1例植入式静脉输液港化疗药物外渗原因分析及护理体会

植入式静脉输液港,又称植入式中心静脉导管系统（CVPAS）,是一种埋植于皮下组织中,可以长期留置的中心静脉输液装置［1］。该系统主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等［2-3］,可以减少患者反复静脉穿刺的痛苦,降低静脉穿刺的难度,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,患者日常生活不受限制,不需要换药,提高了生活质量［4］。输液港操作步骤较少,患者活动自由［5］,其优点得到医生和患者的认可,对其操作规范性及输注期间并发症的观察提出了较高的要求。本院2012-2014年共收治5例输液港使用患者,其中1例患者在植入后3d初次使用时出现化疗药物外渗,经及时发现应急处理及跟踪护理,未影响患者化疗疗程,现将本例患者的护理体会报告如下。     

1例经输液港静脉输注化疗药物严重外渗引起的反思及全院持续质量改进

<正>完全植入性静脉输液港(venous port access,VPA)是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。VPA可减轻病人反复静脉穿刺的痛苦,能防止刺激性药物对外周静脉的损伤[1],甚至可终身携带[2],且日常生活不受限制,是恶性肿瘤化疗病人常用的输液方式之一。完全植入式静脉输液港在给医务人员和病人带来了便利的同时,其并发症也是不容忽视的,尤其是导管相关性感染、导管相关性血栓和纤维蛋白鞘等并发症一旦发生,将给病人带来经济和心理     

植入式静脉输液港输液外渗患者一例的护理体会

完全植入式静脉输液港（totally implantable central venous access ports）是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置。因其全部装置均埋于皮下组织,对日常生活限制较少,故减轻了患者的痛苦,解决了患者的静脉通路问题,     

外周静脉输液外渗的危险因素及化疗药物外渗的预防

自美国发现氮芥,开创药物治疗癌肿已50多年。化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命,但也带来了令人担忧的问题——化疗药物外渗。静脉输液外渗可以发生在外周及中心静脉,也可发生于任何种类的静脉通道装置,包括隧道及非隧道式中心静脉导管、植入泵,甚至骨内和硬膜外的     

化疗药物外渗1例护理

药物化疗是治疗肿瘤的重要手段之一.常用的给药途径是静脉滴注或注射.大多数化疗药物具有强烈的局部刺激作用,药物外渗后轻者局部渗出区域的皮肤出现红斑、肿胀、皮下硬结及轻中度疼痛,严重者出现组织坏死、经久难愈的溃疡,恢复期可因瘢痕挛缩致功能障碍,甚至手术截肢.为病人带来痛苦和损害,更可能引发医疗护理纠纷.     

1例非操作因素致化疗药物外渗的临床观察与护理

化疗是治疗乳腺癌的主要手段之一.化疗的同时也给患者带来许多不适.强刺激化疗药物如去甲长春花碱、丝裂霉素、阿霉素等外渗后可致局部水疱甚至组织坏死,因此,如何保证化疗药物的安全输注是化疗护理的重点.     

1例疑似蝶形针穿透手臂输液港导致病人化疗药物外渗的紧急判断与护理

总结1例疑似蝶形针穿透手臂输液港导致病人化疗药外渗的紧急判断方法与护理经验。护理要点：通过设计模型进行体外两步骤试验,排除输液港底座被蝶形针穿透的可能,判断化疗药外渗由蝶形针插偏顺着港座外缘误入周边血管导致,解除了病人、家属以及医护人员的恐慌;通过体内两步骤试验,现场证实蝶形针穿透手臂输液港的影像学误判。并结合化疗药外渗种类、药物特性、外渗范围等综合评估结果,给予不同时机局部冷敷、热敷等物理措施及药物外敷对症处理。化疗药物外渗后10 d病人带港肢体痊愈,避免了非计划性取港带来的损伤和纠纷,手臂输液港安全留置至化疗结束。输液港等完全植入性血管通路遇到不可解释的紧急问题时,需要联合医疗措施判断,但不能偏信诊断结论,必须运用丰富的专科知识和/或试验验证等方法,科学审慎地逐一排查,拟订方案查找根本原因,及时解决问题,确保病人安全,避免非计划性拔管事件发生。     

化疗药物外渗致局部皮肤坏死1例临床护理

2009年7月,我院1例患者静脉输入顺铂时发生药物外渗.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 患者男,18岁.以"非霍奇金淋巴瘤化疗"于2009年7月19日住院.于静脉化疗第2天在左手前臂输注顺铂+生理盐水时感觉输液部位(腕关节内上方约7cm)不适,通知护士,立即停止输液,发现输液部位有明显肿胀,范围3.5cm×5.0cm.遵医嘱立即给予2%利多卡因5ml+地塞米松2mg+生理盐水10 ml行局部封闭注射,配合冰袋局部间断冷敷6 h,72h后输液穿刺部位开始出现大小不一、散在性的多个小水泡.     

A case report of a hemolytic transfusion reaction caused by anti-Holley

Clinical and laboratory investigation of a black male patient, who received emergency transfusion of blood incompatible for a high incidence antigen, provided evidence for the pathogenetic importance of high titer anti-Holley antibodies with poor avidity. The red blood cells of the patient and two siblings were remarkable in being negative for two high incidence antigens, Hy and hrS, and weak for a third, Gy.     

1例血浆致全身大疱性表皮松解坏死型药疹的护理

大疱性表皮松解坏死型药疹是药疹中最严重的一种类型[1],其病死率高,起病急,全身中毒症状严重,皮损由弥散性红斑迅速发展成松弛性水疱,似浅表Ⅰ度烫伤[2],极易脱落形成糜烂,同时也可伴有口腔、眼结膜、呼吸道、胃肠道黏膜的糜烂、溃疡,部分病人发生肝肾功能损害,严重者可因感染致肝肾功能衰竭、电解质紊乱或内脏出血死亡[3].我科2007年1月发生1例输血浆致大疱性表皮松解坏死型药疹,现将其护理总结如下.     

1例参芪扶正注射液致严重输液反应病人的护理

参芪扶正注射液由黄芪、党参组成,具有补中益气、活血化瘀、益气扶正的功效,用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗,与化疗药物合用有助于提高疗效、保护血细胞,提高病人免疫功能、改善气虚症状及生存质量.近年来,参芪扶正注射液广泛应用于临床,很少出现严重变态反应.我科出现1例因静脉输注参芪扶正注射液致严重输液反应病人,经医护人员全力抢救脱离危险.现报告如下.     

斯-琼综合征患儿的护理

总结了1例斯-琼综合征患儿的临床护理体会.护理要点是在控制感染的基础上,做好对患儿眼部、口腔、皮肤黏膜的清洁和保护,避免引起继发感染,同时做好对患儿家长的心理疏导,以及对疾病知识的宣教.本例通过医护人员的共同努力,入院24d后痊愈出院.     

1例PICC延期维护致局部感染患者的护理

经外周置入中心静脉导管(PICC)自1992年德国医生Forssmann首次使用以来,因其操作方便、安全、有效的特点而被广泛使用。PICC的应用可能引起并发症,如导管阻塞、机械性静脉炎、感染、导管脱出或缩进、导管异位、血栓形成等,严重时危及患者生命^[1]。我科2013年6月收治1例PICC置管后11个月因未按时进行维护而导致感染患者,予以精心治疗和护理后,效果满意。现将护理体会报告如下。     

1例狼疮性肾炎合并多处皮肤损伤患者的皮肤护理

报告了对1例狼疮性肾炎致慢性肾功不全合并全身多处皮肤损害患者的护理.患者具有红斑狼疮的皮肤改变、肾性水肿,同时伴湿疹性药疹、带状疱疹,皮肤红肿、水疱、血痂、糜烂、坏死并存.通过提高患者机体免疫力,控制感染,根据皮肤损害的不同原因、不同阶段、不同部位采取不同的方法,积极治疗皮肤破损,给予相应的护理措施,使皮肤损害痊愈.     

Sepsis caused by Eggerthelle lenta: a case report

<正>Dear editor,Eggerthelle lenta (E. lenta) is a gram-positive nonspore-bearing anaerobic bacilli that was first isolated from human feces by Arnold Eggerth in 1935.^[1] It is classifiedasananaerobiceubacteriumthatcannot decompose glucose and tryptophan^[2] but can synthesize different kinds of steroid metabolism enzymes.^[3] On the basis of the high content of guanine+cytosine detected by 16S ribosomal RNA gene sequencing, its original nameEubacteriumlentumwa...     

双胎妊娠第2胎延迟分娩的护理

报告1例双胎妊娠合并妊娠期糖尿病产妇第2胎延迟分娩20d的护理.产前护理要点为:加强基础护理和心理护理,注意预防感染、抑制宫缩、监测血糖及胎儿宫内安危.产时密切监测产程进展及做好抢救新生儿的准备.产后注意预防产后出血、感染及进行健康教育.本例产妇经过围产期的精心护理,产后7d出院;延迟分娩的第2个新生儿娩出后59d健康出院.