自拟清热通络方加减辅助西药治疗急性脑梗死临床观察

目的观察自拟清热通络方加减辅助西医对症支持干预治疗急性脑梗死临床效果。方法将急性脑梗死患者90例随机分为对照组和治疗组各45例,对照组给予西医对症支持干预,治疗组在此基础上加用自拟清热通络方加减辅助治疗。两组患者均以14 d为1疗程,共2个疗程。结果治疗组总有效率为91.11%,高于对照组的77.78%(P0.05);治疗组与对照组患者治疗后中医证候积分分别为(15.43±4.26)分、(9.28±2.35)分,分别低于治疗前的(22.94±5.89)分、(23.04±5.96)分(P0.05);两组比较,治疗组改善更加明显(P0.05);两组治疗后CSS评分和ADL-Barthel指数评分均优于治疗前(P0.05);两组比较,治疗组患者治疗后CSS评分和ADL-Barthel指数评分改善情况均显著优于对照组(P0.05);两组治疗后血液流变学指标水平均较治疗前改善(P0.05);两组比较,治疗组改善更加明显(P0.05)。结论自拟清热通络方加减辅助西医对症支持干预治疗急性脑梗死可有效缓解神经功能损伤症状体征,提高日常生活质量,并有助于改善血液流变学指标。     

祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死63例

目的探讨祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效及对患者血液流变学和血脂影响研究。方法本组研究的126例急性脑梗死患者按照随机表法分为对照组63例与观察组63例。观察组采用祛风化痰活血通络方联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为14天。结果观察组总有效率(92.06%)高于对照组(76.19%)(P0.05);两组治疗后Barthel指数评分增加而NIHSS评分降低(P0.05);观察组治疗后Barthel指数评分高于对照组而NIHSS评分低于对照组(P0.05);两组治疗后Fib和血浆黏度水平降低(P0.05);观察组治疗后Fib和血浆黏度水平低于对照组(P0.05);两组治疗后HDL-C水平增加而LDL-C、TG和TC水平降低(P0.05);观察组治疗后HDL-C水平高于对照组而LDL-C、TG和TC水平低于对照组(P0.05);两组均未发生明显不良反应。结论祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效显著,且可改善血液流变学和血脂,具有重要研究意义。     

益气活血通络方辅治急性脑梗死对血清细胞因子及生活质量的影响

目的:观察益气活血通络方辅治急性脑梗死对血清细胞因子及生活质量的影响。方法:96例随机分为观察组和对照组各48例,两组均采取常规治疗,观察组加用益气活血通络方(自拟)治疗。结果:两组治疗后各血清细胞因子均较治疗前有显著改善(P0.05),治疗后各生活质量评分观察组优于对照组(P0.05),治疗后各中医证候评分观察组优于对照组(P0.05)。结论:益气活血通络方辅治急性脑梗死可改善各项血清因子指标,提高患者生活质量。     

益气健脑方合穴位针刺在缺血性中风恢复期中的应用

目的观察益气健脑方合穴位针刺对缺血性中风恢复期患者的临床疗效。方法选取患者120例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各60例,分别给予缺血性脑卒中二级预防和在此基础上加用益气健脑方合穴位针刺辅助治疗;比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(GCS)、日常生活能力量表(ADL)-Berthel指数评分及并发症发生率等。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后GCS评分、ADL-Barthel指数评分均显著优于治疗前(P0.05)及同期对照组(P0.05);观察组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论益气健脑方合穴位针刺用于缺血性中风恢复期患者可有效改善神经功能损伤症状,并有助于降低并发症发生风险。     

祛风化痰通络汤联合针刺推拿对风痰瘀阻型急性脑梗死偏瘫患者上肢肌力的影响

目的：研究祛风化痰通络汤联合针刺+推拿治疗风痰瘀阻型急性脑梗死(ACI)偏瘫患者的临床效果及对上肢肌力的影响。方法：将90例风痰瘀阻型ACI偏瘫患者随机均分为治疗组45例(祛风化痰通络汤联合针刺+推拿治疗)和对照组45例(针刺+推拿治疗),比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Wolf运动功能测试(WMFT)结果、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及上肢肌力变化。结果：治疗后,两组患者的中医证候积分比治疗前低,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均显著低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后FMA、WMFT评分均较本组治疗前升高,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组治疗组肌力恢复优于对照组(P<0.05)。结论：给予风痰瘀阻型ACI偏瘫患者祛风化痰通络汤联合针刺与推拿治疗能够有效控制病情,缓解ACI病发后上肢痉挛,提高上肢肌力,改善其生活质量。     

祛瘀止痛方辅助西医治疗急性缺血性中风气虚血瘀证临床研究

目的:探讨祛瘀止痛方辅助西医治疗急性缺血性中风气虚血瘀证临床效果。方法:研究对象选取医院2013年7月—2015年7月收治急性缺血性中风气虚血瘀证患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和治疗组(70例),分别给予西医常规对症干预治疗和在此基础上加用祛瘀止痛方辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后CSS评分、ADL-Barthel指数评分、血脂指标水平及血液流变学指标水平等。结果:治疗组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后CSS评分和ADL-Barthel指数评分均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后血脂指标水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);同时观察组患者治疗后血液流变学指标水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05)。结论:祛瘀止痛方辅助西医治疗急性缺血性中风气虚血瘀证可有效促进受损神经功能恢复,提高日常生活质量,并有助于改善血脂和血液流变学指标水平。     

依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死疗效观察

目的观察祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法将风痰阻络型急性脑梗死患者65例随机分为治疗组32例和对照组33例。治疗组给予依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗,对照组给予依达拉奉联合醒脑静注射液治疗。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、中医证候积分变化情况。结果 2组治疗后NIHSS评分与中医证候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为73%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合祛风化痰通络汤可改善急性期脑梗死风痰阻络证患者的临床症状,并对患者的神经功能恢复有促进作用。     

通络熄风方联合依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑卒中临床观察

目的观察通络熄风方联合依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑卒中临床效果。方法研究对象选取我院近年来收治糖尿病合并急性脑卒中患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例;其中对照组患者采用依达拉奉单用治疗,观察组患者则在此基础上加用通络熄风方辅助治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、DNS评分、血糖指标及血液流变学指标水平等。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分和DNS评分均显著优于治疗前、对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血糖和血液流变学指标水平均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论通络熄风方联合依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑卒中可显著缓解神经功能损伤,控制血糖水平,并有助于降低血液黏稠度。     

中药熏蒸联合针刺治疗面神经炎疗效观察及对肌电图的影响

目的:观察祛风通络方熏蒸联合针刺疗法治疗面神经炎的临床疗效及对患者肌电图的影响。方法:将面神经炎患者80例随机分为2组,对照组40例在西医基础治疗的基础上加用针刺治疗,观察组40例在对照组基础上加用祛风通络方中药熏蒸,疗程均为4周;观察比较患者生活质量(QOL)评分、多伦多面神经功能检测量表(TFGS)评分及House-Brackmann (H-B)分级情况,检测患者瞬目反射R1潜伏期、面神经复合肌动作电位(CMAP)波幅变化。结果:治疗后,2组患者QOL评分均较治疗前降低(P0.05),TFGS评分较治疗前升高(P0.05);且观察组两项评分改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组患者R1潜伏期均较治疗前降低(P0.05),CMAP波幅较治疗前升高(P0.05);且观察组两项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组H-B分级疗效均较治疗前改善,经秩和检验,差异均有统计意义(P0.05);且观察组H-B分级疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间2组患者均未出现治疗相关的不良反应。结论:祛风通络方熏蒸联合针刺治疗面神经炎,可有效改善患者肌电图指标,加速面神经功能恢复,且安全性较高。     

祛风通络中药+头针治疗偏头痛急性发作疗效及对P物质、5-羟色胺、同型半胱氨酸的影响

目的观察祛风通络中药+头针治疗偏头痛急性发作疗效及对P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将120例偏头痛急性发作患者随机分为2组,对照组60例给予艾司西酞普兰治疗,观察组60例在此基础上加用祛风通络中药+头针治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分、SP、5-HT及Hcy水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后头痛而胀、抽掣而痛、面红目赤、耳鸣如蝉、舌质红苔黄及脉弦积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后VAS评分、MIDAS评分、SP及Hcy水平均显著降低(P均<0.05),5-HT水平均显著提高(P均<0.05);且观察组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛风通络中药+头针治疗偏头痛急性发作可显著缓解头痛及全身症状,减轻疼痛程度,调节SP、5-HT及Hcy水平,且未导致不良反应发生风险上升。     

活血通络中药熏蒸联合综合康复训练治疗脑梗死后肩手综合征疗效及对CGRP、NO、ET-1水平的影响

目的:探讨活血通络中药熏蒸联合综合康复训练治疗脑梗死后肩手综合征疗效及对CGRP、NO、ET-1水平的影响。方法:研究对象选取脑梗死后肩手综合征患者共160例,以随机抽签法分为对照组(80例)和观察组(80例),分别给予综合康复训练单用和在此基础上加用活血通络中药熏蒸治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、NIHSS评分、SHSS评分、疼痛VAS评分、FIM评分、FMA评分、CGRP、NO及ET-1水平。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候积分、SHSS评分、NIHSS评分及VAS评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组治疗后FIM评分和FMA评分均显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组治疗后CGRP、NO及ET-1水平均显著优于对照组、治疗前(均P0.05)。结论:活血通络中药熏蒸联合综合康复训练治疗脑梗死后肩手综合征可有效缓解相关症状体征,降低疼痛程度,改善神经功能和肢体运动功能,并有助于调节CGRP、NO及ET-1水平。     

中药配合通络活关手法治疗肩周炎（急性期）的临床研究

目的观察中药配合通络活关手法治疗肩周炎(急性期)的临床疗效。方法患者80例按随机数字法分为对照组与治疗组各40例,对照组给予六味祛风活络膏外敷配合持续被动运动(CPM)机,治疗组给予中药配合通络活关手法治疗;两组治疗时间为2周,比较两组治疗前、治疗1周、2周、治疗后4周的McGill疼痛(SFMFQ)评分,Constant-Murley肩关节(CMS)评分、临床生化指标及临床疗效。结果治疗后两组SF-MFQ评分、CMS评分、临床生化指标均较治疗前改善(P 0.05或P 0.01),观察组改善更为显著(P 0.05或P 0.01);观察组临床总有效率为90.00%,高于对照组的82.50%(P 0.05);观察组痊愈例数多于对照组(P 0.01)。结论中药配合通络活关手法治疗肩周炎急性期,能够缓解疼痛,松解关节粘连,改善活动度,效果优于六味祛风活络膏外敷配合CPM机。     

益气通络方治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察益气通络方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用益气通络方治疗,治疗周期14d。结果两组治疗后14d、90d的NIHSS评分及Barthel指数评分较治疗前明显改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);两组治疗后hs-CRP、MMP-9、D-Di含量较治疗前降低(P0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P0.05)。结论益气通络方能够降低急性脑梗死的炎症水平、血液高凝状态及神经功能缺损评分,提高日常生活能力水平及临床疗效。     

针刺联合超声波治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察针刺联合超声波治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效。方法:将急性痛风性关节炎病例82例随机分为两组各41例,对照组给予双氯芬酸钠口服治疗,治疗组给予针刺结合超声波治疗,观察两组患者治疗前及治疗2周后的中医证候积分、膝关节疼痛程度,评估两组中医证候疗效。结果:治疗2周后,两组患者的中医证候积分、VAS评分及现有痛强度PPI评分均显著降低(P0.05),治疗组降低幅度显著大于对照组(P0.05);治疗组的中医证候总有效率(97.56%)显著高于对照组(80.49%)(P0.05)。结论:针刺联合超声波治疗急性痛风性关节炎在改善临床相关症状和膝关节疼痛程度方面优于口服双氯芬酸钠。     

中药湿热敷联合推拿治疗急性腰扭伤

目的:探讨活血通络方湿热敷联合推拿手法治疗急性腰扭伤患者的临床疗效。方法:选取福建中医药大学附属康复医院2017年1月至2018年9月收治的80例急性腰扭伤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用推拿手法治疗,观察组在对照组基础上加用活血通络方湿热敷治疗,比较两组患者临床效果、治疗前后疼痛评分及腰椎活动度评定。结果:观察组治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组75.0%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者VAS评分显著改善,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者Schober征标记间距比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者Schober征标记间距显著改善,且观察组治疗后腰椎活动度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:活血通络方湿热敷联合推拿手法治疗急性腰扭伤患者,有助于缓解患者疼痛程度和改善腰椎活动。     

董针配合蜡疗治疗急性缺血性脑梗死后肩手综合征临床观察

目的观察董针(董氏奇穴)配合蜡疗治疗急性缺血性脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法将患者70例采用随机数字表法分为对照组和针刺组各35例。对照组患者采用常规针刺治疗,而治疗组患者给予董针配合蜡疗治疗,比较两组患者临床疗效、干预前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、上肢Fugl-Meyer运动功能评分量表、水肿评分以及日常生活功能(Barthel)量表等。结果治疗组总有效率为91.43%,高于对照组的74.29%(P0.05);两组治疗后VAS评分、Fugl-Meyer积分和水肿评分及日常生活活动能力ADL评分均显著优于治疗前(P0.05或P0.01)。治疗组改善更明显(P0.05或P0.01)。结论董针配合蜡疗治疗急性缺血性脑梗死后肩手综合征可有效缓解疼痛,减轻水肿,改善患者上肢运动功能和日常生活活动能力。     

开窍醒神补虚通络针法为主治疗脑梗死偏瘫临床观察

目的 观察开窍醒神补虚通络针刺疗法为主治疗脑梗死偏瘫的临床疗效.方法 将160例本病患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组予西医基础治疗,治疗组在对照治疗的基础上加开窍醒神补虚通络针刺疗法,观察并比较两组临床疗效、CSS评分、Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分、MAS评估.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的62.50％ （P＜ 0.05）;两组治疗前后CSS评分、Barthel指数评分、Fugl-Meyer 评分、MAS评估,治疗组的改善均优于对照组（P＜0.05）.结论 针刺治疗脑梗死偏瘫疗效确切,并能促进肢体神经功能恢复,提高患者生活质量.     

化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效及对机体炎性因子水平影响

目的探讨化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效及对机体炎性因子水平的影响。方法将60例痰热腑实证急性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例于常规治疗基础上给予单唾液酸神经节苷脂治疗,观察组30例在此基础上给予化痰通络汤加味治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后hs-CRP、IL-10及TNF-α均低于治疗前(P均<0.05),且观察组hs-CRP、IL-10及TNF-α均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效较佳,可显著降低中医证候评分,并减轻机体炎性反应,且临床应用安全。     

舌三针配合Vitalstim吞咽治疗仪治疗急性缺血性脑梗死后吞咽障碍的临床观察

目的观察舌三针配合Vitalstim吞咽治疗仪治疗急性缺血性脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法将70例患者以随机数字表法分成针刺组以及对照组各35例。对照组患者采用常规针刺治疗,而治疗组患者给予舌三针配合Vitalstim吞咽治疗仪治疗,比较两组患者临床疗效,干预前后吞咽功能评分、吸入性肺炎发生率、SWAL-QOL评分等。结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05);两组治疗后吞咽功能评分、吸入性肺炎发生率、SWAL-QOL评分均显著优于治疗前(P0.05)。结论舌三针配合Vitalstim吞咽治疗仪治疗急性缺血性脑梗死后吞咽障碍可以显著改善患者的吞咽功能,减少肺炎发生率和提高患者的生活质量。     

祛风通络法针刺治疗神经性头痛30例临床研究

目的:探讨祛风通络法针刺治疗神经性头痛的临床疗效。方法:将60例神经性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用祛风通络法针刺治疗,对照组采用普通针刺治疗,比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果:治疗组愈显率为93.3%,优于对照组的70.0%(P0.05);2组治疗后头痛VAS评分均较治疗前降低(P0.05),但治疗组治疗后评分低于对照组(P0.05)。结论:祛风通络法针刺治疗神经性头痛能有效缓解头痛强度,缩短头痛持续时间,值得临床推广。