妊娠期糖尿病孕期管理分析

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常,不同地区发病率差异较大,我国发病率在5%左右[1]。近年来,其发病率逐年上升,且产后发展为2型糖尿病的几率明显高于无GDM病史的妇女。笔者通过对我院12例GDM孕妇的分析探讨GDM筛查的范围及临床意义如下。     

妊娠期糖尿病孕期筛查管理分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕中期筛查范围及其临床意义。方法:选择2007年9月～2008年1月住院分娩的GDM孕妇12例作为观察组(GDM组),随机选择同期50 g葡萄糖负荷试验正常的孕妇48例作为对照组,对比两组间妊娠结局。结果:GDM组孕妇妊高征、羊水过多、巨大儿与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组早产发生率较GDM组低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孕中期广泛筛查,做好孕期管理,尽可能的使孕妇血糖控制在正常范围或接近正常范围,以减少围生期并发症的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理分析

目的开展妊娠糖尿病的筛查,提供必要可行的健康教育和咨询服务活动,调查妊娠糖尿病血糖控制及加强孕期管理对妊娠结局的影响。方法2004年1月~2005年6月,对在妇幼保健院建档的孕妇,在孕24~28周进行妊娠糖尿病的筛查,探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法。并追踪诊断妊娠期糖尿病治疗组(A组)与正常对照组(B组)孕产妇母儿结局的影响,两组进行比较。结果妊娠糖尿病患病率为2.64%,A组的胎儿宫内窘迫、感染、妊高征、早产儿等的发病率较B组明显增高,有显著差异。围产儿并发症的比较两组的高胆红素血症及病理性黄疸发病率两组差异无显著性(P>0.05)。结论加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理,用饮食疗法控制血糖,适时终止妊娠,可减少孕产妇的合并症,可有效降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病68例孕期管理分析

[目的]探讨妊娠期糖尿病孕期管理方法。[方法]采用饮食控制为主,血糖控制在正常水平。不达标者加用短程胰岛素治疗,控制血糖。[结果]20例经饮食控制2周失败,增加短程胰岛素治疗,血糖控制在正常水平。68例妊娠期糖尿病无1例发生酮症酸中毒、孕产妇及围生儿死亡。[结论]加强妊娠期糖尿病管理,应以饮食控制为主,必要时加用胰岛素治疗,选择正确方法适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症发生。     

妊娠期糖尿病孕期处理95例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病的处理方法,以降低母儿并发症.方法:对1997年1月～2003年3月95例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:单纯饮食控制51例,占53.7%;饮食控制加胰岛素治疗44例,占46.3%.饮食控制加胰岛素治疗组孕妇的年龄、糖化血红蛋白、新生儿畸形率均明显高于单纯饮食控制组(P＜0.05),终止妊娠的孕周亦较单纯饮食控制组小(P＜0.05).≥35周行羊水泡沫试验共45例,其中9例阴性,占20.0%.35周以后终止妊娠者新生儿吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病明显减少(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病孕期应积极控制血糖,重视需胰岛素治疗患者的处理,检测胎肺成熟度,适时终止妊娠.     

妊娠期糖尿病孕期处理95例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病的处理方法,以降低母儿并发症。方法:对1997年1月~2003年3月95例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:单纯饮食控制51例,占53.7％;饮食控制加胰岛素治疗44例,占46.3％。饮食控制加胰岛素治疗组孕妇的年龄、糖化血红蛋白、新生儿畸形率均明显高于单纯饮食控制组(P<0.05)。终止妊娠的孕周亦较单纯饮食控制组小(P<0.05)。≥35周行羊水泡沫试验共45例,其中9例阴性,占20.0％。35周以后终止妊娠者新生儿吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病明显减少(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕期应积极控制血糖,重视需胰岛素治疗患者的处理,检测胎肺成熟度,适时终止妊娠。     

孕期营养治疗对妊娠期糖尿病的影响

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠常见的并发症,全球GDM发病率为1%~14%,我国为1%~5%^[1]。     

妊娠期糖尿病孕期营养指导对母儿结局的影响分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期营养指导对母儿结局的影响。方法选择天津市北辰区妇女儿童保健和计划生育服务中心2017年3月-2018年3月间接收的GDM孕妇144例,将其按照随机数字表法平均分为两组,每组孕妇72例,观察组孕妇进行常规的孕期、产后宣教和营养指导,对照组孕妇进行常规的孕期、产后宣教,比较两组受检者的母儿结局。结果观察组孕妇剖宫产率、孕妇并发症发生率、新生儿围生期不良反应率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 GDM孕期营养指导能够有效改善母儿结局,保障母儿安全,值得临床推广应用。     

42例妊娠期糖尿病孕妇孕期管理

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法。方法:将42例妊娠期糖尿病孕妇与42例正常孕妇比较。结果:42例妊娠期糖尿病孕妇经饮食疗法后血糖控制良好,除早产发病率高于对照组孕妇外(P<0.05),妊高征、感染、产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率与对照组无显著性差别。结论:加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理,用饮食疗法控制血糖,适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症。     

孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测

目的:探讨孕期膳食及体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响和糖尿病筛查试验对妊娠期糖尿病发病的预测价值。方法:于2007年4月～2010年6月,在厦门市妇幼保健院营养门诊收集265例妊娠期糖尿病患者,并收集同期就诊的正常孕妇571例作为对照组。调查两组孕妇的膳食情况,动态监测孕期体重增长,探讨孕期膳食及体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响和糖尿病筛查试验对妊娠期糖尿病发病的预测价值。结果:①两组孕妇的一般资料具有可比性。②GDM组孕妇能量、碳水化合物、脂肪的摄入水平均高于对照组孕妇(P<0.05),并且饱和脂肪酸占能量的百分比高于对照组,单/多不饱和脂肪酸占能量的百分比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。③GDM组孕妇硒的摄入量低于对照组,维生素E的摄入量高于对照组(P<0.01)。④对年龄进行分层后,分析孕期体重增长对妊娠期糖尿病发病的影响,发现除25岁前的孕妇外,GDM组的孕期体重总增长值高于对照组(P<0.05)。⑤糖尿病筛查用于预测空腹血糖水平有统计学意义(P=0.000),即糖尿病筛查值越高,空腹血糖水平高的可能性越大,面积的95%可信区间为0.767～0.878。结论:①孕期总能量和脂肪的摄入及孕期体重增长对妊娠期糖尿病的发病有影响,孕妇应当合理的控制饮食,维持体重的平稳增长。②糖尿病筛查高值提示空腹血糖高值,当糖尿病筛查结果超过10.9 mmol/L时孕妇应当先行空腹血糖测定。③加强孕期营养健康教育及围产期保健,及早进行妊娠期糖尿病筛查及系统管理,对提高母婴健康水平至关重要。     

孕期体重增长与妊娠期糖尿病关系分析

目的探讨孕妇孕期体重指数变化与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法随机抽取滨海新区塘沽妇产医院2012年1-12月进行孕期检查并已分娩的单胎孕妇146例,其中患妊娠糖尿病46例为观察组,非妊娠期糖尿病100例为对照组,计算两组孕妇孕期体质量指数变化(BMI),探讨孕妇整个妊娠期体重指数增长幅度与妊娠期糖尿病患病率相关性。结果妊娠期糖尿病观察组BMI均高于非妊娠期糖尿病对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论未发现身高与妊娠期糖尿病发病有关。排除孕前体重干扰后孕妇整个妊娠期体重指数增长幅度的指数与妊娠期糖尿病患病率成正比。孕期体重增长的幅度是孕妇妊娠不良结局的重要因素,对分娩过程及分娩方式的影响越来越受到重视。合理的孕期营养对妊娠结局有重要的积极意义。应重视孕期妇女的体质量指数检测,控制体重非常必要。     

桐乡市妊娠期糖尿病的流行病学特征及孕期个体化营养指导分析

目的探讨桐乡市妊娠期糖尿病的流行病学特征及孕期个体化营养指导的临床应用价值。方法回顾性分析2015年9月-2018年7月在桐乡市妇幼保健院定期接受产前检查的325例孕妇的临床资料,依据是否患有妊娠期糖尿病分为妊娠期糖尿病组(21例)和非妊娠期糖尿病组(304例),分析妊娠期糖尿病发生的危险因素,然后对妊娠期糖尿病患者给予孕期个体化营养指导,对比干预前后血糖控制效果,并统计妊娠结局。结果两组巨大儿分娩史、文化程度、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);妊娠期糖尿病组年龄(≥35岁)、孕前BMI (24 kg/m~2)、存在糖尿病家族史比例均高于非妊娠期糖尿病组,差异有统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥35岁)、孕前BMI (24 kg/m~2)及糖尿病家族史为妊娠期糖尿病发生的危险因素(OR1,P0. 05)。妊娠期糖尿病组患者干预后空腹血糖、早餐后2 h血糖及晚餐后2h血糖水平低于干预前,差异有统计学意义(P0. 05)。妊娠期糖尿病组与非妊娠期糖尿病组围生儿死亡率、巨大儿率、早产率、剖宫产率、胎膜早破率及胎儿窘迫率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论年龄、孕前BMI及糖尿病家族史等为妊娠期糖尿病发生的相关因素,通过孕期个体化营养指导进行干预,可有效控制患者血糖水平,利于改善妊娠结局。     

孕期营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖的影响

目的运用孕期营养干预疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者进行干预,同时观察其血糖水平的改善。方法选取2014年3月-2016年5月在该院产科住院分娩的GDM孕妇108例,按照等组实验原则将入选对象分为常规组与干预组各54例。常规组孕妇给予血糖监测、饮食指导及健康宣教等常规治疗;干预组孕妇实施营养干预。比较两组孕妇治疗前及治疗后2周的血糖含量以及糖化血红蛋白水平,并记录两组孕妇血糖达标时间及尿酮体阴性率。结果治疗前,两组孕妇不同时点血糖比较,差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后2周,干预组各时间点血糖下降程度显著优于常规组,治疗后的血糖程度比较,差异有统计学意义(P0. 01)。治疗前,各项指标间的检测水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。经治疗,干预组的血糖达标时间显著低于常规组;治疗后2周,干预组孕妇的糖化血红蛋白水平较常规组下降更为显著,且相应时段内尿酮体检测均为阴性,差异有统计学意义(P0. 01)。结论孕期营养干预治疗GDM可使孕妇的血糖控制在理想范围内,值得应用于临床。     

孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床探讨

目的：分析妊娠期糖尿病实施孕期管理的方法和效果。方法：以我院收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为两个组别。对照组（单纯健康宣教）、试验组（孕期规范管理）各40例,观察比较妊娠结局。结果：妊高症、产后出血、生殖系感染、巨大儿、高胆红素血症发生率试验组为2.5%、2.5%、5.0%、0、5.0%,对照组为17.5%、15.0%、22.5%、12.5%、20.0%。P＜0.05,差异有统计学意义。结论：妊娠期糖尿病实施孕期规范管理具有积极意义,能够减少母婴并发症,获得满意的妊娠结局。     

孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测研究

目的 研究与分析孕期营养及糖尿病筛查对于妊娠期糖尿病发病的预测情况.方法 选取本院2007年1月～2011年12月期间在门诊接受妊娠糖尿病筛查的孕妇1320例,并对其孕期以及分娩情况进行分析.结果 对1320例产妇进行糖筛查发现,显阳性的产妇为127例,阳性率为9.62％,对其中的115例产妇使用口服糖耐量检测,其中确诊为妊娠期糖尿病的共23例、占总数的1.74％,诊断为糖耐量受损的产妇为35例,占2.65％.结论 对于孕妇使用糖尿病筛查可以有效地预防妊娠期糖尿病导致的严重的并发症,而对确诊为妊娠期糖尿病的孕妇进行孕期营养指导则可以帮助其控制妊娠期血糖,保证母子平安.     

妊娠期糖尿病患者孕期体成分分析

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体成分.方法 选取2018 年8 月-2019 年9 月诊断为GDM 的131 例孕妇为GDM 组,131 名正常孕妇为对照组.分析两组孕10～13 周、孕24～28 周时母体体成分的变化.结果 孕10～13 周,两组孕妇总体水分、细胞内液、体脂百分比、体脂肪、肌肉重比较差异均有...     

妊娠期糖尿病的母儿孕期监测和管理

1 前言妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病.包括妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量受损( Gestational impair glucose tolerance,GIGT).GIGT与GDM有着相似临床特点与危害,GIGT是妊娠期糖尿病的一种特殊类型,为早期的血糖稳态改变,只是介于正常血糖和GDM的中间状态.GDM发病率国内约为1％～5％[1],其国外报道为0.15％ ～ 15％并有逐年增高的趋势[2].多数产后糖代谢异常恢复正常,但将来患Ⅱ型糖尿病的机会增加,再次妊娠GDM的发生率高达33％～69％[1].     

个体化营养对妊娠期糖尿病孕产妇孕期与哺乳期影响的研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生糖代谢异常而引发的疾病,因其会对母婴健康产生一定的不良影响,需开展对该疾病的预防与干预。个体化营养治疗（IMNT）是保证母婴健康非药物治疗的重要措施,相对于传统的药物治疗,其优势更为明显,在提高治疗效果的同时,还具有较高的安全性。现就GDM与IMNT的内容、联系等方面进行综述,分析其对孕产妇孕期和哺乳期的影响,以期为改善GDM患者的预后提供依据。     

妊娠期糖尿病的饮食管理与营养治疗

介绍了怀孕妇女在查出患有妊娠期糖尿病后应如何进行饮食方面的管理,指导妊娠期糖尿病患者从医学营养学角度做到早预防、早治疗,使患者血糖控制在较佳状态,从而达到良好的妊娠结局。