通络熄风方联合依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑卒中临床观察

目的观察通络熄风方联合依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑卒中临床效果。方法研究对象选取我院近年来收治糖尿病合并急性脑卒中患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例;其中对照组患者采用依达拉奉单用治疗,观察组患者则在此基础上加用通络熄风方辅助治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、DNS评分、血糖指标及血液流变学指标水平等。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分和DNS评分均显著优于治疗前、对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血糖和血液流变学指标水平均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论通络熄风方联合依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑卒中可显著缓解神经功能损伤,控制血糖水平,并有助于降低血液黏稠度。     

自拟清热通络方加减辅助西药治疗急性脑梗死临床观察

目的观察自拟清热通络方加减辅助西医对症支持干预治疗急性脑梗死临床效果。方法将急性脑梗死患者90例随机分为对照组和治疗组各45例,对照组给予西医对症支持干预,治疗组在此基础上加用自拟清热通络方加减辅助治疗。两组患者均以14 d为1疗程,共2个疗程。结果治疗组总有效率为91.11%,高于对照组的77.78%(P0.05);治疗组与对照组患者治疗后中医证候积分分别为(15.43±4.26)分、(9.28±2.35)分,分别低于治疗前的(22.94±5.89)分、(23.04±5.96)分(P0.05);两组比较,治疗组改善更加明显(P0.05);两组治疗后CSS评分和ADL-Barthel指数评分均优于治疗前(P0.05);两组比较,治疗组患者治疗后CSS评分和ADL-Barthel指数评分改善情况均显著优于对照组(P0.05);两组治疗后血液流变学指标水平均较治疗前改善(P0.05);两组比较,治疗组改善更加明显(P0.05)。结论自拟清热通络方加减辅助西医对症支持干预治疗急性脑梗死可有效缓解神经功能损伤症状体征,提高日常生活质量,并有助于改善血液流变学指标。     

醒脑静注射液对急性脑梗死神经功能缺损及血液流变学的影响

目的:探讨醒脑静注射液对急性脑梗死神经功能缺损及血液流变学的影响,以观察其治疗效果。方法:选取90例急性脑梗死患者,按入院时间随机平分为对照组及观察组,每组45例。对照组使用西药常规治疗及口服拜阿司匹林片(100 mg/d),观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗,1次/d,两组治疗均持续14 d。观察两组治疗前后的血液流变学指标、神经功能缺损评分(NIHSS)、中医证候积分变化。结果:两组患者治疗前各项血液流变学指标、NIHSS评分及中医证候积分比较(P0.05),差异无统计学意义。治疗后两组各血液流变学指标、NIHSS评分及中医证候积分均较治疗前明显下降(P 0.05),且观察组血液流变学指标、NIHSS评分及中医证候积分明显低于对照组(P 0.05),差异具有统计学意义。结论:醒脑静注射液可明显改善急性脑梗死患者各项血液流变学指标,有效降低患者神经功能缺损评分及证候积分,值得在临床推广使用。     

活血利水方辅助治疗急性脑梗死的疗效及对血栓弹力图指标、血管内皮因子水平的影响

目的:分析活血利水方辅助治疗急性脑梗死的疗效及对血栓弹力图指标、血管内皮因子水平的影响。方法:急性脑梗死患者96例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的西医治疗,观察组患者加用活血利水方辅助治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗前,两组患者中医症候积分、血栓弹力图指标、NIHSS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者中医症候积分、血栓弹力图指标、NIHSS评分、BI评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者AngⅡ、NO、ET-1、GMP-140水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者NO水平高于对照组,AngⅡ、ET-1、GMP-140水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血利水方辅助治疗急性脑梗死可改善患者神经功能和血栓弹力图指标,降低患者ET-1、GMP-140水平,提高患者生活能力。     

滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期30例临床观察

目的:观察滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法:将脑梗死恢复期患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用滋阴活血解毒方治疗。2组均治疗30d。比较2组治疗前后日常生活能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、血液流变学指标、临床疗效及不良反应。结果:总有效率治疗组为93. 3%,对照组为83. 3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组ADL评分、NIHSS评分、中医证候积分、血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:采用滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期患者可获得良好的临床疗效,其治疗机制值得进一步研究。     

田七祛瘀胶囊对急性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响

目的探讨田七祛瘀胶囊联合常规治疗对急性脑梗死患者中医症候积分、血液流变学及神经功能的影响。方法选取60例血瘀证急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。对照组予以常规西医疗法,观察组在对照组基础上联合田七祛瘀胶囊进行治疗。比较2组治疗总有效率,治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周的NIHSS评分、中医证候积分、血液流变学指标,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.7%,显著高于对照组83.3%(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗1周、治疗2周、治疗4周的中医证候积分、NIHSS评分、血液流变学指标显著降低(P 0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率分别为6.82%与2.27%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论田七祛瘀胶囊联合常规治疗可显著降低血瘀证急性脑梗死患者中医症候积分,减轻患者神经功能缺损症状,改善血液流变学指标。     

天龙复步汤治疗肝肾阴虚型脑梗死45例

目的:观察天龙复步汤治疗肝肾阴虚型脑梗死的临床疗效。方法:将90例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予复方丹参注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合天龙复步汤治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel Index量表(BI)评分及血液流变学指标变化情况。结果:对照组有效率为73.33%,观察组有效率为91.11%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、NIHSS评分、血液流变学指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后BI评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:天龙复步汤治疗肝肾阴虚型脑梗死疗效显著,可有效改善患者症状体征、神经功能及血液流变学指标,且安全性良好。     

复元通络汤对脑梗死恢复期（气虚血瘀证）的临床研究

目的观察复元通络汤治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的72例脑梗死恢复期气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上服用复元通络汤。观察比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer运动功能评分、NIHSS量表评分、巴氏指数评分、中医证候积分、血液流变学指标改变。结果1)中医临床疗效:治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为75.00%。2)神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、日常生活能力评分、Fugl-Meyer运动功能评分、中医证候积分、血液流变学指标变化:两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周及4周后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复元通络汤配合西医常规治疗可降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,提高Fugl-Meyer运动评分,改善中医证候积分,改善血液流变学情况,有效地减少了脑梗死引起的后遗症。     

自拟益肾活血祛瘀方对糖尿病合并急性肾衰(肾络瘀阻型)血脂、血液流变学及肾功能的影响

目的:探讨自拟益肾活血祛瘀方治疗糖尿病合并急性肾衰的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的糖尿病合并急性肾衰患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组进行基础治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用自拟益肾活血祛瘀方,疗程为1个月。治疗后进行临床疗效评价,分别于治疗前后检测两组患者血糖、血脂、肾功能及血液流变学情况并进行比较。结果:观察组的总有效率为55.26%明显高于对照组44.74%,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者的血糖指标均明显下降,且观察组患者的血糖指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的TC、TG及LDL-C水平明显降低(P0.05),HDL-C水平显著升高(P0.05);治疗后观察组患者的血液流变学指标改善程度显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组肾功能明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益肾活血祛瘀方可以有效改善糖尿病合并急性肾衰患者的临床疗效,改善患者血糖、血脂、血液流变学及肾功能,值得推广应用。     

中西医结合治疗脑梗死急性期临床观察

目的观察中医自拟方联合西医疗法治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法将68例患者随机分为观察组38例、对照组30例,对照组给予常规西医疗法,观察组在对照组基础上加用自拟方剂,比较两组治疗后临床疗效、神经功能缺损评分、血液流变学指标以及用药期间不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.47%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损评分(NHISS)差别不大(P>0.05);治疗后,两组患者NHISS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NHISS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前血液流变学各指标均差别不大(均P>0.05),对照组治疗后全血低切黏度以及血浆比黏度较治疗前改善(P<0.05),其余血液流变学各指标均无显著变化(均P>0.05);观察组治疗后血液流变学各指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组各指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论中医自拟方联合西医疗法治疗脑梗死急性期(气虚血瘀证)临床疗效显著,能够有效改善患者神经功能缺损程度以及机体的血液流变学指标,用药安全可靠。     

当归芍药散合玉屏风散治疗早期糖尿病肾病疗效及对患者血糖指标、肾功能、血液流变学的影响

目的:探讨当归芍药散联合玉屏风散治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对患者肾功能、血液流变学的影响。方法:110例早期DN患者采用随机数字表法分为两组,观察组(n=56)及对照组(n=54)。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用当归芍药散联合玉屏风散治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分,测定血糖指标、肾功能指标、24 h尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血液流变学指标变化情况。结果:经治疗,观察组治疗总有效率为96.43%高于对照组75.93%(P<0.05); 治疗前,两组口干咽燥、神疲乏力、口唇紫黯、五心烦热、自汗盗汗、少气懒言、腰膝酸软各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 经治疗,两组以上各项中医证候积分均明显下降,且观察组治疗后中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗前,各项血糖指标、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 与治疗前比较,两组治疗后各项血糖指标及肾功能指标水平均降低(P<0.05),观察组治疗后血糖指标(HbA1c、FPG、2 h PBG)及肾功能指标(Ccr、Scr、BUN、24 h UP、UAER)水平均低于对照组(P<0.05); 治疗前,两组各项血液流变学指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05); 与治疗前比较,两组治疗后纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均有所降低(P<0.05),且观察组血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药散联合玉屏风散治疗早期糖尿病肾病可明显缓解患者中医症状,降低血糖水平,改善患者肾功能及血液流变学水平,疗效显著。     

自拟还脑益聪汤联合西医治疗老年轻度认知障碍疗效及对患者血液流变学的影响

目的观察自拟还脑益聪汤联合西医治疗老年轻度认知障碍疗效及对患者血液流变学的影响。方法选取80例老年轻度认知障碍患者,随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组加用自拟还脑益聪汤治疗。观察2组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、中医症状积分及血液流变学水平,统计2组疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后MMSE评分显著提高,而中医症状积分和血液流变学指标水平显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医治疗基础上联合自拟还脑益聪汤治疗老年轻度认知障碍可提高临床疗效,改善中医症状及血液流变学指标,且安全可靠。     

化痰祛瘀汤对冠心病稳定型心绞痛患者血脂及血液流变学指标的影响

目的观察化痰祛瘀汤对冠心病稳定型心绞痛患者血脂及血液流变学指标的影响。方法将80例稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予化痰祛瘀汤,4周为1个疗程。连续治疗2个疗程后,对两组患者的临床疗效、中医证候疗效、心绞痛CCS分级、血脂及血液流变学指标变化进行统计分析,并观察不良反应。结果治疗组临床疗效、中医证候疗效及心绞痛CCS分级的改善均高于对照组(P0.05);在血脂水平方面,两组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前显著下降(P0.01);组间比较仅TC、HDL-C、LDL-C水平差异具有统计学意义(P0.05);在血液流变学方面,两组患者治疗后全血高、低切黏度,血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前均显著下降(P0.01),组间差异均有统计学意义(P0.05);两组间不良反应事件发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论化瘀祛痰汤对冠心病稳定型心绞痛临床治疗效果显著,有效缓解患者临床症状,降低心绞痛CCS分级,且具有较高的安全性,还可调节血脂水平、改善血液流变学,对于该类患者的预后意义重大。     

暖宫七味丸联合针刺治疗子宫肌瘤临床研究

目的:观察暖宫七味丸联合针刺疗法保守治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将120例行保守治疗的子宫肌瘤患者按随机数字表法分为2组各60例。对照组采用常规西医保守治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予针刺联合暖宫七味丸口服治疗。观察比较2组临床疗效、中医证候评分、血液流变学、血清炎症因子、不良反应发生率等情况。结果:临床疗效总有效率观察组88.33%,对照组73.33%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组中医证侯腹部包块、带下增多、月经紊乱、面色灰暗等评分均低于对照组,血液流变学指标包括血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照组,血清炎症因子指标包括血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率观察组16.67%,对照组11.67%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:暖宫七味丸联合针刺疗法保守治疗子宫肌瘤临床疗效显著,能改善患者的中医证候,降低患者的血液流变学和血清炎症因子水平,治疗安全性好。     

宣肺涤痰方内服外敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)疗效观察

目的观察宣肺涤痰方内服外敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)临床疗效。方法将患儿140例以随机区组法分为对照组和治疗组各70例,分别给予西医对症干预单用和在此基础上加用宣肺涤痰方内服外敷辅助治疗;比较两组患儿临床疗效、中医主症消失时间、住院时间、治疗前后中医主症积分、炎症指标水平及血液流变学指标水平等。结果治疗组患儿临床疗效显著优于对照组(P0.05);治疗组患儿中医主症消失时间和住院时间均显著短于对照组(P0.05);治疗组患儿治疗后中医主症积分显著低于对照组、治疗前(P0.05);治疗组患儿治疗后炎症指标水平均显著低于对照组、治疗前(P0.05);治疗组患儿治疗后血液流变学指标水平均显著低于对照组、治疗前(P0.05)。结论宣肺涤痰方内服外敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)可有效减轻肺部感染症状,缩短临床病程,降低炎症反应水平,并有助于改善血液流变学指标。     

银丹心脑通软胶囊治疗腔隙性脑梗死效果分析

目的:分析银丹心脑通软胶囊治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法:将82例腔隙性脑梗死住院患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组给予常规治疗,观察组应用银丹心脑通软胶囊治疗,比较两组患者治疗前后血液流变学指标、纤维蛋白原水平、神经功能缺损评分及总体疗效。结果:经过治疗,两组患者血液流变学指标、纤维蛋白原水平、神经功能缺损评分均较治疗前明显改善,且观察组患者各项指标改善情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组治疗总有效率分别为90.24%、73.17%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:银丹心脑通软胶囊治疗腔隙性脑梗死,在改善患者血液流变学指标、纤维蛋白原水平和神经功能缺损评分等方面疗效优于常规西医治疗,值得临床推广应用。     

星蒌承气汤治疗急性脑梗病痰热腑实证的临床效果

目的:探讨星蒌承气汤治疗对急性脑梗死病痰热腑实证的疗效特点及其对疾病证候演变的影响。方法:选取2014年3月至2016年10月北京中医药大学东直门医院收治的急性脑梗死病痰热腑实证患者40例纳入研究,根据随机对照表以2∶1的比例分为观察组27例,对照组13例。对照组予以内科常规基础治疗,观察组在其基础上,加星篓承气汤加减口服;记录2组治疗前后的中医症状体征评分、痰热腑实证评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价其疗效差异。同时检测分析2组血液流变学和脂代谢水平的变化。结果:治疗前2组中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医症状体征评分改善,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组痰热腑实证评分治疗后,观察组的内火、痰湿、阴虚和总分均比对照组低(P0.05)。治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低(P0.05)。治疗后,2组血液流变学和脂代谢水平均明显降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。2组血液流变学与痰热腑实证总评分正相关(P0.05),NIHSS评分未见明显相关性(P0.05)。结论:使用星蒌承气汤对急性脑梗死病痰热腑实证患者,可以有效改善患者的中医证候积分及指标,缓解临床症状,充分体现中医辨证论治优势。     

通心络胶囊辅助治疗对动脉硬化性脑梗死患者中医证候积分、血管内皮功能的影响

目的:探讨通心络胶囊辅助治疗对动脉硬化性脑梗死患者中医证候积分、血管内皮功能的影响。方法:将160例动脉硬化性脑梗死患者按照随机数字法分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊辅助治疗,比较2组临床疗效、中医证候积分、血管内皮功能[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、人6-酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)]、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(FIB)]及不良反应发生率的变化。结果:观察组总有效率高于对照组(90.00%、72.50%)(P<0.05)。2组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较前改善,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血管内皮功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清ET、vWF水平低于对照组,NO、6-K-PGF1α水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血液流变学指标较前改善,观察组血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=1.490,P=0.222)。结论:通心络胶囊辅助治疗对动脉硬化性脑梗死患者的疗效显著,能够减少其中医证候积分,改善血管内皮功能和血液流变学。     

中药自拟方辅助治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:观察中药自拟养阴清热生津方辅助治疗2型糖尿病的疗效。方法:62例2型糖尿病患者随机分为对照组30例,观察组32例,对照组予二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加服养阴清热生津方,连服2个月观察两组疗效及中医证候积分、血糖改善情况。结果:观察组疗效,中医证候积分和血糖改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:自拟养阴清热生津方辅助治疗2型糖尿病疗效优于单纯西医治疗。     

糖肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证30例临床观察

目的:观察糖肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病脾肾阳虚证患者按Doll’s分组法随机分为2组各30例,治疗组采用西医基础治疗加缬沙坦治疗,对照组采用西医基础治疗加糖肾方治疗。观察2组治疗前后的中医证候积分及尿蛋白、肾功能、血糖、血脂等的改善情况。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为53.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组尿蛋白水平、肾功能、血脂、中医证候积分各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组血糖治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证有较好的临床疗效。