糖尿病合并原发性高血压患者血压调节功能与心血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病合并原发性高血压患者血压调节功能与心血管并发症的关系。方法选择2000年3月～2011年3月治疗的2型糖尿病合并原发性高血压患者作为观察组。同时选择同期住院治疗的单纯原发性高血压患者69例,作为对照组。使用符合计量标准台式水银血压计对所有患者进行24h的血压监测,观察并比较两组患者的血压变异性指标以及患者在治疗期间心血管并发症的发生情况。结果观察组患者的24h平均脉压差、日间平均收缩压以及日间平均脉压差明显高于对照组患者(P<0.05),24h收缩压标准差、日间收缩压标准差以及日间收缩压变异系数均明显高于对照组患者(P<0.05),心血管并发症的发生率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论 2型糖尿病会导致原发性高血压患者的血压调节功能受到明显影响,从而导致心血管并发症的高发。     

原发性高血压者心血管重构与自主神经功能异常

【目的】探讨原发性高血压患者与心血管系统重构密切相关的有关超声心动图指标与自主神经功能异常的关系。【方法】对125例原发性高血压连续病例进行超声心动图检查，测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT），颈总动脉分叉处内径（CAD），充血后肱动脉内经变化百分数（FMD），左室舒张末期室间隔厚度（IVSD），舒张末期左心室后壁厚度（LVPWD），左室质量指数（LVMI）等6项指标，以上6项≥3项异常者分为组1，否则为组2，研究两组之间自主神经功能异常的发生率。【结果】①心脏、血管重构明显的组l自主神经功能异常的发生率高达89％，与组2比较有显著性差异（P〈0．01）；②与迷走神经调节有关的心率对Valsalva的反应及心率由卧位到立位的即刻反应两指标，两组差别有高度显著性（P〈0．01）；③与交感神经调节有关的血压对站立的反应及血压对握力的反应两指标，两组有显著性差异（P〈0．05；P〈0．01）。【结论】原发性高血压者心血管重构与自主神经功能损害同时存在，本组73例重构明显者其自主神经功能损害率高达89％，且迷走神经功能的损害似乎更加明显。     

原发性高血压者心血管重构与自主神经功能异常

[目的]探讨原发性高血压患者与心血管系统重构密切相关的有关超声心动图指标与自主神经功能异常的关系。[方法]对125例原发性高血压连续病例进行超声心动图检查,测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT),颈总动脉分叉处内径(CAD),充血后肱动脉内经变化百分数(FMD),左室舒张末期室间隔厚度(IVSD),舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD),左室质量指数(LVMI)等6项指标,以上6项≥3项异常者分为组1,否则为组2,研究两组之间自主神经功能异常的发生率。[结果]①心脏、血管重构明显的组1自主神经功能异常的发生率高达89%,与组2比较有显著性差异(P<0.01);②与迷走神经调节有关的心率对Valsalva的反应及心率由卧位到立位的即刻反应两指标,两组差别有高度显著性(P<0.01);③与交感神经调节有关的血压对站立的反应及血压对握力的反应两指标,两组有显著性差异(P<0.05;P<0.01)。[结论]原发性高血压者心血管重构与自主神经功能损害同时存在,本组73例重构明显者其自主神经功能损害率高达89%,且迷走神经功能的损害似乎更加明显。     

糖尿病合并高血压患者动态血压与并发症的关系

通过对糖尿病合并高血压37例、糖尿病无高血压44例及正常组32例进行动态血压监测,观察昼夜节律、血压负荷与并发症的关系。结果表明:血压昼夜节律异常组其并发症显著高于节律正常组(P<0.001)。糖尿病合并高血压组24h血压负荷,白昼、夜间收缩压、舒张压显著高于无高血压组(P相似文献   

不同运动方式对原发性高血压患者自主神经功能和血压的影响

目的探讨不同运动方式对原发性高血压(EHP)患者自主神经功能和血压的影响。方法选取2018年1—10月济源市第二人民医院收治的122例EHP患者,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者接受有氧运动干预,观察组患者接受有氧运动联合抗阻运动干预。比较治疗前后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高频功率(HF)和低频功率(LF)的心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV),即HRV-HF、HRV-LF、BPV-HF、BPV-LF。结果治疗后,两组患者SBP、DBP水平均低于治疗前,观察组患者SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者HRV-HF高于治疗前,观察组患者HRV-HF高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者HRV-LF低于治疗前,观察组患者HRV-LF低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后BPV-HF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后BPV-HF与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后BPV-HF与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者BPV-LF低于治疗前,观察组患者BPV-LF低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论有氧运动联合抗阻运动有助于改善EHP患者的自主神经功能,对控制血压有积极作用。     

洛汀新对不同血压模式原发性高血压患者自主神经功能的干预效应

目的比较洛汀新对不同血压模式原发性高血压患者自主神经功能的干预效应,并探讨其原理。方法60例原发性高血压患者按照24小时动态血压监测结果分为杓型组（n=32）与非杓型组（n=28）,在停用所有降压药及对HRV有影响的药物2周后应用洛汀新治疗6周,记录与比较两组治疗前后心率变异性时域分析指标。结果治疗6周后两组心率变异性时域分析指标均较治疗前增大,差异有统计学意义,P〈0.01 且杓型组各项指标增幅均大于非杓型组,P〈0.05。结论洛汀新可以改善不同血压模式高血压患者的自主神经功能 且其效果对杓型高血压患者要优于对非杓型高血压患者,主要原因是后者自主神经的损害和功能障碍要重于前者。     

高血压及合并糖尿病者自主神经功能改变

目的　通过检测心率变异性及血浆肾上腺素浓度探讨高血压、糖尿病及高血压合并糖尿病患者的心血管自主功能变化。方法　对 4 2例健康者、6 1例轻中度高血压 ,5 8例 2型糖尿病及 4 1例高血压合并糖尿病患者进行 2 4h及 5min心率变异性检测及血浆肾上腺素浓度检查。结果　高血压组患者存在心血管自主神经功能损害 ,存在交感神经张力亢进与迷走神经张力减弱 ,其中以交感神经张力亢进较明显 ;无并发症的 2型糖尿病患者已存在心血管自主神经损害 ,且以迷走神经损害为主 ;高血压组中 ,病程 <5年者主要表现为交感神经活性增高 ,病程 >5年者表现为迷走神经功能损害为主。结论　高血压与糖尿病合并时HRV分析表现为严重心血管自主神经功能的损害 ,而且交感及迷走神经功能均受到损害 ,合并糖尿病会显著加重高血压患者的心血管自主神经功能损害 ,使心率变异性进一步显著降低 ,预示心血管疾病事件发生率、病死率增加。     

原发性高血压患者血压变异形态与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨原发性高血压患者血压变异形态与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法采用动态血压监测和颈动脉超声检查87例原发性高血压患者（高血压组）及64例健康人（健康组）,其中高血压组根据颈动脉超声是否有颈动脉粥样硬化将分为颈动脉粥样硬化组（CAS组）和非颈动脉粥样硬化组（NCAS组）两个亚组,同时根据动态血压形态分为杓型组和非杓型组两个亚组,对各组动态血压参数与颈动脉最大内膜-中膜厚度（IMT-max）进行分析。结果高血压组杓型检出率低于对照组（P〈0.05）。高血压组IMTmax高于对照组（P〈0.05）。结论高血压患者CAS的发生与动态血压变异形态的改变有关,可能是预测原发性高血压患者发生CAS的一个简便易行的指标。     

老年原发性高血压合并糖尿病患者动态血压及血压变异性的特点分析

目的观察老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的动态血压(ABP)及血压变异性(BPV)的特点。方法按有无糖尿病将老年原发性高血压患者分为2组,研究组为老年原发性高血压合并糖尿病,对照组为单纯老年原发性高血压,进行24 h无创性动态血压监测,之后进行对比分析。结果老年原发性高血压合并糖尿病患者的日间平均收缩压、日间脉压、日间收缩压标准差及日间收缩压标准差变异系数与对照组相比,均显著增大(P<0.05)。结论糖尿病可导致老年原发性高血压患者ABP及BPV增大,尽早评价ABP、BPV,对患者病情判断、指导治疗及预后评估具有重要价值。     

原发性高血压合并2型糖尿病患者血压昼夜节律及血压晨峰的变化

目的探讨2型糖尿病合并原发性高血压患者血压昼夜节律以及血压晨峰的变化。方法选择2010年9月～2011年12月广安门医院高血压患者140例,按有无合并糖尿病分为A、B两组,每组各70例。其中A组为2型糖尿病合并原发性高血压患者,B组为单纯原发性高血压患者;患者均进行24 h无创性动态血压监测,观察患者的血压昼夜平均值、夜间血压下降百分率、血压晨峰。结果 A组夜间平均收缩压与舒张压[（138.79±12.85）、（78.20±7.99）mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]均明显高于B组[（128.63±13.47）、（66.61±7.58）mm Hg]（P〈0.01）,A组起床前后2 h收缩压平均值[（144.13±14.55）、（146.76±13.50）mm Hg]也明显高于B组[（137.20±17.51）、（142.66±14.13）mm Hg]（P〈0.05）。A组起床晨峰血压和起床前晨峰血压高于正常值患者的比例均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并原发性高血压病患者夜间血压、血压晨峰均高于单纯原发性高血压病患者,其心脑血管病变的危险性增高。     

原发性高血压合并2型糖尿病患者脉压和心室功能的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)、2型糖尿病(DM)及糖尿病合并高血压(DM+EH)患者血压和脉压与左心功能的关系。方法:对241例患者,高血压75例(EH),2型糖尿病患者(T 2DM)77例和高血压病合并2型糖尿病(EH+T 2DM)89例进行血压检测和超声心动图检查。结果:DM+EH组收缩压、脉压、左心室重量显著大于DM组及EH组(P<0.05),脉压增大的DM+EH组舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)显著大于DM组及EH组(P<0.05),左心室射血分数3组间无显著性差异(P>0.05);左心室舒张功能异常患者收缩压、脉压均显著高于左心室舒张功能正常患者(P<0.05),3组左心室收缩功能正常无显著性差异(P>0.05)。结论:脉压增大患者易引起心室肥厚及心脏舒张功能受损。     

原发性高血压患者高密度脂蛋白与血压变异性的关系

目的:探讨原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)与血压变异性(Blood pressure variability,BPV)的关系。方法:选择120例原发性高血压患者,分为HDL降低组和HDL正常组。采用无创性袖带式血压监测仪行24 h动态血压监测,以24 h血压及BPV为监测指标。结果:HDL降低组24 h血压及BPV均显著高于HDL正常组。结论:原发性高血压患者高密度脂蛋白与24 h平均血压及血压变异性密切相关。     

原发性高血压患者血压晨峰与心肌缺血的关系

目的探讨原发性高血压患者血压晨峰与心肌缺血的相关性。方法 193例原发性高血压患者,同步记录24 h动态血压和动态心电图,根据动态血压检测结果分为晨峰组（73例）和非晨峰组（120例）,分析动态血压参数和心电图ST段偏移程度和偏移的时相性,研究心肌缺血和血压变异的关系。结果晨峰组与非晨峰组检出ST段水平型压低分别为34.2%与14.2%（P〈0.01）。57.6%的ST段压低发作出现在清晨6：00～8：00,相关分析表明,凌晨血压和血压晨峰与对应时域ST段压低程度呈正相关。结论与无血压晨峰的高血压病患者比较,具有血压晨峰的高血压患者心肌缺血更常见,且多出现在清晨。     

老年原发性高血压患者合并脑卒中血压昼夜变异与心率的关系

目的:探讨老年高血压合并脑卒中(EH1)患者血压的昼夜变异及除外心率因素后血压的昼夜变动(BP/HR)情况,以明确血压昼夜变异与心率的关系。方法:采用动态血压监测仪分析了54例EH1和51例老年单纯高血压病(EH2)患者的24h血压和心率。夜间比日间下降10％以上为夜间血压下降(Dipper),分别用日间和夜间平均心率除相应时间带的平均收缩压(BP/HR),计算昼夜的变化率(△BP/HR),夜间BP/HR值与日间BP/HR值比较下降大于10％为变动阳性。结果:(1)平均心率:EH1组全日、夜间均明显高于EH2组(P<0.01),日间无显著差异;(2)平均血压:夜间EH1组高于EH2组(P<0.01),日间、全日两组无显著差异;(3)Dipper:EH1组为16例(29.63％),EH2组为29例(56.86％),两者有显著差异(P<0.01);(4)△BP/HR:EH1组升至37例(68.52％)与同组Dipper例数比较P<0.01,EH2组升至35例(68.63％),与同组Dipper例数比较P>0.05。结论:老年高血压合并脑卒中患者Dipper例数减少的原因可能是该组患者夜间心率较快所致,观察昼夜心率变异对老年原发性高血压患者合并脑卒中有一定意义。     

2型糖尿病患者心血管自主神经功能检查的临床意义

2型糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。其中心血管自主神经病变常出现无症状型冠心病 ,甚至无痛性心肌梗死 ,严重者心搏骤停或猝死。我院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 12月对 35例 2型糖尿病住院患者进行心血管自主神经试验与心电图检查 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2型糖尿病患者 35例为观察组 ,其中男 2 0例 ,女 15例。病程 5～ 18年 ,年龄 4 5～ 6 8岁 ,平均 (5 3.0±6 .3)岁。入院前均未提供冠心病病史。通过自主神经功能检查均存在不同程度心血管自主神经病变。 2 8例无心血管自主神经病变 2型糖…     

2型糖尿病患者心血管自主神经功能异常与QT离散度关系的探讨

目的 :探讨 2型糖尿病患者心血管自主神经功能变化与 QT离散度的关系。方法 :2型 DM患者 68例 ,按照标准心血管自主神经功能试验的结果分成 DAN( +)及 DAN( -)组 ,51例健康正常人为对照组 ,进行 QT离散度测定。结果 :2型 DM患者心血管自主神经病变的发生率 59.2 % ,与对照组相比 ,2型 DM患者 QT离散度增大。 2型 DM患者分组后 QT离散度大小顺序为 DAN( +)组 >DAN( -)组 >对照组 ,DAN( +)组比 DAN( -)组有增大趋势。结论 :2型 DM患者心血管自主神经病变的发生率高达 59.2 %。DM病人特别是伴有心血管自主神经病变的 DM病人 QT离散度明显增大     

原发性高血压患者动脉弹性功能与血压分级、脉压的关系

目的：探讨原发性高血压（EH）患者动脉弹性功能与血压分级、脉压之间的关系.方法：选取2013年1月至10月在我院内科门诊及病房确诊的128例EH患者为EH组,按2010年中国高血压防治指南高血压分级标准分为3组：（140～ 159）/（90 ～99）mmHg（1mmHg =0.133）为EH1级组,57例;（160～179）/（100 ～ 109）mmHg为EH2级组,42例;≥180/110mmHg为EH3级组,29例.另外选取在本院体检的健康成年人167例作为对照组.所有入选对象采用Dynapulse200M动脉功能测定仪检测系统血管顺应性（SVC）、肱动脉顺应性（BAC）、肱动脉扩张性（BAD）.结果：与对照组相比,EH患者的SVC、BAC、BAD明显降低（P＜0.01）;EH组内不同高血压分级患者间只有BAD值在EH1级组和3级组间有差异（P＜0.05）,SVC、BAC在不同分级患者间均差异无统计学意义;随着脉压增加,SVC、BAC、BAD值显著降低（P＜0.01）;Pearson相关分析显示,脉压与SVC、BAC、BAD均呈高度负相关,与BAD相关系数最大（r=-0.908,P＜0.01）;年龄与SVC、BAC、BAD均呈轻度负相关.结论：EH患者的动脉弹性功能普遍减退,并与脉压密切相关.     

老年高血压合并糖尿病患者的血压观测

目的:探讨老年高血压合并糖尿病患者测量血压的最佳时间和次数。方法:对60例老年高血压合并糖尿病患者的动态血压监测与人工定时测压进行比较。结果:两种方法在同一时血压值差异无显著性;血压昼夜节律消失。结论:对有糖尿病的高血压患者,夜间血压的观测及护理更为重要。