醒脑静注射液对脓毒症休克兔肠系膜微循环的影响

目的观察醒脑静注射液对脓毒症休克新西兰大白兔肠系膜微循环的影响。方法将30只新西兰大白兔随机抽取10只入正常对照组,剩余20只全部给予脂多糖1.0 mg/kg的剂量进行内毒素休克造模,造模成功后随机分为实验对照组、醒脑静组。造模后醒脑静组沿耳缘静脉持续滴入醒脑静注射液5 m L/(kg·h),正常对照组及实验对照组滴入0.9%氯化钠溶液5 m L/(kg·h)。分别在实验的3 h、6 h通过BI-2000医学图像系统观察并记录选定部位微循环毛细血管动静脉血色、管径、流速、流态、毛细血管网交点计数变与化,并监测0 h、3 h、6 h心率、平均动脉压、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化。结果正常对照组比较,实验对照组微静脉、微动脉管径明显收缩,血流速度减慢,毛细血管交叉网点开放数明显减少,心率、IL-8、TNF-α值明显升高,血压明显降低,血液流态以线粒流、粒缓流为主,少数为粒摆流甚至出现血流停滞,差异有统计学意义(P0.01);与实验对照组比较,治疗6 h后,醒脑静组微静脉、微动脉管径明显扩张,血流速度增快,毛细血管交叉网点开放数明显增多,心率、IL-8、TNF-α明显下降,血压显著升高,血液流态显著改善,以线流、线粒流为主,差异有统计学意义(P0.01)。结论醒脑静注射液能显著改善脓毒症休克新西兰大白兔肠系膜微循环灌注,降低IL-8、TNF-α水平。     

复方首乌颗粒对高脂血症大鼠肠系膜微循环的影响

目的 探讨中药复方首乌颗粒对髙脂血症大鼠血脂及肠系膜微循环的影响,为临床用药提供科学依据.方法 将60只Wistar大鼠随机分为正常对照组10只,造模组50只.造模组给予高脂饲料30 d,造模成功后,随机分为高脂模型组和复方首乌颗粒高、中、低剂量组,阳性药物对照组.分别给予生理盐水、复方首乌颗粒高、中、低剂量和绞股蓝总苷片灌胃4周,观察用药后实验动物的血脂各项指标和肠系膜微循环的改变.结果 模型组大鼠血清TC,TG,LDL-C均显著高于正常组,HDL-C显著低于正常组;肠系膜微循环观察发现治疗组血管口径、血流速度较高脂血组明显提高,毛细血管开放数明显增加.结论 复方首乌颗粒能明显降低髙脂血症大鼠血脂,改善其肠系膜微循环障碍.     

丹参素对微循环障碍家兔微血管和血浆乳酸含量的影响(摘要)

用静脉注射10%高分子右旋糖酐方法复制成微循环障碍的家兔模型,观察中药丹参的水溶性成分丹参素对其微血管及血浆乳酸含量的影响,结果表明:1.静脉注射不同剂量的丹参注射液及丹参素注射液(不含吐温),均能增加微循环障碍家兔眼球结膜和肠系膜微血管的交点计数(生理盐水对照组则无此作用)。此变化有利于增加局部组织微循环的血液灌流,并有利于     

加味犀角地黄汤在脂多糖诱导的兔内毒素血症中的防治作用

目的:通过比较加味犀角地黄汤与桃红四物汤对细菌脂多糖诱导的兔内毒素血症中ET-1、vWF、TNF-α、CD62P表达及球结膜微循环的影响,评价凉血化瘀法在内毒素血症中的治疗作用。方法:将32只新西兰大白兔按随机分为正常对照组、模型对照组、活血组、凉血组,每组各8只。活血组及凉血组采用脂多糖诱导内毒素血症并分别给以桃红四物汤及加味犀角地黄汤灌胃。治疗中注射脂多糖后分别于3 h、24 h、7 d时ELISA检测兔血清ET-1、vWF、TNF-α水平,细胞流式法检测CD62P变化,记录球结膜微循环图像。结果:凉血组、活血组及模型对照组在注射脂多糖后3 h兔血清ET-1、vWF、TNF-α、CD62P水平及球结膜微循环积分明显高于正常对照组(P<0.05-0.01),注射后3 h及24 h时,凉血组所有观察指标及活血组除TNF-α外的其他指标与模型对照组相比均有明显下降(P<0.05)。各时间点凉血组各指标下降较活血组更为明显。结论:活血化瘀在脂多糖诱导的内毒素血症中具有抗炎、抑制血小板活化、防治内皮损伤及改善微循环等作用,加味犀角地黄汤具有更强抗炎作用。     

芦黄颗粒对实验性动脉粥样硬化家兔NO和ET-1的影响

目的观察中药芦黄颗粒对动脉粥样硬化 (AS)家兔血清一氧化氮 (NO)和血浆内皮素- 1(ET- 1)的影响.方法采用高脂饲料喂饲及动脉内膜球囊损伤法建立家兔 AS模型. 40只新西兰白兔随机分为五组 (假手术组、模型组、血脂康对照组、芦黄颗粒高剂量组、芦黄颗粒低剂量组 ),造模成功后给药 8周,分别测定各组血清 NO和血浆 ET- 1的浓度.结果与模型组比较,芦黄颗粒高、低剂量组和血脂康对照组 NO均有不同程度的升高,但与血脂康对照组比较无统计学差异; ET- 1均明显下降.结论芦黄颗粒可能通过保护血管内皮功能,发挥对抗 AS的作用.     

生化软胶囊对大鼠肠系膜微循环的影响

目的:观察生化软胶囊对大鼠肠系膜微循环障碍的影响.方法:将SD大鼠分空白对照组、模型组、丹参组、生化软胶囊大、中、小剂量组、生化丸组,ig相应药物,连续5 d,末次给药后1 h按Chambers法制备微循环标本,用Aver Ezcapture图象分析系统,观察滴加肾上腺素前后微循环细动脉、细静脉口径、血流速度、毛细血管网交点数及流态的变化.结果:生化软胶囊可抑制肾上腺素引起的大鼠肠系膜微循环细动脉管径缩小、流速减慢、毛细血管开放量减少、流态改变,并改善这些现象.结论:生化软胶囊有改善大鼠肠系膜微循环障碍的作用.     

电针对急性高眼压家兔球结膜微循环的调节作用

目的探讨电针对急性高眼压家兔球结膜微循环的调节作用。方法健康雄性新西兰家兔6只,12只眼,建立家兔急性高眼压损伤模型,观察造模前、造模后以及治疗后家兔球结膜微循环的血管形态、管周状态、流态、红细胞聚集情况,以及血流速度和血管管径大小的改变。结果造模后球结膜微循环血管模糊,管形弯曲;血流速度减慢,甚至出现分支断流;红细胞聚集情况明显;管周有渗出、出血、淤血等微循环障碍表现。而治疗后微血管增粗,无明显分支断流迹象,血流速度加快,血流通畅,管周渗出、出血减轻,管形边缘清楚,与造模后比较有统计学意义(P<0.05)。球结膜微循环血流速度、血管管径造模后与造模前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后与造模后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与造模前比较未见显著性改变(P>0.05)。结论电针有改善急性高眼压家兔球结膜微循环的作用,从而改善家兔眼的血液供应,从而对视功能起保护作用。     

银杏叶提取物对家兔血液循环的影响研究

目的观察银杏叶提取物(G inkgo b iloba extracts EGB)对家兔动脉血压、心率、心电及其肠系膜微循环的影响。方法采用微循环研究技术,随机分为正常对照组、微循环障碍组(NE)、微循环障碍改善组(生理盐水组、EGB低浓度组和EGB高浓度组),观察各组给药前,给药后15、30m in对毛细血管、微静脉、微动脉的管径、血流速度和血流量变化及动脉血压、心率、心电图的变化。结果EGB各组给药后均表现出家兔肠系膜毛细血管、微动脉和微静脉血管扩张,血液流速加快,血流量增加(P<0.05或P<0.01),EGB对家兔动脉血压、心率、心电没有显著性影响(P>0.05)。结论EGB能使肠系膜毛细血管、微动脉和微静脉血管扩张、血液流速加快、血流量增加而对家兔动脉血压、心率、心电无显著性影响。     

血瘀证目征与血管内皮细胞损伤的关系

目的:探讨血瘀证目征与血管内皮细胞损伤的关系。方法:将54只新西兰大白兔按随机分组法分为6组,分别为气虚血瘀组、气滞血瘀组、寒凝血瘀组、热毒血瘀组、外伤血瘀组、正常对照组。比较各组血瘀证目征积分,同时观测各组血清中vWF、ET-1水平的变化。结果:造模前各组血瘀证目征积分无显著差异:造模后各治疗组与对照组相比均有极显著差异(P<0.01):经补阳还王汤等中药2周治疗后,各治疗组与各自造模后相比均有极显著差异(P<0.01)。造模前各组血清ET-1,vWF的水平无显著差异,造模后血清ET-1,vWF水平各治疗组与对照组相比均有极显著差异(P<0.01),治疗后,各治疗组与各自造模后相比均有极显著差异(P<0.01)。结论:血瘀证目征是诊断血瘀证的有效方法,血瘀证目征与血管内皮细胞损伤有密切相关。     

消痰化瘀利窍方对慢性间歇性低氧大鼠肠系膜动脉收缩反应性的抑制作用

目的:本研究旨在探讨消痰化瘀利窍方在慢性间歇性低氧(CIH)暴露大鼠肠系膜动脉对内皮素-1(ET-1)收缩反应的抑制作用。方法:实验分组为常氧对照组(Normoxia)、慢性间歇性低氧暴露组(CIH)、中药干预+慢性间歇性低氧暴露组(Formula+CIH)、中药干预对照组(Formula)。Normoxia和Formula组暴露于常氧环境,CIH与Formula+CIH组暴露于间歇性低氧环境。其中,Formula+CIH与Formula组于每日造模前中药水煎液灌胃(24 g/kg),而CIH组与Normoxia组给予同等体积生理盐水。造模结束后,制备微血管环观测肠系膜动脉对ET-1的收缩反应,通过免疫荧光技术观测肠系膜动脉内皮素受体A(ET_AR)的表达,应用q-PCR技术测定肠系膜动脉ET-1和低氧诱导因子-1α(Hif-1α)的mRNA水平。结果:与Normoxia组相比,CIH组大鼠肠系膜动脉对ET-1的收缩反应明显增强,肠系膜动脉ETAR表达以及ET-1、Hif-1α的mRNA水平明显上调。消痰化瘀利窍方干预能够抑制大鼠肠系膜动脉对ET-1的收缩反应性,降低肠系膜动脉ETAR以及ET-1、Hif-1α的表达。结论:消痰化瘀利窍方可以抑制CIH鼠肠系膜动脉对ET-1的收缩反应,降低肠系膜动脉ET_AR及ET-1、Hif-1α的表达水平。     

桃核承气汤对脓毒症大鼠凝血-炎症水平的调控作用研究

目的:观察血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)对脓毒症大鼠凝血相关因子血清凝血因子XIV(FXIV)活性及炎症相关因子血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响以及桃核承气汤对凝血-炎症系统的调控作用。方法:将大鼠分为正常组、模型组(脓毒症)、中药组(造脓毒症模型后用桃核承气汤治疗),采用二次打击法建立脓毒症模型,ELISA法检测造模后休克开始及复苏后第72h血清EPCR的表达以及FXIV、IL-1β、IL-6、TNF-α的含量,第120h各组IL-6、TNF-α的含量。结果:脓毒症大鼠的EPCR水平,中药组与正常组、模型组之间差异有统计学意义(P0.05);而凝血因子FXIV、IL-1β含量中药组与正常组、模型组之间未见差异(P0.05)。脓毒症大鼠造模后TNF-α水平,在第72h时中药组(2.14±0.55)和正常组(2.04±0.52)与模型组(2.75±0.83)含量有明显差异(P0.05),第120h时中药组(3.13±0.52)和正常组(2.77±0.3)低于模型组(3.56±0.56)水平(P0.05),且三组TNF-α含量均高于第72h时。结论:桃核承气汤可能通过调节脓毒症大鼠EPCR水平的表达,抑制TNF-α水平,从而调控脓毒症的炎症反应。在脓毒症的凝血-炎症网络中桃核承气汤的调节凝血作用或弱于调节炎症作用。     

桃核承气汤预防动脉硬化闭塞症家兔球囊扩张术后再狭窄的实验研究

目的:观察桃核承气汤对动脉硬化闭塞症家兔模拟球囊扩张术后再狭窄的预防作用。方法:24只家兔造模成功后,全部进行球囊扩张术手术治疗,随机分为中药组和对照组,中药组采用桃核承气汤治疗;对照组采用同剂量的生理盐水,治疗4周后采集血样检测AT-Ⅱ、ET-1、TXB2、NO、6-KPGF1α、CGRP水平,与造模成功后的血液样本比较。结果:桃核承气汤能有效提高CGRP、NO、PGF1α水平(P0.01),降低ET-1、AT-II、TXB2水平(P0.01),治疗效果优于空白对照组(P0.01)。结论:桃核承气汤对动脉硬化闭塞症家兔球囊扩张术后再狭窄有显著预防作用。     

脓毒症大鼠血清一氧化氮和内皮素-1水平变化的研究

目的研究脓毒症大鼠早期血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平变化及相互关系。方法64只SD大鼠随机分成A组、B组,A组仅行盲肠探查术,B组采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作大鼠脓毒症模型。2组术后即刻皮下注射生理盐水5 mL。各组均于术后3,6,12,24 h经腹主动脉采血检测血清NO和ET-1。结果CLP造模后B组较A组在各时点血清NO和ET-1水平均明显升高,各时点B组血清NO/ET-1比值均显著低于A组。结论血浆NO和ET-1水平升高是脓毒症大鼠早期出现微循环障碍,血管通透性降低的重要原因,在脓毒症发生发展中具有重要作用。     

创伤性休克家兔血栓烷B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)的变化及葛根素的治疗作用

目的探讨创伤性休克过程中家兔血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的变化规律及葛根素的治疗作用。方法日本大耳白兔40只,随机分成4组:假手术组、休克组、复苏组和治疗组,每组10只。制作创伤性休克模型,复苏组和治疗组分别在休克1.5 h后予以平衡液进行复苏、静脉输注葛根素治疗。各组于休克前,休克后0.5 h、1.5 h2、h、3h、4 h采集血液检测TXB2和6-K-PGF1α,并计算其比值,观察创伤性休克家兔在休克过程中TXB2与6-K-PGF1α的动态变化及葛根素的保护作用。结果休克组30 min后血浆TXB2水平和TXB2/6-K-PGF1α比值明显升高(P<0.01),而复苏组在复苏后90 min显著低于休克组(P<0.05或0.01),治疗组在用药后30 min即明显降低(P<0.01)。6-K-PGF1α在创伤性休克早期各组均有不同程度升高,且各组间无显著性差异,治疗组在用药后30 min即明显升高(P<0.01)。结论创伤性休克家兔TXB2水平和TXB2/6-K-PGF1α比值增高,葛根素对创伤性休克后微循环障碍的治疗具有一定意义。     

耳科玄府说及加味通气散开通玄府的微循环机制 --张志远学术经验系列(一)

目的探讨张志远教授治疗耳鸣、耳聋验效方加味通气散(JWTQS)开通听户玄府的微循环机制.方法解剖显微镜下观察记录JWTQS高、低两个剂量对大鼠脑膜微循环及肠系膜微循环的影响.结果JWTQS两剂量均可显著改善肾上腺素(AD)滴注后脑膜微循环的血色、血液流态和血液流速,与生理盐水组比较差异有显著性(P＜0.01);JWTQS两剂量对AD滴注前后对毛细血管交点数和管径无显著影响(P＞0.05),但可显著降低AD滴注前后毛细血网交点数和管径的差值,与生理盐水组比较差异有显著性(P＜0.01).结论加味通气散对微循环的调节作用可能是其治疗耳鸣、耳聋的主要治疗学机制之一,表明开通听户玄府法有其科学内涵.     

耳科玄府说及加味通气散开通玄府的微循环机制——张志远学术经验系列（一）

目的：探讨张志远教授治疗耳呜、耳聋验效方加味通气散（JWTQS）开通听户玄府的微循环机制。方法：解剖显微镜下观察记录JWTQS高、低两个剂量对大鼠脑膜微循环及肠系膜微循环的影响。结果：JWTQS两剂量均可显著改善肾上腺素（AD）滴注后脑膜微循环的血色、血液流态和血液流速，与生理盐水组比较差异有显著性（P〈0．01）；JWTQS两剂量对AD滴注前后对毛细血管交点数和管径无显著影响（P〉0．05），但可显著降低AD滴注前后毛细血网交点数和管径的差值，与生理盐水组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：加味通气散对微循环的调节作用可能是其治疗耳鸣、耳聋的主要治疗学机制之一，表明开通听户玄府法有其科学内涵。     

参附注射液联合西药治疗感染性休克临床疗效观察

目的:探讨参附注射液联合西药治疗感染性休克临床疗效观察及其安全性评价。方法:将118例感染性休克患者按照随机分组法分为对照组58例和观察组60例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上结合参附注射液治疗。两组连续用药5 d。对比分析两组用药5 d后临床疗效,治疗前、治疗24 h和48 h血乳酸浓度和血清炎症因子水平变化。结果:观察组总有效率(88.33%)显著高于对照组(68.97%)(P0.05);两组血乳酸浓度治疗前比较无统计学差异(P0.05);两组血乳酸浓度治疗24 h、48 h较治疗前显著降低减少(P0.05);观察组血乳酸浓度治疗24 h和48 h后显著低于对照组(P0.05);两组血清IL-6、TNF-α治疗前比较无统计学差异(P0.05);两组血清IL-6、TNF-α治疗24 h、48 h较治疗前显著降低减少(P0.05);观察组血清IL-6、TNF-α治疗24 h和48 h后显著低于对照组(P0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:参附注射液联合西药治疗感染性休克临床疗效显著,安全可靠,具有重要研究意义。     

中药合剂改善急性胰腺炎大鼠肠系膜微循环的实验研究

目的:观察中药合剂对实验性急性胰腺炎大鼠肠系膜微循环的影响.方法:将实验大鼠分成正常组、对照组和治疗组,测定血清淀粉酶和腹水淀粉酶,应用荧光显微流速测试系统对实验性急性胰腺炎大鼠胰腺微循环进行观察,并与病理情况作对比.结果:与对照组比较,灌注中药合剂的治疗组的血清淀粉酶和腹水淀粉酶明显下降(P＜0.01),实验大鼠肠系膜微循环处于修复状态.结论:中药合剂对急性胰腺炎大鼠肠系膜微循环有改善作用.     

金疮小草醇提物活血化瘀及抗急性肝损伤作用

目的:研究金疮小草醇提物(ADT)对正常小鼠凝血时间及微循环影响及抗急性肝损伤的作用。方法:正常小鼠50只,随机分成5组,即空白对照组、阿司匹林组、ADT高、中、低剂量组i,g给药1,次/d,连续7 d,末次给药后1 h,采用毛细管法及玻片法测定其对凝血时间的影响;测定肠系膜毛细血管网交点数、管径、血液流速以观察其对微循环的影响;正常小鼠60只,随机分成6组,即空白对照组、模型对照组、联苯双酯组、ADT高、中、低剂量组i,g给药,1天1次,连续7 d,末次给药后禁食不禁水8 h,除空白组外ip CCl4或D-GalN,12～16 h后取血分离血清,测定小鼠血清中ALT,AST水平以评价其对急性肝损伤的影响。结果:与空白对照组比较,ADT能明显延长小鼠血液的凝血时间(P<0.05),玻片法测得的凝血时间延长40%以上,毛细管法测得的凝血时间延长20%以上;显著增加肠系膜的毛细血管网交点数和加快微循环血液速度(P<0.05),网交点数增加了约30%,血液流速加快了约10%;与模型对照组比较,ADT能明显降低CCl4和D-GalN引起急性肝损伤动物的血清ALT,AST水平(P<0.05)。结论:金疮小草醇提物活血化瘀作用可能是抗急性肝损伤途径之一。     

中医辨证联合各指标对脓毒症预后价值的研究

目的探讨中医辨证联合序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、血清降钙素原(PCT)、动脉乳酸(LAC)对脓毒症预后的预测价值。方法采用前瞻性研究方法,收集并分析2015-2017年我院急诊ICU收治的脓毒症患者临床资料。结果不同中医证型(卫气同病证、气分实热证、气分湿热证及气营两燔证)、不同病情严重程度(一般脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克)组间比较:合并多脏器功能衰竭、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血清PCT及动脉LAC水平差异有统计学意义(P 0.05)。不同预后组间比较:合并基础疾病、合并多脏器功能衰竭、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血清PCT及动脉LAC水平差异有统计学意义(P 0.05);气营两燔证、气分湿热证、脓毒性休克、入院24 h内SOFA及APACHEⅡ评分、血清PCT及动脉LAC水平等指标是脓毒症患者预后的影响因素,其中气营两燔证、脓毒性休克、动脉LAC水平OR值分别高达4.255、5.118和5.078(P 0.05);进一步绘制受试者工作特征曲线(ROC)提示SOFA评分(界值12.36)、APACHEⅡ评分(界值23)、血清PCT(界值6.02)及动脉LAC水平(界值5.04)对于脓毒症患者发生死亡转归的预测效能相当,曲线下面积均在0.9以上。结论中医辨证联合SOFA评分、APACHEⅡ评分、血清PCT及动脉LAC水平检测可用来判断脓毒症患者的预后。