电针配合穴位注射骨瓜提取物治疗日本大耳白兔类风湿关节炎的实验研究

目的:研究电针配合穴位注射骨瓜提取物治疗日本大耳白兔类风湿关节炎镇痛消炎作用机制。方法:日本大耳白兔40只,随机分为模型组、电针组、骨瓜提取物组及联合治疗组,4组大鼠均经右膝关节腔内多点注射小牛软骨Ⅱ型胶原加福氏完全佐剂0.1 ml制备类风湿性关节炎动物模型,造模成功后电针组取血海、足三里、阳陵泉3穴为主穴电针刺激30 min;骨瓜提取物组肌注骨瓜提取物注射液;联合治疗组取足三里、血海、阳陵泉3穴为主穴电针刺激30 min后穴位注射骨瓜提取物;模型组注射生理盐水。以上各组均治疗14天,并于治疗前后14天测定关节滑膜BMPs及MMP-1阳性表达率,测关节积液前列腺素E2(PGE2)、透明质酸(HA)、白细胞介素-8(IL-8),并计算膝关节肿胀百分率。结果:经14天治疗,联合治疗组关节滑膜BMPs及关节积液中HA分泌增高,PGE2、IL-18、MMP-1细胞阳性表达率及肿胀百分率明显降低,与治疗前及电针组、骨瓜提取物组比较,P0.05,差异均有统计学意义。结论:电针配合穴位注射骨瓜提取物能有效治疗日本大耳白兔类风湿性关节炎,其作用机制可能为电针刺激经络激发经气,促进关节局部血液循环及病变组织新陈代谢,提高关节滑膜BMPs分化及关节积液中HA分泌,抑制IL-1β、PGE2等炎性因子合成,提高病变部位痛阈,减轻关节疼痛而起到协同治疗作用。     

鹿瓜多肽注射液对脊柱椎体骨折康复过程中骨密度及血管内皮生长因子表达的影响

目的观察鹿瓜多肽注射液对脊柱椎体骨折愈合过程中骨折椎体骨密度及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将204例患者按随机数字表法分为对照组及治疗组,每组102例,对照组电针夹脊穴,配合血海、足三里、阳陵泉三穴电针刺激20 min,治疗组在此基础上穴位注射鹿瓜多肽注射液。采用图像分析法测定患者治疗前后骨折椎体骨密度,采用免疫组化染色测定患者血清VEGF、VEGF m RNA阳性表达,比较总有效率,评价穴位注射鹿瓜多肽注射液对脊柱椎体骨折临床疗效。结果与对照组比较,图像分析显示治疗组患者骨密度明显提高,血清VEGF及VEGF m RNA阳性表达均明显增强,总有效率90.19%明显高于对照组的73.52%(均P0.05)。结论鹿瓜多肽注射液对增加骨钙沉积、促进骨折椎体骨痂形成及椎体骨折愈合过程中VEGF的合成分泌,促使骨折椎体局部组织血管内皮新生,增加局部骨折组织血液供应,调节椎间盘组织细胞代谢并维持平衡等具有明显的作用。     

鹿瓜多肽穴位注射结合电针对类风湿关节炎类风湿因子及基质金属蛋白酶的影响

目的观察鹿瓜多肽穴位注射结合电针对类风湿关节炎类风湿因子(RF)IgA-RF、IgM-RF及基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法将患者324例按随机数字表法分为来氟米特组、穴位注射组、电针组、联合治疗组,各81例,来氟米特组口服来氟米特加盐酸氨基葡萄糖胶囊及超短波理疗,穴位注射组用鹿瓜多肽穴位注射,电针组以痛点为主穴,配合血海、足三里、阳陵泉三穴电针刺激30 min,联合治疗组采用来氟米特组加电针组加穴位注射组的治疗方案治疗,4组均治疗21 d。结果 4组在治疗21 d后,IgM-RF、IgA-RF阳性率与本组治疗前比较均下降(P0.05)。其中联合治疗组降低最明显,与来氟米特组、穴位注射组、电针组3组比较,差异有统计学意义(P0.05)。各组治疗后血清MMPs(MMP-3、MMP-9)表达水平较治疗前均降低(P0.05);各组MMP-1、MMP-2、MMP-10降低均不明显(P0.05);联合治疗组MMP-3、MMP-9较来氟米特组、穴位注射组、电针组3组降低更加明显(P0.05)。各组治疗后较治疗前关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)均有一定程度好转,晨僵时间明显缩短(P0.05);联合治疗组WOMAC、VAS及晨僵时间改善程度明显优于其他各组(P0.05)。在治疗后,联合治疗组、来氟米特组、穴位注射组、电针组4组总有效率分别为92.59%、81.48%、85.18%、83.94%,联合治疗组与其余3组比较,差异有统计学差异(P0.05)。其余3组两两比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论鹿瓜多肽穴位注射结合电针治疗类风湿关节炎疗效显著,其作用机制应与穴位注射吸收后抑制MMPs过度表达以减轻关节基质降解,来氟米特抑制IgM-RF、IgA-RF自身免疫过度反应损害,电针刺激起到通经活洛以降低痛域,延缓关节软骨退行性变相关。     

“夹脊”电针对兔退变腰椎间盘组织中基质金属蛋白酶13和基质金属蛋白酶组织抑制因子1表达的影响

目的:研究"夹脊"电针对兔退变的腰椎间盘中基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)和基质金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)表达的影响,探讨夹脊电针治疗腰椎间盘退行性病变的作用机制。方法:36只清洁级成年新西兰大白兔随机分为正常组、假手术组、模型组和电针组,每组9只。采用克氏针横穿椎体后椎体间加压法复制椎间盘退变模型。电针组针刺L 4、L 5"夹脊"穴28d。各组于第1、28、56天应用Western blot方法检测椎间盘组织中MMP-13蛋白的表达,免疫荧光技术检测椎间盘组织中TIMP-1蛋白的表达。结果:建立模型后,MMP-13蛋白表达增强(P0.01);电针进行干预后可降低MMP-13的表达(P0.01)。TIMP-1在荧光激发下,胞质清晰,可见红色荧光,其中各组第1天和正常组、假手术组的第28、56天均呈现强阳性,模型组第56天阳性细胞最少、红色荧光最弱(P0.01),而电针组在第56天阳性细胞升高(P0.01)。结论:电针"夹脊"穴可以通过降低椎间盘组织中MMP-13和增强TIMP-1的表达,纠正基质合成与分解代谢失衡,达到防治椎间盘退变的效果。     

电针后穴位注射威灵仙注射液对家兔骨关节炎基质金属蛋白酶的影响

目的:观察电针后威灵仙注射液穴位注射治疗家兔骨关节炎基质金属蛋白酶(MMP)的影响,探讨其作用机制。方法:将32只家兔随机分为模型对照组、电针组、穴位注射组、联合治疗组共4组,每组8只,均于右前膝关节腔内注射弗氏完全佐剂造模。电针组取足三里、血海、阳陵泉为主穴电针刺激30 min;穴位注射组穴位注射威灵仙注射液;联合治疗组治疗方法为电针加穴位注射。分别测定治疗前后家兔MMP(MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-13)表达水平及关节液透明质酸(HA),记算右前膝关节肿胀率、消肿时间。结果:联合治疗组MMP-1、MMP-2、MMP-9表达水平及关节肿胀率明显降低,消肿时间缩短,与电针组、穴位注射组比较P0.05,差异有统计学意义。结论:电针后穴位注射威灵仙注射液可治疗家兔骨关节炎,其作用机制应与电针刺激足三里、血海、阳陵泉可激发经气,威灵仙注射液吸收后抑制基质金属蛋白酶过度表达,减轻基质金属蛋白酶溶解关节组织细胞原蛋白,增加HA分泌润滑关节并促进炎症吸收有关。     

夹脊穴注射加电针治疗腰椎间盘突出症128例

目的:观察夹脊穴注射加电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:取与病变相对应的双侧夹脊穴,以骨肽注射液4~8ml加10%葡萄糖注射液至20ml穴位注射,并配合电针治疗。结果:总有效率94.53%。提示:针刺可通过促进外周炎性组织阿片肽的释放而发挥免疫调控作用;电针能改善神经根周围微循环,消除炎性介质;而骨肽注射液穴位注射,兼有穴位刺激和药物的双重作用,抗炎镇痛、消除无菌性炎症。     

火针联合聚肌胞穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的:观察火针联合夹脊穴穴位注射聚肌胞注射液治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将带状疱疹后遗神经痛患者186例随机分为对照组和治疗组各93例,对照组采用电针夹脊穴或阿是穴治疗,治疗组采用火针联合夹脊穴穴位注射聚肌胞注射液治疗,3个疗程后观察患者临床疗效及SF-36评分、VAS评分情况。结果:两组治疗后SF-36评分高于治疗前,VAS评分低于治疗前,对照组SF-36评分低于治疗组,VAS评分高于治疗组;总有效率治疗组为92.5%(86/93),高于对照组的79.6%(74/93)(P0.05)。结论:火针联合夹脊穴穴位注射聚肌胞注射液治疗带状疱疹后遗神经痛疗效优于电针夹脊穴或阿是穴治疗。     

夹脊电针配合盐酸青藤碱注射液穴注射治疗骨质疏松骨折下腰痛的临床研究

目的观察夹脊电针配合盐酸青藤碱注射液夹脊穴穴位注射治疗骨质疏松骨折下腰痛的临床疗效。方法将患者99例遵照随机数字表法分为对照组49例和治疗组50例,对照组采用夹脊穴电针加肌肉注射依降钙素加口服钙尔奇碳酸钙d3,治疗组在对照组基础上夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液。采用视觉模拟量表(VAS)和改良Oswestry功能障碍指数(ODI)分析疗效,取患者同组治疗前后外周血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测白介素-1β(IL-1β)及骨保护素(OPG)。结果经3周治疗,治疗组患者外周血OPG较对照组明显升高(P0.05),IL-1β含量及VAS、ODI评分均较对照组降低(P0.05),治疗组有效率为86.00%,高于对照组的65.31%(P0.05)。结论夹脊电针配合盐酸青藤碱穴注射治疗骨质疏松骨折下腰痛临床疗效优于单纯夹脊电针治疗。     

不同连接方式电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 比较两种不同连接方式电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效,优选电针连接方式.方法 将66例椎间盘突出症患者随机分为观察组(34例)和对照组(32例).观察组在辨证取穴的基础上,再选取腰椎间盘突出病变部位椎体及上下相邻一个椎体两侧的夹脊穴,以跨腰椎成对夹脊穴连接方式电针30min;对照组针刺方法、选穴及电针参数、治疗...     

夹脊电针后夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液治疗老年椎体压缩性骨折下腰痛的临床研究

目的观察夹脊电针后结合夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液治疗老年椎体压缩性骨折下腰痛的临床疗效。方法将95例患者按入院先后随机分为夹脊电针组(夹脊电针+静滴降钙素)48例和观察组(夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液+夹脊电针+静滴依降钙素)47例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测外周血骨保护素(OPG)和白介素-1β(IL-1β)的含量,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)分析两组临床疗效。结果治疗后,观察组IL-1β较夹脊电针组降低(P0.05),OPG较夹脊电针组升高(P0.05);两组治疗后ODI、VAS评分较治疗前降低(P0.05),观察组改善情况优于夹脊电针组(P0.05);观察组有效率高于夹脊电针组(P0.05)。结论夹脊电针后结合夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液治疗老年椎体压缩性骨折下腰痛的临床疗效果显著,优于单纯夹脊电针。     

电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探寻治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。方法：将60例患者随机分为电针穴位注射组与单纯电针组,每组30例。两组电针治疗相同,穴取大肠俞、关元俞、环跳、委中、阳陵泉; 电针穴位注射组在此基础上于L2-L5夹脊穴中选取2-3穴以2ml（5%）的当归注射液行穴位注射,每穴0.6-1ml。观察两组疗效。结果：电针点穴组总有效率为93.3%,优于单纯电针组的76.6%（P＜0.05）,结论：穴注对针刺治疗腰椎间盘突出具有协同作用,能提高疗效。     

电针配合穴位注射治疗老年腰椎间盘突出症疗效观察

目的 :探讨电针配合穴位注射治疗老年腰椎间盘突出症的疗效。方法 :采用电针夹脊穴配合穴位注射当归加维生素 B1 2 注射液治疗老年腰椎间盘突出症 3 2例 ,并与单纯电针治疗的对照组进行比较 ,观察两组的临床疗效。结果 :治疗组优良率为 87.5 % ,对照组优良率为 65 .6% ,差异有显著意义(t=4.2 67,P<0 .0 5 )。结论 :电针配合穴位注射疗效优于单纯电针治疗     

补骨颗粒配合健骨注射液治疗亚急性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:探讨补骨颗粒配合健骨注射液对亚急性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床干预作用。方法:101例发生在2～8周内的亚急性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者被纳入前瞻性随机对照研究中。在患者及其家属知情同意的前提下按照随机数字表将其分为4组,A组采用补骨颗粒配合健骨注射液局部夹脊穴注射,B组采用补骨颗粒配合鹿瓜多肽注射液局部夹脊穴注射,C组采用仙灵骨葆胶囊配合健骨注射液局部夹脊穴注射,D组采用仙灵骨葆胶囊配合鹿瓜多肽注射液局部夹脊穴注射。经过临床治疗3个疗程(10 d/疗程)后,观察4组视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)情况。结果:VAS评分治疗前与治疗后4组比较(见表1),A组治疗效果要显著优于其他组,B、C组治疗效果相当,D组治疗效果较差,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:补骨颗粒配合健骨注射液提高了亚急性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的生活质量,减轻了腰背痛和残障程度。     

电针配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症38例疗效观察

目的:观察电针配合穴位注射治疗单个单侧腰椎间盘突出症的效果。方法:将76例患者随机分为2组各38例,治疗组采用电针配合夹脊穴注射曲安缩松注射液治疗,对照组以单纯电针治疗。结果:治愈率治疗组为76.3％;对照组为52.6％;2组治愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针配合曲安缩松穴位注射治疗腰椎间盘突出症可提高疗效,缩短疗程。     

夹脊电针对腰椎间盘退行性病变兔模型椎间盘髓核蛋白聚糖表达的影响

目的观察夹脊电针对腰椎间盘退行性病变(LDD)兔模型腰椎间盘髓核蛋白聚糖表达的影响。方法 40只新西兰兔随机分为正常组、假手术组、模型组和治疗组,组内分为28d、56d两个取材时间点作为亚组,每个亚组5只。轴向压力诱导LDD后行L4、L5夹脊穴电针干预28d,各组于28d、56d取椎间盘组织,Western Blot法检测二聚糖(BGN)及核心蛋白多糖(DCN)蛋白表达。结果与正常组同期比较,假手术组各时间点BGN及DCN蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);模型组28d、56dBGN及DCN蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组同期比较,电针组56dBGN及DCN蛋白表达升高(P<0.05)。结论夹脊电针可以通过上调退变椎间盘髓核组织中蛋白聚糖的表达防治LDD。     

电针配合威灵仙关节腔内注射对大鼠膝骨关节炎MMPs及HA的影响

目的探讨电针配合威灵仙膝关节腔内注射对大鼠膝骨关节炎基质金属蛋白酶(MMPs)及关节液透明质酸(HA)影响的作用机制。方法将40只大鼠随机分为对照组、电针组、关节腔注射组、电针+关节腔注射组,采用膝关节腔内注射弗氏剂的方法建立膝骨关节炎动物模型;电针组取三阴交、足三里、行间、血海、太冲、阳陵泉及主穴以下旁开0.5 cm为配穴电针刺激20 min,关节腔注射组于关节腔内注射威灵仙注射液;电针+关节腔注射组治疗方法为电针+关节腔注射;观察膝关节肿胀率及消肿时间,采用酶免疫吸附试验测定血清MMPs(MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-13)阳性表达水平,关节腔积液中白介素(IL-1β)、HA含量。结果与电针组及关节腔注射组比较,电针+关节腔注射组膝关节肿胀率、消肿时间、MMP-1、MMP-9表达水平明显降低,HA明显提高(P0.05)。结论电针配合威灵仙膝关节腔内注射治疗大鼠膝骨关节炎的作用机制可能与抑制MMPs过度表达并增加HA分泌而促进局部炎症吸收,延缓关节软骨退行性变相关。     

电针配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察电针配合甲钴胺注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组取腰椎间盘突出病变部位相应的夹脊穴为主穴电针,配合弥可保阿是穴穴位注射。对照组单用电针治疗。均隔天治疗1次,10次为一疗程。结果:1个疗程后,两组症状体征量化评分及SF-MPQ评分较治疗前下降(P0.05),而治疗组症状体征量化评分和SF-MPQ评分低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组较对照组高(P0.05)。结论:电针配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,比单用电针治疗效果更好。     

穴位注射治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效观察

目的：观察穴位注射与中药治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效差异。方法：将90例骨质疏松腰腿痛患者随机分为夹脊穴组、补肾健脾穴组和药物组,各30例。夹脊穴组取双侧华佗夹脊T11、L1、L3、L5、S2行穴位注射;补肾健脾穴组取脾俞、肾俞、太溪、太白、太冲、三阴交、血海穴行穴位注射;药物组口服强骨胶囊。观察治疗后骨密度及疼痛积分的变化。结果：夹脊穴组总有效率为93.3%,补肾健脾穴组为73.3%,药物组为60.0%,夹脊穴组优于补肾健脾穴组和药物组（P〈0.05,P〈0.01）。减少疼痛积分及改善骨密度上,夹脊穴组均优于补肾健脾穴组和药物组（P〈0.01）,补肾健脾穴组优于药物组（P〈0.01,P〈0.05）。结论：穴位注射法治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效确切,其中穴位注射夹脊穴效果优于穴位注射补肾健脾穴。     

电针加穴位注射治疗带状拖穆38例

目的：观察电针加穴位注射治疗带状疱疹的疗效。方法：在带状疱疹的周围围刺,及在相应的夹脊穴针刺加电针30分钟后再用肌苷注射液与B12注射液混匀,注射在夹脊穴及疱疹的周围。结论：电针加穴位注射治疗带状疱疹疗效显著。     

针刺结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

目的:观察针刺联合穴位药物注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:60例患者随机分为针刺联合药物穴位注射组(治疗组)和单纯针刺组(对照组),每组各30例.针刺取夹脊穴及足太阳膀胱经、足少阳胆经俞穴,穴位药物注射夹脊穴及配穴.结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率86.66%,2组有效率比较差异有显著性.结论:针刺联合药物穴位注射治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效.