数据库,以参芪益心汤治疗CHF的临床随机对照试验(RCT)为对象,收集自建库至2021年7月1日所有相关RCT。由2名数据员独立筛选整理文献、提取数据并对纳入研究进行质量评价,Meta分析工具采用Review Manager 5.4软件。结果：共纳入19项RCT,1 804例CHF患者。Meta分析结果表明,在常规西药治疗的基础上加用参芪益心汤可明显提高CHF患者临床有效率[RR=1.23,95%CI(1.18,1.29),P<0.000 01]、6 min步行距离[MD=104.02,95%CI(83.15,124.89),P<0.000 01]、左心室射血分数[MD=7.63,95%CI(5.93,9.33),P<0.000 01]、左室端轴缩短率[MD=6.54,95%CI=(5.81,7.27),P...     

4种针刺疗法治疗中风后肩手综合征的网状Meta分析

目的:对常用的4种针刺疗法(电针、火针、温针和毫针)治疗中风后肩手综合征(SHS)的随机对照试验(RCT)进行网状Meta分析。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoM ed)、PubM ed、EMbase和Cochrane Library中电针、火针、温针和毫针治疗中风后SHS的随机对照试验,检索时限为建库至2020年3月10日。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行筛选和质量评价,运用Rev Man5.3、Gemtc0.14.3和Stata14.2进行数据分析。结果:最终纳入21项RCT,共纳入病例1508例,其中试验组814例,对照组694例。(1)有效率和视觉模拟量表(VAS)评分:温针、电针、火针均优于西药和康复(P0.05),且温针成为最佳治疗措施的可能性最大;(2)关节肿胀评分:温针优于康复(P0.05),且温针成为最佳治疗措施的可能性最大;(3)Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分:火针优于西药和康复(P0.05),温针优于毫针(P0.05),火针成为最佳治疗措施的可能性最大(P0.05)。结论:4种针刺治疗中风后SHS疗效总体均优于西药和康复,且温针体现了最佳临床疗效。     

榄香烯对晚期肿瘤患者生活质量影响的Meta分析

目的系统评价榄香烯对晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法利用计算机检索Pub Med数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库、web of science数据库,选择化疗结合榄香烯(治疗组)对比单纯化疗(对照组)治疗晚期肿瘤患者的相关随机对照试验(RCT)文献;对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,比较两组患者生活质量的疗效和安全性。结果 (1)共纳入20个RCT。(2)治疗组患者的生活质量稳定率[OR=2.87,95%CI(2.28,3.61),P0.000 1]和生活质量改善率[OR=2.89,95%CI(2.32,3.75),P0.000 1]明显高于对照组。(3)治疗组白细胞抑制发生率[OR=0.40,95%CI(0.29,0.55),P0.000 1]、血小板抑制发生率[OR=0.50,95%CI(0.36,0.69),P0.000 1]和胃肠道反应发生率[OR=0.64,95%CI(0.49,0.84),P=0.001]低于对照组,发热反应发生率[OR=2.90,95%CI(1.62,5.22),P=0.000 4]高于对照组;两组肝功能损害发生率[OR=0.72,95%CI(0.45,1.15),P=0.17]、肾功能损害发生率[OR=0.48,95%CI(0.16,1.45),P=0.19]和静脉炎发生率[OR=2.45,95%CI(0.62,9.63),P=0.20]差异无统计学意义。结论与单纯应用化疗比较,化疗结合榄香烯可以显著提高晚期肿瘤患者的生活质量,同时还可以降低骨髓抑制和胃肠道的不良反应。但榄香烯增加了患者发热的风险,临床应用时应根据患者的具体情况而定。     

火针疗法的机制及其治疗丹毒研究进展

目的总结近年来火针疗法的机制及其治疗丹毒的研究进展。方法对中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库进行检索(1994-),以"火针""机制"及"丹毒"为关键词,对搜索到的火针疗法的机制研究报道及火针治疗丹毒的研究报道进行汇总分析。结果对火针疗法机制的认识逐渐完善,火针治疗下肢丹毒取得良好的临床疗效。结论火针治疗丹毒疗效显著,值得临床推广。     

火针治疗慢性腰肌劳损随机平行对照研究

[目的]观察火针治疗慢性腰肌劳损疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将73例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组35例腰部背俞穴、华佗夹脊穴、阿是穴、委中穴、足三里穴、阳陵泉穴等双侧取穴,腰阳关单穴。每次选取8个腧穴,选用32号1.5~2寸针灸针进行针刺治疗,行平补平泻手法,1次/d,第7d休息。治疗组38例普通针刺加入火针治疗,选穴:大肠俞、三焦俞、腰夹脊1~5、阿是穴、腰阳关穴(腰阳关为单穴,其他都双侧取穴),每次选取8个腧穴,针刺前向患者说明火针治疗的优点和出现的局部损伤,针刺穴位碘伏消毒,取用32号1寸长的针灸针在酒精灯上烧到全红后,迅速下针并出针,穴位局部涂以万花油;每次治疗选穴10针,2次/周。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、腰腿功能、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,好转24例,未愈6例,总有效率84.21%。对照组显效12例,有效9例,无效14例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]火针治疗慢性腰肌劳损效果显著,值得推广。     

火针治疗乳腺增生病应注意的若干问题

<正>笔者自2004年应用火针治疗乳腺增生病以来,取得了一定的成绩,也发现了一些应注意的问题,现总结报道如下。1治要择时火针治疗以秋冬春季为好。程海英[1]认为只要辨证准确,即使在气温最高的夏季也可以应用火针,笔者完全同意这种观点,需要强调的是一定要嘱咐患者防汗,防感染。原则上月经期可以采用火针治疗,但如果患者出现经血量大、经期过长及经期有其他不适,则要待月经结束后治疗。