1 002例汞作业工人职业健康检查状况分析

目的 了解汞作业工人职业健康检查情况。 方法 选取汞接触组1 002例,对照组805例,主要进行血压、心电图、谷丙转氨酶、尿常规、血常规、肾功能(尿素氮和肌酐)、尿汞和尿β₂-微球蛋白等检查,并进行统计学比较。 结果 作业场所共检测60个点,汞的时间加权容许浓度均<最高容许浓度(0.02 mg/m3)。汞接触组和对照组高血压以及心电图、谷丙转氨酶、血常规、尿常规、肾功能、尿汞各项指标异常检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而尿β₂-微球蛋白异常与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。尿β₂-微球蛋白水平、尿汞浓度和工龄均呈正相关(r_s=0.995 8、0.952 2,P<0.05)。 结论 汞接触对职业工人有累积作用。汞对作业工人的肾功能有早期影响,主要表现为尿β₂-微球蛋白的增高,故汞接触工人在岗期间职业健康体检时做尿β₂-微球蛋白项目很有必要。     

原发性高血压患者应用药物治疗对肾脏保护效果分析

目的：探讨使用氨氯地平、ARB联合治疗高血压患者对肾脏的保护作用及降血压的效果,对临床上高血压治疗提供指导建议。方法：随机选取在安吉县杭垓地区卫生院心血管内科治疗的120例原发性高血压患者并分成治疗组和对照组各60例,对照组采用氨氯地平进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合使用ARB类药物（缬沙坦）进行治疗,观察比较两组患者治疗前和3个月后24h动态血压、肾功能相关指标的改善情况。结果：两组患者在治疗前24hSBP、24hDBP、血尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗前与治疗后两组对以上指标分别进行组内的比较：治疗组24hSBP、24hDBP、血尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白均呈现明显的下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组的24hSBP、24hDBP、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白也较治疗前有较为明显的下降趋势,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但是血尿素氮、血肌酐较治疗前没有变化（P〉0.05）;治疗后两组对以上指标进行组间比较,24hSBP、24hDBP在治疗组和对照组间差异不具有统计学意义（P〉0.05）,两组用药都达到了明确的降血压目的,但是在血尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白指标上治疗组明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用氨氯地平、ARB联合治疗高血压患者能够达到很好的控制血压的目的,同时能够有效地保护肾功能。     

某疗养院3768例健康体检者血糖与尿素氮、血肌酐检测结果相关性分析

目的 了解健康体检人群的血糖、尿素氮、血肌酐现状及其相关性,为早期预防糖尿病肾病等提供参考.方法 检测3768名健康体检者的血糖、尿素氮、血肌酐,观察不同性别、年龄人群的差异,分析血糖与尿素氮、血肌酐的关系.结果 体检者的尿素氮随着年龄增加而增加(均P＜0.01);男性的血糖、尿素氮、血肌酐异常率均高于女性(均P＜0.01),女性人群血糖异常组的血肌酐异常率高于正常组(P＜0.05);70～岁组人群血糖异常组的血肌酐异常率高于正常组,80～岁组人群血糖正常组的血肌酐异常率高于异常组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其余年龄组尿素氮、血肌酐异常率在不同血糖组间分布差异不具有统计学意义(均P ＞0.05);血糖值与尿素氮呈正相关(r =0.06,P＜0.01).结论 3768名健康体检者血糖值与尿素氮存在相关性,建议对糖尿病患者血糖和肾功能定期检查,及时关注女性人群、70岁以上人群的血糖异常情况,尽早检测肾功能指标,从而起到预防作用.     

焦炉逸散物对接触工人肾功能的影响

目的探讨焦炉逸散物(COE)对接触工人肾功能的影响。方法采用横断面调查方法,对某焦化厂575名在职焦炉作业工人职业健康检查资料的肾功能指标尿素氮、肌酐、尿酸进行分析。结果COE接触工人血清中尿素氮的异常率呈现炉底、炉侧、炉顶组依次增高的趋势,且差异有统计学意义(P0.05)。血清中肌酐和尿酸平均值呈炉底组、炉侧组、炉顶组依次上升的趋势,有剂量-效应关系。均未发现接害工龄和吸烟对上述肾功能指标的影响,但在饮酒者中的3个肾功能指标均有明显升高(P0.05)。结论 COE可导致接触工人的肾脏功能异常。     

测定血、尿β_2微球蛋白对新生儿窒息后早期肾损害的诊断价值

目的:检测新生儿血、尿β2微球蛋白的含量,分析β2微球蛋白的变化对于新生儿窒息引起的早期肾损伤的临床诊断价值。方法:选取足月窒息新生儿分为两组,重度窒息组30例和轻度窒息组40例作为观察组,同时选取正常足月新生儿20例作为对照组。采用放射免疫法在不同的时间点分别对3组新生儿血、尿β2微球蛋白含量进行检测对比,并与常规检测肾功能的指标——血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白比较。结果:窒息新生儿血、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白均高于对照组(P<0.05),重度窒息组的血、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白高于轻度窒息组(P<0.05),提示窒息程度越重肾功能受损程度越严重;血、尿β2微球蛋白在早期的含量变化(24 h内)较血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白更为明显。结论:新生儿窒息会导致肾功能损害,血、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白可以作为早期判断肾功能受损的指标,但血、尿β2微球蛋白较血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白更为灵敏,尤其是尿液标本采集方便、无损伤,因此尿β2微球蛋白作为早期判断窒息后肾功能是否受损的常规检测项目更为合适。     

血和尿中生化指标检测在老年原发性高血压患者早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨血和尿中的生化指标在老年原发性高血压患者肾功能损害诊断中的应用价值。方法根据内生肌酐清除率将278例原发性老年高血压患者分为单纯高血压组118例和高血压肾病组160例,以100例健康体检老年人作为对照组。检测各组人群血C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、α_1-微球蛋白(α_1-microglobulin,α_1-MG)、β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)和尿微量白蛋白(micro-albumin,MA)、α_1-MG、β_2-MG,并对结果进行组间比较。结果高血压肾病组血和尿所有检测指标均明显高于另外2组,差异有统计学意义(P0.05);单纯高血压组血CRP、UA、α_1-MG和尿α_1-MG明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血CRP、UA、α_1-MG和尿α_1-MG能有效监测老年原发性高血压患者早期肾损伤。     

老年高血压病患者血清β2-微球蛋白检测分析

为探讨血中β2-微球蛋白变化对评价老年高血压病患者肾功能损害的意义,用放射免疫法检测高血压病组(41例)及对照组(61例)血β2-微球蛋白(β2-MG),同时测定尿素氮(BuN)及肌酐(Cr),进行统计分析.结果,高血压病组患者血β2-微球蛋白水平明显高于对照组(P＝0.014);而BuN、Cr两组间差异无统计学意义....     

焦炉工血清丙二醛和尿β2-微球蛋白的变化

目的探讨焦炉作业工人血清中丙二醛(MDA)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)的水平及意义。方法选择106名焦炉作业工人作为接触组,72名无任何职业有害物质接触史的体检者作为对照组。采集空腹静脉血和尿样,用试剂盒检测血清MDA和尿β2-MG水平。结果与对照组比较,接触组焦炉工血清MDA水平明显增高;经尿肌酐校正后的尿β2-MG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在接触组中,炉顶工血MDA和尿β2-MG水平均高于炉侧工和炉底工,差异有统计学意义(P<0.05)。178名调查者血MDA和尿β2-MG呈正相关。结论焦炉逸散物可导致焦炉工人生物膜氧化损伤和早期的肾损害,可以把血清MDA和尿β2-MG一起作为焦炉工人职业损害的检测指标。     

尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测在新生儿窒息肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测在新生儿窒息肾损伤诊断中的价值。方法选择2014年1月-2016年12月台州市第一人民医院收治的120例新生儿窒息作为观察组,同期正常新生儿120例作为对照组,新生儿窒息根据Apgar评分分为轻度窒息组(Apgar评分0~3分)66例和重度窒息组(Apgar评分4~7分)54例。收集两组新生儿的母亲年龄、胎龄、新生儿性别、新生儿出生体质量、脐血p H值、肌酐、尿素氮、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平等资料。结果观察组年龄、胎龄、新生儿性别、新生儿出生体质量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组脐血p H值低于对照组(P0.05),观察组肌酐和尿素氮和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白均高于对照组(P0.05)。重度窒息组脐血p H值低于对照组和轻度窒息组(P0.05),轻度窒息组和对照组脐血p H值比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组、轻度窒息组和重度窒息组肌酐和尿素氮比较,差异无统计学意义(P0.05)。重度窒息组尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白高于对照组和轻度窒息组(P0.05),轻度窒息组和对照组尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白比较,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测可及早发现新生儿窒息肾损伤,并有利于评估其严重程度。     

尿mAlb、α1-MG、β2-MG联合检测在职业性铅中毒肾损伤早期诊断中的临床应用

目的 探讨尿液中尿微量白蛋白（mAlb）、α₁-微球蛋白（α₁-MG）和β₂-微球蛋白（β₂-MG）联合检测在职业性铅中毒肾损伤早期诊断中的临床应用价值。
方法 选取180例职业性铅中毒患者（中毒组）、120例有职业性铅接触但血铅水平正常的工人（正常组）和100例未接触铅且血铅水平正常的体检人群（对照组）,检测其血浆尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、胱抑素C（CysC）、β₂-MG和尿液mAlb、β₂-MG、Cr、α₁-MG水平,并进行统计学分析。
结果 3组人群反映肾功能的血液指标差异无统计学意义（P>0.05）。中毒组与正常组尿mAlb、β₂-MG和α₁-MG水平差异有统计学意义（P < 0.05）,正常组与对照组尿β₂-MG和α₁-MG差异有统计学意义（P < 0.05）,中毒组3项指标联检的阳性检出率（82.78%）高于单一指标的阳性检出率（36.67%,45.00%,23.33%）（P < 0.05）。
结论 尿mAlb、α₁-MG和β₂-MG联合检测可以作为铅接触人员早期肾损害的重要检测指标。
     

尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值

目的探讨尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（UHg）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUn）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者UHg为0.0145mg/L、α1-MG为0.48mg/mmolCr、β2-MG为5.48μg/mmolCr,均高于对照组,差异有统计学意义,BCr、UCr、BUn汞作业者与对照组差异无统计学意义。结论长期汞接触可造成肾功能损害,尿β2-MG和α1-MG可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

氧化镉对作业工人尿镉、尿β2微球蛋白水平的影响

目的探讨空气中氧化镉粉尘对作业工人尿镉、尿β2-微球蛋白水平的影响.方法对某电池厂氧化镉作业工人493人及对照组283人进行尿镉、尿β2-微球蛋白测定分析,结果氧化镉接触组尿镉含量高于对照组(P＜0.01),且随着接触工龄的延长而逐渐升高.接触组尿β2-微球蛋白含量略高于对照组,但差异无统计学意义,当工龄≥3年时差异才有统计学意义(P＜0.05).结论氧化镉的暴露与尿镉呈正相关关系,尿β2-微球蛋白是肾损害的早期指标.     

密云县高温噪声环境对作业工人血糖和血脂水平的影响

目的了解高温噪声环境对作业工人糖代谢、脂代谢的影响。方法以密云县某单位灌装车间307名高温噪声作业工人为接触组,未接触高温噪声及其他有害因素的200人为对照组,采用AU-400全自动生化分析仪分别检测两组血清中的葡萄糖(CLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行统计学分析。结果高温噪声作业组的GLU为(5.53±0.08)mmol/L,TC为(4.96±0.97)mmol/L,TG为(1.59±1.15)mmol/L,LDL-C为(2.62±0.76)mmol/L,分别高于对照组的(5.5±0.03)、(4.63±0.78)、(1.18±0.60)和(2.40±0.62)mmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。HDL-C检测结果与对照组的差异无统计学意义(P0.05);接触组血脂的异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随着接触作业工龄的增加,TG、TC、LDL、GLU均值均增大,各工龄组间均值的差异有统计学意义(P0.05)。结论高温噪声环境对作业工人的糖代谢、脂代谢都具有一定的影响,建议各相关部门应强化高温噪声作业工人的健康教育,采取相应的防治措施。     

贝那普利联合活血通络方治疗糖尿病肾病的效果观察及分析

目的 通过对贝那普利联合活血通络方治疗糖尿病肾病的效果观察及分析,探讨其作用机制、提高治疗效果.方法 将76例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组38例,两组患者均给予常规治疗,试验组在此基础上给予贝那普利联合活血通络方治疗,对两组的临床治疗效果、中医症状评分、24 h尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐水平以及血液流变学指标、生活质量评分进行观察和分析.结果 试验组治疗总有效率为92.11％(35/38),高于对照组的73.68％(28/38),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后中医症状评分、24 h尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐水平以及血液流变学指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后肾病给生活带来的负担、社交质量、症状与不适、肾病对日常生活的影响、睡眠质量、工作状况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利联合活血通络方治疗糖尿病肾病效果显著,值得临床推广应用.     

血、尿β2-微球蛋白对糖尿病肾病早期肾功能损害的诊断价值

[目的]探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期肾功能损害的变化和意义。[方法]采用免疫比浊法对早期糖尿病肾病患者(早期DN组)、单纯糖尿病者(DM组)及健康体检者(正常对照组)的血、尿β2-MG含量水平进行检测。同时对3组研究对象进行血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和24 h尿白蛋白的定量测定。[结果]早期DN组血、尿β2-MG浓度明显高于DM组,DM组血、尿β2-MG浓度明显高于正常对照组,组间差异均有统计学意义(P﹤0.05)。早期DN组24 h尿白蛋白的量显著高于单纯DM组和对照组(P﹤0.05),而单纯DM组和正常对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。血BUN、血Cr在正常对照组、早期DN组和单纯DM组中比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。[结论血、尿β2-MG是早期肾脏损害的灵敏指标,对于糖尿病患者应定期检查血、尿β2-MG的变化,以便及时发现早期肾损害,有效预防慢性肾功能衰竭的发生。     

二甲基甲酰胺对作业工人肾损害和心血管系统的影响

目的探讨二甲基甲酰胺（DMF）对作业工人肾损害和心血管系统的影响。方法选择2010年某合成革企业直接接触DMF工人139人作为接触组,根据DMF接触浓度和工龄把接触组分为高、中、低浓度接触组和工龄〈5年、工龄≥5年接触组。另选98名不接触DMF和其他有害因素的食品加工企业人员作为对照组,对2组进行肾功能、尿中β2-微球蛋白（β2-MG）、甲基甲酰胺（NMF）及心电图等检查,并对DMF作业环境进行职业卫生调查。结果共采集6个作业点DMF空气样品150份,浓度范围为2.6～282.6 mg/m3。其中超标作业点4个,超标率66.7%;有随接触DMF浓度增高肾功能指标（BUN）浓度增高的趋势,但各组别之间差异均无统计学意义（P〉0.05）;尿β2-MG检出值高浓度组高于其他各组,差异有统计学意义（P〈0.05）,中、低浓度组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;DMF接触者班末尿中NMF浓度与作业场所DMF暴露水平呈显著的相关性;DMF作业工人心电图异常以窦性过缓、过速、窦性心律不齐为主,且中、高浓度组、≥5 a工龄组与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;其次异常为ST-T段改变、不完全性右束支传导阻滞、左心室高电压,虽然这3种心电图异常率随接触DMF浓度和时间而增加,但各组别之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 DMF接触浓度与肾功能指标（BUN、Cr）值呈正相关;尿β2-MG可考虑作为急性DMF中毒检测指标之一;尿中NMF含量可作为DMF作业工人的生物监测指标;DMF作业工人心脏功能受到不同程度的影响。     

高血压早期肾损伤诊断中肾功能检测的价值研究

目的:探讨高血压早期肾损伤诊断中肾功能检测的价值。方法:选取2017年3月至2018年2月期间在我院接受肾功能检测的60例高血压患者作为研究组,并选取同期在我院进行健康体检的60名健康体检者作为对照组,对所有受检者进行尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿胱抑素C(Cys-C)以及尿微量白蛋白(mALB)检测,比较两组检测结果。结果:与对照组相比,研究组患者UA、BUN、Cr、β2-MG、Cys-C及mALB水平均明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对高血压患者进行肾功能指标检测,可有效判断患者早期肾损伤情况,从而可为对临床治疗提高有效的诊断依据。     

肥胖儿童32例肾脏损害情况分析

【目的】 探讨肥胖儿童肾脏损害,为早期干预提供理论依据。 【方法】 对32例肥胖儿童行尿α1-微球蛋白(α1-M)、微量白蛋白(m-Alb)、免疫球蛋白G(IgG)检测,并以20例健康儿童作为对照。同时检测尿常规、血尿素氮、肌酐、甘油三脂、胆固醇、血糖等。 【结果】 32例肥胖儿童尿四联蛋白虽然均在正常范围,但与正常对照组比较,除α1-M与正常组比较无显著差异外,其它各指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。血尿素氮、肌酐、血糖均在正常范围,与正常组比较差异均无统计学意义(P均> 0.05),但血甘油三脂、胆固醇与正常对照组比较均显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。 【结论】 肥胖儿童存在肾功能损害。尿微量蛋白作为早期发现肾脏损害的敏感指标可进一步探讨。     

64例早期糖尿病肾病的联合用药观察

目的 观察羟苯磺酸钙与缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及肾功能指标的影响.方法 选取64例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,均给予缬沙坦治疗,治疗组在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐及血钾的变化.结果 治疗组治疗后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐分别为(182.78±13.74)mg、(6.41±0.76) mmol/L、(83.79±8.04)μmol/L,较治疗前的(248.59±19.18)mg、(6.92±0.98) mmol/L、(89.16±8.29)μmol/L均有下降,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);对照组治疗后24h尿白蛋白为(235.02±17.82) mg,较治疗前的(246.43±19.02) mg下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后血尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后24 h尿白蛋白较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血钾治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦能减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,降低血尿素氮、血肌酐水平,延缓糖尿病肾病的进展.     

妊高征5项指标的临床应用

[目的]评价尿蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白及非浓缩尿蛋白电泳在妊高征早期肾损伤诊断中的临床意义。[方法]于2007年7月~2008年3月间收集62例妊高征孕妇及55例正常晚期妊娠孕妇的尿液及血液,采用日立7170全自动生化仪检测U-TP、m-ALB、血β2-MG、尿β2-MG及用Interlab公司696PC全自动电泳仪进行SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳。[结果]妊高征组与正常妊娠组相比,尿蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白差异有统计学意义(P﹤0.01),与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组,子痫组,尿蛋白、尿微量白蛋白差异有统计学意义(P﹤0.01),血β2-微球蛋白各期间差异无统计学意义(P﹥0.05),尿β2-微球蛋白与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组差异有统计学意义(P﹤0.05),子痫期组差异无统计学意义(P﹥0.05)。尿蛋白电泳成分构成中妊高征组有88.7%的为3种以上的多蛋白成分,而对照组中没有出现3种以上的多蛋白成分的。[结论]为减低妊高征孕妇的肾损害,可早期对妊高征孕妇检测这5种指标,做到早检测,早治疗,减低孕产妇和围生儿的死亡率。