温经活血方熏蒸联合切开复位内固定治疗肱骨近端Neer三四部分骨折疗效观察

目的观察温经活血方熏蒸联合切开复位内固定治疗肱骨近端Neer三四部分骨折临床疗效。方法将110例肱骨近端Neer三四部分骨折患者按随机数字表法分为对照组和中医组,每组各55例。对照组采用切开复位内固定治疗,治疗组在此基础上加用温经活血方熏蒸治疗;比较两组患者骨折愈合时间、术后随访Neer评分优良率及治疗前后肩关节活动度等。结果对照组和中医组患者骨折愈合时间分别为(96.60±12.95)d,(81.24±10.33)d;中医组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05)。中医组患者术后Neer评分优良率为96.36%,显著高于对照组的83.64%(P0.05)。两组治疗后肩关节活动度优于治疗前(P0.05);两组比较,中医组改善更加明显(P0.05)。结论温经活血方熏蒸联合切开复位内固定治疗肱骨近端Neer三四部分骨折有效促进骨折愈合,改善肩关节功能,并有助于促进活动范围恢复。     

中药方熏蒸联合切开复位内固定治疗复杂型肱骨近端骨折疗效观察

目的:探究切开复位内固定联合自拟中药方熏蒸对复杂型肱骨近端骨折患者骨折愈合时间及肩关节功能的影响。方法:将78例复杂肱骨近端骨折患者随机等分为两组,观察组和对照组各39例,采用切开复位内固定联合自拟中药方熏蒸疗法治疗观察组患者,采用切开复位内固定治疗对照组患者,记录两组患者骨折临床愈合时间,比较患者术后1年的Neer肩关节功能评分和分级。结果:两组患者骨折临床愈合时间分别为(13.89±4.17)周和(14.21±5.63)周,观察组临床愈合时间短于对照组,但差异无统计学意义。两组患者的Neer肩关节功能评分分别为(87.28±4.26)分和(82.17±2.36)分,观察组高于对照组,差异具有统计学意义;观察组Neer肩关节功能评分等级整体优于对照组,差异具有统计学意义。结论:切开复位内固定联合自拟中药方熏蒸治疗复杂肱骨近端骨折不能明显缩短患者愈合时间,但可改善患者肩关节功能、缓解肩关节疼痛。     

切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的：观察切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定配合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法：将62例复杂肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗,对照组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定治疗.记录并比较2组患者的骨折临床愈合时间,并于术后1年评价并比较2组患者的Neer肩关节功能评分及其等级.结果：2组患者骨折临床愈合时间比较,差异无统计学意义[（13.9±4.2）周,（14.2±5.6）周,t=0.138,P=0.887];观察组Neer肩关节功能评分高于对照组[（87.3±4.2）分,（82.9±2.9）分,t=2.735,P=0.014].2组患者Neer肩关节功能评分等级比较,观察组优25例、良3例、可1例、差2例,对照组优17例、良8例、可4例、差2例,观察组优于对照组（Z=-2.010,P=0.044）.结论：对于肱骨近端Neer三、四部分骨折患者而言,虽然切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸与单纯切开复位肱骨近端内固定锁定系统在骨折愈合时间方面无明显差异,但切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸能够明显缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能,疗效确切,是治疗复杂肱骨近端骨折的一种较理想的方法,值得临床推广应用.     

中医综合方法在肱骨近端Neer三及四部分骨折术后应用观察

目的:观察综合方法在肱骨近端骨折Neer三及四部分骨折术后应用效果。方法:94例随机分为对照组及治疗组,两组均术后予常规治疗加功能锻炼,治疗组加用中药熏洗与内服,术后治疗6周进行Neer肩关节评分及等级划分,6个月后用SF-36生活质量量表进行生活质量情况评分,并观察骨折愈合时间。结果:治疗组较对照组肩关节功能评分和等级优良率更高,骨折愈合时间更短,生活质量评价更高。结论:综合方法用于肱骨近端骨折Neer三及四部分骨折术后效果较好。     

肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2014年2月收治40例肱骨近端骨折患者。男14例,女26例;年龄50~88岁,中位数70岁;按Neer分型标准,二部分骨折14例、三部分骨折16例、四部分骨折10例;受伤至手术时间2~6 d,中位数3 d。经胸大肌和三角肌间隙入路,行肱骨近端锁定接骨板内固定术,术后观察骨折愈合情况、肩关节功能及并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间(87.2±16.8)min。所有患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数16个月。38例患者的骨折在术后8周内愈合,2例延迟愈合。末次随访时按照Neer肩关节功能标准评定,优19例、良17例、中3例、差1例,其中二部分骨折患者Neer评分(85.6±6.8)分、三部分骨折患者Neer评分(88.9±6.7)分、四部分骨折患者Neer评分(84.2±5.6)分。2例发生肩峰撞击征,未出现感染、骨折不愈合、内固定失败等并发症。结论:采用肱骨近端锁定接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折,固定牢固、骨折愈合快、肩关节功能恢复好、并发症少。     

蒙医传统整骨喷酒疗法治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折疗效观察

目的：观察并探讨蒙医传统整骨喷酒疗法治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将符合标准的80例肱骨近端骨折的患者随机分为两组,即对照组和观察组,对照组40例采用切开复位肱骨近端加压锁定板（LCP）固定,观察组40例采用蒙医传统整骨喷酒疗法整复、超肩夹板固定结合患肢垂直牵引甩肩,治疗结束后,分别从复位情况、骨折愈合时间、肩关节功能恢复情况（Constant一一Murley肩关节功能评分）及患者满意度4个方面评价两组患者的临床疗效。结果：观察组骨折复位情况优于对照组（P〈0.05）;骨折愈合时间比对照组短（P〈0.05）;治疗4w、8w、24w后Constant—Murley肩关节功能评分无差异（P〉0.05）;观察组患者满意度高于对照组。结论：运用蒙医传统整骨喷酒疗法治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折临床疗效显著,且骨折愈合时间短,患者满意度高,值得推广。     

中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后康复影响分析

目的:研究中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后康复的影响。方法:64例肱骨近端骨折的患者,随机分为实验组和对照组,各32例。所有患者均采用手术治疗,实验组患者采用中医骨折3期进行治疗,对照组患者采用康复治疗,比较两组患者术后的康复效果。结果:实验组患者的骨折愈合时间短于对照组(P0.01),实验组患者的Neer肩关节功能评分高于对照组(P0.01),两组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肱骨近端骨折术后患者采用中医骨折3期治疗,缩短患者的骨折愈合时间,更好的恢复肩关节功能,促进术后的康复。     

切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的:观察切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折的疗效及安全性。方法:84例随机分为研究组和对照组各42例。两组均用切开复位锁定钢板内固定术治疗,研究组加用益肾强骨汤治疗。比较两组术后康复进程、肩关节功能恢复优良率及并发症发生情况。结果:研究组肿胀消退时间、住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间短于对照组(P0.05),肩关节功能恢复优良率研究组高于对照组(P0.05),并发症发生率研究组低于对照组(P0.05)。结论:切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折能促进康复,提高肩关节功能恢复优良率,减少并发症发生率,且安全可靠。     

中药熏洗联合护理干预对肱骨近端骨折术后患者预后的影响

目的:观察中药熏洗联合护理干预对肱骨近端骨折术后患者预后的影响。方法:选取在本院行切开复位内固定术治疗的180例肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组90例。对照组术后采用常规护理,观察组在对照组常规护理基础上联合中药熏洗治疗。统计2组骨折痊愈时间,观察肩关节功能的恢复情况及药物不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.01),美国肩肘外科协会评分(ASES)高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中药熏洗联合护理干预可显著缩短肱骨近端骨折术后患者的骨折痊愈时间,改善肩关节功能,无明显药物不良反应,是一种安全有效的干预方法。     

中医手法整复小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折临床观察

目的:观察中医手法整复小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折的临床疗效。方法:60例分为治疗组和对照组各30例,治疗组用中医手法整复联合小夹板外固定手术,对照组用切开复位钢板螺钉内固定术式。结果:治疗组与对照组术后1个月VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月Neer评分治疗组明显高于对照组(P0.05)。优良率治疗组86.67%、对照组50.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医手法整复联合小夹板外固定复位效果好,更利于肱骨近端三部分骨折端的修复愈合,且适用骨折类型多。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法:从2006年4月～2009年7月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折13例,普通T型钢板8例。其中,Neer二部分骨折8例,三部分骨折8例,四部分骨折5例。结果:术后平均随访6.7月,所有病例无骨折不愈合,比较2种方法:锁定钢板组,Neer肩关节功能评分:优7例,良4例,优良率为84.6%,普通T型钢板组,Neer肩关节功能评分:优3例,良3例,优良率为75%。结论:肱骨近端锁定钢板操作简单、内固定可靠,软组织损伤小,利于术后早期功能锻炼,为老年骨质疏松病人肱骨近端骨折治疗的良好选择。     

锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的：探讨锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2007年1月-2009年12月行锁定钢板固定治疗的肱骨近端骨折患者127例病历资料,按照Neer评分标准骨折愈合患者进行评分,比较分析三部分骨折组与四部分骨折组骨折愈合时间、Neer评分及并发症。结果：本组127例均顺利完成手术,切口I期愈合出院。经随访,患者骨折愈合时间最短9周,最长19周,平均13．86周。三部分骨折组与四部分骨折组骨折愈合时间、Neer评分及并发症无显著性差异（P〉0．05）。结论：锁定钢板固定治疗严重肱骨近端骨折疗效确切,具有较高的临床推广价值。     

复元活血汤结合康复训练辅助肱骨头置换治疗难复性肱骨近端骨折疗效分析

目的:研究复元活血汤联合康复训练,在肱骨头置换治疗难复性肱骨近端骨折中的疗效。方法:回顾本院2013年6月～2017年6月收治的62例难复性肱骨近端骨折患者资料,30例进行康复训练辅助肱骨头置换术的患者设为对照组;32例采取复元活血汤结合康复训练辅助肱骨头置换治疗的患者设为联合组。比较两组的术后肿胀程度评分、疼痛程度评分、Neer肩关节功能评分、临床疗效、并发症。结果:联合组患者优良率96.88%,对照组患者优良率73.33%;两组患者肿胀程度比较有差异(Z=-2.133,P=0.032)。术后1天两组患者疼痛评分比较无差异(P0.05),联合组患者术后1周、术后4周疼痛评分低于对照组(P0.05)。联合组治疗后的Neer肩关节功能总分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组临床总有效率80.00%(24/30),显著低于联合组临床总有效率93.75%(30/32),差异具有统计学意义(P0.05)。对照组并发症率为13.33%(4/30),与联合组并发症率9.38%(3/32)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:复元活血汤联合康复训练,能够在不增加并发症的基础上,显著提高肱骨头置换治疗难复性肱骨近端骨折的临床疗效,促进患者关节功能早日恢复,适合广泛用于临床。     

中药在手术治疗肱骨近端骨折中的应用

为观察中药在手术治疗肱骨近端骨折中的作用,将73例采用手术切开复位内固定治疗的肱骨近端骨折患者随机分为2组,对照组术后不用药,治疗组术后给予中药外洗.对比观察两组临床疗效的差别,结果显示治疗组骨折愈合时间平均4.9个月,对照组骨折愈合时间平均5.2个月,两组间无显著差异（P＞0.05）.按肩关节Neer功能百分评分标准评定,治疗组优15例,良17例,可3例,差0例;对照组优10例,良16例,可9例,差3例.经统计学分析两组间患肩功能恢复情况比较具有明显差异（P＜0.01）,表明中药治疗对肱骨近端骨折患者功能恢复有良好的疗效.     

中医骨折三期辨证治疗肱骨近端骨折的疗效分析和探讨

目的:探讨中医骨折三期辨证治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:选取2011年3月-2015年7月我院50例肱骨近端骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组25例。对照组患者接受常规治疗,研究组实施中医骨折三期辨证治疗,随访6个月,使用Neer功能评定标准评价肩关节功能,对两组患者的临床愈合时间、住院时间、Neer评分及并发症情况进行综合比较。结果:研究组的临床愈合时间、住院时间分别为(6.51±1.22)周、(7.33±2.34)d,短于对照组的(9.45±1.46)周、(11.67±3.78)d,P0.05;研究组Neer评分较对照组优(P0.05);研究组并发症发生率较对照组低(P0.05)。结论:中医骨折三期辨证治疗肱骨近端骨折有显著效果。     

肱骨近端锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端锁定加压接骨板(locking comprassion plate LCP)治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法: 经切开复位应用AO锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗肱骨近端骨折37例.按Neer分类法,Ⅲ型骨折22例、Ⅳ型骨折15例.结果: 36例获3～25个月随访,平均随访时间13个月,所有病例均获骨性愈合,采用Neer功能评价标准,其中优19例、良15例、可2例、差1例,优良率为91.9%.结论: LCP具有手术操作简单、固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,可早期进行肩关节功能锻炼,中药熏蒸治疗可以有效促进骨质愈合,避免关节僵硬,减轻肩关节术后粘连,获得满意的治疗效果,是治疗肱骨近端复杂骨折的理想方法.     

肱骨近端锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的：探讨肱骨近端锁定加压接骨板（locking comprassion plate LCP）治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法： 经切开复位应用AO锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗肱骨近端骨折37例.按Neer分类法,Ⅲ型骨折22例、Ⅳ型骨折15例.结果： 36例获3～25个月随访,平均随访时间13个月,所有病例均获骨性愈合,采用Neer功能评价标准,其中优19例、良15例、可2例、差1例,优良率为91.9%.结论： LCP具有手术操作简单、固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,可早期进行肩关节功能锻炼,中药熏蒸治疗可以有效促进骨质愈合,避免关节僵硬,减轻肩关节术后粘连,获得满意的治疗效果,是治疗肱骨近端复杂骨折的理想方法.     

中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折效果观察

目的:观察中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:选择94例肱骨近端骨折患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组给予切开复位内固定治疗,观察组给予中医手法复位联合外固定治疗,采用ConstantMurley评分从疼痛、功能活动、关节活动、肌力和总分对患者的术后肩关节功能进行判断。记录2组患者术后骨折愈合时间、住院时间和住院治疗费用情况。结果:观察组优良率为87.23%,对照组优良率为68.09%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组Constant-Murley评分中的疼痛、功能活动、关节活动、肌力评分与总分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组骨折愈合时间、住院时间、住院治疗费用与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中医手法复位联合外固定治疗肱骨近端骨折可有效改善骨折患者的肩关节功能,缩短骨折愈合时间与住院时间,降低治疗费用。     

应用3D打印结合MIPO技术治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折12例

目的:探讨应用3D打印技术结合MIPO技术在治疗Neer二部分、三部分肱骨近端骨折中的应用价值。方法:随机选择2014年1月至2014年10月收治的Neer二部分、三部分肱骨近端骨折患者24例,其中应用3D打印技术辅助下结合MIPO技术以肱骨近端锁定钢板治疗(治疗组)12例,术前对患肩行连续薄层CT扫描,采集Dicom格式图像导入Mimics软件行三维重建,3D打印骨折模型,选择合适锁定钢板、螺钉术前模拟手术,将模拟手术所测得的数据直接用于指导术中钢板、螺钉放置。同期行切开复位解剖钢板螺钉内固定术治疗(对照组)12例。对两组患者的肩关节评分、术后并发症、手术时间等进行比较分析。结果:两组患者均获得随访(12~18个月),手术时间,术中出血情况,术中C臂机投照次数情况及Neer各项评分治疗组均优于对照组。结论:3D打印结合MIPO技术治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折疗效确切手术便捷,有一定临床应用价值。     

综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响

目的:观察综合康复治疗对成人锁骨骨折患者内固定术后肩关节功能的影响。方法:选取2010年9月～2015年9月本院实施成人锁骨骨折内固定术患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。两组患者均根据锁骨骨折不同分型实施内固定手术治疗,术后治疗组在临床常规治疗的基础上实施综合康复治疗,对照组患者术后给予临床常规治疗,患者自己进行辅助训练。对两组患者进行12个月的随访,观察其术后骨折愈合情况及肩关节功能恢复的情况。骨折愈合情况的观察采用肩关节X线片,肩关节功能采用Neer评分方法,并对两组患者术后第12个月的肩关节功能Neer评分进行比较。结果:治疗组术后12个月肩关节功能Neer评分显著高于对照组(P0.05)。治疗组优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:综合康复治疗可促进成人锁骨骨折内固定术后肩关节功能的恢复,可作为成人锁骨骨折内固定术后极其重要的治疗手段。