三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,探讨治疗慢性萎缩性胃炎安全有效的方法.方法:将胃镜、病理诊断以及Hp检测阳性的萎缩性胃炎患者70例随机分为两组,即治疗组(三联疗法根除Hp结合胃复春)35例,对照组(单用胃复春)35例,疗程均为4个月,观察两组的临床疗效、Hp根除率和病理学检查的变化.结果:治疗组的临床总有效率91.4%,Hp根除率94.3%,病理学总有效率88.6%;对照组临床总有效率77.1%,Hp根除率91.4%,病理学总有效率68.6%.治疗组优于对照组(P<0.01).结论:三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春是治疗慢性萎缩性胃炎的安全、有效的方法.     

兰芩化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者浊毒内蕴型临床观察

目的观察兰芩化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变浊毒内蕴型患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为两组。治疗组给予中药兰芩化浊解毒方,对照组给予胃复春口服。观察两组治疗前后症状、胃镜病理变化、及相关生化指标的变化。结果治疗组在改善临床症状及胃黏膜组织病理情况优于对照组(P0.05)。结论兰芩化浊解毒方能够改善慢性萎缩性胃炎伴癌前病变浊毒内蕴型患者临床症状,逆转癌变病变状态。     

健脾消萎方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察健脾消萎方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:根据中医辨证选取慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为对照组和治疗组两组,对照组30例,给予西医常规治疗;治疗组30例,在西医常规治疗基础上给予健脾消萎方,两组疗程均为3个月。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、胃镜下黏膜病变积分、胃黏膜组织病理积分及幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)转阴率。结果:经治疗,治疗组患者临床总有效率为73.33%,对照组患者临床总有效率为90%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组相比,治疗组患者中医证候积分改善更显著(P0.05);经过治疗后,治疗组与对照组相比胃镜积分、胃黏膜组织病理积分明显改善(P0.05)。结论:健脾消萎方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎疗效显著,优于单纯西医常规治疗。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察及分析

目的:观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将228例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组116例,对照组112例,对照组给予西药维生素C、E,猴头菌,三九胃泰口服;治疗组在对照组的基础上加服中药口服,以养胃汤为基础方随症加减,3个月为1个疗程。结果:治疗组在改善临床症状,胃镜复查胃黏膜变化和组织病理检查等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好,二者具有互补性和相加性,是中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的有效方法,值得推广。     

胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎疗效分析

目的:观察中成药胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎临床疗效,探讨根除Hp感染有效、且不良反应小的方法。方法:将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者94例随机分为两组,治疗组52例和对照组42例,共治疗4周,观察两组的临床疗效、Hp根除率。结果:治疗组的总有效率为96.15%,对照组为80.95%(P<0.05);治疗组的Hp根除率为94.23%,对照组为83.33%(P<0.05)。结论:胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎和根除Hp感染是有效、安全的药物组合。     

健脾活血法治疗脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的观察健脾活血法治疗脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将90例慢性萎缩性胃炎患者随机分成对照组45例和治疗组45例。治疗期间两组均停用其他一切治疗CAG的药物,清淡饮食,忌辛辣油腻之品。治疗组采用健脾活血法治疗,口服健脾活血丸,15粒/次(约7g),3次/d;对照组口服胃复春片,4片/次,3次/d。均治疗12周(1个疗程),治疗结束后,记录两组临床症状及理化检查(包括胃镜象、病理学、血流变及Hp感染)的变化,并比较分析。结果治疗组总有效率93.33%,对照组77.78%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05);在临床症状体征、胃镜象、病理学及血流变方面,两组比较,治疗组均优于对照组(P0.05);在Hp感染方面,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论脾虚络阻是慢性萎缩性胃炎发病过程中的重要病机关键,采用健脾活血法及应用健脾活血丸治疗,疗效显著,可能与其改善血液循环、抗炎及阻断或逆转胃癌前病变等作用有关。     

健脾利湿化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察健脾利湿化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将102例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组52例,予以健脾利湿化瘀之中药汤剂口服治疗;对照组50例,给予养胃舒颗粒口服治疗。治疗3个月后观察两组临床疗效、胃镜改善、病理变化及HP转阴率;并停药3个月后观察临床症状复发情况。结果:临床疗效治疗组总有效率为93.7%,对照组为81.2%;胃镜改善治疗组总有效率为87.5%,对照组为68.7%;病理疗效治疗组有效率为71.87%,对照组为51.3%;HP转阴率治疗组为71.11%(32/45),对照组为71.43%(30/42),两组HP转阴率比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组在临床疗效、胃镜、病理疗效均优于对照组,有显著性差异(P<0.05),而HP转阴率两组无差异。结论:采用健脾利湿化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,复发率低,不良反应轻微,经济安全,且可临证加减,值得推广应用。     

幽门螺杆菌根除治疗对肠上皮化生和萎缩性胃炎的影响

目的探讨Hp感染致胃黏膜肠上皮化生和萎缩性胃炎的发病机制。方法纳入266例Hp阳性者,随机分为对照组130例和治疗组136例。观察治疗组(予Hp根除治疗)、对照组(予安慰剂)肠上皮化生程度、萎缩性胃炎进展、端粒酶活性、Survivin-mRNA表达,并进行治疗前后及组间比较。结果Survivin在肠上皮化生和萎缩性胃炎组织中高表达。对Hp感染患者进行根除治疗后促进肠上皮化生的逆转、减轻萎缩性胃炎、降低Survivin mRNA的表达、抑制端粒酶活性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对Hp感染阳性患者进行根除治疗可以通过抑制端粒酶活性、Survivin mRNA表达途径阻止肠化的发生。     

定标活检评价黄连素联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效

目的:用定标活检评价黄连素联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的疗效。方法:选择CAG患者110例,随机分为观察组和对照组,各50例。两组均予标准三联根除幽门螺旋杆菌(Hp)治疗。对照组予胃复春4片3次/d,观察组在对照组基础上加黄连素0.3 g,3次/d,疗程12周。观察两组治疗后胃镜下胃黏膜病理学改善情况。结果:治疗后,观察组胃黏膜病理学评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素联合胃复春能有效改善慢性萎缩性胃炎癌前病变的胃黏膜病理分级。     

健脾行气化瘀汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察健脾行气化瘀汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:60例Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予"四联"疗法加胃复春片口服。观察组在"四联"疗法基础上,加用健脾行气化瘀汤,方药组成:黄芪15 g,党参15 g,茯苓12 g,炒白术15 g,砂仁10 g,丹参10 g,陈皮9 g,三七粉(冲服)3 g,薏苡仁15 g,厚朴10 g,山楂10 g,甘草10 g,水煎服,日2次;胃脘疼痛者加川楝子12 g,延胡索15 g;饱胀痞闷者加佛手15 g,玫瑰花10 g;嗳气纳差者加沉香6 g,旋覆花15 g;睡眠差者加炒酸枣仁20 g,制远志12 g;嘈杂反酸者加乌贼骨20 g,煅瓦楞子20 g;舌质暗红有瘀斑者加蒲黄10 g,五灵脂12 g。治疗后,比较两组患者临床疗效、临床症状积分、胃镜下表现积分及病理结果积分。结果:观察组、对照组有效率分别为86.21%和72.41%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各症状评分均明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后胃镜下积分、病理结果积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾行气化瘀汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床疗效显著。     

辛开苦降法合“标准三联”治疗幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎临床研究

目的研究辛开苦降法合西药"标准三联"治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性的慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法将84例Hp阳性的慢性非萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组42例应用加味半夏泻心汤合抗Hp的西药"标准三联"治疗;对照组42例单纯应用"标准三联"治疗。两组均分别治疗14 d,停药30 d后,复查Hp并判断治疗前后临床症状积分的改变情况。结果对照组治疗后Hp根除率为76.2%,治疗组为92.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对于整体积分疗效中,对照组总有效率为81.0%,治疗组为95.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论辛开苦降法合"标准三联"治疗Hp阳性的慢性非萎缩性胃炎,比单纯应用西药,可更好的根除Hp和改善临床症状。     

萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌癌前病变的临床研究

目的:探讨萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的临床疗效。方法:入选病例均为在我院消化科经胃镜加病理检查确诊的慢性萎缩性胃炎患者76例,随机分为两组。连续用药2个疗程,观察两组患者的综合临床疗效、胃镜疗效、治疗前后病理表现及抗HP的临床治疗效果。结果:治疗组的临床疗效、胃镜和病理疗效均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组抗HP无显著性差异(P>0.05)。结论:萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变有较好的治疗作用。     

化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

目的观察化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎（CAG）伴胃黏膜上皮中、重度不典型增生（ATP）及不完全肠上皮化生（IM）癌前病变临床症状、胃镜病理学及幽门螺旋杆菌（Hp）的影响。方法将确诊为慢性萎缩性胃炎癌前病变的120例患者随机分为治疗组和对照组两组,分别给予化浊解毒方汤剂和胃复春片治疗。治疗结束后比较两组患者的临床症状、胃镜病理学及Hp转阴率的改变情况。结果临床症状总有效率比较,化浊解毒方组为86.67%,胃复春组为71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃镜病理学检查总有效率比较,化浊解毒方组为78.33%,胃复春组为60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hp的转阴率比较,化浊解毒方组为73.17%,胃复春组为35.89%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在浊毒理论指导下运用化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变具有良好疗效。其作用机制除与对抗幽门螺旋杆菌有着密切关系外,还可能与增强胃肠动力、调节免疫功能、保护胃黏膜等存在相关性。     

自拟益气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的探讨运用自拟的益气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法将我院112例慢性萎缩性胃炎的患者随机分为2组,对照组（A组）予以西医治疗。实验组（B组）采用自拟益气化瘀方治疗,比较2组患者治疗后症状的改善情况和胃镜的转变情况。结果实验组治疗后有效率明显高于对照组,P〈0.05;从症状改善情况看,实验组总有效率为96.4%,明显高于对照组的78.6%;从胃镜的病理检查情况分析,实验组总有效率为97.4%,明显高于对照组的86.9%。结论采用中医益气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的临床疗效,值得临床应用推广。     

胃复康Ⅱ方治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚气滞型)临床疗效及对血清胃蛋白酶原、胃泌素17表达的影响

【目的】探讨胃复康Ⅱ方治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚气滞型)的临床疗效及对血清胃蛋白酶原、胃泌素17表达的影响。【方法】将84例慢性萎缩性胃炎(脾虚气滞型)患者随机分为治疗组46例和对照组38例。对照组给予标准四联杀菌和常规药物对症治疗,治疗组在标准四联杀菌治疗的基础上给予胃复康Ⅱ方口服治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGR)、胃泌素17(G-17)等血清学指标的变化情况,比较2组患者治疗后的胃镜和病理组织的改善情况及幽门螺杆菌(Hp)根除情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗6个月后,治疗组的总有效率为93.5%(43/46),对照组为78.9%(30/38),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)胃镜检查方面:治疗后,治疗组胃镜下黏膜充血水肿、胆汁反流、红白相间、血管网显露的改善率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)病理组织方面:治疗后,治疗组的腺体萎缩、肠上皮化生改善率均明显优于对照组(P0.05),而在异型增生方面差异无统计学意义(P0.05)。(4)Hp根除情况方面:治疗后,治疗组的Hp根除率为81.3%(26/32),明显高于对照组的59.1%(13/22),差异有统计学意义(P0.05)。(5)血清学指标方面:治疗后,2组患者PGⅠ、PGR、G-17值均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组治疗后PGⅠ、PGR、G-17值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而2组治疗后PGⅡ值均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】胃复康Ⅱ方治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚气滞型)患者具有较好疗效,能显著改善患者的胃镜及病理组织表现,有效促进Hp根除、胃黏膜修复和胃酸分泌。     

健脾行气化湿方治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的　观察健脾行气化湿方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法　将７０例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组(３５例)和对照组(３５例),治疗组服用健脾 行气化湿方,对照组服用胃力胶囊,疗程均为３个月.疗程结束后观察临床疗效.结果　治疗组、对照组证侯疗效总有效率分别为８２．８％、６５．７％,两组比较有差异(P＜ ０．０５).胃镜比较治疗组总有效率为８０．０％,对照组总有效率为６０．０％,两者比较有差异(P＜０．０５).结论　健脾行气化湿方治疗有较好的临床疗效,能够改善脾虚气滞 湿困证患者的临床症状及病理状况.     

解毒化浊活血方配合注线疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变58例

目的 观察解毒化浊活血方配合注线疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效.方法 采用随机数字表法将235例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为治疗组、中药对照组、注线对照组、西药对照组4组.治疗组口服解毒化浊方配合注线疗法治疗,中药对照组和注线对照组分别采用单纯口服解毒化浊活血方治疗和单纯注线治疗,西药对照组采用西药...     

健脾益胃活血法治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察

目的:观察健脾益胃活血法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法:选择慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组依健脾益胃活血法拟基本方,对照组口服吗丁啉10 mg/次,3次/d,维酶素片1.6 g/次,3次/d。结果:治疗6个月后观察,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益胃活血法对慢性萎缩性胃炎具有很好的疗效,值得进一步研究。     

以络病理论芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变(PLGC)的疗效研究

目的 探讨以络病理论芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变(PLGC)的临床疗效.方法 资料随机选择108例CAG并PLGC患者,按照随机数字表法均分为2组(n=54),对照组予以胃复春治疗,研究组予以芪莲舒痞汤治疗,分析2组患者治疗后的临床症状及感染情况等.结果 研究组患者治疗后的胃脘疼痛、痞满胀闷、纳呆食少、嘈杂泛酸及嗳气等临床症候积分情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者Hp阳性根除率为67.50%,明显高于对照组的Hp阳性根除率35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以络病理论芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效显著,能有效改善患者的临床症状,清除患者机体内部炎性因子,降低患者癌变率.     

谷维素对中年妇女慢性浅表性胃炎的影响

目的:探索谷维素对中年妇女慢性浅表性胃炎的影响。方法:经胃镜和胃黏膜病理确诊为慢性浅表性胃炎,并病程反复发作半年以上的中年妇女195例,随机分为治疗组为98例,对照组97例。治疗组给予奥美拉唑、胃舒平、再林、谷维生素口服治疗6周,对照组只给予奥美拉唑、胃舒平、再林口服治疗6周。两组均6周后行胃镜复查。结果:治疗组幽门螺杆菌(H.pylori或Hp)根除率为89.8%,而对照组为71.1%。结论:①对照组Hp根除率为71.1%和治疗组Hp根除率为89.8%与国内大量研究大家公认的Hp根除率在60%～90%左右相吻合。②应用奥美拉唑、胃舒平、再林、谷维生素治疗中年妇女慢性浅表性胃炎优于单纯使用单纯奥美拉唑、胃舒平、再林治疗,谷维素可起到一定的作用。