穴位贴敷、穴位注射防治化疗后恶心呕吐近况

<正>化疗是治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,患者普遍有恶心、呕吐症状,严重影响着患者的生活质量。目前对于化疗致恶心呕吐的治疗多根据NCCN止吐临床实践指南进行,首选5-HT3受体拮抗剂,包括格雷司琼、昂丹司琼等。虽然国外已有众多文献[1-2]证实了相应的受体拮抗剂在临床上具有应用价值,但仍有一半以上的患者会出现不同程度的恶心呕吐。而中医学在防治化疗后恶心呕吐方面有其独特的     

穴位贴敷防治化疗恶心呕吐的研究进展

正恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应,其发生率高达75%以上~([1])。目前,西医防治化疗所致恶心、呕吐的主要药物是5-羟色胺(5-HT3)受体阻滞剂和甲氧氯普胺,但5-HT3价格昂贵,且不良反应多,完全缓解率仅为50%～60%,甲氧氯普胺在大量使用后可能出现锥体外系反应,反而会加重恶心、呕吐症状~([2])。化疗引起的恶心、呕吐属于中医学"呕吐""反胃"范畴。中医认为其病因病机是治疗肿瘤药物的毒性反应、情志抑郁等因素,导致脾胃运化升降功能     

穴位贴敷防治骨肉瘤患者化疗后恶心呕吐43例

正化疗药物在抑制肿瘤细胞增殖生长的同时,影响正常细胞的生理代谢,进而引起一系列不良反应,其中恶心、呕吐等胃肠道反应是化疗过程中最早出现、最常见的副反应之一。近年来,笔者采用穴位贴敷防治骨肉瘤患者化疗导致的恶心呕吐,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1病例纳入标准:(1)手术前首次接受化疗的骨肉瘤患者,化疗前无恶心、呕吐等消化道症状;(2)化疗方案中含有顺铂+多柔比星;(3)患者预计生存时间超过6个月;     

穴位贴敷减轻化疗相关恶心呕吐的临床研究概述

我国恶性肿瘤发病率上升,化疗不可或缺,化疗诱导的恶心呕吐是最早发生的不良反应,化疗期间患者常因药邪导致脾胃虚弱,口服用药难以服用,穴位贴敷疗法无首过效应,具穴位刺激和药物双重疗效,并有价廉、作用迅速、副反应少等优势,值得临床关注,本文首次述评了近3年年来国内相关领域的研究进展,并展望该领域今后有潜力的临床研究方向。     

穴位贴敷配合穴位注射对肺癌化疗后恶心呕吐的护理干预

目的：观察穴位贴敷配合穴位注射干预化疗后所致恶心呕吐的临床疗效。方法：将56例住院化疗的肺癌患者随机分为观察组和对照组各28例,在常规治疗基础上用穴位贴敷加甲氧氯普胺足三里穴位注射,观察比较两组的止吐效果。结果：治愈率观察组为89．29％,对照组为64．29％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：穴位贴敷加甲氧氯普胺足三里穴位注射对肺癌患者化疗后呕吐有明显止呕作用,值得临床推广应用。     

穴位贴敷防治TP方案化疗所致恶心呕吐临床观察

目的：观察吴茱萸加生姜泥穴位贴敷防治TP方案化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法：将84例妇科恶性肿瘤行TP方案化疗患者随机分为2组。对照组42例采用现代医学常规治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上用吴茱萸加生姜泥贴敷中脘及双侧内关、足三里。观察化疗后患者胃肠道反应情况及恶心、呕吐疗效。结果：2组治疗后平均每天呕吐次数比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。2组恶心疗效显效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组恶心疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组呕吐疗效显效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组呕吐疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：吴茱萸加生姜泥穴位贴敷防治TP方案化疗所致恶心、呕吐疗效显著。     

穴位贴敷配合止吐药防治乳腺癌化疗恶心呕吐疗效观察

目的观察穴位贴敷疗法配合止吐药防治乳腺癌化疗恶心呕吐的临床疗效。方法将本院乳腺科住院部符合诊断标准的120例患者,按随机原则分为治疗组和对照组。治疗组60例,运用穴位贴敷配合止吐药进行治疗,对照组60例仅用止吐药治疗,比较治疗前后患者恶心呕吐改善情况,并统计临床总疗效。结果治疗组完全缓解率为20%,部分缓解率为50%,对照组分别为11.7%,25%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论乳腺癌患者化疗期间运用穴位贴敷配合止吐药治疗,可使化疗引起的恶心呕吐症状得到改善,具有良好疗效。     

穴位贴敷疗法治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐21例

目的:观察穴位贴敷疗法治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐的临床疗效.方法:选择42例20～70岁乳腺癌化疗后恶心呕吐患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组21例,运用穴位贴敷进行治疗(将半夏、生姜、吴茱萸等制成药团敷于内关、足三里穴和中脘穴);对照组21例未给予穴位贴敷治疗.结果:经过3个疗程的治疗,恶心呕吐的控制率,治疗组均高于对照组,21例患者,完全有效控制10例;部分有效控制8例;轻微控制2例;无效1例;总有效率85.7％.对照组21例患者,完全有效控制1例;部分有效控制8例;轻微控制10例;无效2例;总有效率42.8％.结论:穴位贴敷治疗化疗恶心呕吐疗效肯定.     

坎离砂穴位贴敷预防乳腺癌化疗相关性恶心呕吐临床研究

目的：观察坎离砂穴位贴敷预防乳腺癌化疗相关性恶心呕吐（CINV） 的疗效。方法：选取符合纳 排标准的109 例乳腺癌化疗患者为研究对象，按入院先后顺序分为试验组54 例及对照组55 例。对照组使用常 规止吐治疗及饮食指导，试验组在对照组基础上加用坎离砂穴位贴敷治疗。观察2 组化疗24 h 至第7 天恶心 呕吐发生率及严重程度，比较2 组急性呕吐、迟发性恶心呕吐治疗疗效。结果：化疗后24 h～7 d，试验组恶 心发生率及严重程度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。接受治疗后，试验组恶心发生率随着时间 推移而降低，在第3 天对照组恶心发生率达到高峰时，与试验组比较存在显著差异，化疗后第5～7 天，2 组 变化趋势也有明显差异。整体治疗后各时间段试验组恶心发生率均低于治疗组。化疗后24 h～7 d，试验组呕 吐发生率及严重程度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。接受治疗后，对照组呕吐发生率随着时间 推移稍有降低，仍具有较高峰值，试验组呕吐发生率趋于低走势，2 组呕吐发生率变化趋势有明显差异。整体 治疗后各时间段试验组呕吐发生率均低于治疗组。试验组对急性呕吐和迟发性呕吐疗效的有效率均达100%， 对照组急性呕吐疗效有效率为87.3%，迟发性呕吐疗效的有效率为80.0%，试验组疗效均优于对照组，差异均 有统计学意义（P＜0.001）。结论：坎离砂穴位可预防乳腺癌CINV 的发生，能有效缓解Ⅰ度以上程度的急 性、迟发性恶心呕吐，操作简便、可行。     

中药穴位贴敷治疗肿瘤化疗后恶心呕吐的临床观察

化疗适用于多种类型的恶性肿瘤,其可有效杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞增殖、阻止肿瘤细胞转移、缓解临床症状、控制病情发展[1];但同时化疗药物也会引起不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制、过敏反应等副作用,影响患者的疗效和预后.     

耳穴压籽联合穴位贴敷防治化疗恶心呕吐疗效观察

目的:观察耳穴压籽联合穴位贴敷防治恶性肿瘤患者化疗时恶心呕吐的效果。方法:将60例化疗患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予肌注胃复安,治疗组则采用耳穴压籽联合穴位贴敷治疗,观察两组恶心呕吐程度。结果:治疗组恶心呕吐程度显著轻于对照组(P0.05)。结论:耳穴压籽联合穴位贴敷能有效减轻恶性肿瘤患者化疗时的恶心呕吐程度,值得临床推广应用。     

穴位按摩治疗化疗后恶心呕吐临床研究

目的:观察穴位按摩治疗化疗后恶心呕吐患者的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:选取120例肿瘤化疗后恶心呕吐患者作为研究对象,按患者意愿分为常规组和穴位按摩组各60例;常规组患者采取常规治疗,穴位按摩组采取常规治疗+穴位按摩治疗,比较两组患者治疗前后情绪状态变化及恶心呕吐治疗效果。结果:穴位按摩组患者治愈率为98.3%,高于常规组的80.0%,差异具有统计学意义(P0.05);穴位按摩组患者SAS评分、SDS评分均明显低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:穴位按摩治疗化疗后恶心呕吐效果显著,可有效缓解恶心呕吐现象,改善患者焦虑和抑郁情绪,值得临床推广应用。     

温针配合穴位贴敷及药物干预乳腺癌化疗相关性恶心呕吐的临床研究

目的 观察温针配合穴位贴敷及药物干预乳腺癌化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting, CINV)的临床疗效。方法 将110例乳腺癌术后辅助化疗患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组于化疗前30 min接受静脉滴注注射用盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组基础上于化疗前1 d接受温针配合穴位贴敷治疗。观察两组化疗前后不同时间点恶心、呕吐反应症状评分及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平的变化情况,并比较两组CINV发生率。结果 观察组CINV发生率为34.5%,明显低于对照组的56.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组化疗后第3 d恶心、呕吐反应症状评分均较同组化疗前显著上升,化疗后第5、7 d恶心、呕吐反应症状评分均较同组化疗第3 d显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗后第3、5、7 d恶心、呕吐反应症状评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组化疗后第7 d血清5-HT水平均较同组化疗前显著上升(P<0.05...     

中医穴位贴敷技术对癌症患者化疗后恶心呕吐的防治效果

目的:观察中医穴位贴敷技术对癌症患者化疗后恶心呕吐的防治效果。方法:本研究随机筛选2017年4月～2018年3月我科收治的123例癌症患者,均接受常规化疗治疗;应用随机双盲法将其分为对照组60例,观察组63例,对照组接受常规治疗,在此基础上观察组接受中医穴位敷贴治疗,比较两组患者呕吐恶心治疗效果。结果:经治疗后观察组有效率98. 41%、明显优于对照组90. 00%(P0. 05);观察组恶心、呕吐症状发作持续天数、发作频率均低于对照组(P0. 05)。结论:对癌症患者化疗后使用中医穴位敷贴治疗,可有效控制呕吐恶心症状,降低呕吐恶心每天发作次数,具有显著应用价值,值得临床推广。     

穴位贴敷结合中药封包治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐20例

正恶心、呕吐是乳腺癌化疗后最易出现的不良反应,这种反应程度不一,严重者会中断化疗,导致病情恶化,因此,临床对化疗后的恶心呕吐问题十分关注。引起消化道反应的主要原因是化疗药物导致胃肠黏膜的损伤和胃肠动力障碍,以及多巴胺及5-羟色胺等神经递质的释放~([1])。常规止吐药托烷司琼通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-HT3受体,从而有效控制恶心呕吐。但是,长期使用,患者会产生倦怠、头晕、     

穴位贴敷疗法治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐50例疗效观察

目的观察穴位贴敷疗法治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐的临床疗效及机理。方法在桂林市中医医院乳腺科住院部选择符合诊断标准的100例20~70岁乳腺癌化疗后恶心呕吐患者,按随机原则分为治疗组和对照组。治疗组50例,运用穴位贴敷进行治疗,对照组50例未给予穴位贴敷治疗,比较治疗前后患者恶心呕吐改善情况,并统计临床总疗效。结果恶心呕吐的控制率,治疗组均高于对照组,治疗组总有效率96%。对照组总有效率78%。结论经穴位贴敷治疗,患者化疗引起的恶心呕吐症状得到改善,具有良好疗效。     

中药穴位贴敷防治无痛人工流产术后恶心呕吐的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察中药穴位贴敷防治无痛人工流产术后恶心呕吐（PONV）的临床疗效。方法：选择广州市中西医结合医院 2020 年 4 月至 2020 年 9 月期间行无痛人工流产术患者 300 例,随机分为对照组、托烷司琼组和中药贴敷组,每组 100 例。对照组采用丙泊酚联合布托啡诺麻醉;托烷司琼组在丙泊酚联合布托啡诺麻醉基础上,静脉注射托烷司琼;中药贴敷组在丙泊酚联合布托啡诺麻醉基础上,实施中药穴位贴敷。收集每组患者人口学、麻醉及手术特征资料,随访术后 24 h 内恶心呕吐情况,分析比较上述指标在三组间的差异。结果：各组患者手术前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的比较,以及三组患者丙泊酚用量、麻醉时间、手术时间的比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。对照组术后 24 h 内 PONV 发生率为 19 %,明显高于托烷司琼组的 7 % 和中药贴敷组的 5 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;在 PONV 严重级别上,对照组的 1、2 级的发生率均高于托烷司琼组和中药贴敷组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。而托烷司琼组和中药贴敷组在 PONV 发生率及严重级别上比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：中药穴位贴敷能显著降低无痛人工流产 PONV 发生率及其严重程度,可明显提高患者术后舒适性。     

中药穴位贴敷治疗乳腺癌化疗所致恶心呕吐疗效观察

恶心、呕吐是乳腺癌化疗常见的胃肠道副作用,临床治疗常用的抗呕吐药有5-HT3受体拮抗剂和多巴胺受体拮抗剂。5-HT3受体拮抗剂（如盐酸格拉司琼注射液）价格昂贵,且有临床资料显示,5-HT3尚不能有效地控制化疗后的迟发性呕吐,同时会产生诸如头疼、头晕、乏力、嗜睡、坐卧不宁、便秘、腹泄、麻疹、面部潮红、转氨酶增高等不同程度的副作用。     

胃复安足三里穴位注射防治化疗恶心呕吐临床体会

目的观察胃复安足三里穴位注射防治化疗恶心呕吐临床疗效。方法54例肿瘤患者化疔前30min予格拉司琼针3mg人液静滴,同时双侧足三里给予胃复安10mg穴位注射,与双侧足三里穴位未予胃复安10mg注射的患者对比。结果治疗组显效控制率和有效控制率均高于对照组。结论胃复安足三里穴位注射可有效提高化疗所致恶心呕吐控制率。     

穴位注射胃复安防治化疗致恶心呕吐30例

目的:观察穴位注射胃复安防治化疗致恶心呕吐的临床疗效。方法:对照组即给予格拉司琼、胃复安肌注;治疗组在常规给予格拉司琼静脉滴注的同时,给予双侧足三里胃复安穴位注射。结果:治疗后对照组总有效率70%,治疗组总有效率93.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:胃复安双足三里穴位注射在防治化疗致恶心呕吐中疗效明显。