两种尿汞表达方式在汞中毒实际的应用比较

目的比较尿汞mg/L、μg/g Cr两种表达方式应用于汞中毒诊断及预防实际中的效果。方法收集188名正常人(对照组)、1046名职业接触汞人员(试验组)随机尿样于聚乙烯塑料瓶中,用校正后的F732-Ⅴ型测汞仪、酸性氯化亚锡还原-冷原子荧光法测定尿总汞含量,用手工碱性苦味酸法检测尿液肌酐含量,尿汞结果分别以mg/L、μg/g Cr两种方式报告。结果对照组及试验组尿总汞含量两种表达结果均成正偏态分布,对照组尿汞mg/L的几何均数为0.00123、尿汞μg/g Cr的几何均数为0.96,两种报告方式的结果之间存在正相关关系(r=0.9967,P0.001);试验组尿汞mg/L的几何均数为0.00287、尿汞μg/g Cr的几何均数为2.42,两种报告方式的结果之间存在正相关关系(r=0.9935,P0.001)。以0.01 mg/L与4μg/g Cr为正常人参考值标准判断试验组检测结果时,差异有统计学意义(P0.01)。结论以0.01 mg/L为正常人参考值做标准判断结果的漏诊率较高;判断个体样本的测定值是否超过正常参考值或生物限值,以μg/g Cr方式报告尿汞含量更符合临床实际;但大样本调查研究,以mg/L、μg/g Cr两种方式报告得出的结论差异无统计学意义。     

慢性汞暴露对接触者人群肾小球功能影响

目的 探讨慢性空气汞暴露对人群肾小球功能的影响.方法 选择某温度计厂为研究现场,根据生产车间空气汞监测数据,将全厂职工划分为暴露组(n=1 01)和对照组(n=85);测定186名职工发汞、尿汞以及肾小球功能,并对职工进行问卷调查.结果 暴露组空气汞浓度、尿汞、发汞和累积暴露量明显高于对照组(P＜0.01);暴露组血清肌酐浓度为(81.6±43.9)μmol/L,明显高于对照组(65.6±36.6)μmol/L;暴露组内生肌酐清除率(81.6±39.7)mL/min,明显低于对照组(113.4±45.4)mL/min;多元分析结果显示,随发汞的升高,血清肌酐明显升高,内生肌酐清除率明显降低;随累积接触量增加,血清肌酐和血清尿素氮均明显升高.结论 肾小球滤过功能指标的改变与反映长期暴露量的发汞和累积暴露量关系密切,可作为反映汞暴露对肾脏功能长期损害的指标.     

胎儿期汞暴露对新生儿神经行为发育影响

目的 了解浙江省舟山市胎儿期汞暴露对新生儿神经行为发育影响,为采取干预措施提供参考依据.方法 采用自行设计调查表,对2006年3月-2007年7月在舟山市妇幼保健院整群随机抽取的418名新生儿母亲进行问卷调查,并检测新生儿脐带血汞及其母亲尿汞、血汞和发汞值,评定新生儿的神经行为发育情况.结果 新生儿脐带血汞平均汞含量为(7.9±4.7)μg/ L;母亲尿汞、血汞和发汞平均汞含量为(2.8±3.2)μg/L、(5.7±4.0)μg/L和(1.2±0.7)mg/kg;Spearman相关分析结果表明,新生儿脐带血汞与母亲尿汞、发汞和血汞,母亲尿汞与发汞、血汞,母亲发汞与血汞均呈正相关关系(P<0.01);除母亲发汞外,新生儿脐带血汞、母亲尿汞和血汞均随母亲怀孕期间吃鱼次数增多而增加(P<0.01);418名新生儿神经行为发育评分平均为(38.41±1.30)分,一般评估、原始反射、被动肌张力、主动肌张力和行为能力5个维度满分率分别为96.89%、94.98%、74.64%、65.55%和49.04%;多因素非条件Lo-gistic回归分析结果表明,新生儿脐带血汞含量≥18μg/L是新生儿NBNA得分的危险因素.结论 舟山市孕妇和新生儿汞暴露与食鱼有关;新生儿脐带血汞含量较高能影响新生儿神经行为发育.     

三种典型汞污染源暴露人群的发汞水平调查

[目的]研究典型汞污染源暴露人群的发汞含量,为保护相关人群健康提供依据。[方法]收集浙江某电子废弃物回收区人群发样64份,辽宁某煤矿区人群发样145份、尿样145份,上海某医院医护人员发样62份。采用冷原子吸收法测定发总汞和尿汞含量,采用盐酸-甲苯萃取,气相色谱测定甲基汞含量。[结果]电子废弃物回收区人群中酸洗工人头发总汞含量为1.64μg/g,工业区管理人员为0.84μg/g;当地市民头发甲基汞含量为1.25μg/g,酸洗工人仅为0.23μg/g。辽宁铁岭煤矿区人群发汞含量为煤矿工人0.87μg/g、矿区管理人员0.65μg/g、当地居民0.60μg/g,上述3种人群的尿汞含量分别为12.13、2.74、2.14μg/L;上海某医院不同科室的医务人员发汞含量均低于美国环境保护署规定的发汞安全限值1.0μg/g。[结论]台州电子废弃物回收区和铁岭煤矿区工人存在一定的汞污染暴露风险。     

普通人群头发和指甲汞含量调查

为了解普通人群发汞和指甲汞含量现状,探讨人体汞蓄积的影响因素,于2015年3—12月以本校在校大学生生源地普通人群为调查对象,在问卷调查的基础上,运用HydraⅡC测汞仪对研究人群发汞和指甲汞含量进行了测定,对不同地区、不同年龄、不同性别普通人群发汞和指甲汞含量水平进行了相关性分析和风险评价。研究人群发汞含量明显高于指甲汞含量,二者平均含量分别为(0.197±0.191)μg/g,(0.093±0.040)μg/g。头发和指甲汞含量相关性分析显示,二者存在良好的正相关性(r=0.365,P0.01),20~40岁人群头发、指甲汞含量较高;发汞、指甲汞含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P0.05);随着每天使用美白产品的次数、周食鱼次数、年染发次数的增加,头发汞含量显著升高(P0.05);指甲汞含量则与周食鱼次数、年染发次数则呈显著正相关关系。沿海地区人群发汞和指甲汞含量明显高于内陆地区(P0.001),沿海地区居民头发汞暴露健康风险较高,本次调查地区人群发汞含量均未超出1μg/g,提示不同生活习惯对人体发汞和指甲汞含量存在显著影响。     

山西省某地环境汞污染对女性生殖健康影响

目的通过流行病学调查,分析山西省某地区环境中汞污染状况及对当地女性居民生殖健康影响。方法用原子荧光光谱法测定当地大气、水、粮食和居民尿中汞含量;通过问卷调查方法获得女性人群基本健康资料和生殖健康情况。结果污染区空气中汞含量为(0.11±0.01)μg/m3,明显高于对照区(P0.05);污染区小米、玉米中汞含量分别为(0.013±0.006),(0.006±0.003)mg/kg,明显高于对照区(P0.05);污染区女性尿汞含量为(1.06±1.23)μg/L,明显高于对照区(P0.05);污染区女性月经异常检出率和妊娠结局异常率明显高于对照区女性(P0.05);污染区女性妊娠合并高血压和新生儿死亡率明显高于对照区(P0.05)。结论污染区环境(主要是空气、土壤和农作物)存在汞污染;污染区女性居民体内汞负荷增高;汞对污染区女性生殖健康有一定影响。     

婴幼儿汞暴露相关影响因素分析

目的 调查福建省厦门市婴幼儿汞暴露现状,并分析其相关因素,为采取干预措施提供依据.方法 采用整群分层法选取10个社区的1 041名婴幼儿,对其日常家庭社会环境进行问卷调查,同时采集其发样进行发汞含量测定.结果 婴幼儿发汞均值为0.985μg/g,几何均数为0.724 μg/g,＞1μg/g者占31.70％;海岛社区婴幼儿的发汞均值最高,为1.559 μg/g,超标率为53.26％,偏僻农村最低,为0.684 μg/g,超标率为14.42％;鱼类与贝类辅食摄入频率与婴幼儿发汞含量呈正相关,差异均有统计学意义(F=12.68,P＜0.01;F=6.867,P=0.009);家中有人使用染发剂时婴幼儿发汞含量较高(t=3.165,P=0.002);婴幼儿的月龄与婴幼儿发汞含量呈正相关(β =6.186,t=2.220,P=0.027),婴幼儿性别、睡眠等因素与发汞含量无关.结论 厦门市婴幼儿发汞水平接近临界值,居住在海岛的儿童发汞值高于偏僻乡村,随着年龄的增长,婴幼儿的发汞值逐渐增高;鱼类、贝类辅食的摄入及家庭环境中染发剂等的使用是婴幼儿汞暴露的主要来源.     

舟山群岛新生儿脐带血汞暴露水平及影响因素研究

目的了解舟山群岛新生儿脐带血汞暴露水平及影响因素。方法选择2012年6月—2013年7月进行围产保健并住院分娩的舟山户籍孕产妇及其新生儿为研究对象,对孕产妇全血和新生儿脐带血进行汞含量检测,问卷调查新生儿家庭社会环境与健康状况。结果共检测3 052名孕妇全血及其新生儿脐带血汞水平,孕妇血汞平均为(5.33±3.69)μg/kg,中位数为4.63μg/kg,P25~P75为2.8~8.2μg/kg。新生儿脐带血汞含量平均为(7.72±4.87)μg/kg,中位数为7.31μg/kg,P25~P75为4.7~11.2μg/kg。单因素分析提示新生儿脐血汞与母亲孕期吃马鲛鱼有关联(OR=1.79,P0.01),而与新生儿性别,母亲孕期补维生素、补钙、补铁、修补牙齿个数,母亲经常使用皮肤增白化妆品,孕期每月吃鱼及海产品次数及父亲每天吸烟、家庭月平均收入、在本地居住时间等均无关联。经多因素Logistic回归分析显示,脐血汞值与母亲孕期吃马鲛鱼存在关联(OR=1.96,P0.01)。结论舟山地区新生儿脐带血汞量水平较高,孕妇血汞值与脐血汞值相关,孕妇进食马鲛鱼是新生儿脐带血暴露水平的影响因素,有待进一步研究证实。     

汞作业所致工人的遗传效应

目的探讨汞作业所致工人的遗传效应。方法选择荧光灯生产厂汞作业工人20名为接触组,无汞接触的其他从业人员20名为对照组,取外周血淋巴细胞,通过微核试验、彗星试验、hprt和TCR基因突变试验进行检测。结果接触组平均微核率(MNR)、平均微核细胞率(MCR)分别为(5.90±0.91)‰和(5.30±0.81)‰,对照组的MNR和MCR分别为(1.50±0.47)‰和(1.30±0.31)‰,两组差异有统计学意义(P<0.01)。接触组和对照组的平均尾长(MTL)分别为(3.16±0.31)和(0.99±0.07)μm,两组平均尾相(MTM)分别为1.63±0.22和0.39±0.03,差异有统计学意义(P<0.01)。接触组的hprt和TCR平均突变率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论汞作业可致工人不良的遗传效应。     

汞蒸气接触工人白细胞的细胞遗传学研究

作者对一家汞锌合金工厂的20名工人(汞接触者和对照各10名)和一家氯碱工厂的27名工人(汞接触者12名和对照15名)进行了外周血淋巴细胞染色体畸变率的研究。汞接触组和对照组平均年龄相近,吸烟者和近12个月内有过x线接触的比例亦相近。 接触工人尿汞(μg/每克肌酐)为8.2～286(平均117),血汞(μg/100ml)0.75～10.52(平均3.06);对照组尿汞和血汞分别为<5μg/每克肌酐和0.6μg/100ml。接触组平均汞接触年限4年(0.3～15.3年)。     

汞冶炼作业职业接触汞的剂量-反应关系探讨

通过职业汞接触者8 h时间加权平均浓度(TWA)与健康效应关系的分析,探讨职业接触汞的剂量-反应关系。结果显示,汞冶炼过程中短时间接触浓度达11.574 mg/m3,炉前工8 h TWA达0.430 mg/m3。平均尿汞含量(104.7±3.6)μg/g肌酐,尿汞增高检出率81.4%;职业性慢性轻度汞中毒及观察对象检出率分别为22.2%和59.3%。尿汞含量、中毒程度均与接触剂量存在等级相关和关联性(P0.05)。控制职业汞接触者的接触剂量是预防控制职业性汞危害的关键。     

具潜在毒性微量元素与燃煤污染型砷中毒关系

目的 探讨砷、铝、铅、镉、汞、锂6种具潜在毒性微量元素与燃煤污染型地方性砷中毒的关系.方法 选择贵州省兴仁交乐病区砷暴露者(包括病区非病人及轻、中、重度患者)139例为暴露组,距病区约13 km非砷污染村34名村民为对照组;电感耦合等离子体发射光潜法测定燃煤、土壤、大米、玉米、辣椒、头发、尿液和血液中上述6种元素含量.结果 病区燃煤、土壤、玉米和辣椒中砷含量分别为4.894、146.551、0.522和1.440 mg/kg,土壤中铝、镉、锂含量分别为4.510、8.895和65.778 mg/kg,均高于对照区(P＜0.05或P＜0.01);暴露组头发中砷、铝、铅、镉、锂含量分别为1.985、63.201、3.323、0.115和0.201 μg/g,尿砷含量为149.593 μg/g Cr,均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);尿铅含量为44.039μg/g Cr,低于对照组(P＜0.01);发砷、尿砷、发铝、发铅、发镉、发锂、尿铅与病情发展的相关系数分别为0.361、0.340、0.414,0.168、0.332、0.292和-0.279(P＜0.05或P＜0.01);发铝、发铅、发镉与发砷的相关系数分别为0.229、0.367和0.352(P＜0.01).结论 除砷外,病区土壤中铝、镉、锂含量偏高,暴露组发铝、镉、锂变化与环境变化趋势一致,且与病情发展有一定联系;病区环境中铅含量未见改变,但暴露组发铅升高,尿铅降低,砷暴露可能是抑制铅排泄的原因之一.     

家具制造工人二氯甲烷暴露与肝功能的关系研究

目的探索二氯甲烷暴露对家具制造工人肝功能的影响。方法选择家具制造企业上胶工人和另一企业拟上岗工人,按年龄、性别进行1∶1配对,纳入暴露组和对照组各22名工人。测定暴露工人工作场所二氯甲烷浓度,检测并比较两组工人血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(Glo B)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)等肝功能指标。结果暴露组工作场所二氯甲烷浓度为1 300~7 760 mg/m3,暴露组工人血清TP、ALB和Glo B含量分别为(73.7±3.6)、(47.5±2.3)和(26.2±2.8)g/L,均低于对照组的(79.2±4.2)、(49.9±3.2)和(29.2±3.3)g/L(P0.05);暴露组工人血清CHE、ADA、AST和ALT活力水平分别为(7 477.8±1 240.8)、(7.3±1.7)、(21.6±5.6)和(13.0±5.6)U/L,均低于对照组的(9 523.9±2 010.3)、(9.1±2.0)、(26.6±9.4)和(29.0±16.7)U/L(P0.05);暴露组工人血清TBIL、DBIL和IBIL水平分别为(13.9±7.6)、(6.4±4.3)和(7.5±3.4)μmol/L,明显高于对照组的(6.2±2.0)、(3.2±1.2)和(3.0±1.4)μmol/L(P0.05)。血清白蛋白含量与各项胆红素指标间均未见统计相关性(P0.05)。结论职业接触二氯甲烷可能导致TP、ALB、Glo B、CHE降低,胆红素指标升高;可能与机体肝脏的合成功能和胆红素代谢能力下降以及机体红细胞破坏增加有关。     

54例职业汞接触者职业健康检查结果分析

为探索职业汞危害防治方法 ,对职业汞接触者临床特征进行分析。结果显示,工作场所8hTWA浓度介于0.1～0.4 mg/m~3,54例工人平均工龄为(165.0±113.3)d,平均尿汞含量为158.5μg/g肌酐,职业性慢性轻度汞中毒及观察对象检出率分别为22.2%和59.3%;主要临床表现为乏力、头晕、头痛、失眠、牙龈肿痛、牙龈出血、尿β_2-微球蛋白含量增高及心电图改变,且与尿汞含量成秩相关(r=0.39,P0.01)。提示,职业汞接触可能对肾小管重吸收功能及心脏正常功能产生不良影响;降低职业汞接触量,积极驱汞治疗,减少体内汞蓄积量对改善临床状况具有积极意义。     

职业性锰暴露电焊工唾液锰和尿高香草酸水平的研究

[目的]通过研究不同锰暴露水平电焊工唾液锰和尿高香草酸水平的差异,探索职业性锰暴露的早期生物标志。[方法]选择青浦区24家锰电焊企业的234名电焊工人为暴露组,采用个体长时间采样采集工作场所空气锰,时间加权平均浓度（TWA）≥0.15 mg/m3者为高暴露组共121人,TWA〈0.15 mg/m^3者为低暴露组共113人,选取不接触锰工人135人为对照组,测定各组唾液锰和尿高香草酸浓度,分析各组间两指标的差异及其影响因素。[结果]暴露组和高暴露组唾液锰浓度分别为（7.65±5.57）μg/L和（13.38±15.36）μg/L,暴露组与对照组以及高暴露组与低暴露组比较,唾液锰浓度差异均有统计学意义（均P〈0.01）;高暴露组接锰工龄5年以上组唾液锰均值为（16.94±19.81）μg/L,较接锰工龄5年以下组差异有统计学意义（P〈0.05）;暴露组和高暴露组尿高香草酸浓度均值分别为（6.79±1.01）μg/L和（7.58±0.92）μg/L,暴露组与对照组以及高暴露组与低暴露组比较尿高香草酸差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]唾液锰可以考虑作为职业性锰暴露的生物标志;尿高香草酸可以作为职业性锰暴露早期的效应标志。     

固汞与液汞对荧光灯企业汞作业工人健康影响的比较

[目的]比较固汞与液汞对荧光灯企业汞作业工人健康的影响。[方法]按《职业健康检查项目及周期》规定对汞作业工人进行职业健康检查。尿汞用原子荧光光谱法测定,生产环境监测按GBZ159-2004和GBZ/T160.14-2004规定进行。[结果]固汞作业场所汞浓度为0.0082±0.005mg/m^3;液汞作业场所汞浓度为0.0260±0.008mg/m^3,液汞高于固汞;类神经征检出率液汞组（32.9%）高于固汞组（12.3%）,P〈0.01;尿汞定量固汞组为0.0035±0.003mg/L,液汞组为0.0112±0.007mg/L,液汞组高于固汞组。[结论]固汞对荧光灯企业作业场所的污染及对作业工人健康的危害比液汞小,在目前荧光灯企业汞尚无替代品情况下,推广固汞的使用具有十分重要的现实意义。     

苯暴露尿中苯巯基尿酸的变化

目的 探讨尿苯巯基尿酸(S-phenylmercapturic acid,S-PMA)作为苯职业性暴露生物标志物的可行性.方法 动物模型研究:48只成年SPF级Wistar大鼠,随机分为对照组、低浓度组(4mg/m3)、中浓度组(6 mg/m3)和高浓度组(10 mg/m3),雌雄各半;纯苯动态染毒28 d(4个时段,每个时段染毒5 d后停止2 d).监测苯浓度,每个时段染毒后立即取5 h尿,高效液相色谱-离子阱质谱联用技术检测大鼠尿中S-PMA含量.人群研究:接触组为广州市某船厂80名接触混苯的工人,对照组为该厂40名行政管理人员,对照组除不接触混苯外,其他与接触组均衡可比;检测环境中混苯浓度,收集研究对象班后尿.尿样处理和尿S-PMA检测同鼠尿.结果 (1)动物模型研究:在不同染毒时间内,鼠尿中S-PMA浓度随着环境中苯浓度的增高而升高,低、中、高3组间尿中S-PMA含量的差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),但尿中S-PMA含量未随染毒时间延长而变化,同浓度组染毒不同时间,鼠尿中S-PMA含量的差异无统计学意义(P＞0.05).(2)人群研究:接触低浓度混苯的工人尿中S-PMA含量为(13.6±3.4)μg/L,高浓度组为(27.2±7.9)μg/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).大鼠和人群对照组尿中S-PMA本底值均低于5 μg/L.结论 尿中S-PMA含量与环境中苯浓度有关,暴露时间长短对其没有明显影响,在低浓度暴露情况下,尿中仍能检测到S-PMA,可以认为其是反映苯职业接触水平比较敏感的生物标志物.     

锰作业对工人健康影响的调查研究

对接锰工1314人,同厂矿其他工种285人及对照组363人进行体检及锰中毒和锰矿工人尘肺情况调查;测定了接锰工313人、其他工种78人及对照组53人的发锰并调查了劳动条件。结果空气锰含量为0.05～2.15mg/m~3,粉尘浓度为0.19～8.4mg/m~3。接锰组的症状体征明显高于其他两组(P<0.01及P<0.05)。心电图异常率接锰组、其他工种组及对照组分别为27.7％,17.19％及11.29％,前组明显高于后二组(均为P<0.01),高血压发生率前二组均高于对照组(P<0.01)。发锰均值各组分别为0.3262μmol/g,0.2519μmol/g及0.0766μmol/g,前二组均高于对照组(P<0.05)。发锰与空气锰含量间及与粉尘浓度间无相关,相关系数分别为r=0.629及r=-0.377,认为发锰可作为锰接触指标而不能作为锰中毒轻重的标准。并且锰中毒与锰矿工人尘肺并不平行。     

生活性汞接触者行驱汞试验的必要性研究

目的 探讨尿汞在4～35μg/gCr之间的生活性汞接触者驱汞试验的必要性。方法 回顾性研究南京市职业病防治院2016年6月—2021年4月门诊尿汞在4～35μg/gCr之间的生活性汞接触者,按是否行驱汞试验分为驱试组(n=24)和对照组(n=52)。驱试组给予二巯基丙磺酸钠行驱汞试验,对照组自然排汞,比较两组基线尿汞、症状及体征及一、三、六月后随访情况。结果 驱汞试验前,驱试组和对照组两组患者年龄、基线尿汞、各组症状及体征差异均无统计学意义(P>0.05)。驱试组尿汞随访一、三、六月后分别下降至(4.69±1.63)、(3.18±0.84)、(1.90±0.72)μg/gCr,对照组尿汞分别下降至(12.60±4.29)、(6.79±2.62)、(3.63±1.31)μg/gCr,差异均有统计学意义(P<0.001)。一、三月后随访,驱试组神经衰弱综合征、水肿及尿微量白蛋白异常好转率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。六月后随访,驱试组和对照组神经衰弱综合征、口腔-牙龈炎、震颤、水肿、尿蛋白阳性及尿微量白蛋白异常好转差异均无统计学意义(P>0.0...     

汞接触者慢性肾损伤的早期指标研究

本文对在国家金属汞浓度卫生标准下作业的48名日光灯管厂工人,同时测定了血尿γ-GT、β_2-MG、Cr及尿Hg,并以上海59名园艺工人为对照组比较研究。结果:接汞组尿γ-GT30.64±9.66U/gCr,对照组23.91±6.49U/g Cr(P<0.05);接汞组尿β_2-MG345.32±613.83μg/g Cr,对照组96.93±67.91μg/gCr(P<0.01),二者均有显著差异;接汞组尿γ-GT、β_2-MG异常率为22.93％和20.83％,与对照组亦有显著差异(P<0.01,0.05)。尿γ-GT异常者11例与尿汞、工龄及尿β_2-MG等均无显著相关。提示尿γ-GT、β_2-MG为肾损伤的敏感指标,若与尿汞监测联合使用,可提高其临床早期诊断价值。