CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗颈椎间盘突出症

目的探讨CT引导下臭氧靶点注射治疗颈椎间盘突出症的价值。方法 48例颈椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查证实。在CT引导下行臭氧消融治疗。盘内注入浓度为60-70μg/ml臭氧5-15ml,CT穿刺退针出纤维环至椎间孔附近,注入浓度为40-60μg/ml臭氧0-5ml。结果 48例患者术后6个月随访,按照MacNab疗效评定标准进行评定：优18例（37.5%）,良28例（58.3%）,差2例（4.2%）,优良率95.2%。结论 CT引导下经皮臭氧注射颈椎间盘溶解术是治疗颈椎间盘突出的一种安全有效的微创方法 。     

经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨臭氧髓核消融术在治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性。方法：64例患者经CT或MRI检查证实为颈椎间盘突出症，均表现为上肢疼痛、麻木、颈部僵硬，其中间盘膨出23例，突出41例，在C型臂X线机引导下采用AN—S10．7×90mm穿刺针，经皮穿刺至病变椎间盘，臭氧浓度为60ug／ml，注入臭氧2—4ml。将病变椎间盘髓核溶解，降低间盘内压力．解除时硬膜囊及神经根的压迫，达到治疗目的。结果：术后5d总有效率为90．6％（58／64例），显效26例（40．6％），有效32例（50．0％），无效6例（9．4％），随访3—6个月，总有效率84．4％（54／64例），无任何并发症发生。结论：经皮穿刺臭氧髓核消溶术疗效显著，基本不影响患者的正常工作和日常生活，深受患者接受，是治疗颈椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

CT引导下射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 CT引导下射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症82例146个间隙(第4～5颈椎32个间隙,第5～6颈椎70个间隙,第6～7颈椎44个间隙).所有病例均经MRI确诊,症状与影像学检查符合,并对其疗效进行观察分析.结果 治疗前后采用VAS评分评价疗效,术后即时、1周、1个月、3个月和6个月VAS评分与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);远期评分采用ODOM分级评分评价疗效,术后即时、1周、1个月、3个月、6个月的优良率分别为80.75%、87.79%、88.90%、86.63%、79.72%.术后无感染和其他并发症发生.结论 CT引导下射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症安全可靠,疗效确切,无并发症.     

CT引导下经皮椎间盘髓核吸引治疗椎间盘突出症

目的：探讨在CT引导下采用射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的手术技术,安全性及术后疗效进行临床研究。方法：确诊腰椎间盘突出症患者12例,在CT引导下经皮用0．7mm-粗射频治疗电极针穿刺到靶点,再行阻抗测试,感觉运动神经测试及温度测试后,给予70～90℃,治疗3个周期,每个周期90秒。结果：120例腰腿痛患者术后疼痛明显好转,术后7天VAS评分与术前相比明显降低（P＜0．05）无并发症出现。结论：该方法是一种高效,安全,操作筒单,费用较低的全新的微创治疗方法,是微创治疗椎间盘突出症一次质的飞跃。     

经皮穿刺间盘镜下髓核分级摘除术治疗颈椎间盘突出症

目的：探索经皮穿刺间盘镜下髓核分级摘除术（PCAD）治疗颈椎间盘突出症的适应证及疗效。方法：选择经临床和影像学资料确诊的颈椎间盘突出症患者28例,实施PCAD术;在椎间备用镜指导下分级摘除变性髓核,观察术后疗效及并发症。结果：以术后3个月为疗效评价期,按MacMab标准,优良率达82．2％。X线片、CT或MRI追踪复查,无1例出现颈椎失稳加重征象。结论：间盘镜下髓核摘除具有定性准确、减压直接、操作安全、疗效可靠的优点,可为颈椎间盘突出症及不可分离璋盘源性疾病的早期诊断和治疗提供一种有价值的手段。     

CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出的临床应用价值、臭氧与疗效的关系.方法 134例颈腰椎间盘突出症的患者在CT引导下经皮穿刺,并在病变椎间盘内注射浓度为40μg/mL的医用臭氧,通过随访评定其疗效.结果 穿刺成功率100％,治疗后3～12个月随访,患者显效38例(28.4％),有效80例(59.7％),无效16例(11.9％),总有效率88.1％.患者未出现任何并发症.结论 CT引导下经皮穿刺臭氧消融术是一种新兴的介入治疗颈腰椎间盘突出症的方法,具有安全性高、方法简便、疗效明显的特点.     

经皮穿刺间盘镜下髓核分级摘除术治疗颈椎间盘突出症

目的 :探索经皮穿刺间盘镜下髓核分级摘除术 (PCAD)治疗颈椎间盘突出症的适应证及疗效。方法 :选择经临床和影像学资料确诊的颈椎间盘突出症患者 2 8例 ,实施PCAD术 ;在椎间备用镜指导下分级摘除变性髓核 ,观察术后疗效及并发症。结果 :以术后 3个月为疗效评价期 ,按MacMab标准 ,优良率达 82 2 %。X线片、CT或MRI追踪复查 ,无 1例出现颈椎失稳加重征象。结论 :间盘镜下髓核摘除具有定性准确、减压直接、操作安全、疗效可靠的优点 ,可为颈椎间盘突出症及椎间盘源性疾病的早期诊断和治疗提供一种有价值的手段     

经皮穿刺臭氧颈椎间盘髓核溶解术治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的安全性及疗效.方法 通过临床诊断及CT/MRI筛选11例单纯颈椎间盘突出症患者,在C型臂X机透视引导下,用18G穿刺针,经颈椎前方穿刺到病变椎间隙中央,注射浓度为50ug/Ml的臭氧4～ 8mL.结果 在治疗后1、3、6个月随访,临床疗效按Odom's评定标准评诂,其中优4例,良5例,可2例、差0例,优良率81%.结论 经皮穿刺臭氧颈椎间盘髓核溶解术治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效、操作简单的方法,值得推广.     

经皮穿刺冷冻水循环旋切颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出

颈椎间盘突出症是一常见病多发病,多见于中老年。目前多采用非手术治疗,但部分病情严重者难以奏效。因此对保守治疗无效且不能耐受手术或不愿接受手术的患者,笔者首次尝试经皮穿刺冷冻水循环旋切颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症,现将结果及疗效报告如下。     

经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨颈椎间盘突出症的微创治疗方法.方法 对36例颈椎间盘突出症患者,在局麻下C形臂X线机监视下经皮穿刺成功后,行射频热凝联合臭氧消融治疗.结果 36例中有34例患者颈肩痛及上肢放射痛症状明显缓解,上肢、手部麻木及部分脊髓受压症状于术后3～6个月不同程度的缓解,总有效率9 4.4%.结论 经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗椎间盘突出症疗效明显,具有创伤小、对脊柱的稳定性及活动度影响小、操作简单、恢复快、费用低、患者易接受等优点,便于在基层医院开展.     

改良式经皮穿刺髓核钳夹术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨改良式经皮穿刺髓核钳夹术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关因素.方法在C臂X线机双向定位下,经皮穿刺靶椎间盘的后1/3处,逐级扩张穿刺通道置入工作套管,采用手动髓核钳由浅入深,多方位夹取髓核,直到无髓核组织钳出时,终止手术.结果42例患者共接受74个椎间盘改良式钳夹手术,穿刺成功率为100%,临床总有效率为97.6%,无效率为2.4%,无并发症发生.结论改良式经皮髓核钳夹术治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著、适应证宽,是简便易行、安全实用的有效治疗方法,值得推广.     

经皮髓核摘除术治疗椎间盘突出症

椎间盘突出症是临床常见病 ,其发病率占腰腿疼病人的18%～ 2 5 %。传统治疗方法主要是外科手术和保守治疗 ,随着微创伤医学的发展 ,出现了椎间盘镜下间盘摘除术和经皮穿刺髓核摘除术。 1875年日本医师土方贞久首先发表了经皮髓核摘除术治疗椎间盘突出症的报道 ,其后陆续报告了类似方法[1～ 4 ] ,国内周义成等[5] 用同样方法治疗 12例颈椎间盘突出症 ,也取得了良好效果 ,现就其治疗机理、方法、适应证等作一综述。1　经皮穿刺椎间盘摘除术的作用机理　　椎间盘由软骨盘、纤维环和髓核组成 ,髓核是位于纤维环和软骨盘构成的髓核腔内的半液体胶…     

应用电动式经皮穿刺颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症

颈腰痛是当前所有国家均面临的主要健康问题，而椎间盘突出症是引起颈腰痛的主要原因。在治疗上以保守治疗、封闭、牵引及手术治疗为主，而经皮椎间盘切吸术是近十年来发展起来的一项有效的新技术、新方法。我院自1999年4月引进该项技术，治疗椎间盘突出症11例，取得较好疗效。     

DSA引导下低温等离子技术微创治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的研究与分析DSA引导下低温等离子技术微创治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法从本院2015年1月至2017年12月接收的颈椎间盘突出症患者中,随机抽取600例患者,将其分为观察组与对照组,每组各300例。对照组患者接受DSA引导经皮椎间盘臭氧联合射频热凝术进行治疗,观察组患者接受DSA引导下低温等离子技术微创进行治疗。观察两组患者治疗后的效果及疼痛评分。结果观察组患者治疗后效果和疼痛评分均优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论 DSA引导下低温等离子技术微创技术治疗颈椎间盘突出症的效果较为显著,可以在临床上使用。     

C型臂下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症16例

目的 观察C型臂定位下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 颈椎间盘突出症患者16例,采用C型臂定位下经皮穿刺臭氧髓核消融术进行治疗,术后9个月评价疗效.结果 按改良MacNab评分评价疗效,优9例(56.3%),良4例(25.0%),可2例(12.5%),差1例(6.2%).术后随访6～18个月,患者均未发生明显并发症.结论 C型臂定位下经皮穿刺臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症操作简单、创伤小,安全有效.     

经皮等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症260例

目的 评价经皮等离子髓核成形术治疗颈椎喑盘突出症的临床应用价值.方法 2003年5月至2006年5月对颈椎间盘突出症260例患者在X线苴视下行颈前经皮穿刺,对髓核进行汽化.减压,采用Williams疗效评定标准对术后疗效进行观察分析.术前和术后2周分别在X线片上测量病变间隙后缘高度和上位椎体中部矢状径,两者之此作为记录值R.结果 260例手术时间(10.5±2.89)min/节段,无一例出现脊髓.神经及大血管损伤或术后毒染等并发症,术后住院1～3d.术前R值为0.245±0.025,术后2周为0.241±0.038,与术前比较无显著性差异(t=0.625,p=0.152).疗效评估结果为优53.1%(138/260),良34.2%(89/260).可9.2%(24/260),差3.5%(9/260),有效率为96.5%(251/260),优良率为87.3%(227/260).结论 经皮等离子髓核成形术能有效地缓解椎动脉型颈椎病的症状和体征,具有操作简便,安全.损伤小,恢复快,并发症少等优点.     

经皮穿刺射频消融联合臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症623例疗效观察

经皮穿刺射频消融术及臭氧髓核溶解术,因其具有操作简单、并发症少、创伤小等特点得以临床广泛应用。我院自2007年3月-2009年12月应用射频椎间盘内消融联合臭氧髓核溶解术治疗颈椎间盘突出症623例,现进行回顾性分析,并报告如下。     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症

目的 观察经皮穿刺颈椎间盘切吸术(PCD)治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法 应用经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症患者16例,观察术后并发症、临床疗效及术后3个月、6个月、1年随访,参考John等标准制定评价方案进行评估.结果 16例患者中,无1例出现并发症,13例术后即时症状减轻,术后3个月至1.5年的随访,优12例,良2例,差1例,无效1例,优良率达87.5%.无效患者术后35 d后行前路手术减压治疗后痊愈.结论 APCD临床应用具有安全、有效、微创、费用低、术后恢复快等特点,是治疗颈椎间盘突出症的一种有效方法.     

CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：28例经CT或MRI检查证实为腰间盘突出症的患者,在CT引导下在突出间盘内及神经根周围注射臭氧。结果：28例患者治疗后随访3～12个月,总有效率达85.71%,显效8例（28.57%）,有效16例（57.14%）,差4例（14.29%）,无任何严重并发症发生。结论：严格掌握适应证的情况下,CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症是一种简捷、有效的方法。