肝肺同治祛风方治疗咳嗽变异性哮喘模型大鼠的疗效观察

[目的]观察肝肺同治祛风法对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型的疗效。[方法]将72只大鼠分为正常对照组、模型对照组、激素吸入组、清肺祛风组、清肝熄风组、肝肺同治组,制备咳嗽变异性哮喘肝郁肺虚病证结合大鼠模型,观察各组大鼠一般状态、肺支气管病理组织形态、支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞计数及测定血清Ig E水平的变化。[结果]与正常对照组比较,模型对照组CVA大鼠支气管管腔狭窄,黏膜增厚,支气管壁及可见大量嗜酸性粒细胞浸润,BALF涂片EOS计数显著升高,血清中Ig E的含量显著升高,与正常对照组比较均有显著性差异(P0.01)。激素治疗组及各中药治疗组,各项指标均有显著改善,与模型组比较有显著性差异(P0.01),以激素治疗组及肝肺同治组指标改善最为显著。[结论]肝肺同治法可改善肝郁肺虚的中医证候,降低CVA模型大鼠慢性气道炎症反应,调整免疫异常。     

疏肝祛风法治疗咳嗽变异性哮喘探析

从咳嗽变异性哮喘的临床特征来分析,辨证求因,认为风邪是咳嗽变异性哮喘的主要病因,肝郁是咳嗽变异性哮喘的主要病理基础,且风气通于肝,因此,疏肝祛风法是治疗咳嗽变异性哮喘的重要法则。     

祛风解痉法治疗咳嗽变异性哮喘

分析咳嗽变异性哮喘的病因病机,论证祛风解痉法在其治疗中的意义。特别是虫类药物蝉蜕、僵蚕、地龙的应用。     

祛风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘30例

目的:观察祛风宣肺法治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将58例患者随机分为两组,对照组予以孟鲁司特口服,治疗组给予祛风宣肺中药口服并于急性发作时吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂。观察比较治疗前后两组患者在症状及临床疗效方面的改善情况。结果:治疗组在临床症状及临床疗效改善方面优于对照组。结论:运用祛风宣肺中药加用硫酸沙丁胺醇气雾剂,可以改善风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘患者的临床症状,提高临床疗效。     

润燥祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照研究

目的观察润燥祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将122例患者随机分为治疗组（59例）和对照组（63例）。治疗组给予润燥祛风方治疗,对照组予布地奈德气雾剂,共4周。观察治疗前、治疗1周、治疗后临床症状、体征的改善情况以及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数的变化,并评价临床疗效。结果治疗组第1周、第4周总有效率分别为79.7%、84.8%,对照组第1周、第4周总有效率分别为77.8%、87.3%;两组第1周疗效差异有统计学意义（P〈0.01）,第4周疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组EOS治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,两组差值差异有统计学意义（P〈0.01）。结论润燥祛风法治疗咳嗽变异性哮喘疗效良好,能降低血嗜酸性粒细胞（EOS）计数。     

止咳定喘汤对咳嗽变异性哮喘模型大鼠肺表面活性蛋白表达的影响

目的:探讨止咳定喘汤对咳嗽变异性哮喘模型大鼠肺表面活性蛋白表达的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、止咳定喘汤低、中、高剂量组,每组10只。建立CVA大鼠模型,对照组灌胃生理盐水,止咳定喘汤低、中、高剂量组分别灌胃1.7、3.4、6.8 g/kg的止咳定喘汤。比较对照组与模型组一般生理指标,比较对照组、模型组、止咳定喘汤低、中、高剂量组肺表面活性蛋白表达及血清超氧化物歧化酶与丙二醛水平。结果:对照组、模型组用药前后肺表面活性蛋白A(SP-A)与肺表面活性蛋白B(SP-B)的表达比较,差异无统计学意义(P0.05);用药前,模型组、止咳定喘汤低、中、高剂量组SP-A与SP-B表达均明显低于对照组(P0.05);用药后,止咳定喘汤低、中、高剂量组SP-A与SP-B表达均高于对照组,其中止咳定喘汤中剂量组增加幅度最为明显,差异有统计学意义(P0.05);止咳定喘汤低、中、高剂量组用药1、3、5 d后,血清SOD水平均明显高于模型组,MDA明显低于模型组,差异有统计学意义(P0.05);同时3组SOD与MDA水平均随着用药时间延长均明显升高与降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:止咳定喘汤可明显增加CVA模型大鼠表面活性蛋白表达,避免肺泡塌陷,促进肺组织修复,维持肺脏正常功能。     

祛风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的 :观察祛风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法 :将50例符合诊断的CVA患者随机分为两组,治疗组采用祛风止咳汤等中西医结合综合方案治疗,对照组予西医常规治疗,均治疗4周后,比较两组临床疗效、理化检查的变化情况。结果:治疗组在临床疗效、理化检查的改善程度方面均优于对照组,P0.05。结论:祛风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好。     

益气祛风理血法对哮喘大鼠肺组织病理形态的影响

目的:观察益气祛风理血法代表方小儿喘咳液对哮喘大鼠肺组织病理形态的影响。方法:大鼠60只,随机分为空白对照组,病理模型组,孟鲁司特钠组,小儿喘咳液高、中、低剂量组各10只。空白对照组:予生理盐水1 mL/100 mg灌胃。病理模型组:予生理盐水1 mL/100 mg灌胃。喘咳液小剂量组:予含生药2.5 g/mL的小儿喘咳液1 mL/100 mg灌胃;喘咳液中剂量组:予含生药5 g/mL的小儿喘咳液1 mL/100 mg灌胃;喘咳液大剂量组:予含生药10 g/mL的小儿喘咳液1 mL/100 mg灌胃;孟鲁司特钠组:予孟鲁司特125 mg/kg灌胃。给药70天。结果:病理模型组大鼠出现不同程度的呼吸困难症状,体重增加不明显,孟鲁司特组及喘咳液各组大鼠一般情况比病理模型组要好。孟鲁司特钠组与病理模型组比较,支气管壁的慢性炎症较明显,杯状细胞增生、黏膜增生并突向管腔较轻,肺气肿及肺间质性炎较轻,嗜酸性粒细胞浸润少见。喘咳液高、中、低剂量组上述病理表现均较模型组轻,特别是杯状细胞的增生较轻,其中喘咳液高剂量组上述病理改变最轻,优于孟鲁司特钠组;喘咳液中、低剂量组上述病理改变程度与孟鲁司特钠组相似。结论:益气祛风理血法可改善支气管的慢性炎症,减轻支气管黏膜及杯状细胞的增生等病理改变。     

祛风通络方治疗儿童咳嗽变异性哮喘

夏以琳主任认为,儿童咳嗽变异性哮喘发生的因素除外感风邪外,亦有内风致病之说,两者同气相求,内外相引,影响肝升肺降之功,导致气机失衡则咳嗽发生。同时夏主任认为,患儿的内风与小儿体质有关,敏感体质小儿,易形成内风,又易与寒、热、痰、瘀等邪夹杂为患。治疗主张祛风通络为法,遣方用药时当兼顾内风,外祛风邪,内通肺络,注重治风止咳、治肝止咳。于祛风通络解痉的虫类药之中加入宣肺理气之品,强调风邪去、气机调、肺络通则咳嗽自止。     

朱启勇主任养阴祛风法治疗咳嗽变异性哮喘的经验介绍

正咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA),是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,约占慢性咳嗽病因的13.6%~27.9%~([1]),多发于夜间和凌晨,常表现为刺激性干咳,常缺乏典型的喘息、气促和呼吸困难等症状,但其与典型支气管哮喘的发病机制一样,都是一种气道慢性炎症性疾病,都存在气道高反应性及气道重塑的特点~([2]),感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。目前认为儿童中30%的干咳是由CVA引起,     

益气祛风方治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的探讨益气祛风方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例CVA患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组予益气祛风方,每日1剂,每日2次,口服;对照组予孟鲁司特钠片,每次1片,每晚口服。均治疗4周。观察2组患者治疗前后咳嗽评分、莱斯特咳嗽问卷(LCQ)积分变化情况,观察临床疗效及咳嗽复发情况。结果治疗组总有效率为93.33%(42/45),对照组为75.56%(34/45),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组咳嗽评分均降低,治疗组治疗后咳嗽评分低于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,2组LCQ总分均升高,治疗组治疗后LCQ总分高于对照组(P0.05)。治疗组咳嗽复发率为14.29%(6/42),对照组为52.94%(18/34),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气祛风方治疗CVA效果显著,能有效缓解患者的咳嗽症状,减少咳嗽复发,提高患者的生活质量。     

祛风宣肺方治疗咳嗽变异性哮喘26例

目的:观察祛风宣肺方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及作用机理。方法:治疗组13例采用祛风宣肺方治疗,对照组13例单纯口服盐酸班布特罗片治疗。结果:治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为72.9%。治疗组治疗后CVA中医症状积分有不同程度下降,与对照组治疗后比较有显著性差异(P0.05)。结论:祛风宣肺方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)疗效满意。     

抑肝理肺法对儿童咳嗽变异性哮喘的治疗

目的 :探索抑肝理肺法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的有效途径。方法 :咳嗽期选用熄风止咳汤 ,平稳期选用芍术冲剂。结果 :治疗 92例 ,全部有效。提示 :肺虚肝旺是发病基础 ,调节脏气不平法的作用机理。     

黄龙止咳口服液对咳嗽变异性哮喘模型大鼠抗气道炎症的影响

目的验证黄龙止咳口服液在治疗咳嗽变异性哮喘方面的功效,探讨其作用机制。方法利用卵蛋白(OA)和氢氧化铝共同激发致敏建立咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型,分别给CVA模型大鼠灌胃黄龙止咳口服液高、中、低剂量,先声咳喘宁以及雾化给予布地奈德,给药14 d。酶联免疫法检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中白三烯E4(LTE4)、神经生长因子(NGF)含有量,免疫组织化学法检测各组肺组织中NGF、降钙素基因相关肽(CGRP)的表达水平。结果与正常组比较,模型组BALF中LTE4、NGF的含有量显著增加(P0.01),肺组织中NGF、CGRP的表达水平显著上调(P0.01);与模型组比较,各治疗组BALF中LTE4、NGF的含有量明显减少(P0.01),肺组织中NGF、CGRP的表达水平显著下调(P0.01);黄龙止咳口服液中剂量组与黄龙止咳口服液高剂量组比较,BALF的LTE4含有量明显减少,肺组织NGF的表达水平下降,差异有统计学意义(P0.01);与黄龙止咳口服液低剂量组比较,中剂量组BALF的LTE4含有量明显减少,肺组织CGRP的表达水平下降,差异有统计学意义(P0.01);与先声咳喘宁组比较,黄龙止咳口服液中剂量组BALF的LTE4含有量下降,肺组织CGRP的表达水平下降,差异有统计学意义(P0.01);与布地奈德组比较,黄龙止咳口服液中剂量组BALF的LTE4、NGF含有量下降,肺组织的NGF的表达水平下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论黄龙止咳口服液能够降低气道炎症介质LTE4、NGF、CGRP水平,其调节免疫学炎症介质以及神经源性炎症介质的表达水平,可能是黄龙止咳口服液防治CVA作用机制之一。     

调肝理肺法治疗咳嗽变异性哮喘探究

咳嗽变异性哮喘(CVA)多以外邪为诱因,体质为基础,慢性咳嗽为主症。其基本病机为肺失宣肃,肺气上逆。因肝、肺生理相关,病理相因,关系密切,故可从肝论治。将CVA分为8种证型:外风久伏证、风摇钟鸣证、肝郁气逆证、木火刑金证、湿阻枢机证、痰气互结证、气阴两虚证、气血瘀滞证。治疗时采用小柴胡汤和(或)四逆散加减;再配以相应的理肺方药,通过调理枢机、肝肺并调、调达气机、调畅气血,既使外风能去,内风得平,又使体质得调,兼夹他邪得除,以助肺宣降,使咳嗽自止。     

小青龙汤对大鼠哮喘模型肺组织糖皮质激素受体的影响

用放射性配基竞争结合法测定连续激发哮喘和小青龙汤治疗后，各时点大鼠肺组织糖皮质激素受体（ＧＣＲ）和β受体（βＡＲ）含量。结果表明：激发第１天肺组织胞浆ＧＣＲ结合位点数显著升高，３ｄ后迅速下降至正常水平。肺组织胞膜βＡＲ结合位点数于激发后逐日下降，第３...     

祛风活血化瘀止咳疗法治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的 观察以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治咳嗽变异性哮喘疗效.方法 采用随机对照的研究方法,对照组给予舒利迭.治疗组在对照组治疗基础上以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治.结果 治疗组显效率高于对照组,差异具有统计学意义.结论 祛风活血,化瘀止咳疗法中西医结合治疗能明显提高治疗显效率,比单一西医治疗具有明显的优势.     

小青龙汤对大鼠哮喘模型肺组织糖皮质激素受体的影响

用放射性配基竟争结合法测定连续激发哮喘和小青龙汤治疗后，各时点大鼠肺组织糖皮质激素受体（GCR）和β受体（βAR）含量。结果表明：激发第1天肺组织胞浆GCR结合位点数显著升高，3天后迅速下降至正常水平。肺组织胞膜βAR结合位点数于激发后逐日下降，第3、7天明显低于正常对照组，而第7天又明显低于第3天。小青龙汤治疗后，肺组织GCR、βAR与哮喘第7天组相比均显著增高。提示小青龙汤具有上调哮喘大鼠肺组织GCR和βAR水平的作用。     

祛风解痉降逆合剂治疗咳嗽变异性哮喘

目的：观察祛风解痉降逆合剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：61例患者随机分为两组,治疗组34例采用祛风解痉降逆合剂治疗;对照组27例口服丙卡特罗片、酮替芬片或加泼尼松片。疗程后观察两组患者的临床疗效及药物副作用。结果：两组总有效率接近,但治疗组药物副作用明显少于对照组。结论：祛风解痉降逆合剂治疗咳嗽变异性哮喘有较好的疗效,且毒副反应少,患者用药顺从性好,有良好的临床研究前景。